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话说华山论剑，太白侠在第六十三回合，接到张毅、再来两位先生的回复：
一个是张毅先生说：规则要公认，可是中医内部自己都没有大家公认的规则，你的是《医宗金鉴》、他的是《医门法律》、我的是《证治准绳》，该信谁的呢。说得不好听一点，大家都在自以为是，结果大家都不是。
现在９０％以上的中医院都是毛泽东时代或后毛泽东时代成立的，而９０％以上的西医院在新中国成立之前就有了，而正是这之前的一个时段里，中医开始衰退了，这不是扶持没？毛泽东提倡“西学中”，这不是扩张中医没？
文学作品不仅仅是科学幻想，他更是一个时代背景的提炼和纪实。孙悟空飞得起来，但他不是欧洲人，科学幻想人人都有这个权利，我确实想飞起来。
另一个是再来先生说：这事儿怪不得政府， 政府扶持开始的时候也都是民间的，咱就说俺们山东的，李克绍张灿岬当年政府开始扶持的时候，也都是民间的、家传的、师承的啊，这现在的第七版教材不是这些师爷们一辈子一辈子传下来的么？不也是这帮师爷们一版一版地写，徒儿徒孙们一版一版地修，一版一版地改，然后师爷们或者他们的徒孙们一版一版地审，慢慢孵出来的么？
要说这教材算是第七套广播体操，那这第七套也不是别人捣鼓出来的啊，还不是师爷及其徒子徒孙捣鼓出来的么？
咱见识浅， 没见过武林大百科， 那咋一班子见过武林大百科的人就弄出一第七套广播体操来呢？
这能怪政府么？
学校教出来的当然有怂货，而且不少，可惜的是，连广播体操也没练过的怂货更多啊！
太白侠说：
一、中国当代医政简简史
新中国成立伊始，百废待兴，缺医少药是摆在新中国面前的头等大事之一。医疗从业人员极度短缺，中西医总共不足30万人，其中中医27万（一说54万）、西医2万。造成这一局面的原因是，汪精卫伪政府假借崇尚科学消灭传统文化风潮，行替侵略者不用武装消灭华人的阴谋，通过行政手段把中医从80万消灭到27万，而西医不过从6000人增加到2万。这时的西医，一是人数太少，二是素质不高，三是没有独立知识产权，即便不在乎侵权也基本没有生产医械医药的技术，四是国际封锁。怎么办？一方面，利用一切可以利用的医疗资源与手段，这就是让“西学中”现学现卖的真正原因，而非要文化扩张。革了王斌、贺诚的职，不是为了保护什么中医，而是因为他们置国家存亡、人民生死而不顾，做了敌人想做都做不到的事情。另一方面，大力培养自己的医疗技术人员，降低培养准入门槛，使西医医疗人员迅速扩张至现在的127万（一说274万）及相当数量的辅助人员，大多护士出身的主任医师、教授们还健在。这也是造成中国西医至今几乎没有自我知识产权，处在世界西医三流水平的原因之一。
对中医也加大培养力度，把传统的师带徒自然繁殖方式改为学校培养方式，中医人数一度下滑到22万，今天反弹回27万，其中尽一半的执业医师并未从事临床，个中缘由纷繁复杂，全国真正从事中医临床的也就几千人而已，业务较精者一两千人都是高估了。
尽管如此大规模的培养，还是满足不了国民健康的需要，政府不得不再挖掘医疗资源，西医、土医、中医一块上，这就是所谓的赤脚医生。极大程度地解决了百姓看病难的问题，极少的投入却换来了超值的健康与寿命。这一伟大政府的伟大创举被世界卫生组织（WHO）评价道“发展中的中国医疗水平赶上了中等发达国家的医疗水平，人均寿命赶上了世界发达国家的水平”。有些学者指责这一创举为草菅人命，那就得与下面这句话比较一下了，世界卫生组织（WHO）指出：“全世界有1/3的病人不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用（西）药。”在癌症治疗方面恐怕要大大超过这个比例(2001年7月4日《人民日报社市场报》)。
二、当代中医教育简简史
解放初期，各地举办中医学习班也就是中医学院的前身其学历也相当于此，缺少教师不得不挑选一些有文化会讲课的但没有临床经验的，而临床大家大都是反动的（请正确理解这个词，是不顺潮流而动，而不是罪大恶极），原因是其临床收入远高于讲课费。这些纸上谈兵的教员就成了未来中医学院的教授、讲师。再来先生不妨向张珍玉教授的后人和学生了解这一段历史，他老人家就是山东中医药大学前身第一期学习班的班主任。
秀才谈兵，也就罢了，根本不了解中医是一门怎样的学问，基本上放弃经典而用各家学说编凑出一套所谓的统一理论框架的教材。受意识形态影响，没有人去敢研究被定义为封建迷信却是中医辨证论治灵魂的五运六气，即便是像张珍玉教授这样的《内经》大家。五运六气，甚至被干祖望这位中医泰斗骂成不如卫生纸。又贴上哲学标签，把中医学编撰成了二等哲学教材。
在科学素养普遍低下的情况下（当然现在也不高），认准了西医是医学唯一正确的认识论与方法论，在逐渐增加西医课时的同时，对中医理论进行西医嫁接与改造。虽然在中西医配合上取得了很好的疗效，但是，对中医学的打击却是巨大的。
祖宗的优秀文化抛得一干二净，唯独把结党营私行帮把头式的学术体制发挥到了极致。把不同于自己的学术观点统统拒之门外，自圆自说闭门造车。一版版的教材被质疑，一版版地杜撰下去。最后弄得整个省中医也未必有一个会用纯粹中医手段诊治疾病的，而这些所谓的中医都会骂上中医几句。
受公有制思想影响，医政部门尝试以西医医院模式对民间中医进行改造，成立实验中医院，直到把实验二字去掉也没有个实验报告。不能进入到实验中医院的，就到街道居委会。企事业单位卫生所，这些部门也进不去的就成了黑医。这些事业或集体的编制不断被西医所侵占，中医从业人员大幅度减少。失去了师承方式，老中医的技术逐渐丢失。采用西医诊疗模式的中医院，疗效也是大打折扣，逐渐损害着中医的声誉。显然这个实验是失败的。
改革开放后，视地区不同，对个体诊所审批有所松动，放放收收中除了增加不良风气，对中医恢复元气没有丝毫有益的帮助。新一届卫生部领导集体，为中医打开了奔向昌明之路，然而，个别地方依然固守原有的思想与政策，非置中医于死地不可，中医得以恢复元气尚有艰难险阻。
医政、教研部门收集整理中医典籍可谓古往今来最全面的，通过献方运动整理保存了大量的有价值的技术经验，对中医学的贡献不能不说是伟大的。然而，在失去了中医固有的思维模式后，这些东西不过是一堆废纸，只有重申中医固有理论之后，这些珍宝才能绽放出原有的光芒。
三、话医改道昌明
王国强局长说：“在中医师徒传承中引入类似研究生培养的‘导师制度’，一方面联合一些大学授予医术精湛的老中医教授、博士生导师、硕士生导师等职称，另一方面严格筛选一批综合素质高的学生，师从这些老中医，经过3年左右的学习，获得师傅认可后，这些学生也可以获得硕士、博士学位。”这也有否定现代中医教育的意思，若是这样的话，中医教育（主要是教材）有望在二三十年后走上正轨。中医整体复兴，在医疗服务上做出应有的贡献有望在五六十年后实现。可这五六十年怎么办？
金鉴、法律、准绳，该信谁的呢？此一问话，一听就是练广播体操的。太极拳、八卦掌、螳螂脚该信谁的，信你师父的。不同的师父继承了不同的理论，在不同模型理论指导下的是不同的诊疗技术。只有这样考核，才能考核出真正的中医来。如果，离开广播体操就不会考核了，那就，借鉴一下历代封建王朝甚至伪满洲国考核中医的经验。如果这也做不到，那就取消执业医师资格考试学历要求的限制，如果一个学士考不过一个农民工，那是教育的错而不是农民工掌握了知识的错。
中医，是中华这个伟大民族自我创造出来的伟大财富，她不需要任何扶持，要的只是别限制。一方面是广大人民群众的迫切需求，一方面是全心全意为人民服务的政府，何不满足人民的愿望，让中医回到人民中间去？如果全面放开，混不下去的所谓官方中医，自然而然会到民间拜师学艺，势必迅速提高中医整体素质。如果以中医不是科学不是医为借口，那么，就给予按摩小姐同等待遇，让她在百姓的选择中生存或消亡。中医也可以把老祖宗为她起的名字“医”，送给西医那个西方人的民族医学，不去与西医争嘴，就治疗西医制造出来的那一半疾病，为西医擦擦屁股，为百姓的痛苦、政府的压力尽些绵薄之力。一个市场经济体制的国家，能否生存着计划医疗这个怪胎，这还用得着脑袋思考吗？中央已经给予了开放政策，并一再告诫解放思想，可某些地方政府坚决与中央精神对抗。集权还要不要，威信还要不要，能不能像查非法行医一样加大力度，查查这些官员，也实行一下一票否决制？若视广大人民的疾苦而不顾，为保护自己经营的医疗机构小集团利益谋取私利，那是有罪于党和人民的，必将受到历史的审判。 |
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发表于 2008/4/29 13:00:58