素灵词汇日知录

却波渔翁

（辨色分注附）察儿形色，先分部位（欲辨形之强弱坚脆，色之夭泽枯荣，必先分上下左右之部，定五行四象之位，然后按部察色，以定证之安危。）左颊青龙属肝，右颊白虎属肺（经曰︰左右者，阴阳之道路也。盖五行之位，木旺在卯，金旺在酉，天地之气，阳从左升，阴从右降，故以左颊配肝，右颊配肺。非谓左颊即是肝，右颊即是肺，无过以生杀之理，配木金龙虎之位，以候其脏气之强弱耳。）天庭高而离阳心火，地角低而坎阴肾水（《周易》以东震西兑、南离北坎，定子午卯酉之四正。盖后天之用，有形者无不由之，故以心配离南之午火子天庭，肾配坎北之子水于地角，亦阳上阴下之义。第据其理而言之，非谓额上即心，唇下即肾，窃笑幼科未识渊源，刻舟求剑，未可向痴人说梦也。）
                                              --------------<幼幼集成》

却波渔翁

解剖脏器非对称特征中的太极规律
http://www.51kang.com 2007-10-20 17:32:12 网络
    《素问·阴阳应象大论》曰：“左右者，阴阳之道路也”。就人体而言，内脏的阴阳属性正如《素问·刺禁论》所云：“肝生于左，肺藏于右”。一般的解释如张景岳所论：“肝木旺于东方而主发生，故其气生于左。肺金旺于西方而主收敛，故其气藏于右”。这里的“肝、肺” 是中医学中对脏腑功能特性的概括。在中医藏象学中“肝”之一字代表主升、主动的生理特性，属阳；“肺”之一字代表主静、主降的生理特性，属阴。人体左为阳而右为阴在中医学中已成定论。笔者用阴阳原理对人体非对称内脏的解剖特征进行功能与结构上的分析，发现“左右者，阴阳之道路也”不只是一个天人类比的泛泛理论，而是一个几近严格的内脏功能分区定理，并由此可导出关于现代解剖的太极图。

    解剖脏器的阴阳属性

    心脏位置偏左，以体正中线为界，心脏的主要收缩运动功能是在左侧完成的，且收缩功能越向左越强，故左侧阳气旺于右侧。左心室运动功能强于右心室。若以心脏自身分阴阳，则左心室为阳而右心室为阴，也体现左阳右阴的规律。心脏是从血管中分化出来的，从小血管、大血管到心房再到心室是一种功能进化上的前进方向，心脏运动功能发展的方向是指向左方的。

    肺脏本身是一个静态的、无主动运动特性的脏器，属阴。肺脏可自身再分阴阳。左肺2叶而右肺3叶。右肺“ 形”的特征强于左侧，形属阴。以左右肺分阴阳则右肺为阴中之阴，而左肺为阴中之阳。因此，胸腔从整体看也是左为阳而右为阴。

    腹腔上部主要由肝脏、胆囊、胃、胰、脾构成，肝脏、胆囊居右，胃、胰、脾居左。把这一部分作为一个整体即一气来划分阴阳，则肝脏为右侧的最大脏器，是一个无运动特征的实质性脏器，“形”的特征强，故属阴。肝脏为一大阴，配以小阳，即胆囊这一有收缩运动特性的器官。胃是左侧的最大脏器，中空而运动特性强烈，故属阳。此为一大阳。胃 左侧(胃大弯)的收缩功能强于右侧(胃小弯)，其膨大的方向也就是其运动功能发展的方向，是指向左方的。这一点和心脏是统一的。以胃自身分阴阳，也是左为阳而右为阴。脾胰这两个实质性而无运动特征的脏器为小阴。由此可见，上腹部脏器关系与阴阳图甚为符合(如图1所示)。

    肠道是能运动的脏器，分为小肠和大肠，整体具有阳的特性，但其左右的阴阳属性又是不一样的。小肠分为空肠和回肠，空肠在解剖位置上主要居于腹部左上方，而回肠主要位于右下方。空肠较回肠肠壁厚、管腔大，运动功能强，对食物的消化吸收功能明显强于回肠。回肠只是空肠在结构和功能上的一种储备和延伸。故把小肠作为一个整体分阴阳， 则空肠为阳，而回肠为阴。符合左阳右阴的规律。

    大肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠构成。一般情况下，它们在传导食物残渣和形成粪便方面的蠕动运动没有明显差异，但排便反射这一大肠的剧烈运动是由位于左侧的降结肠、乙状结肠及直肠的收缩功能完成的，这使左侧大肠的运动功能明显地强于右侧。故以大肠作为统一体分阴阳则也是左为阳而右为阴。

    动脉与静脉相比，动脉有搏动功能，并随血流方向逐渐分枝而归于无形，体现“阳化气”的特点，故属阳；静脉的运动特性弱于动脉，且随血流方向由无形汇聚成形，体现“阴成形”的特点，故属阴。在体腔内大动脉体系如胸、腹主动脉的分布居于左侧，而大静脉体系如门静脉、上下腔静脉均居于右侧，也体现出阳在左而阴在右的特点。

    肾脏是一对无运动特征的脏器，故整体属阴，结构基本对称，但二者在体内的位置是不同的。左肾位置高于右肾，高者为阳，低者为阴，在此意义上也是左为阳而右为阴。

    从以上可以看出，在同一水平上比较，人体非对称性的内脏几乎无一例外符合着“左右者，阴阳之道路也”的规律。即脏器的运动特性( 属阳)的分布和发展方向是左，而脏器的实体特性(属阴)的分布和发展方向是右。惟一的反例是，具有运动特性的胆居于右，而实质性的胰脾居于左，但这恰恰体现了“左右者，阴阳之道路也”是一种辩证的关系，而不是绝对的关系。

    于是，人体内脏从整体上看就是一幅典型的、自然天成的太极图( 如图2所示)。

    解剖脏器太极图的基本特点

    从卦象上看，这种结构正符合上三阴下三阳之泰卦，大吉。上三阴为左肺、右肺、肝脏；下三阳为肠、胃、心脏。诚如《幼幼集成》所云： “……阳从左升，阴从右降”。阳从左升者，体现在从肠到胃再到心脏其运动特性越来越强，代谢越来旺盛；阴从右降者，体现在从左肺到右肺再到肝脏其实体特性越来越强，同样是代谢越来越旺盛。肝脏、心脏 分别居于阴、阳鱼头的位置，正是气最旺的位置。内脏分布在整体上的这种关系恰到好处地体现了中国古代哲学智慧的高超与远见。

    人摄纳的饮食与呼吸的自然之清气是人所利用的天地之气的代表，前者为有形之浊阴，后者为无形之清阳。浊阴入于人体当归阳脏，得阳气所化才能为人身所用。故食物进入人体一咽而下膈，直达胃部，渐由胃肠阳气化之而后为人体利用。正所谓阴得阳助才能生化无穷。自然清阳之气入于人体当归阴脏，清阳之气须得阴脏之敛聚而不致散动后才能为人身所用。故吸入之气入于阴肺，由肺脏之阴气敛藏入人体。正所谓阳得阴助才能生化无穷。此天地阴阳之气与人身阴阳之气异趣相引、交感为用之理。

    在人体太极的阴阳之间有着实实在在的交感运动。交感者，指物质的交流、传递、感应、变化。按物质在阴阳鱼之间的流动方向(如图2) 所示，胃肠为阳中之阴，物质(血液)通过血脉(门静脉系统)入于肝脏，肝脏为阴中之阴，故其交感的内容是阳中之阴气入于阴中之阴气；肝脏化生的物质(胆汁)又通过胆管系统进入肠道，其交感的内容是为 阴中之阴气入于阳中之阴气，此亦为同气相求之理。二者之交感构成所谓肝肠循环。肺脏属阴中之阳，肺脏的物质通过肺静脉入于心，心脏属阳中之阳，其交感的内容为阴中之阳气入于阳中之阳气；心脏的物质通过肺动脉流入肺脏，其交感的内容为阳中之阳气入于阴中之阳气，此亦为同气相求之理，二者之交感构成所谓心肺循环。在这里，阴阳二气在异性相吸的交感之中又蕴含同气相求之理。

    解剖是西医学的理论基础，阴阳太极是中医学的理论基础，将二者统一起来，中西医理并行不悖，一方面给解剖研究以新视角，另一方面更是明确了中医学也可以对现代解剖事实进行自己的解释，打破了中医与现代解剖之间的百年隔阂。

却波渔翁

左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之兆征也。阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。——在天地六合，东南为左，西北为右。天一生水，地二生火。在天地则天包乎地之外，其在人则阳为阴之卫也。


《黄帝内经集注》笔记   艮斋记

却波渔翁

【理论探讨】

左右者,人身阴阳之道路
也


—  
解剖脏器非对称特征中的太极规律
田进文1, 石巧荣2, 徐向青
1
(11 山东中医药大学2000 级博士研究生, 山东济南　250014  
;
21 解放军322 医院内一科, 山西大同　037006)


　　摘　要: 依据中医学阴阳原理,对人体非对称性解剖脏器的功能特点进行了分析,发现“左右
者,阴阳之道路也”是人体脏器分布及其功能发展方向上的一个几近严格的规律,人体内脏从整体
上看是一幅自然天成的太极图。

　　关键词: 左右;解剖;脏器;太极;阴
阳
　　中图分类号:R22 　　文献标识码:A 　　文章编号:100623250 (2003)0120006203
Left and Right ,the Road of the Demic Body’s Yin2yang


—  
The Taiji Law in the Asymmetric Character of Dissection Splanchna  
TIAN Jin2wen 1 ,SHI Qiao2rong 2 ,XU Xiang2qing1  

(1. Shandong Univ. of TCM , Jinan 250014 , China ;2. No.322 Hospital of People Liberation Army , Datong 037006 , China)  
Abstract : Based on the Yinyang principl of TCM ,analysised the asymmetric character of dissection splanchna and its  
function in the demic body. Discovered that“The left and right ,the road of the demic body’s yin2yang”is almost a strict  
principl about splanchna distribution and its developing direction of function. The demic splanchna shows a natural Taiji2  
diagram when it is observed as a whole.  
Key words : Left and right ; Dissection ; Splanchna ; Taiji ; Yinyang  
　　生命运动小到手性分子物质,大到内脏的解剖概括,在中医藏象学中“肝”之一字代表主升、主动的
结构,不对称性是最普遍存在的客观现象。太极图生理特性,属阳“肺; 之一字代表主静、主降的生理
是表征统一体内非对称性的一个典型,是对阴阳对特性,属阴。人体左为阳而右为阴在中医学中已成
立统一、互根互用、消长平衡、交感和合等运动规律定论,即左为阳之道路,而右为阴之道路。根据这一
的最佳、最简的表述形式。人体内脏作为一个统一认识出发,用阴阳原理对人体内脏的解剖特征进行
体在不对称性方面是否符合太极规律? 本文从中医功能与结构上的分析,发现“左右者,阴阳之道路也”
学左右阴阳划分入手对此问题作一初步探讨。不只是一个天人类比的泛泛理论,而是一个几近严

阴阳是事物之间的关系性质。阴阳者,一分为格的内脏功能分区定理,并由此可导出人身太极图。
二也,但这不是平均对称的一分为二,而是统一体内在结构上左右大脑半球是不对称的,在功能上
分判阴阳的一分为二,是对称破缺的一分为二。阳左半球是优势半球[1] ,故以大脑作为一个统一体,即
主动,阴主静,阳化气,阴成形。人体内脏分布不论一气,左右半球可分阴阳。左半球功能在大脑的整
从外观上还是在功能特点上左右的不对称性是其基体中占主导地位,其所支配的右侧肢体的运动功能
本特征,不对称意味着可以分阴阳。也强于左侧,因而左大脑半球为阳,右大脑半球为

《素问·阴阳应象大论》“左右者,阴阳之道路

曰: 阴。
也。”就人体而言,左右之阴阳属性是不一样的。如胸腔脏器为心脏和肺脏,心脏位置偏左,以体正
《素问·刺禁论》
“ ”  
中线为界,心脏的主要收缩运动功能是在左侧完成

所云:肝生于左,肺藏于右。一般的
解释如张景岳所论: 的,且收缩功能越向左越强,故左侧阳气旺于右侧。

却波渔翁

“肝木旺于东方而主发生,故其
气生于左。肺金旺于西方而主收敛, 故其气藏于左心室运动功能强于右心室,以心脏自身分阴阳,则
右。”这里的“肝、肺”是中医学中对脏腑功能特性的左心室为阳而右心室为阴,也体现左阳右阴的规律。


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2003 年第9 卷第1 期
　　　　　　
中国中医基础医学杂
志
20031Vol.9.No.1 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine 7　( 总第7 页
)


心脏是从血管中分化出来的[2] ,从小血管、大血管到
心房再到心室是一种功能进化上的前进方向,心脏
运动功能发展的方向是指向左方的。

肺脏本身是一个静态的、无主动运动特性的脏
器,把胸腔作为整体,其内的心脏、肺脏分阴阳则心
脏为阳而肺脏为阴。阴阳之中复有阴阳,肺脏可自
身再分阴阳,左肺2 叶而右肺3 叶,右肺“形”的特征
强于左肺,形属阴,故以左右肺分阴阳则右肺为阴中
之阴,而左肺为阴中之阳。因此,综合心脏肺脏,胸
腔从整体看也是左为阳而右为阴。

腹腔上部主要由肝脏、胆囊、胃、胰、脾构成,肝
脏、胆囊居右,胃、胰、脾居左。把这一部分作为一个
整体即一气来划分阴阳,则肝脏为右侧的最大脏器,  
是一个无运动特征的实质性脏器“,形”的特征强,故
属阴。肝脏为一大阴,配以小阳,即胆囊这一有收缩
运动特性的器官。胃是左侧的最大脏器,中空而运
动特性强烈,故属阳。此为一大阳,配以小阴即脾胰
这两个实质性而无运动特征的脏器。上腹部脏器关
系与阴阳图甚为符合,以图示之:  


胃是一个消化道的膨大部分,是在进化中随着
生物体对进食量需要的增加而发展起来的,胃左侧
(胃大弯) 的收缩功能强于右侧(胃小弯),其膨大的
方向也就是其运动功能发展的方向,它是指向左方
的,这一点和心脏是统一的,以胃自身分阴阳,则也
是左为阳而右为阴。

肝脏胰脏是非运动脏器,同属阴。在进化上是
消化道腺体特化膨大而发展来的,生物“发展到软体
动物和甲壳动物,其原肠胚的中肠向外膨大形成盲
囊,并逐步分化成为能分泌消化酶的,具有消化、吸
收、贮藏和分泌功能的腺体,叫作‘肝胰’,其中结构
致密部分叫‘肝区’, 结构疏松部分叫‘胰区’”[3] 。

“肝胰”在进化上一气分阴阳,则“肝区”致密属阴,  

“胰区”疏松属阳,故二者分化是有差异的,分别沿左
右不同的道路进行。肝是一个较致密的实质性脏
器,属阴,故其发展方向为右,从肝脏的解剖结构可
以明确看出这一点,肝脏越向右越膨大。胰是一个
较疏松的实质性脏器,其发展方向向左,左为阳,故
形的特征会逐渐减弱。从胰的结构可以看出,从右
侧胰头到左侧胰尾是逐渐缩小的趋势。肝脏、胰脏
自身分阴阳也符合左阳而右阴。

肠道是能运动的脏器,分为小肠和大肠,整体具
有阳的特性,但其左右的阴阳属性又是不一样的。
小肠分为空肠和回肠,空肠在解剖位置上主要居于
腹部左上方,而回肠主要位于右下方。空肠较回肠
肠壁厚、管腔大,运动功能强,对食物的消化吸收功
能明显强于回肠,回肠只是空肠在结构和功能上的
一种储备和延伸,故把小肠作为一个整体分阴阳,则
空肠为阳,而回肠为阴,符合左阳右阴的规律。

大肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
和直肠构成。一般情况下,它们在传导食物残渣和
形成粪便方面的蠕动运动没有明显差异,但排便反
射这一大肠的剧烈运动是由位于左侧的降结肠、乙
状结肠及直肠的收缩功能完成的,这使左侧大肠的
运动功能明显地强于右侧,故以大肠作为统一体分
阴阳则也是左为阳而右为阴。

动脉与静脉相比,动脉有搏动功能,并随血流方
向逐渐分枝而归于无形,体现“阳化气”的特点,故属
阳;静脉的运动特性弱于动脉,且随血流方向由无形
汇聚成形,体现“阴成形”的特点,故属阴。在体腔内
大动脉体系如胸、腹主动脉的分布居于左侧,而大静

却波渔翁

脉体系如门静脉、上下腔静脉均居于右侧,也体现出
阳在左而阴在右的特点。

肾脏是一对无运动特征的脏器故整体属阴,结
构基本对称,但二者在体内的位置是不同的。左肾
位置高于右肾,高者为阳,低者为阴,在此意义上也
是左为阳而右为阴。

从以上可以看出,在同一水平上比较,人体非对
称性的内脏几乎无一例外符合着“左右者,阴阳之道
路也”的规律,即脏器运动特性(属阳) 的分布和发展
方向是左,而脏器的实体特性(属阴) 的分布和发展
方向是右。惟一的反例是,具有运动特性的胆居于
右,而实质性的胰脾居于左,但这恰恰体现了“左右
者,阴阳之道路也”是一种辩证的关系,而不是绝对
的关系。

人体内脏从整体上看就是一幅典型的、自然天
成的太极图。

从卦象上看这种结构正符合上三阴下三阳之泰
卦,大吉。上三阴为左肺、右肺、肝脏,下三阳为肠、
胃、心脏。诚如所云:左右者,阴阳之道

《幼幼集成》
“  
路也..阳从左升,阴从右降。”阳从左升者,体现在
从肠到胃再到心脏其运动特性越来越强,代谢越来
越旺盛;阴从右降者,体现在从左肺到右肺再到肝脏
其实体特性越来越强,同样是代谢越来越旺盛。肝
脏、心脏分别居于阴、阳鱼头的位置,正是气最旺的


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中国中医基础医学杂志
　　　　　　
2003 年第9 卷第1 期
8　( 总第8 页) Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 20031Vol. 9.No. 1  

位置。内脏分布在整
体上的这种关系恰到
好处地体现了中国古
代哲学智慧的高超与
远见。太极图这一饱
经磨难但却经久不灭
的东方哲学图示,在科
学上可以有其具体化
的再现。

人体内脏的这种
阴阳属性与天地之阴
阳是相统一、和谐互用的。人摄纳的饮食物与呼吸
的自然之清气是人所利用天地之气的代表,在阴阳
属性上前者为有形之浊阴,后者为无形之清阳。浊
阴入于人体当归阳脏,得阳气所化才能为人身所用,  
故食物进入人体一咽而下膈,直达胃部,渐由胃肠之
阳气化之而分为浊中之清与浊中之浊,前者为人体
利用,后者转为粪便。正所谓阴得阳助才能泉源不
竭。


自然清阳之气入于人体当归阴脏,清阳之气须
得阴脏之敛聚而不致散动后才能为人身所用,故吸
入之气入于阴肺,由肺脏之阴气敛藏入人体。正所
谓阳得阴助才能生化无穷。此天地阴阳之气与人身
阳之气异趣相引、交感为用之理。

在人体太极的阴阳之间有着实实在在的交感运
动。交感者,指物质的交流、传递、感应、变化。按物
质在阴阳鱼之间的流动方向(如图所示),胃肠为阳
中之阴,物质(血液) 通过血脉(门静脉系统) 入于肝
脏,肝脏为阴中之阴,故其交感的内容是阳中之阴气
入于阴中之阴气;肝脏化生的物质(胆汁) 又通过胆
管系统进入肠道,其交感的内容是为阴中之阴气入
于阳中之阴气,此亦为同气相求之理,此二者之交感
构成所谓肝肠循环。肺脏属阴中之阳,肺脏的物质
通过肺静脉入于心,心脏属阳中之阳,其交感的内容
为阴中之阳气入于阳中之阳气;心脏的物质通过肺
动脉流入肺脏,其交感的内容为阳中之阳气入于阴
中之阳气,此亦为同气相求之理,此二者之交感构成
所谓心肺循环。在这里,阴阳二气在异性相吸的交
感之中又蕴含同气相求之理。人体这一阴阳之造化
何其美哉!  

在病理上也可以看出,脏器阴阳属性之间的必
然联系。以心脏的收缩功能作为一气分阴阳,则左
心室为阳,右心室为阴。体腔以膈为界还可上下分
阴阳,膈上为阳,膈下为阴。阳气不足时则阴气盛,  


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故心脏阳气不足则必有瘀血、水肿等有形之患。当
左心室功能衰竭时,症状的主要表现在膈上,如气
短、胸闷、咳嗽,端坐、咳痰甚则咳吐粉红色泡沫痰,  
也即肺瘀血、肺水肿。因此,作为阳中之阳的左心室
与膈上(为阳) 的阳气状态更为密切,阳中之阳气不
足则阳位脏器受累为重。当右心功能衰竭时,症状
的主要表现在膈下,如肝区痛、恶心、呕吐、腹胀、纳
差、下肢浮肿,其原因是膈下脏器及循环瘀血。因
此,作为阳中之阴的右心室与膈下(为阴) 的阳气状
态更为密切,阳中之阴气不足则阴位脏器受累为重。
这里阳中之阳气是主阳位功能之阳气,阳中之阴气
是主阴位功能之阳气,二者又构成总体上心脏的阳
气。人体上下的阴阳与左右的阴阳也有着自洽的客
观联系。
西方医学在

内脏解剖的精确
性方面做出了卓

越的成就, 但在

内脏的整体特性

上给不出一个规

律性的科学图

景。东方医学强

于哲理上的思

辩, 重辨证之理

而轻形质之实,  

阴阳有理而务

虚, 故太极阴阳


被梁启超等人视为迷信而曾大加鞭挞。解剖是西医

学的理论基础,阴阳太极是中医学的理论基础,将二

者统一起来,中西医理并行不悖,一方面给解剖研究

以新视角,另一方面更是明确了中医学也可以对现

代解剖事实进行自己的解释,打破了中医与现代解

剖之间的百年隔阂。

参考文献:  

[1] 　陈汉其,李少华,高豫中,等. 大脑左右半球不对称的形
态观察及临床意义[J ]. 中国临床解剖学杂志,1997 ,15  
(4) :2912293.  
[2] 　刘恕. 动物学[M]. 北京:高等教育出版社,1987. 34.  
[3] 　中国大百科全书·生物卷[M]. 北京:中国大百科全书
出版社,光盘(111 版):肝.  
收稿日期:2002207226  

作者简介: 田进文(19702),男,山西大同人,主

治医师,山东中医药大学博士研究生,从事中医基础

理论研究及中西医心肾内科临床工作。

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却波渔翁

魄汗：魄汗 　　证名。肺藏魄。魄汗指肺经所出之汗。《素问注证发微》：“肺经内主藏魄，外主皮毛，故所出之汗，亦可谓之魄汗也。”一说魄，古通白。故魄汗亦作白汗。参见该条。
白汗：证名。邪受于里，表虚汗出。出《素问·经脉别论》。《黄帝内经太素吴注》卷七：“白汗者，邪实于里则表虚汗出，故曰白汗。白汗者，气为阳，其色白也。”白通魄，白汗即魄汗。
  渔翁：关于白汗，尚有异见，辑如下：

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2008/5/10 07:55 编辑 ]

却波渔翁

原载：《中国中医药报》总2475期

白 汗 小 议

□ 吴弥漫 广州中医药大学

　　白汗之名，首见于《素问·经脉别论》：“一阴至，厥阴之治也，真虚病心，厥气留薄，发为白汗”。历代医家见仁见智，对“白汗”一词曾作多种解释。如吴昆认为是“汗色白”，丹波元简认为是“魄汗”，近世医家或认为是自汗，或认为是身汗，或从丹波氏说。次见于《金匮要略·腹痛寒疝宿食病脉证并治》：“寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉者，大乌头煎主之。”古今医家对“白汗”或解为“大汗”，或解为“冷汗”。笔者认为，解为“汗色白”纯属顺文释义，循环自注，毫无意义；解为“身汗”，解如未解；解为“魄汗”，义无依据；解为“自汗”、“大汗”形是实非，因《内经》对“大汗”只有“汗大泄”、“汗出太甚”、“漉漉之汗”、“多汗”、“灌汗”等名称。《伤寒杂病论》屡见“大汗”、“自汗”之名。“白汗”不同于“大汗”、“自汗”事实昭然。“冷汗”之名，晚出于宋代朱肱《类证活人书》。那么，“白汗”一词，究竟应作何种解释呢?
　　笔者以为应是骤发骤停与情绪体力有关的“量多质冷”之汗。骤发的原因，一是突发内脏剧痛。如《素问》、《金匮要略》所列的两个病例便是。急痛必须急治，量多而冷之汗随剧痛而来，剧痛去则汗立停。二是体力难支、心情极度紧张。如《战国策·楚四·汗明见春申君》：“夫骥齿至也，服盐车而上大行，蹄申膝折，尾湛脍溃，漉汁洒地，白汗交流”、《淮南子·修务篇》“奉一爵酒不加于色，挈一石之尊则白汗交流”，骥的特长是驰远而非负重，今用之不当(用其所短去拉盐车上太行山)，自然既精疲力竭，又心情紧张，怎会不逼出一身大汗冷汗来?捧一杯酒，会不知不觉过去，如要提起装满了一石酒的容器(尊)，必然会既用尽全力，又心情紧张，自然逼出一身大汗冷汗。三是勃然大怒，如《晋书·卷九四·夏统传》“闻君之谈，不觉寒毛尽戴，白汗四匝，颜如渥丹，心热如炭，舌卷口张，两耳壁塞也”，夏统其人，与不为五斗米折腰的陶渊明同一时代，是对“浊世”深恶痛绝并逃避“浊世”的隐逸之士。当时有人劝他去攀援权贵，谋取一个府或郡的官员来当，以展示他的才华，何苦屈居于山野打柴耕田既劳且贫呢?这便激起了他不满现实由来已久的忿懑情绪：气得竖毛卷舌，面红耳闭，大汗冷汗直流。
　　那么，何以不直名大汗或冷汗，而特名“白汗”呢?因为大或冷都不能单独全面表达此汗的性状和它发作的身心状态。文言尚简，“白”之一字便可涵盖此因果概况。白，可作“大”解，如《汉书·诸侯王表二》“陈吴奋其白挺”就是陈胜、吴广奋然而起，举起大(白)棒(挺)打秦统治；白，又可作“冷”解，《说文·白部》“白，西方色也，阴用事，物色白”，意即寒凉(阴)主令，物的形色亦同；白，还可作无故而得解，如“白吃白喝”，汗或由天气大热(暑)而出，或因患某种高热病和阴虚、阳虚证而出，今四者皆无而出之，故于“汗”首冠一“白”字。白汗是由内在之急、迫和外在之大(多)、冷组合而成名，非大汗、冷汗等所能代之

却波渔翁

《四川中医》1987年01期  加入收藏    获取最新  

  “白汗”当是“自汗”——《内经》“真虚(疒肙)心,厥气留薄,发为白汗”新探
  刘联群
  　　<正> 《素问·经脉别论》:“真虚痛心,厥气留薄,发为白汗”。句中“白汗”一语,历代医注家各说不一,今仍存疑。笔者认为:“白汗”当是“自汗”。理由是:
【DOI】：cnki:ISSN:1000-3649.0.1987-01-019
【正文快照】：
　　《素间、经脉别论》:“真虚乡郭合,厥气留薄,发为白汗”。句中“自汗”一语,历代医注家各说不一,今仍存疑。 笔者认为:“自汗”当是“自汗”。理山是: 一、汉代“白”字即“自”字 《说文》中有“白”、“白”二字,前者下部从“日”,后者下部从“日”。从“日”得声者音b6i(自),谓“酉方色也,阻用事,物色白云”从“日”得声者音:i(自),谓 .此亦自字也”。(见《说文解字注》,上海古籍出版社】_蛇1年影印本136页、363页)《说文》又有“自,鼻也,象鼻形”的记载。可知,汉代及其以前,“自”为“鼻”的本字, “白”即是“自”字。“H’’、“白”…
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却波渔翁

汗液为你的健康报警


      你可以从汗的颜色、气味、部位以及有否伴随症状等方面来捕捉、分析和判断其与疾病的关系。
      一看颜色    黄汗：汗液呈现黄色，多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过度所引起，主要见于肝胆疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。此外，过多进食胡萝卜、橘子、柑橙等蔬果，也可出现暂时性的黄汗。  白汗：从中医看，白色属肺，肺色外露则现白汗，多为心肺阳虚所致，常与心肺功能虚弱有关。有时，疼痛剧烈（如肚子痛）也可引起白汗淋漓。  红汗：汗液呈现红色，多与内分泌功能紊乱有关，也可以是身体某部位在出血。不过，服用碘化钾等化学制剂，也可有红汗出现。  绿汗：汗液变为青绿色，提示有胆汁外泄，如急性化脓胆囊炎。
      二闻气味    尿臭味：汗液散发出尿味，汗干后也会在皮肤上留下结晶物，常见于尿毒症病人。  腥臭味：汗液带有特殊的腥味，多见于肝硬化。  香味：飘出香味来，常是糖尿病人的体征。
      三看部位    偏汗：左右半身或上下半身出汗，多见于风湿、偏瘫病人，有时也是中风临身的信号。  额汗：出汗仅限于额头，若出汗量少，且无其他症状，属正常现象。若发生在病人身上，则可能是病情加重的征兆。  鼻汗：鼻翼两侧出汗，多是肺虚的表现。  乳间汗：出汗局限于两乳之间，可能是精神疲乏、体力劳累而伤及心脾所致。  生殖器出汗：出汗限于生殖器周围，常与肾病有关。  手脚出汗：手脚等四肢出汗多因血虚、阳亏引起。若因精神紧张而导致手足出汗则属正常。
      四看伴随症状    多汗伴有怕热、食量增加、心跳加快、肢体颤抖等症状者，可能患上了甲亢。出冷汗，且有面色苍白、晕厥者，可能是低血糖症。多汗呈阵发性，同时有血压升高者，可能是嗜铬细胞瘤在作崇。