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阴阳辩证就是辨别阴阳的多少，阴就是精微物质，阳就是阳气，真寒（阴证）则阳气少，真热（阳证）则精津耗。 真寒属阳虚，真热属阳盛（阴虚），虚热有阴虚（精微物质少）发热和阳虚（阴证）发热（虚阳外越）。真寒则用温热药（辛甘淡发散类），真热则用苦寒药，阴虚发热则用甘淡寒药，阳虚发热要回阳化气药（淡附子、干姜、生甘草等）。
六经病证百病论
六经辨证涵盖了八纲辩证（阴阳表里寒热虚实），气血精津液脏腑经络辨证尽在其中。
现代人把六经辨证理解为外感热病的各种表现是错误的，其中也包括温病和杂病。
首先要明白六经的概念：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
太阳、阳明、少阳是三阳（经）。太阴、少阴、厥阴是三阴经。
六经的概念是《内经》提出的。这六经是用阴阳的多少来判别的。中国古人没有文字之前是用结绳记事的，一个结就是阳用（—）表示，两个结用（- -），来表示。再复杂的事物就用这些结排列组合来表示，然后把相同的性质归类，就延伸出阴阳八卦。八卦（乾坎艮震巽离坤兑为八卦）是由三个爻组成。 每个卦有三个爻组成，其中有阴爻、阳爻，或者全是阴爻，或者全是阳爻，或者阴阳爻驳杂。八卦其大无外，其小无内，包含宇宙间的一切事物。无论多庞大，还是多渺小尽在其中
下面分别说明之：
一、 太阳病证
太阳病就是太阳的三个阳（爻）被寒、湿所伤后造成的。
太阳是由三个阳（爻）组成的，阳（爻）多所以叫太阳，卦象是乾，乾健也。太阳代表手足太阳（经），也为一身之藩篱。手太阳是小肠又分清别浊之功，足太阳是膀胱，储藏和排泄尿液。
太阳经证由于病邪性质、感邪轻重和体质强弱等因素，太阳经证可分中风和伤寒两类。
太阳经证
1太阳伤寒：一阳被伤是伤寒（病理卦象兑上缺），卫阳被寒所侵先伤上一阳爻，如果正气充足（也就是其它二爻本身不病），这时寒郁化热出现发热，寒为阴邪，其性收引，所以头项强痛，身痛腰痛，寒闭玄府毛窍，所以无汗，肺与皮毛相表里，玄府堵塞，所以喘促，邪在表未入里所以脉浮紧。发散风寒可用麻黄汤类。
2、太阳中风证︰为外伤风邪之意，
二阳伤寒为中风，素体阳虚（中阳虚弱），寒邪入侵之后营阴受伤，卫气不足，卫气者卫外煦肢体也，因此出现发热，恶风，自汗出，头痛，脉浮缓等。甚至可出现鼻鸣，干呕。
主要病机是营卫失调。调和营卫可用桂枝汤类。
（二） 太阳腑证
太阳寒邪直传足太阳膀胱，膀胱气化不利产生蓄水证。处方：五苓散。
太阳寒邪伤阳，阳少气化不利导致水蓄膀胱。太阳寒邪不解郁而化热循经而入膀胱，热结膀胱，络脉损伤则蓄血，处方桃核承气汤，久则三阳俱伤气不摄津血可产生小便尿血不止（阴证），用药回阳化气，处方四逆汤。
归纳如下：
1、 蓄水证：寒邪伤阳，邪入膀胱，膀胱气化不利，水液不行而致蓄水。
表现：小便不利，微热，渴欲饮水，水入即吐，脉浮。
2 蓄血证：寒邪入里化热，热与血搏结，蓄于膀胱少腹。
表现：少腹硬满疼痛，小便自利，其人如狂。
（三）太阳温病
实际上太阳温病是由于贪恋淫乐冬不藏精，阳随精泄，少阴虚寒，寒邪入于少阴，没有即时发病而成伏气，遇春天少阳之春气生发，阳气触动伏邪而发病，因为是伤精所致，所以口渴发热而不恶寒。《内经》叫：冬伤于寒春生温病。伏邪为病应与口鼻而入的瘟疫区别，瘟疫自口鼻而入，发病迅速，高热、口渴、头痛烦渴，小便黄赤，大便闭结或腹泻。
二 、阳明病证
二阳合明为阳明，二个阳爻在外一个阴爻在中，卦象为离，中空，藏而不能满，平时的胃脘是温温的。阳明包括手阳明大肠（经）和足阳明胃(经)。胃腐熟水谷以化气血，大肠传导糟粕以化津液。
（一） 阳明经证：太阳病不解邪热循经传入阳明，中空之爻被邪热填实，二阳与邪热交织成病态乾卦，乾为大赤，所以发热（大热）、面赤、 口渴、心烦，饮冷饮，舌苔黄燥，脉洪大等，只有无形之邪热，没有有形之燥屎。教科书中所传有壮热，大汗是错误的，大汗之后，热随汗泄，热从何来？
处方：白虎汤类。
（二）阳明腑证：邪热陷阳明日久，津液被灼，粪便不下（病理卦象乾），乾为坚硬，邪热与燥屎并存也就是“胃家实”，多简单的三个字，言简意赅。
临床表现：日晡潮热，手足汗多，腹中鞭满胀痛拒按，大便秘结，腹中转矢气，烦躁，甚则神昏谵语，狂乱，不寐，舌苔黄厚燥或苔焦黑燥裂，舌边尖有芒刺，脉沉迟实或滑数。处方：承气汤类。
三、少阳病证
一阳二阴为少阳，阳藏肌腠，温里而实肌腠，卦象坎，外阴内阳，内藏精汁（胆汁）。太阳病不解，一者邪热内传少阳，精汁被灼上泛于口，故出现口苦，胸胁苦满，胆汁（精汁）不能顺利下传小肠，小肠分清别浊之功被伤。方药：小柴胡汤。二者太阴湿困，也可造成精汁不能下泻而上泛于口，所以胸胁苦满，默默不欲饮食，往来寒热，口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，苔白或薄黄，脉弦等，处方：大黄附子汤，苍术薏苡仁半夏等燥湿药。
四、太阴病证
太阴阴多三个阴爻（卦象坤），阴中藏有精气神，太阴包括手太阴肺（经）和足太阴脾（经），脾为运化之官职，喜燥恶湿，五谷精微靠其运，湿多困脾太阴病，肺为娇脏，喜润而恶燥恶湿，太阴为阴脏体阴而用阳，寒湿困阻太阴脾，所以腹满，全身沉重，处方：大黄发附子汤，湿邪寒邪上干娇肺所以咳嗽，寒邪伤肺咳嗽连声，处方：麻黄附子细辛汤或加甘草生姜。湿邪伤肺咳嗽沉闷，处方：麻黄附子细辛汤家苍术苡仁和半夏。湿热交结要出黄疸，阳黄热重，小便黄用茵陈汤，阴黄湿重寒中，小便清大便溏加术附。
太阴病的特点：腹满、食不下，喜温喜按。
表现为里虚寒证：腹满胀痛，不欲饮食，腹泻，时或腹痛，喜温喜按，舌淡苔白腻，脉沉缓弱。
五、少阴病证
少阴一个阴爻，阴少所以为少阴（卦象离），阳（爻）多本身不病，二阳抱阴是为心（离），少阴阴中藏精津，少阴病则阳不伸（阳气减），恶寒、踡卧但欲寐，虚阳外越舌头根，扁桃体大要发热，头昏、头胀高血压，四肢逆冷成之因，坎阳被伤变成坤，死气沉沉谁知因？太阳邪热传少阴（病态乾卦），阴伤之后精津损，烦躁口渴多冷饮。少阴包括手少阴心（经）和足少阴肾（经）。足少阴肾卦象为坎，二阴抱一阳。正常情况下，心火下降肾水上升形成一个既济卦，化成热融融的一团气。这融融的一团热气是生命之根，今人不知珍惜，贪凉饮冷，日耗其阳，日久阴盛阳虚，虚阳被盛阴逼外，四肢烦燥，高血压、脑溢血、脑梗塞等病要发作，口渴而不喜冷饮，或喜而只漱口而不欲咽，咽喉炎等病要发作。
总之少阴病以虚寒为主，多见少阴寒化证，少见少阴热化证。
（一） 少阴寒化证︰是指心肾阳气不足，病邪入内，从阴化寒所表现的全身性虚寒证候。
表现：恶寒，手足厥冷，呕不能食或食入即吐，小便清长，下利清谷，蜷卧欲寐，脉沉细；身反不恶寒，面赤，脉微欲绝。
处方：四逆汤类回阳救逆。
（二） 少阴热化证︰是指少阴阴虚阳亢，从阳化热而出现的里虚热证候。
表现：口燥咽干或痛，心烦不寐，下利或自利清谷，小便黄赤而短，或腹胀不大便，舌尖红赤，脉象细数。
处方：黄连阿胶汤类滋阴清热。
少阴病的特点：少阴寒化，脉微细，但欲寐。少阴热化，脉微细数，烦躁欲寐。
六、厥阴病证
厥阴一阳托二阴（卦象震），包括手厥阴心包经和足厥阴肝经。寒入厥阴伤一阳，震变坤卦太阴乡，厥阴太阴为乡邻，阳伤脾职失健运，湿困太阴脾阳陷，消渴引饮溲长清。热入厥阴伤一阴，口渴烦躁谵语因。病（或寒或热）入厥阴寒热杂，姜附椒柏乌梅下。
另解厥阴二阴藏精血（卦象震），一阳鼓动四肢健，厥阴如若伤一阴（变成病态离卦精津受伤，消渴气上要撞心，心中痛热饥不食，如若一阳再有伤（病态坤卦），下利不止胃肠伤。
总之，六经辨证不越阴阳二字，就在阴阳上下功夫。辨清阴阳治疗就会易如反掌，当今的大多数疑难病参合六经辨证就会迎刃而解。
阴阳辩证法则：见论坛
澄空六经八卦解
八卦涵盖天和地，解说物理很容易，三爻成卦八纯卦，三爻组成一个卦。
一阴阴少为少阴（卦象离），二阳抱阴是为心（离），二阴抱阳这是肾（坎）。少阴阴中藏精津，少阴伤阳肢不伸（阳气减），恶寒、踡卧但欲寐，虚阳外越舌头根，扁桃体大要发热，头昏、头胀高血压，四肢逆冷成之因，坎阳被伤变成坤，死气沉沉谁知因？四逆汤来扶坎阳，少阴寒化无处藏。少阴阴伤精津损，烦躁口渴饮冷饮，溲赤短少是其因，黄连阿胶来煎尝。
太阳阳多三个阳（卦象乾，健也），在人体表护卫强，太阳病则阳被困，郁而发热是其因，脾阳充足不出汗，麻黄汤药急急煎，汗出寒散表自健。脾阳不足肌腠疏，恶风汗出营卫虚，桂枝汤煎可解除，如若少阴阳气虚，寒邪直入少阴病，太阳少阳病合成。
阳明阳多两个阳（卦象离），再加一阳（郁热）阳明伤（病态乾卦），阳明经证烦躁渴，新病大便未结实，白虎汤方就好使，阳明久病胃家实，燥实痞满可兼出，三承气汤因证施。
少阳阳少一个阳（卦象坎），精汁内藏泻则祥，为病湿困和郁热（卦象艮），但藏不泻胆遭殃，三焦不通水道闭，决瀆失职病少阳。往来寒热小柴胡，太阴湿困要燥湿，半夏苍术苡仁使。
太阴阴多三个阴（卦象坤），阴中藏有精气神，脾为运化之官职，五谷精微靠其运，湿多困脾太阴病，腹满咳嗽是其因。太阴腹满便不下，大黄附子细辛下，阳黄就用茵陈蒿，阴黄再把术附加。太阴阴伤大便结，麦味理中重用术。
厥阴二阴藏精血（卦象震），一阳鼓动四肢健，厥阴如若伤一阴，消渴气上要撞心，心中痛热饥不食，如若一阳再有伤，下利不止胃肠伤。厥阴之病寒热杂，权衡寒热阴阳施。
厥阴另解，厥阴一阳托二阴（卦象震）寒入厥阴伤一阳，厥阴太阴为邻乡，阳伤脾职失健运，湿困太阴脾阳陷，消渴引饮溲长清。热入厥阴伤一阴，口渴烦躁谵语因。病（或寒或热）入厥阴寒热杂，姜附椒柏乌梅下。
[ Last edited by 刘文澄 on 2006/8/6 at 11:43 ] |
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发表于 2005/12/23 16:23:09