治疗带下之点滴经验

梁知行

作者：陈国华  

　　妇女阴道流出白色黏液，其状如带，量多淋漓，如涕如唾者，称为“白带”；白带中混有血液，赤白分明，称为“赤白带”；白带色黄者，称为“黄带”；白带色红者，称为“赤带”；还有青、黑或五色杂见的，因而又有“青带”、“黑带”、“五色带”。各种白带异常总称“带下”。祖国医学认为，带下之生，多由带脉失约，任脉不固，加上脾虚、肝郁或奇经虚损、阳气不足等因素，致湿浊、湿热下注引起。至于阴虚内热扰动冲任所致之白带，临床也为常见，不可不知。

　　临床上，凡带下色白，黏腻稀薄，秽气不重，且精神倦怠，食欲不佳，大便不实，劳则带下更多者，为脾虚湿浊下注。应健脾除湿，佐以收敛。笔者常用完带汤（白果、车前子各12g，山药24g，芡实15g，黄柏9g）去黄柏，加苡仁30g，白术12g，茯苓15g治之，一般服2～4剂，即有很好的疗效；带下赤白相杂，质黏稠，有腥味，且伴口苦尿黄，月经前后带下较多，为肝经湿热之轻证。笔者将柴胡、栀子各15g，茵陈、茯苓各18g，车前子、陈皮各12g，甘草3g，组成清肝利湿汤，并随症加减，用于上证，每多获效。上述加重，带下绿色如脓，有臭味，外阴瘙痒，或有刺痛感，每逢经期症状加重，苔黄厚，脉滑或滑数等，宜清泻肝经湿热。笔者常用白头翁汤（白头翁30g，黄连9g，秦皮15g，黄柏12g）加椿根皮15g治之，屡用屡效。

　　老年或先天不足，病后体虚之妇女，带下清稀如注，腰冷酸重，四肢不温，头晕目花，脉沉弱者，为“白崩”，系由冲任虚寒所致。笔者用自拟的温补冲任汤（鹿茸粉、肉桂各9g，制附片18g，黄芪30g，巴戟、菟丝子各12g，芡实15g），以水久煎，分3次温服，每服送下鹿茸粉3g，连服数剂，即可见效。

　　白带多，质稍稠，或挟有血液，阴部干涩，灼热，微痒，并伴有头晕耳鸣，五心烦热，小便短黄，舌红少苔，脉细数者，为阴虚内热，扰动冲任，损伤络脉使然。宜滋阴降火，以治其本。用知柏地黄汤（生地24g，黄柏、山药、山萸肉各15g，知母、丹参各12g，茯苓、泽泻各9g）加旱莲草，或更加三七粉冲服，以愈为度。

　　总之，治带下病必先辨明病因，然后针对病机，辨证选药，才会有好的疗效。