素灵词汇日知录

却波渔翁

膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣解王太仆注曰∶“得气海之气施化，则溲便注泄，气海之气不及，则 隐不通，故曰气化则能出矣。”王太仆为注释之开山，宋、元、明历代诸家，各仍其说，莫不以津液即为溲便。殊不思气化则能出者，言膀胱之津液，得太阳之气而后能出于皮毛，非津液下出之谓也。且津自津，液自液，小便自小便，逐字考之，《内经》各有明文。《灵枢·决气篇》曰∶
“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”。“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”又曰∶“津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利。”又《五癃津液别篇》曰∶“三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。”是《经》文津液二字，各有着实注解者，不得以津液小便混而莫辨矣。自古以来，接《内经》之统，以继往开来者，其惟仲景先师《伤寒论》乎。其治太阳病，无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤，此津藏于膀胱，气化则能出之一证也。《金匮》用栝蒌桂枝汤以治柔 ，葛根汤以治刚 ，因邪伤太阳，液不养筋，故助太阳之气化以营运于皮毛，以流通津液，则筋脉得以濡润，此液藏于膀胱，气化则能出之又一证也。以《经》注《经》，己甚明矣。而仲景治法，又与《经》旨符合，则津液之非小便，尚何疑哉，又水饮入于胃，上升于肺，以下布于三焦者，谓之水。水湿壅而不通，则小便不利，轻为腹膨，重为肿胀，此水在三焦，而未入膀胱者也；其既入膀胱以后，水之上升而汗出溱溱者谓之津，所谓“下输膀胱，水精四布”也。贮于膀胱而下出者，则谓之溺；溺孔闭涩，则为癃秘，《内经》之胞痹等症是也。《素问·宣明五气篇》曰∶“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，《灵枢·本输篇》曰∶“实则闭癃，虚则遗溺”，《经脉篇》曰∶“肝所生病者、遗溺闭癃。”又曰∶“足少阴之别，实则闭癃。”窃意三焦不能化入膀胱者，其病多虚，故历来治水肿水胀者，总以气不化水为主也；因溺窍不通，膀胱之内水胀者，其病多实。故统观《内经》诸篇，癃闭则皆有实而无虚也。又按∶
津之外出者为汗，津之内出者为溺，故汗多不得利小便，恐阴从下脱也；失小便者亦不得发汗，虑其阳从上脱也。小便之与汗，俱为津之所化，是同出而异名者也。液为水谷之精华，即津之流而不行，随气以运于周身，则润皮肤，泽筋骨，补脑髓，聚于膀胱，布于经络，宜藏而不宜出，故十二官之神明等俱言出，而此独曰藏者，言津之液藏也。“气化则能出”者，但可指津而言也，若液从溺窍而出，则为膏淋等症矣，尚得谓之气化哉？（《吴医汇讲》）

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2009/1/10 13:31 编辑 ]

却波渔翁

主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。

王冰：使道，谓神气行使之道也。夫心不明则邪正一，邪正一则损益不分，损益不分则动之凶咎，陷身于羸劣矣，故形乃大伤，以此养生则殃也。夫主不明则委之左右，委于左右则权势妄行，权势妄行则吏不得奉法，吏不得奉法则人名失所而皆受枉曲。且人惟邦本，本固邦宁，本不获安，国将何有，宗庙之立，安可不至于倾危乎？
高士宗：闭塞不通，十二官不相使也。
郭霭春：使道：是说十二官相互联系之道。十二官危，使道闭塞与上“十二官不得相失”相对。
高士宗：形乃大伤：经脉之有形伤败也。

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2009/1/11 19:02 编辑 ]

却波渔翁

使道
①人体部位名。指鼻孔和人中沟。《灵枢·天年》：“使道隧以长，基墙高以方。”杨上善注：“使道谓是鼻空使气之道，隧以长，出气不壅。” 　　

②神气之通道。《素问·灵兰秘典论》：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。”王冰注：“使道，谓神气行使之道也。”  

百度百科

却波渔翁

至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！闵闵之当，孰者为良！恍惚之数，生于毫氂，毫氂之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。

王冰：孰，谁也。言至道之用也，小之则微妙而细无不入，大之则广远而变化无穷，然其渊原，谁所知察。窘，要也。瞿瞿，勤勤也。人身之要者，道也，然以消息异同，求诸物理，而欲以此知变化之原本者，虽瞿瞿勤勤以求明悟，然其要妙谁得知乎?既未得知，转成深远，闵闵玄妙，复不知谁者为善。知要妙哉玄妙深远，固不可以理求而可得，近取诸身则十二官粗可探寻，而为治身之道尔。闵闵，深远也。良，善也。（新校正云：详此四句与《气交变大论》文重，彼消字作肖）恍惚者，谓似有似无也，忽亦数也似无似有，而毫氂之数生其中。《老子》曰：恍恍惚惚，其中有物。此之谓也。

却波渔翁

高士宗：当，去声。承上文大危之意，而言至道在微。上文大危，乃人心惟危之意，此至道在微，乃道心惟危之意。道惟危也，故变化无穷，既危且变，则人孰知其原！不知其原，故窘乎哉！消者瞿瞿，瞿瞿，惊顾貌，犹言探其消息，仍瞿瞿而惊顾，而孰知其至要之所在也。闵，忧也。闵闵，忧之深也。当，切当也。深忧道之切当，而仍不知孰者为量也，所以叹道之至微难明也。.....而言恍惚难明之数，生于毫厘之至微。然虽至微，亦有可明，故又言毫厘之数，起于度量，可以度而知其长短，可以量而知其多少也。既可度量，则千之万之而微者可以益大。微者可大，则推之大之，而道之形体乃制。制，正也。所以承道之至微，而又叹道之至大也。

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2009/1/13 16:06 编辑 ]

却波渔翁

吴崑：“恍惚”，有之初，似有似无也。“制”，始定也。言形制之极，始于恍惚之微。喻言君主之明与不明，一则寿，一则殃；一则大昌，一则大危，始则本于一念，终则相睽千里，犹之数生于恍惚，终焉十百千万，不可纪极也。

却波渔翁

六节藏象论篇第九

高士宗：六节者，天以六为节，天气始于甲，地气始于子，子甲相合，六十日而甲子周，六六三百六十日，以成一岁，天有六六之甲，地有九九制会也。藏象者，神藏五，形藏四，合为九藏。神藏五，开窍于耳目鼻口，形藏四，开窍于前后二阴，窍虽有九，其位惟六，又神藏形藏，合于三阴三阳之气，犹之以六为节，以九制会，故曰藏象。此篇为《六微旨大论》提纲，故曰《六节藏象大论》。
吴崑：六节，甲子六周也。藏，九藏也。象，谓三百六十五节，以象三百六十日，九藏以象九野也。

   渔翁：依吴解，藏象有天人相应义，与通常所解“藏于内，象于外”有别。

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2009/1/14 17:57 编辑 ]

却波渔翁

渔翁：本论中提出“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”，这个标准。强调天地物候节气知识，是为医者当备。

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2009/1/14 23:59 编辑 ]

却波渔翁

六六之节
吴崑：六六之节者，六甲一周，谓之一节，六节则六六三百六十日以成一岁。此天之度也。
张隐庵：十干主天，六十日甲子一周而为一节。

却波渔翁

九九制会

王冰：六六之节，天之度也。九九制会，气之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则岁有三百六十日而终，兼之小月，日又不足其数矣，是以六十四气而常置闰焉。何者？以其积差分故也。天地之生育，本址于阴阳，人神之运为，始终于九气，然九之为用，岂不大哉！《律书》曰：黄锺之律，管长九寸，冬至之日，气应灰飞。由此则万物之生，咸由于九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，小大不同，以其先秬黍（注：黑黍）之制而有异也。
吴崑：九九制会者，黄锺之数，起于秬黍，以九重之，而制律、制度、制量、制衡。“会”会通也。古者天子巡狩会诸侯，必同其律，同其度，同其量，同其衡，谓之会通，此人之所制也。