素灵词汇日知录

却波渔翁

素灵词汇日知录【258】

亦何暇不早乎？

郭霭春：何暇，《太素》作“可谓”，林校引别本“暇”作“谓”，与《太素》合。

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素灵词汇日知录【259】

标本不得

姚止庵：本犹先也，标犹后也，言先有病而后有医治之也。病必得医而后愈。医能胜任谓之良，倘真良者或不任，而所任者未必良，病何由愈？是谓标本不相得。

南京译释本按语：在病人与医生的关系上，强调重视患者机体的内在因素，提出“病为本，工为标”的论点。因此，治疗疾病，必须发挥病人和医生两个积极性，才能达到如“移精变气论”所说的“标本已得，邪气乃服”。

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素灵词汇日知录【260】
帝曰：其有不从毫毛而生 五藏阳以竭也

郭霭春校：金刻本、胡本、读本、赵本、周本、滑抄本“而生”二字互乙。“而”字属下读。《太素》“其”下有“病”字。
杨上善：有病不以风寒暑湿外邪，袭于毫毛腠理，入而为病，而五藏伤竭，此为总言。
王冰：不从毫毛，言生于内也。阴气内盛，阳气竭絶，不得入于腹中，故言五藏阳以竭也

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素灵词汇日知录【261】
津液充郭，其魄独居

郭校：《太素》作“虚廓”。杨上善说：“廓，空也。”李笠说：“按王注训‘郭’为‘皮’，盖以‘郭’为‘鞟’非也。‘充郭’者，犹充满耳，然五藏既竭，又云津液充郭者，无此理，故从《太素》作‘虚廓’方合。”
王冰：津液者，水也；充，满也；郭，皮也。阴蓄于中，水气胀满，上攻于肺，肺气孤危，魄为肺神，肾为水害，子不救母，故云其魄独居也.

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素灵词汇日知录【262】

孤精于内，气耗于外

《圣济总录》卷七十九《十水》引作“精孤”。“精孤”与“气耗”适为对文。高士宗说：“肺藏魄，为五藏之长，通调水道，下输四布，，其魄独居，不能下输四布矣。肺主气，肾藏精，精气相交，今精孤于内，气耗于外，水天上下，不相通矣。”

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素灵词汇日知录【263】

形不可与衣相保

高士宗：形体浮肿不可与衣相为保合也。
张隐庵：水气充于皮肤则身体肿胀，而不可与衣相保。
马莳：孤精在内，而阳气耗散于外，形体软弱，不可与衣相保。
杨上善：皮肤不仁，不可与衣相近，脾伤竭也。

      高注为是。

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素灵词汇日知录【264】

此四极急而动中

郭霭春：“极”与“末”义近，“四末”即四肢，“急而动中”谓四肢拘急而中气动也。

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素灵词汇日知录【265】

凌耀星：这一段举了一个水肿病来讲神机与疗效关系这个道理。它讲这个水肿是有目的的。“其有不从毫毛而生”，有些病不是从毫毛而生，就是说不是一个外感病，主要是里面的阳气出毛病了，“阳以竭”这个“竭”有两种理解：一是衰竭，一是阻绝。两种理解都可以。所谓衰竭，就是阳气不足，可以使阳气不能敷布；阳气阻绝，也可以使阳气敷布不行。我们知道津液的运行都是靠阳气的敷布，所以阳气不能敷布的话，津液就要停滞，津液停留就便成了水肿，所以“津液充郭”“郭”就是指周围的皮肤，脏腑的腔，比如腹腔胸腔。周围的皮肤，胸腹腔津液充斥，“其魄独居”就是形容津液跟阳气的分离。。。。。。“形不可与衣自保”形体浮肿，不能与衣服相合适，衣服穿不上了。“此四极急而动中”，四极，就是四肢，急是胀急，肿胀的很厉害，动中就是喘咳。。。。喘，不能平卧。

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素灵词汇日知录【266】

平治于权衡

郭校：金刻本“治”下无“于”字。《太素》“平治”作“卒治”。此应作“卒治权衡”。杨上善说：“卒，终也。权衡，藏腑阴阳二脉也。病从内起，终须调于藏腑阴阳二脉使之和也。

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素灵词汇日知录【267】

去宛陈莝

凌耀星：陈莝，这两个字我个人认为应该倒过来，就是“去菀莝陈”，因为菀和陈两个字，菀就是郁积，陈就是陈旧，郁积陈旧在体内的东西要去掉它，要莝掉它，莝就是斩草，就象斩草那样除去它，这种情况见于一种肿的非常厉害，有必要排水，要用攻的方法，比如十枣汤、禹功散之类的，用芫花、甘遂、大戟等。。。。。我们亦看到《素问。针解》中说：“菀陈则除之者，出恶血也”。