素灵词汇日知录

却波渔翁

谢谢高论。

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薄厥
  《素问注释汇粹》：古病名。因大怒而气血上逆昏厥之证。
   郭霭春《新医林改错》：‘薄’与‘暴’通。《汉书。宣帝纪》颜注：薄亦暴也...暴厥是说发病又猛又急，而它发病的主因，是由于大怒。所以曹元忠说这是肝厥，（《笺经室遗集》卷十五）是有道理的。治疗此证，《内经遗方论》有蒲黄汤；《圣济总录》有赤茯苓汤、黄芪汤、大枣汤，好象都不太相合。
   刘炳凡：现代多见于脑卒中（包括脑溢血、脑血拴）。

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2008/4/15 13:58 编辑 ]

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《新中医》1986年01期

薄厥(蛛网膜下腔出血)重症治验一则
黄业芳
　　<正> 廖××,男,41岁,工人,1983年6月9日入院,住院号:303301。病者因头晕、后枕部疼痛伴呕吐3天,颈硬,腰穿脊液呈血性。诊断为“蛛网膜下腔出血”收入病房观察治疗。经治疗症状减轻。6月19日(入院后第十天)病者擅自起床上厕所,致蛛网膜下腔出血复发,即呈深昏迷,发热38°～39℃,双上肢阵发性强直性抽搐。经抢救治疗1个月,病情未见好转,仍
【作者单位】：中山医科大学附属一院中医科
【DOI】：cnki:ISSN:0256-7415.0.1986-01-023
【正文快照】：
　　3已新中医..曰.............‘,i汤币丽..西.‘.一口层.,.节........~,.........目 廖欠x,男,41岁,工人,1983年6月9 日入院,住院号:303301。 病者因头晕、后枕部疼痛伴呕吐3天,颈硬,腰穿脊液呈血性。诊断为“蛛网膜下腔出血”收入病房观察治疗。经治疗症状减轻。6月19日(入院后第十天)病者擅自起床.上厕所,致稣网膜下腔出血复发,即呈深昏迷,发热38。~39℃,双上肢阵发性强直性抽搐。经抢救治疗1个月,病情未见好转,仍见高热,神昏,抽搐十7月16日请中医会诊。除见上症外。伴呕吐,消化道出血,血压160/no毫米汞柱,舌质晴红、苔自粗干,脉弦细而数。…
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　。张山雷《中风斠诠》，阐发《素问》“血之与气并走于上，厥则暴死……”与“血菀于上使人薄厥”两条的意义。以为此乃今之所谓“中风”，正方西区“脑溢血”血冲脑筋说法符合。《中风#诠》具有较高学术水平，为当世所重。张氏临床方面多有创见，自成一家，与张锡纯，张国华有“三张三达”之誉

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有伤于筋，纵，其若不容；
    郭霭春：纵，不容：纵即弛纵、痿废。“不容”谓肢体不受意志支配，不能运动自由。
      渔翁曰：当与前句薄厥联系看；也当与“湿热不攘”后之“弛长为痿”对比看。

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2008/4/16 15:58 编辑 ]

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素灵词汇日知录【25】一点臆测


却波渔翁曰：“筋纵”，在《内经》当为一词组，如《灵枢&#8226;经筋》：“卒口僻 ，急者目不合……有热则筋纵弛缓，不胜收故僻。”郭文将此断开，值得商榷。忽臆测思之，“筋纵”前似乎有脱简，或为----“有伤于热，筋纵，其若不容。”妄改加一“热”字。

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《医学见能》：四肢软弱，步履疲怠不收者，湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。苡仁三钱木瓜一钱防己一钱桂枝二钱甘草一钱 歌曰；四肢软弱湿伤筋，利湿防瓜苡草群。 行水总求能化气，药分佐使桂为君。 伯未按；可间吞人参再造丸

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《外台》卷十九引《小品》云：“小品论灸有八木之火……八木之火，凡灸用松木火则难愈；柏木火则疮多汁；橘木火则伤皮；桑木火则肉枯；枣木火则髓消；竹术火则伤筋，多壮则筋纵；

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试论重症肌无力亦属经筋病范畴

周俊亮　
摘　要：中医文献无重症肌无力的记载,根据其主要症状多归属于痿证范畴.笔者认为亦属于经筋病范畴,且属于经筋病之筋纵型.
关键词：重症肌无力;经筋病;筋纵型
分类号：R255.6 　文献标识码：A
文章编号：1003-8450(2005)01-0009-02

作者简介：周俊亮(1975-),男,2002级博士研究生,研究方向:脾胃病及神经肌肉疾病.
作者单位：周俊亮（广州中医药大学,广东,广州,510225）

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　急者目不合，热则筋纵、目不开《灵枢。经筋》
渔按：此条指面瘫。

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素灵词汇日知录【25】筋纵 资料


《血证论》卷六


    痿廢
    痿者,足癈不能行之謂,分五痿治之,心氣熱則?痿,筋縱而不任地,天王補心丹,加丹皮治之,肝氣熱為筋痿,則筋急而攣,四物湯加羚羊角續斷山茱萸黃柏地骨皮治之,脾氣熱為肉痿,胃乾而渴,肌肉不仁,四物湯加人參山藥黃芩黃柏澤瀉雲苓治之,腎氣熱則骨痿腰脊不舉,地黃湯,及大補陰丸治之,肺氣熱則津痿,不能懽溉於足,疲乏不行,清燥救肺湯治之,以上治法,雖分五臟,而總係陰虛熱灼,筋骨不用之所致,欲熱之退,莫如滋陰,欲陰之生,莫如獨取陽明,陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也,宜瓊玉膏,加玉竹煆石膏石斛花粉珍珠竹茹治之,玉女煎,加犀角亦治之,然痿癈之原,雖在於胃,而其病之發見,則在於筋骨,凡虎骨龜版鹿筋豬脊髓牛骨髓狗脊骨碎補生膝苡仁枸杞子兔絲子續斷,皆可加入,以為響導。痿證與腳氣有異,切不可誤用風藥。

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汗出偏沮（ju),使人偏枯。
         
  偏沮：多数注家认为是指半身汗出的病状。
  偏枯：即偏瘫，半身不遂。

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2008/4/18 18:00 编辑 ]

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汗出偏沮
刘度舟医案：孙某，男，39岁患病为左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。脉缓而略浮，舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和，此应调和阴阳，令气血和则愈，宜桂枝汤：
桂枝9克　白芍9克　生姜9克　大枣12枚　炙甘草6克　3剂。服药后啜热粥，得微汗而愈。
按语：《素问·阴阳应象大论》云：“左右者，阴阳之道路也”营卫阴阳于周身循环往复，周而复始。本案汗出偏沮，乃营卫不和，阴阳失调之例证。如不及时治疗，则营卫相悖，阴阳不维，就可能导致新半身不遂之偏枯证本病往往由外感风邪引起，用桂枝汤祛风解肌，调和营卫，顺复阴阳，不失为正治之法，方证相对，故三投而愈。