如何区分“排病反应”及“病情加剧”？

杏林箫客

服药之后，会出现三种情况：1、症状减轻，这说明药已对证，通常效不更方，可继续服用。2、症状既没减轻，也没加重，变化不大；这可能是因为病重药轻，治疗时间尚短，可调整处方或剂量。3、症状加剧。症状加剧包括原有症状加剧及增加新的症状。

    第三种情况最易引起患者的疑虑及医生的困惑，因为在临床上确实有症状暂时加剧而事后病情减轻的情况.那么，服药后症状加剧究竟的“排病反应”反应，还是治疗不当导致病情加重呢？

    个人以为，“排病反应”反应有如下特点：

        a、暂时性：症状加剧的时间短则1--2个小时，长则不超过24小时，停药后加剧的症状即趋于缓和，不会继续加剧。
        b、排病的路径有三：病邪从上窍出则咳嗽呕吐口舌生疮（包括五官症状），从下窍出则大小便增多（尿频腹泻下黯血），从体表出则出汗、生疮、皮肤起斑疹，瘙痒，麻痛，浮肿等。
        c、或原有症状加剧而饮食、睡眠、二便、精力变好，或原有症状减轻而新增咳嗽、呕吐、尿频、腹泻及体表症状。
        
        痛证患者服药后，较多可能出现暂时性疼痛加剧。其它的病种原有症状加剧则多为诊治不当。

        总之，排病反应是短暂的；在某个症状加剧的同时，饮食、睡眠、二便、精力、情绪等方面或多或少会感到舒适；排病的反应多出现在上窍，下窍、体表，除此之外，当慎言排病反应！

        “排病反应”与“病情加剧”的辨别是一个新的课题，教材上无此论述，医家无专门论著，因此，还有待于诸多同道在实践中不断总结其规律及特点。

lgj

没有那么复杂，就是一个有精神和没有精神的区别，

逸湘

一般如由內向外由裡至表是排病
依經絡看就清楚了
傷寒論可參考

[ 本帖最后由 逸湘 于 2008/2/20 15:26 编辑 ]

兰心慧质

上次我吃了三天的姜枣茶，便秘啦
后来又头疼象是感冒，这个是什么反应啦

杏林箫客

原帖由 lgj 于 2008/2/20 14:57 发表
没有那么复杂，就是一个有精神和没有精神的区别，

         -------服温阳药后,精神,饮食都有可能亢进,这时,睡眠是否安稳是一个重要的衡量指标.

                  睡眠好,精神也好才是真的好!即使有些反应也无妨.

                  但仅从精神状态考虑可能也有欠缺之处:有的人吐泻之后暂时疲惫,睡一觉后才感精神振奋,知饥索食.

杏林箫客

原帖由 兰心慧质 于 2008/2/20 15:59 发表
上次我吃了三天的姜枣茶，便秘啦
后来又头疼象是感冒，这个是什么反应啦

         总的来说,姜枣茶相对平稳,多数人皆可服用,但绝不是每个人都适合服用或长期服用.

                         红枣久服助湿气,生姜多服散水气.舌苔净者,当加重红枣,舌苔厚者,当加重生姜.

                                    津液不足之人,多服生姜则便秘;中气不足之人多食生姜易额痛;可能因生姜伤津耗气之故也!

兰心慧质

啊，谢谢版主哟
我经常喝水的，我到哪里可以配个适合自己的茶饮啊

射水鱼

谢谢杏林箫客对大家的忠告。

zhhzhh

区分“排病反应”
  下窍排便后会好像全身都有轻松感，像写了一个大包袱。

最爱中医

原帖由 zhhzhh 于 2008/2/20 20:33 发表
区分“排病反应”
  下窍排便后会好像全身都有轻松感，像写了一个大包袱。

你这样认为就不对了,一般排病泻后是会有局部轻松感, 但多数病人确实同时存在排病期间泻后乏力,甚至头晕.

[ 本帖最后由 最爱中医 于 2008/2/21 01:46 编辑 ]