经方加味治计生手术后综合症

唐医易

经方加味治计生手术后综合证

    李氏：31岁2003年10月12日。主诉；两年前做完计生结扎手术后即月经不调，继而月经来即头疼痛、眉心痛、胸背痛、胃痛，月经过后，四肢疲软无力，大便虚坐。自术后长期睡眠多梦，秋、冬、春季畏寒，步行上四层楼梯中途也要停下来呼吸，因为其咽喉如被人扼掐住似的。冬天晚上睡觉双脚在被窝里至天明才稍有微温，这些证状在计生术前是没有出现过的。最近症状特别严重，已经无法参加工作才来求诊于我。
     临床：脉四至，极沉，略偏弦滑实，舌苔薄黄。喉干，两胁及季胁部位有隐隐疼痛。拟方二首；   
（一）小柴胡汤加味
柴胡15克  黄芩9克  姜半夏9克  党参30克  甘草6克  大枣12克  白术15克  茯苓9克  川芎9克  当归12克  丹皮15克  生姜4片  二剂

（二）桂枝茯苓丸+当归芍药散加味

桂枝12克   茯苓12克   当归12克   川芎9克   丹皮15克   桃仁12克   白术12克   白芍12克   泽泻12克   鸡内金9克   鸡血藤30克   麦芽30克   叁剂
    药后过去所有不良症状消失，主要是第一方的二剂很明显。继后四年多来如遇如前症状出现，偶觉不适。即按第一原方服二剂即愈。

tanke

请唐医生指教一下病理，病者是有柴胡证，但更似阳气不升之状，为什么小柴胡加味大效？

唐医易

当时虽值寒露节令，但患者形体瘦削，真阴也亏，故不敢投附子以补阳。所以舍脉从症，投小柴胡佐活血祛瘀健脾之品。