治温病重阴精 治内伤重阳气

山村大夫

治温病重阴精    治内伤重阳气
吴鞠通重养阴，以为医所熟知。这是因为他认为“病温者，精气先虚”。温属阳热之邪，最易伤阴。他说：“热病未有不耗阴者，其耗之未尽则生，尽则阳无留恋，必脱而死也。”（《温病条辨、凡例》）“病温之人，精血虚甚，则无阴以胜温热，故死。”（同上）因此，他把津液的存亡，看作是温病或死或愈的关键所在，分别三焦，历列生津，增液、填精之法。但是他也重视益气。凡热之挟湿者，他认为“湿为阴邪，非温不化”，用药“忌柔喜刚”。尤其是对于寒湿一证，选用参、术、芪，姜、桂、附之品，不惟不忌，甚或必用。对内伤诸证，吴氏也十分重视阳气。他一再批评朱丹溪“阳常有余，阴常不足”带来的一偏之弊。他提出，除热病、妇人产后以及老人，多属阴不足而外，补虚应首重阳气，护胃气。他说：“惟热病之后，妇人产后，伤阴者十居八九。……盖阳能统阴，阴不能统阳。其它则伤阳居多，今人恣用补阴，爱用寒凉，伤阳益甚矣。古人云：阳不尽不死，人非阳气不生活。……即应当补阴之症，仍所以为恋阳计也。析薪为生火也，添油为明灯也。……从来最善补虚者，莫如仲景。……诸虚不足，小建中汤主之。……盖建中以调和营卫为扼要，以补土为主。”（《医医病书、虚劳论》）他还提出：“无论三因皆以胃气为要。”总之，疾病不同，重阴重阳有别，治温病，注重养阴；治内伤，注重阳气；无论内伤外感，统重胃气。（摘自方药中——《温病条辨讲解》）
吴鞠通认为外感瘟病重养阴，内伤重扶阳。不是说吴鞠通只知清热养阴而不知扶阳！愚读后甚感与临床相符，现在内伤病在大量增加，特推荐！