素灵词汇日知录

却波渔翁

素灵词汇日知录【78】阴阳应象大论

此阴阳反作，病之逆从也。
郭霭春：反作：“反”作“违”讲，“作”有“行”义，见《诗。常武》郑笺。“阴阳反作”即阴阳违行。就是说清气应上升，而反下降；浊气应下降，而反上升，阴阳运行违反了规律，故曰“阴阳反作”。逆从，偏义复词，此测重“从”说。
凌耀星：说明浊阴不降，清气不升，即生病变。浊气不降，蒙蔽清阳，可见头重，耳目不清，气喘，胸闷等症。浊气在上可用降浊的方法，如慢性肾炎引起尿毒症，有头痛、思睡，呕吐，胸闷，舌苔厚腻等浊阴上泛症状，可附子、大黄并用，以降浊温阳。又如一哮喘患者，诸药无效，程门雪院长用大承气汤，一服药就见效。主要抓住了大便不通，浊气不降这关键。。

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素灵词汇日知录【79】阴阳应象大论

故清阳出上窍，浊阴出下窍。
郭霭春：上窍：指眼耳口鼻。出上窍，如涕唾气液之类。下窍：指前后二阴。出下窍，如矢溺之类。





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素灵词汇日知录【80】阴阳应象大论

清阳发腠理，浊阴走五脏；

《素问注释汇粹》：清阳，指温养皮肤肌肉的阳气，浊阴，指五脏所藏的精血津液。

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素灵词汇日知录【81】阴阳应象大论

清阳实四肢，浊阴归六腑。
王冰：四肢外动，故清阳实之；六府内化，故浊阴归之。
渔翁：《素问注释汇粹》浊阴，指糟粕。---此解欠完备。

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素灵词汇日知录【82】阴阳应象大论

水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。
王冰：水寒而静，故为阴；火热而躁，故为阳。气惟散布，故阳为之；味曰从形，故阴为之。
张介宾：水火者，阴阳之征兆；阴阳者，水火之性情。
吴崑：燥、焦、香、腥、腐，为气为阳；酸、苦、甘、辛、咸，为味为阴。

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素灵词汇日知录【83】阴阳应象大论

味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。
王冰：形食味故味归形，气生形故形归气，精食气故气归精，化生精故精归化，故下文曰。气和则精生，味和则形长，故云食之也。精微之液，惟血化而成，形质之有，资气行（疑“而”）立，故斯二者各奉生乎。
郭霭春：归，有归结，产生的意思。化，有化生的意思。




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素灵词汇日知录【84】阴阳应象大论

味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。
王冰：过其节也。精承化养则食气，精若化生则不食气，精血内结，郁为秽腐攻胃，则五味倨然不得入也。女人重身，精化百日，皆伤于味也。
姚止庵：味伤形，气伤精两句，与上文精食气，形食味对看，上言其常，此言其变。前言味伤形，又何以言气伤于味？盖饮食失节，则肠胃秽浊而气溃乱，气乱则形坏，是形之伤实由于气之伤也。
张介宾：精化于气：谓元气由精而化也。上既云“气归精”，是气生精也。此又曰“精化气”是精生气也。二者似乎相反，不知此正精气互根之妙。

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素灵词汇日知录【85】阴阳应象大论

凌耀星：（释“味归形---气伤于味“一节）本段论述食物进入人体的生化过程及药物气味性能的一般规律。
本段原文中的“气”有两种含义：一是指人体之气，一是指药物之气或食物之气。一般注家把“气”全部解释为人体之气，我认为不妥。如“水为阴，火为阳，阳为气，阴为味”，这里的“气”根据下“阴味出下窍，阳气出上窍”；“味厚者为阴。。。。气厚者阳。。。。。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”来看，都是把气与味相提的，所以“气”应包括药物、食物之气和人体之气。马莳对这段的注释比较好，他把“阳为气，阴为味”的“气”分清楚了。“味归心。。。气伤于味”这一段原文里的文字都是两句两句相对的，其中“气归精”、“精食气”“气伤精”的“气”都是指食物之气。其余“形归气”“气生形”“精化为气”“气伤于味”之“气”都是人体之气。

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素灵词汇日知录【86】阴阳应象大论

凌耀星：如果把互辞合并起来，则原文就成为：气化归精形，精形归气化，气化生精形，气味太过可以伤精、伤气、伤形。
这里还有两个指导意义：1。饮食太过对人不利，气味太过可伤人。2.阴阳互根互用、转化的辩证关系，精形与气化可以转化，物质与能量不能截然分开。张景岳的精气学说讲得好，这里的精气互根对他有启发，精气不可分，补气以生精，补精以化气是张氏提出的。

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素灵词汇日知录【87】阴阳应象大论

阴味出下窍，阳气出上窍。
王冰：味有质，故下流于便泻之窍；气无形，故上出于呼吸之门。
凌耀星：是从水火的概念，阴阳的性能来讲药物。
  渔翁：药物气味之阳升阴降。