《素问》“陷脉为瘘”句读一见【原创】

却波渔翁

《素问》“陷脉为瘘”句读一见【原创】

        却波渔翁
《黄帝内经素问》“生气通天论》有一段经文，诸家句读有异，如：
开阖不得，寒气从之，乃生大偻；陷脉为瘘；（南京中医学院）
开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，。。。（北京中医学院王洪图等）
开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，。。。（天津中医学院郭霭春）
                 渔翁曰：南京版句读在“陷脉为瘘”一句这儿“犹疑”了，采取了不前不后的立场，而其余两家则毫不犹豫把此四字读入下句。
渔以为：这就牵扯到“大偻”究竟是个什么病的问题。部位上讲，脊椎疾患无疑，现代有中医名家把它与“强直性脊椎炎”对号。但如果是脊椎结核病呢？如是，这个病倒是有“陷脉为瘘”的可能。
      在《中医五绝网 中医中药 中医词典一栏，有这样的解释： 背伛偻
病证名。曲背俯身，部分脊椎突出，按之高耸之证。见《东医宝鉴·外形篇》。又名大偻、背偻、俗称“驼背”。属督脉病变，因督脉亏虚，精髓不充，或湿邪伤于督脉所致。《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》：“背伛偻；年老伛偻者甚多，皆督脉虚而精髓不充之故，此当用补肾益髓之剂；若少壮之人；忽患伛偻，并足挛，脉沉弦而细；皆中湿故也，宜煨肾散。”亦可因体虚感受风寒所致。参见大偻、背偻条。见于胸椎结核、先天性胸椎后突畸形、类风湿性脊柱炎。
     胸椎结核----“陷脉为瘘”。看来，注医经也应结合临床，就不至于或疑虑，或主观，纸上谈经了。臆见如上，求正高明。
讨论的主题是：如果“大偻”有可能发展成“瘘”，那么，本句的句读以南京本接近原意，北京、天津本未能识得经义。