素灵词汇日知录

却波渔翁

素灵词汇日知录（328）

得守者生，失守者死。
吴崑：上文五者得守，则藏气冲和，故生。失守，则藏气败絶，故死。

却波渔翁

素灵词汇日知录（329）

夫五藏者，身之强也。

郭霭春校：五藏：明抄本、吴注本“藏”并作“府”。按“五府”与下“精明”各府合。

却波渔翁

素灵词汇日知录（330）

岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。

素问注释汇粹：新校正注：“详此‘岐伯曰’前无问”当属脱漏。故吴崑注本补“帝曰：脉反四时，阴阳不相应奈何”十二字。张文虎《舒兿室续笔》谓“岐伯曰以下三十九字与上下文不接，下《玉机真藏论》：。。。‘五藏受气’云云，乃岐伯之言，而上无岐伯曰三字，疑此文即彼篇错简。”张琦亦谓“此他经脱文，不可强解。”详此三十九字与下文“帝曰：脉其四时动奈何”云云，联系甚紧，恐非衍文。
李笠说：有余，谓五藏藏精恒有余也，不足，谓六府传化恒不足也。二“为”字皆犹“于”也。藏不足于精，府有余于消，此为阴阳不相应，病名关格。
(本条未完待续）

却波渔翁

素灵词汇日知录（330）续

张景岳：此言四时阴阳脉之相反者，亦为关格。《禁服篇》曰：春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。以人迎为阳脉而主春夏，寸口为阴脉而主秋冬也。若其反者，春夏气口当不足而反有余，秋冬人迎当不足而反有余。此邪气之有余，有余者，反为精甚也。
素问注释汇粹：《吕氏春秋。勿躬》：“自蔽之精者也。”注：“精，甚也。”若此，则精指邪甚为是，张介宾注可从。
渔翁小笺：指高诱注。

却波渔翁

素灵词汇日知录（324）增补医案一则


《杏轩医案》：吴某尝富后贫，体虚多郁，病患时疟，坚不服药，已半月矣。一夕忽发热不退，胸闷干呕。医投小柴胡汤不应。热盛汗多，神昏体倦，脉细无力，呓语声低。急延予诊。按仲师云：谵语有虚实，实则谵语，虚则郑声。《素问》云：”言而微，终日乃复言者，夺气也。“用补元煎合生脉散，两剂霍然。

却波渔翁

多时未至，看到“无动”先生值法了，故发以代贺！

却波渔翁

素灵词汇日知录（331）

四变之动，脉与之上下。

四变，指春夏秋冬四季的变动；上下，指脉象的浮沉。马莳：“四时有变，而吾人之脉特随之而上下耳。上下者，浮沉也。”
又，杨上善据《灵枢。禁服》春夏人迎微大，秋冬寸口微大之义，注谓：“春夏之脉，人迎大于存口，故为上也；寸口小于人迎，故为下也。秋冬之脉，寸口大于人迎，故为上也；人迎小于寸口，故为下也。此乃盛衰为上下也。”可参。

却波渔翁

素灵词汇日知录（332）


以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。

郭霭春校：《阴阳应象大论》王注引“中规”下有“言阳气柔软”五字，“中矩”下有“言阳气盛强”五字，“中衡”下有“言阴升阳降，气有高下”九字，“中权”下有“言阳气居下也”六字。

丹波元简：按《淮南子。时则训》云：制度阴阳，大制有六度，天为绳，地为准，春应规，夏为衡，秋为矩，冬为权。“虽与此章有不同者，而以规矩衡权配四时，当时已有其说，不唯医经也。

龙伯坚按：规矩权衡，是说脉象的弦钩毛石，现在列表如下：

      四时    脉    象
              《平人气象论》《玉机真藏论》    《脉要精微论》王注
                                                      
                                                      春脉软弱，轻虚而滑，如规之
规    春          弦              弦                        
                                                      
                                                      象。中外皆然，故以春应中规


矩    夏          钩              钩            夏脉洪大，兼之滑数，如矩之
                                                      
                                                      象。可正平之，故夏应中矩

衡    秋            毛              浮            秋脉浮毛，轻涩而散，如秤衡散                                                                                  之象 。高下必平，故秋以


权      冬            石            营            冬脉如石，兼沉而滑，如秤权
                                                                                                            之象。下远于衡，故以冬应中权也

却波渔翁

素灵词汇日知录（326） 勘误

王树文中医 2010-5-9 22:25:29
素灵词汇日知录（326）
仓廪不约着，是门户不要也。？？
却波渔翁  3:23:59
约
当是藏之误
却波渔翁  3:24:27
敲错一字，罪过！

却波渔翁

素灵词汇日知录（333）

是故持脉有道，虚静为保。

郭霭春校：有道：“有”应作“之”，《圣济经》卷四第三、吴注引作“之”。为保：《甲乙》卷四第一下“保”作“宝”。《医宗金鉴。四诊心法要诀》云：“虚静为宝，言无思无虑，以虚静其心，惟神凝于指下也。”