跟师验证衡通法论，面神经炎速愈体会
跟师验证衡通法论，面神经炎速愈体会
面神经炎中医又称中风、中经络，口眼歪斜。2007。11月13日接诊张某,女14岁，来诊时其母诉今晨睡觉醒来左侧面部略有麻木,左眼闭合障碍,口角歪斜，左耳后有疼痛感,因此女仍在上学，恐与其学习有影响，询问有无速愈之法。
视此患者偏瘦,口角向右侧歪斜,左眼俭闭合不全不能露赤鼓腮,无头晕呕心等症.即诊断为面神经炎。嘱以中药针灸治疗。诊视其舌淡红，舌尖瘦小,舌中有裂纹，苔薄白滑,脉弦细紧数,思之此病病因是风，是因患者脉络空虚而风邪入里，入中经络而致气血闭阻，拟以祛风活血补气，牵正散加减。前屡治此类病例，每用此法，针灸理疗配合中药牵正散愈之。而此证病者年纪偏小，病家又求速愈，且此证似虚非虚，似实非实，故而心中恍惚，乃求老师诊之。李静老师曰：脉弦者，气滞，风也！脉细者，血虚也！紧者，痛也！数者，热也！证属肝虚生风，风致燥，燥致火，火助风。肝主筋，藏血。血虚偏热且燥之体复受外感风燥之邪，外风引动内风而然。
治风首辨内风外风，真中风还是类中风。真中风者中经络也！左眼闭合障碍,口角歪斜，真中风，偏实也！左侧面部略有麻木, 左耳后有疼痛感者,乃血虚风热致燥之证也。此证患者有风证，然要问风何而来，不能见风治风，临证要多问一个为什么？邪之所凑其气必虚也。牵正散药性偏温燥，只治其风，不养其血，与此证不符，是舍本求末也！
以衡通法论之，找出偏差，纠正偏差，偏差即病因也。此证属肝血虚且热燥本易动风之体，复受外之风燥之邪，是外风引动内风，本虚标实也。治当滋其阴，养其肝，柔其筋，通其络，熄风止痉，治以衡通养阴定风汤加减：
知母、桔梗、炙甘草各12克，白茅根、萸肉、生山药各30克，羚羊3克，生地24克，白芍、沙参、麦冬、阿胶各18克 三剂，水煎服。
针灸处以足阳明、手少阳经为主阳白,攒竹,迎香,太阳,地仓,承浆合谷,足三里。前期针以泻法,后期以平补平泻法。
服药一剂病人自诉麻木感大减，三日眼睛可以闭合。经治疗7天患者自己能鼓腮。视人中略有歪斜,嘱加针人中穴。此患者服衡通养阴定风汤六剂，诸证大减，针灸至12天治愈,后又巩固治疗3天。
曾泽林问:老师治疗面神经炎，当时您的思路是什么？为何不用牵正散加减？也为用定风止痉类药？
李静: 中医说的中风有内外之分，真中风与类中风之别。真中风者，其人元气不虚，外邪中之。故愈之也速。类中风者，内中风也，也即是说肝风内动而致，中脏腑也。愈之也缓。临床见之，类中风者极多，真中风者为少。另还有破伤风之风，亦为外风，真中风也。
牵正散治内蓄痰浊，外中于风，风痰阻于头面经络之风,而此证是肝血虚内热偏燥易动风之体，复感外邪风燥之中经络证，所以不宜用牵正散。若用此方必耗其气阴，愈用愈燥，燥则风更胜也。未用诸类定风止痉药者，是血虚内热偏燥生风，养其血，滋其阴，润其燥，其风自消，血得养，筋得舒，血脉自通也。中医之精髓在于整体观念，辨证论治，治病求本，有是证用是法，有是证用是方也.
曾泽林
2007．12．7日于深圳 |
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