原帖由 易学中医 于 2008/2/22 19:12 发表
色黄苔滑 反胃肢厥 喜清淡有腹泻 明明阴寒为病 太阴不振 与四物补阴似乎不妥 至少也应小建中汤才是 或于其中加附子
你的问题提的很尖锐，很中的，很好，我喜欢这样和大家讨论。
我方子中有生黄芩20克，黄芩是补气行气之良药。病家牙龈出血，面色暗黄，肤色不均，这都可以辨证为气血虚。气不能统摄血而溢，血不足荣面而黄，因此生黄芩才是这个方子的君药，四物的成分是行气中补血生血，处于臣的地位，阴中重阳，阳中有阴。病家虽有太阴不振的现象，但似乎不是主要矛盾，况我方中已经给准备有白术了。
方中要不要加附子，我也是考虑过的。但犹恐方中成分太杂，本来量就不大，力量就会分散，故去之，服后再观效果。
阳和气虽然都是阳的一面，但二者好像还不是一个东西，不是同一个概念。你能很好地区分附子和人参的功用吗？什么时候喝独参汤，什么时候喝四逆汤？至少我现在还没能很好地把握。
我曾给一年青的朋友推荐吃右归丸，吃了两盒后，恰逢他有私事，忙里忙外的挺累。他说：你给我推荐的这个药挺好，要是以前也这么忙我可能就会犯病了。我一听，挺高兴，说那你就接着吃金匮肾气丸吧，右归丸纯补药容易上火。隔了一段时间再见面，他说，吃了药上火，自己都感觉嘴里的气是热的。
问题在哪里？我想一是可能就在阳和气这两个概念的差别上，二是身体的阳气恢复到一定程度后，就应该适当地有滋阴行气的药分，一味地补阳，附子干姜的上，不行。当然，之后我没有再给他开方。 |
发表于 2008/2/21 12:32:01
楼主