药方请教

石头石头

是

工学学士

你家母的症状我虽然没有完全理解，但我反对夜间出汗是阴虚的观点。

成人夜汗多责之于阳虚！

shoushenji

工学学士 你好
如何才能判断出是阴虚还是阳虚呢，家母的脉象比较弱，肯定不是浮脉，稍用力可以感觉到，但至于其它，我没有能力判断。另外家母膝盖从去年开始经常疼痛，脾经和肝经上的穴位疼得特别厉害，不知是否和夜间出汗，失眠有关。

工学学士

1.你母亲口不干、不渴，对吧？想喝冷水还是热水？你晚上给她两杯水，一冷一热，看他愿意喝什么水？如喜热饮，当为阳虚症。

2.你述：“心中燥热，整夜不睡”，容易误导医家认为是内有实热。你一定要把这个症状说仔细：是心中有一团火不愿盖厚被子，甚至病人有狂躁的倾向；还是病人由于有各种病痛，翻来覆去想睡也睡不着，被子盖厚了觉热，盖少了觉冷更不行？

如果第一问题是想喝热饮，第二问题为后者，则我认为你家母的病可按少阴寒湿症处理，附子汤主之！

正法眼藏

这算不算厥阴病心中疼热，气上撞心？当归四逆汤或乌梅丸主之。

shoushenji

工学学士 你好
感谢回答，刚问过家母，第一问题回答，肯定想喝热水，第二问题没有心中着火的感觉，但就是全身发热出汗。
其中有件事情可能忘了交代，前  年，家母有心中着火症状，当时夜间记得起来连吃几只冰糕，此症状断断续续一直持续到冬天，去年下半年曾经找一中医治疗，即按阴虚火旺，肝阳上亢开药，后来吃药后着火症状减轻，由于我当时出差，具体药方不清。
最近是因为夜间出汗才又找大夫治疗，目前我想需要确认的事，目前这个方子是否应该终止，因为直到今天好像每起太大作用。

易学中医

此证寒热并存　上热下寒　可以用黄莲汤和解上下

工学学士

根据你的补述，我认为你家母的病机是少阴寒湿症。

肾阳虚，里寒，于是夜里阴盛格阳，虚阳漂浮肌肤外表，阳加于阴而为汗，故汗出身热。同时长期中土不振（脾胃），已有肿满之象。内经云：诸湿肿满，皆属于脾。再加上病人没有明显的口渴口燥之象，因此判断为少阴寒湿症。

少阴病，得之一二日，口中和（不渴，有湿证的可能），其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛（关节），脉沉者，附子汤主之。

以上分析不敢有十分把握，谨供参考，建议换医。

shoushenji

工学学士

shoushenji

所言甚有道理，谢谢指点！