阻碍中医振兴发展的瓶颈是传统中药汤剂

中士弓

阻碍中医振兴发展的瓶颈是传统中药汤剂
    目前人们都把中医衰退的原因归之于西医的进入和政策的失误，却忽
视了中药剂型的落后对中医发展的阻碍。现代人生活节奏加快，人们都投
方便，一般轻病小病是不愿意费时费力地来熬中药喝的，用西药就图个方
便快捷，除非久治不愈的病才会找中医吃中药。但这些人一般都会去找老
中医，很少有人去找年青中医。中医是一门实践性很强的学问，要提高医
术必须经大量临床实践才行。年青中医大多改行，对中医失去信心，不能
提高医术的主要原因是找他们看病的人太少了，你叫他们如何生存，如何
提高，他不改行怎么办。我认识一个中医学院毕业的个体医生，以前在国
家医院上班，现在在干个体西医某专科，他亲自对我说老实话，说他以前
在医院上班时一付中药都没开过，中药处方和医疗记录都是作假以应付检
查的。平时都是用西医那一套治病。他现在认为中医不科学，只是经验医
学。如果不经过对大量小病、轻病的临床锻炼，一开始就叫他们治疗少量
的疑难病症，他们怎么能够胜任，难怪他们要改行了。
    现在中医治疗的病大都是经西医久治不愈的，他们在西医没有办法或
是经济承受不起时才来找中医治疗，大都是些难治性疾病，治愈率能有多
高就可想而知了，最近我在网上看到一则报道说，湖北中药市场进行了一
次检查，检查中药饮片300多种，其中89%点几的不合格，（中药不好保管
，容易受潮、霉变、虫蛀、鼠咬，夏秋季天气潮湿最难保管，基层药房很
多中药这时都难保证质量），中医拿这种质量的中药来治病其疗效有多高
大家也可想而知了。
        振兴中医的关键是要使人们爱吃中药，把看中医作为治疗一般疾
病的首选，只有人们普遍吃上了中药，中医就诊率才会提高，中医、特别
是年青中医才有大量的临床实践机会，医术才会提高。医术提高了，反过
来又促进人们对中医的信任，形成一个良性循环。要怎样才能使人们（特
别是那些小病、轻病患者）把中医作为首选呢，这就要把中药汤剂变得与
西药一样快捷方便才行，人们不爱吃中药的主要原因并不是人们不相信中
医，（人们普遍认为中药比西药付作用小），而是因为中药熬药太不方便
快捷了。哪怕是电脑熬药，从看病到吃药这一过程太慢，不像西医那样看
了病，马上就可打针吃药快捷方便。所以中药剂型才是制约中医振兴的瓶
颈，中药汤剂改革才是振兴中医的当务之急。那些反对汤剂改革的老顽固
们，或是钻进煮药化学反应的牛角尖；或是他们有名气，医术好，患者盈
门，就错误地以为人们普遍都喜欢熬中药吃了，却不知基层的人们嫌熬药
麻烦，普遍地放弃对中医的首选，使中医失去了大部份基层市场。
    总之，要振兴中医必须大家都把中药吃起来才行，如果大家都怕熬中
药而不吃中药，你拿什么来振兴中医，再好的政策、措施都是费纸一张。
我建议大力推广中药速溶饮片，以满足大多数人的需要。同时保留传统饮
片，以满足另一部份人的需要。
    中医药归根结蒂是为人类服务的，既然为人类服务就要适应人类生活
发展的需要，天不变，道亦不变。天已变，道亦应变。中医药也要与时俱
进，发展才是硬道理，需要才是硬道理。
    罗罗嗦嗦写了这些，你对这个问题的看法如何，请发表意见，请大家
都来为振兴中医发表高见吧！

中士弓

湖北省查出了126种假药

来源：汉网 作者：佚名 时间：2008-04-09
汉网消息（记者邹婵娟）省食品药品监督管理局公布去年第四季度药品质

量公告，查出126种假药，日常监督抽验中，中药材（饮片）不合格率高

达89.8%。

　　本次抽检，不合格药品有332个品种。山药、木瓜、金钱草、红花、

当归等多种常用、知名中药被检查出有问题，除有些厂家生产假饮片外，

不 少饮片的性状、成分含量都不达标。

　　昨日，同济医院药学部主任药师方建国表示，中药饮片抽检不合格率

高，主要是因为中药饮片多来源于农副产品，加工过程不规范。按相关法

律规定，中药饮片必须按照国家药品标准炮制，国家药品标准没有规定的

，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。实际上，绝大部

分中药饮片质量仍用地方标准或以往经验来控制，甚至不按标准操作。

　　》》》小知识

　　什么是中药饮片

　　中药分为三大部分———药材、饮片、成药。中药饮片是经过炮制、

加工的中药材，可直接用于煎制汤药。我们在日常生活中持医生处方到药

房抓取的正是饮片，而不是药材。

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国医馆主人

中医真的没了汤葯，还真的不能存在。这个问题已是讨论多年的问题，也不止一次的的被讨论，只所以不能得以实现，实在是中医的特点所决定的，换句话中医要发挥优势就必然要用汤葯。把影响中医发展的主要症结仅仅简单的归结于汤葯h或其他是不对的。这里的关健还是医术。

谌卫军

我还是赞成中士弓的观点,医术并不是大部分人放弃中医而选择西医的理由,我是开个体诊所的,中西药都有,象感冒病我可以保证两天可以完全用中药治愈,花费不超过二十元,但90%的人愿意挂盐水,虽然一天的花费都50元以上,并且真的无法保正三天能好,还得加用激素类药,主要原因确实是怕麻烦,还有就是中药难吃!
     中医振兴剂型改变确实是不得不值得重视的问题!!!希望能达到不失中药本性又能方便服用,难虽然难,但不应太早下不可能的这种结论!!!其实西药也可以中用,就象中药也可以制成颗粒饮片一样,只是还需要重新认识,用中医道的理论来统括,不是中药里也不泛象石膏,芒硝等较纯的化学药吗?当然剂型的改造也不是很简单的事,有可能需要很多人很多年的不懈努力才能总结出来,但那一天终究会到来!!!

田野风

中药剂型改革势在必行，否则中医便没有出路，更谈不上走向世界。

无谎世界

中医现状就是给改成这样了,这就是改革改成这样了.中医自己懂药的很少,以后发展自己采药或者自己种药,不然很难掌握药物的药性.

San-Chi

日本已經將中葯湯剤製成药粉(台湾也有生產稱為科學中葯)，有單味葯及方剤，台湾已大量在使用，非常方便，但是我看不出有何療效。假如不考慮療效，只要方便及人们爱吃中药的話，科學中葯是合乎要求的，這樣中医就有出路?
我贊成3楼所说的"中医真的没了汤葯，还真的不能存在" 但是汤葯在不降低療效的原則下应該還可以改善其煎葯的方法，如不開大剤量以及煎葯只要7~10分鐘就夠了，可使用計時器以符合現代人的要求。

[ 本帖最后由 San-Chi 于 2008/4/29 09:37 编辑 ]

中士弓

我说的汤剂改革并不是取消汤剂，是把每味中药全部成份提取出来做成速溶饮片。吃时用开水一冲就是汤剂了。还可以装入胶囊更便于服用。科学研究和临床实验都证明疗效不低于传统饮片汤剂，就是有一些老顽固的反对才没大力推广。他们反对的主要理由是中药汤剂煎药时药物之间会发生一些化学反应，但他们就没想到把每味中药全部成份提取出来做成速溶饮片，吃时用开水一冲该发生的化学反应它还会照样发生，况且几千年来中药散剂、丸剂没经过煎煮照样治病而疗效不减。而且我还提出：“我建议大力推广中药速溶饮片，以满足大多数人的需要。同时保留传统饮片，以满足另一部份人的需要。”两条腿走路，各方都照顾了，在实践中检验究竟谁优谁劣，实践是检验真理的唯一标准，让人民群众自己来选择。

[ 本帖最后由 中士弓 于 2008/4/30 12:38 编辑 ]

San-Chi

有些方剤必須要做成丸剂服用, 让药力慢慢釋放出來才会有療效, 煎成汤剂反而无效, 這是為什麼會有不同的剤型存在的原因。

推广中药速溶饮片，是很好的想法, 但是 "把每味中药全部成份提取出来做成速溶饮片" 以目前的科技応該是无法做到, 同時如何檢验全部成份提取出来而沒有被破壞。 煎汤剤時是否把全部成份都煎出來或是只有一些及不同的比例而已, 目前尚未找到研究報告, 因此還有很多困難待克服, 不是一件容易的事。

[ 本帖最后由 San-Chi 于 2008/4/30 14:20 编辑 ]

bxm

赞成提取全部成分，而不是所谓的有效成分。当然，研究不一定能成功。也许最后发现疗效还是比不上传统汤剂。但是还是值得一试。