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楼主: 深信因果

老父双足午后至夜半大热【9楼有更新】

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发表于 2008/3/9 11:24:23 | 显示全部楼层
糖尿病足.
发表于 2008/3/9 11:33:36 | 显示全部楼层
我个人感觉,年纪大的人,暂时先服用中成药,不要直接抓药。因为中成药比较和缓,如果效果好,再自行抓药不迟。如果直接煎药,万一不对症,不是很好!
你父亲胃口很好,说明体质不错。可能是肠胃脾哪里出问题了。我个人感觉不应该吃附子。因为从古籍上看,附子一般是治疗寒邪,一般的症状是下体寒。你父亲现在是下体热,我觉得不对症。或许你父亲是湿热。
发表于 2008/3/9 23:22:56 | 显示全部楼层
原帖由 深信因果 于 2008/3/4 08:01 发表
老父双足午后至夜半大热

每天早上都大便,。晚上睡眠不好。

我根据郑钦安的书中介绍判断,应当是肾阳虚,于是给四逆汤,到今天已经第三天了。量也增加到

炙甘草20 干姜25 黑附子40

仍然不 ...

明显的阳衰症,午后阴盛格阳。中下焦寒湿胶着,温阳而不利湿何以取菀陈莡。这种入门问题迟迟不得正解,可忧。
发表于 2008/3/10 00:03:17 | 显示全部楼层
几点意见供楼主参考:
1、根据所描述症候及舌象,阳虚为本的体质判断可以成立;
2、四逆汤不合适;
3、潜阳丹也不合适;
根据主诉,令尊的病情是脾阳虚为本,兼有中气下陷,脾湿肝郁,黄芪五物桂枝汤和逍遥散可以考虑作为底方,建议柴胡、黄芪小剂量为主。附片可以用,但剂量不宜过大。
发表于 2008/3/10 09:31:44 | 显示全部楼层

回复 #5 深信因果 的帖子

便溏且粘是为湿,舌苔如此在化气,腰痛绵绵阳不通,手足汗出肝热逼。经曰:湿淫于内,治以苦温,佐以酸淡,以苦燥之,以淡渗之。通阳不在热,在其利小便,制肝不在削,在其收耗散。苍术、黄柏、牛膝、苡仁、木瓜足矣。
发表于 2008/3/10 12:08:41 | 显示全部楼层
good
 楼主| 发表于 2008/3/10 16:50:14 | 显示全部楼层
原帖由 丝瓜蛋花汤 于 2008/3/9 22:22 发表

明显的阳衰症,午后阴盛格阳。中下焦寒湿胶着,温阳而不利湿何以取菀陈莡。这种入门问题迟迟不得正解,可忧。


我原来也看到“湿”,但是想如果“阳”足,“湿”自然就化了,所以就没有加利湿的药。
潜阳丹 已经吃了两剂,还有两剂没有吃,现在睡眠已经基本好了,睡得较沉,早上也没有那么急着去大便了,但脚热依旧改善不大,腰痛变化也不明显。
另外请教“取菀陈莡”是什么意思?



原帖由 世安 于 2008/3/10 08:31 发表
便溏且粘是为湿,舌苔如此在化气,腰痛绵绵阳不通,手足汗出肝热逼。经曰:湿淫于内,治以苦温,佐以酸淡,以苦燥之,以淡渗之。通阳不在热,在其利小便,制肝不在削,在其收耗散。苍术、黄柏、牛膝、苡仁、木瓜 ...

苍术:辛,苦,温。归脾,胃,肝经。燥湿健脾,祛风散寒。
黄柏:苦,寒。归肾,膀胱,大肠经。清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。
牛膝:苦,甘,酸,平。归肝肾经,活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火下行。
薏苡仁:甘,淡,凉。归脾,胃,肺经。利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓。
木瓜:酸,温。归肝,脾经。舒筋活络,和胃化湿。

先生已经给了方子,但是没有量,我给一个量,先生看看可否。
苍术12 黄柏10 牛膝10 薏苡仁8 木瓜8

另外,我目前在看郑钦安的医学三书【医理真传,医法圆通,伤寒恒论】,第一部分已经看完几遍,医法圆通刚开始。
我的想法是先将这本书看上五遍左右,然后背诵伤寒论。不知先生有没有更佳的学习途径可供推荐?学生洗耳恭听。
发表于 2008/3/10 17:49:13 | 显示全部楼层
六味地黄丸,已汤剂为好。
 楼主| 发表于 2008/3/10 18:43:45 | 显示全部楼层
先生太忙了,按照这个量先来用:
苍术12 黄柏10 牛膝10 薏苡仁36 木瓜8
发表于 2008/3/11 01:10:16 | 显示全部楼层
从舌体、舌苔、舌质看,当属阳陷于阴。阳陷于阴的原因是脾虚。脾虚则舌质淡、边有齿痕,脾不燥湿则生苔、腹泻;阳陷于阴则产生虚热,因此舌苔黄、泻下粘着;湿热下注则脚热脚汗,湿热留着肾府则腰绵绵作痛。
参考方:补中益气汤加知母、黄柏、茯苓。
黄芪15g、党参12g、炒白术12g、陈皮3g、当归10g、柴胡4.5g、升麻4.5g、炙甘草3g、知母12g、黄柏10g、茯苓20g.
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