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两千年国庆，顺口溜——草泽医话之
危重白血病治疗基本思路
险象横生 （白血病危象）
合并感染地哀赛
口糜高热胃气败，
真脏、代、散、无根脉，
病人迈步望乡台。
急救脾胃 （剥复二卦比拟病之转机）
剥卦二土同崩坏，
为医计穷坐以待，
莫道山穷水亦尽，
力挽狂澜复转来。
医患契合 （病家配合之重要）
五阴剥阳堪可悲，
复卦何曾少阴霾，
医患同心意断金，
法度有缘正所谓。
坚持治疗 （不可得意忘形）
一阳来复生机欣，
六三阴邪蛊惑人，
莫以内忧全平等，
外患未除永不宁。
防止复发 （万勿掉以轻心）
复临二卦喜望外，
光复六三方为泰，
一朝大意失荆州，
抱憾悔恨满胸怀。
达到痊愈 （大获全胜）
却谓斩草未除根，
来年春风吹又生。
莫以现代讲十载，
扫尽毒邪两三春。
病例①； 病 程 记 录
张某：男 16岁 急性非淋巴细胞白血病M5型。
1995年元月19日
患者头晕乏力已有半年，近一月，间段发热，全身淋巴结肿大，曾以弓形虫病诊断治疗。
患者腹痛、腹泻、发热已两周，鼻腔、牙龈出血，浅表淋巴结肿大，体温39．7°C
昨日于内蒙医学院附院血液内科，（哈森教授）就珍。
血常规：Hb 40g/L WBC 2.9×109∕L Pt 25×109／L
DC原幼单核细胞31％,嗜酸分叶23％,淋巴细胞46％
PCR:98%(＋) 2%(－)
骨髓化验:原幼单核细胞66％,淋巴细胞22.5％,中幼红细胞3.5％,晚幼红细胞8％
诊断:急性单核细胞白血病M5型,当日给以支持治疗,输血400mL,医院已交代预后.
95年元月20日
患者体温自18日以来,一直在390C---400C之间，口腔溃烂,不住呻吟,平卧腹泻无度,褐色便夹鲜血,食欲全无.
治疗:宣泄一号,乃师辈惯用成药,可使胃气顿复,多次能为频危病人觅得一线生机.初次用治危重白血病,用量从轻,姜汤送服2.5g,服药时间当日13时30分.
张诏亨
95年元月21日
今日体温稍有回落,38.20C—38.60C,腹痛减轻,大便次数减少,稍有食欲,全身大骨疼痛.
治疗:1、汤药方 清半夏12g 姜枳壳12g 川黄连10g 缩砂仁10g 白头翁15g 秦皮12黄柏4g 当参15g 赤勺12g、 一剂 水煎服 分六次服 每两小时一次
2、清润补血露500mL/日 频饮 今日起每日必服
张诏亨
95年元月22日
今日全天大便五次,多呈红白痢疾便间有黄色泡沫,体温380C脉见浮大散乱,口腔溃烂,给制霉菌素片口含.
张诏亨
95年元月23日
今日大便三次,深黄粘液便夹少量鲜血,体温380C.
张诏亨
95年元月24日
今日全天大便一次,腹不痛、不泻,体温370C
治疗:1、前药停用
2、高丽参12g 麦冬15g 五味子15g 当归40g 鹿胶12g 桂枝10g 炒白芍20g 木通12g 细辛3g 砂仁12g 生黄芪15g 银花20g 生龙骨50g 辛夷8g 麦芽15g 制苍术15g 黑豆100g 生姜一块 白矾12(捣细另包送服) 生干草30g 石榴一个 红枣10个 藕节50g 黄土水煎服三剂
张诏亨
95年元月30日
上方服尽一剂,体温正常,出血彻底改善,大便正常,服尽二、三剂,周身不痛,食欲大增,舌中心至根部生出褐色燥苔一块,胃气复.尿液清,口腔溃烂好转.
治疗: 原汤药方, 苍术 易白术 加山萸百合各30g 附子8g 糯米50g 葱白猪胆汁,童小便为引一剂,分三次.
张诏亨
95年2月7日
前天化验: Hb 100g/L WBC 3.4×109/L Pt 180×109/L
服药至今日下午4时,忽觉腿疼,胸胀疼、烦躁, 脉燥疾.
治疗:1、前药停用
2、青皮10g 枳壳10g 大青叶15g 牛膝12g 防风12g 防己15g 黄芩10g 生枣仁12g 藕节20g 鸡内金15g 板蓝根10g 十大功劳叶15g 丹皮15g 龟板10g 煎服一剂
张诏亨
95年2月8日
上方未及尽剂,顿感神清气爽,睡眠安静,食欲旺盛.
治疗: 元月30日药方,减去葱白附子,猪胆人尿,继续煎服.
张诏亨
95年2月10日
今日患者开始下床活动,日进五餐,仍感饥饿,脉弦大空硬.
治疗:1、熟地10g 砂仁12g 炒白芍15g 五味子15gg 当归30g 高丽参12g 制白术15g 生干草10g 云茯苓20g 生黄芪10g 川续断30g 升麻3g 甘菊花20g 佛手10g 元肉15g 煎服三剂,日一剂分四次.
2、益母草120g 血竭(捣细另包不煎)20g 元胡15g 猫爪草30g 海带50g 自14日起服一剂.
张诏亨
95年2月20日
每隔两小时即感饥饿,日进七餐,自觉无不适,舌质略红,燥厚苔渐退,脉弦大而空,略数.
治疗:泽兰15g 五味子12g 生黄芪30g 熟地10g 砂仁12g 当归40g 桑叶40g 香附20g 升麻4g 辛夷10g 巴戟10g 黑芝麻15g 生姜一块.水煎服,日一剂.
张诏亨
95年2月25日
患者食欲异常强烈,体力渐增,室内散步甚多,自觉已无病,脉弦数而空,末梢血化验:
Hb 110g/L WBC 4.1×109/L Pt 101×109/L 未做分类.
治疗:生黄芪15g 五味子15g 柏子仁20g 益智仁15g 泽兰20g 当归40g 炒白芍20g 生姜一块 藕节30g 茯神12g 两剂,水煎服.
张诏亨
95年2月28日
十多天以来,食欲食量过盛,消谷善饥?舌质正常,脉仍弦大而空,略数.
治疗:2月20日汤药方,加入禹余粮120g 山萸肉20g 煎服一剂.
95年3月2日
服上方,食量大减,日进四餐,自觉无不适,脉稍缓.
治疗:桂枝12g(另包后下) 生白芍12g 生干草10g 生姜一块g 红枣6个 吴茱萸25g 旱莲草40g 一剂水煎分三次服.
张诏亨
95年3月7日
上方服后甚好,开始户外活动,今日去医院化验
Bb 120g/L WBC 6.0×109/L Pt 275×109/L
DC中性粒细胞66％,淋巴30%,单核4%,网红2个,未找到原幼细胞.
停药观察,食物调养.
张诏亨
病例⑥ ： 病 程 记 录
赵某: 女 21岁 急性非淋巴细胞白血病M5型
1997年12月31日下午.
患者住内蒙古医学院附院血液科治疗11天,经化疗、抗炎及支持治疗,病情更重。 收到医院签发的病危通知书，对治疗失去信心. 即时出院后,要求服中药一试,家属带患者门诊手册及病危通知书来邀往诊。 出院小结称:“97.12.31出院小结：赵芳 女 21岁 主因，乏力三月，伴发热二十天于97年12月20日入院。查体贫血征㈩，出血㈩，胸骨无压痛，肝脾未及。血象：WBC463×109/L Hb 69g/L Pt 12×109/L 骨髓象示急性单核细胞白血病。给予NA方案化疗7天同时抗炎、止血、对症，输血800ML。现一般情况差。高热、咳嗽、咳痰，又因饮食不当出现恶心呕吐、腹痛血便。血象：WBC980×109/L Hb 6g/L Pt 5×109/L。因家庭经济困难，要求出院门诊治疗。出院诊断：1。急性单核细胞性白血病，2下消化道大出血 ，3呼吸道感染 带药 ……
往诊所见，面色苍白，闭目呻吟，二便出血，鼻衄，皮下紫癜，出血广泛。问其苦，低微答一个“疼”。家属介绍，已有数日丝毫未进食物。查：体温39.40C，口舌未能查看，脉 散乱无根，每分钟120多次。
治疗：一、生龙骨（捣细）100g 生牡蛎100g 山萸肉60g 生山药30g
水煎一碗频饮
二、清润补血露500ML频饮
三、宣泄一号3g 次日早晨白水服下
四、不得使用其它任何药物。
五、明日药后6小时，开始给病人喝米汤或面汤，有食欲时渐加软面条（素食）三天！！！
98年1月2日
经治疗，患者食欲顿起，热退身凉，昨日下午以来，未超过370。出血基本得到控制，腹已不痛，尚有咳嗽及皮下紫癜。舌中心亦有黄豆大一块黄褐色燥苔出现，胃气初萌，脉 浮大中空，略见缓象，100次/分钟。
治疗：一、清润补血露每日500ML服一周。
二、宣泄二号每日3g 服一周。
三、高力参10g 寸冬10g 五味子15g 生黄芪30g 玄参6g 金银花30g 炙白术30g 砂仁10g 益智子10g 桂枝10g（单包后下）炒白芍15g 生龙骨50g（捣细） 生牡蛎50g 山萸肉20g生山药20g 生姜一小块红枣8个 炙甘草10g 炒枣仁30g 生麦芽20g
水煎服三剂日一剂 张诏亨
。。。。。。
病例⑦： 病 程 记 录
张 某：男 19岁， 急性非淋巴细胞白血病m5
1998年10月22日凌晨1时
昨日患者因高烧390C，由同学送往学校附近诊所输液治疗，具同学介绍输的是 丁氨卡那和盐水。今日凌晨1时许，由诊所送来
同学介绍，剧烈头疼，稍被移动肢体疼痛难忍。闭目邹眉，平卧位看到头、身随心博振颤。
昏睡 ，意识不清 。查：体温39.20C，胸骨压痛㈩，脉洪数，极大、极虚。
既往：于94年冬患病，95年1月诊断急性单核细胞白血病，曾以中药治疗获三次完全缓解，各缓解期状况良好，在第三次缓解期间。还能重返校园，正在学中医专科。此次发病虽未能及时化验，但其临床表现典型。
诊断：1。白血病复发。 2。白血病中枢浸润（脑白血病）
治疗：一、金银花60g 拮梗6g 荆芥穗6g 竹叶12g 芦根40g 牛蒡子10g 薄荷5g甘草6g 立即服一剂
二、清润补血露500mL 频服
三、静脉滴注18种氨基酸500ML
张诏亨
当日15时，
体温持续不下，39.60C，昏睡，口角向右侧上翘，斜向一方。汤药服完已过10小时。
治疗：宣泄一号5g 即时白水顺服，每隔两小时测体温一次，日夜不停。
1998年10月23日
服药后，体温每两小时均匀下降0。20C—0。30C，至今日上午8时降至370C，午后仍能稳定在正常范围。头疼减轻，略有食欲，神智清醒，唯口眼歪斜更甚。
治疗：一、18种氨基酸500mL 葡萄糖静脉输注。
二、宣泄二号每日一次3g
三、清润补血露每日500ML，随时当茶饮用。
四、绿豆 莲子 红枣 桂圆 小米敖粥服日一次
张诏亨
98年10月26日
经治疗食欲渐增，精神恢复甚快，两天前已开始下床走动，现除口眼歪斜 ，余无不适，脉弦缓无力，今日去医院化验：血片：成熟红细胞大小相等，可见到嗜酸细胞，中性干状 24%
中性分叶16% 形态正常，淋巴细胞18% 单核细胞2% 原幼单核细胞 40%
自己要求带药明日返校听课。
治疗：一、宣泄二号每日一次3g ，清润补血露随时饮用每日500mL（连续7天，间隔7天）。
二、高丽参10g 炙白术20g 苍术10g 云茯苓10g 陈皮10g 桂枝10g 白芍10g 当归10g 木通8g 细辛2g 丹参15g 银花30g 菊花8g 辛夷6g 茅根30g 泽兰30g 甘草6g 生姜一块 红枣6个 服两剂。
张诏亨
98年11月9号
今日患者从学校打车到内蒙医院化验：Hb120g/L WBC36×109/L Pt121×109/L
DC原幼单核细胞4% ，中性粒细胞44% ，淋巴细胞44% ，单核细胞5% 嗜酸细胞3%
说话和笑时口眼歪闲，平时已不显著。
治疗：一、桂枝12g 生白芍18g 生姜一块 生甘草10g 大红枣8个 白茅根20g 泽兰叶20g 饴糖40g 兑入药中化开热服。巴戟天10g 每周日复一剂服三剂。
二、宣泄二号 日服一次3g 服一周休一周再服一周。
三、清润滑补血露500ML一日量，连续三周 张诏亨
98年11月19日
患者今日化验：Hb149g/L WBC 45×109/L Pt 149×109/L
DC:中性分叶42% 淋巴细胞42% 单核细胞12% 原幼单核细胞4%
自觉无不适，除说笑时口眼歪斜，余无任何症状，脉 弦缓有神，生活如常人。
治疗：继续上次用药未完部分，既完，即停药。
99年8月3日
自去年11月19日以后，至今未作任何检查与治疗。口眼歪斜于去年年底彻底消失。上周偶因饮食不洁，腹泻数日，未经治疗已愈，今日化验复查： Hb 160g/L WBC 47×109/L Pt 83×109/L
DC：中性分叶40% 中性干状2% 淋巴细胞58% 未找到原幼细胞。
清代名医陈修圆以剥复二卦悟及“二土同崩则剥，故大病必顾脾胃”。急性白血病出现危、急、重症局面时， 生命垂于一线，通过治疗，病人舌面中心处出现一块黄褐色燥苔，为胃气重萌，将是病人新的生机。这一转机，非但赢得了继续治疗的机会，而且也奠定了今后彻底治愈的基础。这便是一阳到来的复卦，土木无忤，肝脾趋向调和，血症自然好转。“险象横生”“急救脾胃”就是病例① ⑥ ⑦的真实写照 。通过这些案例，又能典型地体现了剥复转换、力挽狂澜的危机改善过程。
病例⑤： 病 程 记 录 ( 住院号:46500)
杨 某：男， 48岁 急性非淋巴细胞白血病M5
1997年3月29日
患者因患白血病,住内蒙医院治疗一年,缓解期未及一月.本月27日的骨髓化验报告:原始加幼稚单核细胞30% ,病情复发. 患者尚在住院期间,医院计划在本月31日继续化疗.
患者对化疗已失去信心,欲打听中药是否能够控制白血病细胞的增生和杀灭白血病细胞?通过交谈,患者要保留病床,回到家中煎服中药.
患者慢性病容,舌瘦瘪无苔,脉沉弦 细而不数.
治疗:一、宣泄一号3g 3月30日早上起床后,空腹姜汤送下
二、清润补血露自3月31日起,每日500ML随时饮用 ,至血象正常.
三、宣泄二号 自3月31日起,每日一次3g 服一周.
四、停用一切其它药品. 张诏亨
97年4月3日
服药三天,因患者原服安眠药啊普唑陇数年之久,已成瘾难戒.一系列机能衰减表现.下肢沉重,酸麻无力,双手尺部脉微细无根,恶寒肢冷.
治疗:一、原未完药继续服.
二、附子 20g 高力参12g 干姜10g 炙白术30g 炙甘草10g 煎服三剂日一剂.
张诏亨
97年4月7日
虚寒危症已有改善,患者去医院要求骨髓化验: 幼稚单忽核细胞8.5% ,未找到原始细胞.
骨髓增生极度低下,医院大夫口头对患者讲服中药使骨髓受到抑制. 自此,患者不敢再接受治疗.但也无条件化疗,住在医院静养.
此患者所谓的骨髓抑制并非象内蒙医院西医大夫所说”中药引起”,而是患者久服安眠药“啊普唑龙”突然戒断所致. 如不是中药不足十天的治疗,采用化疗控制复发,是绝不可能达到现在的部分缓解.
病 例⑧： 病 程 记 录 （内蒙医学院附院病案号425715）
杨 某；男 ，27岁 1. 急性非淋巴细胞白血病 M5
2. .陈旧性胸膜炎. 胸膜粘连.
1999年4月15日
患者因患白血病,住内蒙医学院附院血液科治疗100天,今日出院,寄希望于中药. 出院时,带4月12日化验单:Hb 89g/L WBC 16×109/L Pt 60×109/L DC.原幼单核细胞3%
骨髓片:原幼单核细胞9% .
病人衣帽严谨. 嘱 摘掉大口罩,见,面白无华、重症病容、语音低微,舌胖大无苔,齿痕深陷. 脉弦大而硬, 且芤且数,几无胃气.
治疗:停用一切医院带药,
一、 宣泄一号3g 16日早晨空腹姜汤送服.
二、 清润补血露17日开始每日500mL随时饮.
三、 宣泄二号每周服5天,每天服一次3g (与汤药交替)
四、 黄芪30g 桂枝12g 当归10g 白芍12g 人参12g 炙白术30g 苍术10g 麦冬10g 五味子10g 升麻4g 菊花10g 益母草30g 旱莲草30g 泽兰30龙骨30g 山萸肉20g 生姜一块 红枣8个 甘草10g 自17日开始每周煎服剂(与宣泄二号交替) 张诏亨
99年4月28日
治疗12日 食欲渐增，面有血色，舌面有苔，中心两平厘米大黄褐色燥苔，胃气回复，脉仍弦硬大空，似若鼓皮，唯寸部柔弱。化验：WBC 27×109/L DC：中性分叶43% 淋巴50%单核 7% 未找到原幼单核细胞 。
治疗： 原治疗方案不变 。 张诏亨
99年5月7日
治疗9天，临床无特殊变化，连续两天患者情绪不安，夜间失眠，脉革不数。
化验：Hb 115/L WBC 69×109/L Pt 155×109/L
DC：淋巴细胞30% 中性分叶63% 单核细胞5% 原幼单核细胞2%
治疗：一、宣泄二号每日一次3g连续服5日，
二、桂枝12g 白芍15g 生姜一块 干草10g 大红枣8个 生龙骨60g 生牡蛎60g 生黄芪20g 山药10g 牛子10g 防风10g 每日煎服一剂，连续五日。（一与二交替）
99年6月3日
服药26天，睡眠好转，食欲旺盛，二便正常无任何不适，舌体仍胖大，齿痕已见轻，脉不数，缓二有神。化验：Hb 140g/L WBC 86×109/L Pt 110×109/L
DC：中性粒细胞74% 淋巴细胞21% 嗜酸细胞5% 未找到原幼单核细胞。
骨髓化验：原始加幼稚单核细胞1.5 % ,治疗取得完全缓解.
治疗:停止药疗,加强锻炼,定时复查.
张诏亨
病例⒀ 病 程 记 录 ( 内蒙医院病历号: 12702 )
曹某: 男 15岁 急性非淋巴细胞白血病M2
1999年6月10日
患者于上年冬季因患白血病M2住内蒙医院治疗，曾获得过完全缓解而后复发复治，尚未再
次完全缓解，在初治过程中，就存在脑白血病的治疗，复治时的鞘内注射已作四次，疗程计
划还在继续，患者家属为拒绝复治以来的第五次鞘注治疗而出院。寻求中药治疗不知是否管用？
由于第五次鞘注未作，因而当前脑白病情客观情形不详。
患者慢性病容，轻度贫血貌，眼有斜视 ，舌光嫩 ，滑润无苔，略胖大。脉涩，稍有参伍
不齐。采用宣泄疗法为基础， 当归四逆汤为桥梁的二十三天治疗，获得了临床无症状，实
验室检查血象正常，骨髓象幼稚细胞 1。5%的CR2
病例③ 病 程 记 录 （内蒙医院病历号41279）
毕 某：女 36岁 急性非淋巴细胞性白血病 M5
1996年12月14日
患者一年前，因患白血病，住内蒙医院治疗，其间转往北京协和医院，治疗获CR出院二十
天后血象：WBC 32×109/L Pt 82×109/L Hb 105g/L
DC:中性36% 单核27% 淋巴37% 骨髓象原始幼稚细胞 7% 属PR。故再次住院，
已安排下周一，即12月16日开始化疗。患者想先保留住院病床，院外中药治疗。
面白，轻度贫血貌，舌淡，少苔，脉沉，微细不数。阳气虚衰 ，复发趋势。治以宣泄疗法
佐小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、当归四逆汤， 治疗50天，临床无症状，舌脉正常，血象、
髓象正常，达到真正的完全缓解。所渭真正，是指超越现代医学的疗效判定标准。植入了“阴
阳自 和”的中医观点。
病例②、④、⑨、⑩、⑾、⑿、⒁、⒂病程记录从略。
病例①、②、④、⑤、⑦、⑩为六个治愈案例，在治疗过程中并没有满足于化验数据的CR，
而是谨慎配合治疗，追求“阴阳自和”（其中①、②、④、⑦是一名病员的一次初治和三次复
治）取得了大获全胜的可喜结果。
病例⑨、⒂纯属笔者医术不济。 病例③、⑥、⑧、⑾、⑿、⒀、⒁共七名患者，获得了化
疗达不到的疗效后，有筹集资金作骨髓移植，有担心复发再度巩固化疗，有趁机吃尽人间美味，
也有抓紧完成未尽事宜和未了心愿。对“科学”坚信不移。不论得意忘形，掉以轻心、或是丧
失信心，无知才使七名病人死于非命。 |
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发表于 2008/3/14 10:52:00
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