一、中华人民共和国建国以来所搞的中西医结合，是以西医的理论来指导中医药的临床应用过程，是西医对中医的改造过程，历数十年所取成果乏善可陈，很难被真正中医人士所接受，故只能称之为“西中医结合”，以中医理论来指导西医药的运用（强调一点，是在明了西医药的基础上把西医的一些常用、高效、低毒的药物吸收，归纳转化后加以辨证使用，以达到最佳的临床使用效果），方为中西医结合。
1、输液法：现代输液用药治疗在西医运用极为广泛，其法利用得当可有发散、利尿、行血、清热、温阳等功效，在外感疾病中无论是伤寒学派或温病学派均强调保津护液，故输液法在外感温热疾病中尤其是在卫气阶段之时（不夹湿，不夹食，不夹痰）的用药可谓立竿见影，往往在输液用药完毕后的三两个钟后病已愈。西医药能在近数十年之内在中国大地讯猛发展，让数千年的中医快速枯萎，除有历史的原因（主要是主政当权者的政策）外，输液法的出现功不可没。
输液法的截体是以百分之五的葡萄糖或糖盐，生理盐水，10%的葡萄糖为主。（5%GS、5%GNS、0.9%NS、10%GS）。
不适应者：痰饮中阻者。
2、抗生素：抗生素类药自青霉素类药问世以来在西医临床应用极广，此类药多属于寒凉药，在现代由于全球气候变暖，温病更行与针对细菌感染引起的外创炎症反应的极佳效果，故抗生素类药虽为西医药的划时代创举，但不分寒热温凉就一拥而上，弊端不少，目前，抗生素类用药在中国西医界滥用趋势日趋明显，也让中医界的现代火神派大有用武之地。
3、不适应者：寒凉证候。
4、激素类药：此类药有用阴用阳之分，如极为常用的地塞米松，其用可概为温阳激越（发）。注意：此类药大都时候只能暂用。
三、医案（中西医结合篇）
（1） 湿温
李XX，女，14岁，05年5月5日。症状：高热39℃，头晕、舌尖红。发病三天，其母为本单位妇科医师，以头孢拉定，双黄连（针）输液2天，口服清开灵口服液，解热止痛片，甘和茶而不能能愈，热象反复而不退，舌尖有芒刺，口甘，饮白开水也觉有甜味。
处方：1、0.9%NS 250ml，头孢拉定2.0g/ ivgtt(静滴)。2、5%GNS 250ml,清开灵30ml/ ivgtt(静滴)。
（中药）：栀子 菖蒲 佩兰 郁金 甘草 黄连 川贝 银花 连翘 水牛角 。
效果：一天即愈。此为湿温为病，病介于气，营间；热中夹湿，以西药头孢拉定加清开灵（从中医安宫牛黄丸演化而来，有清营化痰之用）用输液法以清气营之热，以中医的菖蒲郁金汤以清化气营分之湿气，故取效极速。
（2） 腹泻：（急性肠炎）
钟XX，女，成，2005年6月30日。症状：腹痛，腹泻5天，苔白厚，右关脉弦。
处方：1、0.9%NS250ml，头孢曲松钠2.0g/ivgtt（皮试），地塞米松5mg。2、5%GS250ml，Vc（维生素C）2.0g，Vb6（维生素B6）0.2/ ivgtt。3、5%GNS 250ml，10%氯化钾5mg/ ivgtt。4、胃复安1ml/（肌注）。5、氟哌酸6#—2#/（口服，一天三次），胃复安3#—1#/（口服，一天三次），Vb1 3#—1#/（口服，一天三次），甘和茶3小包—1小包（口服，一天三次）。
效果：愈。湿阻中焦之证，此案用药为清温并用（头孢曲松钠、氟哌酸为寒药，氯化钾、地塞米松为热药），调气化湿为主，胃复安用以止腹痛，甘和茶、Vb1行气化湿。
（3） 湿温
陈XX，男，成，2005年7月22日。症状：头昏沉重，四肢疲倦，饮食不佳，本院医生昨天接诊后以输液法加头孢拉定3.0g、地塞米松5mg、双黄连60ml、口服病毒唑为主治疗，效果不明显，前述症状如昨日，舌苔白，脉濡。
（西）处方：1、0.9%NS100ml,头孢拉定3.0g,地塞米松（Dxm）5mg/ ivgtt。2、5%GS 250ml，双黄连60ml/ ivgtt。3、Vb1 3#—1#/（口服，每天3次），病毒唑3#—1#/（口服，每天3次），甘和茶3小包­­—1小包/（口服，每天3次）输液时即口服一次。
效果：输液完毕病愈大半。此例用药输液法用药与口服病毒唑与昨天本院医生（西医师）处方相同，所不同者仍口服药中加Vb1、甘和茶两种，但取效大不相同，像于气分湿热之病，非单清热可解，Vb1和甘和茶有清热化湿消滞之用，这一段时间中此类见证不少，以此法治疗，效果较佳，可见只要能把握病机，辨证论治法对中西医药均可使用，病者所要求，不外是花最少的时间，用最小的代价来解除病痛引起的不适。这是由于现代社会忙碌的生活节奏下大多数人们的客观需要，故只要能满足病者之需。不论是中医药或西医药均不能排斥，如果中医药加西医药结合能产生最大的临床使用效果。中西医的结合方有意义才会具有无限的生命力。所以中医人士必须打破闭门造车，固步自封的心理，努力吸收西医药中的优秀养份来提高、增强自己，中西医结合由真正的中医人士来研究也许会比由西医人士来搞能结出硕果，只有开拓创新，自强不息，方可立于不败之地，要不面对一波波的“灭绝中医”论调的时候，是不是总会有国家政策来保护中医呢？蔡远行——2007年12月17日
（4） 甲沟炎
肖XX，男，成，2005年7月23日。症状：右母趾甲沟发炎，周围乌黑、肿痛、晚尤甚，发病月余。
（西）处方：1、0.9%NS 100ml，头孢曲松钠2.0mg(皮试)，Dxm5mg/ ivgtt(2x天)。2、5%GS 250ml，Vc3.0ml/ ivgtt,Vb6 0.2ml/ ivgt(2天)。3、（中）1、马应龙痔疮膏1支（外用）2、 西红花1g 当归10g 防风3g 大黄1g 白术8g 甘草6g 竹茹8g 赤芍8g 桃仁5g 红花8g 乳香6g 丝瓜络8g 公英10g 地丁10g （贰剂内服）。
效果：同年8月1日遇见患者时甲沟炎已基本愈合。此例用药西药以消炎抗菌为主，中药以活血化湿，通络为主，唯药力过猛，患者服中药十多分钟时有头晕感，忆之前曾接数例此病患者，有曾经西医抗炎治疗多天不能愈者，又纯用中药治疗数天效亦不显，中西医结合在此能取效者，取长补短也。中药处方中防风、大黄、白术用药仍引经用药（足太阴脾经），必不可少。
（5） 风疹块（荨麻疹）
林XX，女，成，05年7月19日。症状：风疹块（荨麻疹），发病十日，发作时皮疹此起彼消，以腰部为多，瘙痒难忍，舌红少苔。曾经西医治疗效不显。
处方：（西）1、5%NS 100ml，头孢曲松钠2.0/ ivgtt（皮试）,Dxm 5mg/ ivgtt（ 3天）。2、5%GS250ml ，痒苦乐眠10ml/ ivgtt（3天） 。（中）1、生地15g 玄参15g 丹参12g 赤芍15g 玉竹12g 蝉退10g 银花20g 连翘12g 水牛角15g（先煎） 甘草8g 栀子10g 黄连3g 黄柏10g 知母12g 竹茹10g（贰剂）。1、西红花1g 银花20g 连翘12g 生地18g 玄参15g 丹参12g 蝉退10g 玉竹15g 竹茹10g 水牛角15g（先煎） 知母10g 千层纸8g 赤芍6g 丝瓜络8g （伍剂）。
效果：愈。西药用以清热止痒，见效极为迅捷，但只能维持数小时，加中药以清热凉血，标本兼治，用药例1—2天间病已愈多半。 | 
发表于 2008/2/28 16:40:03