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楼主: 陈利-1971

化虚为实学中医--兼谈我所理解的“三焦”(整理篇)

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发表于 2009/2/19 22:29:13 | 显示全部楼层
转帖lbkd1395《气化论》
气化是传统文明关于宇宙运动规律和生命物质的本质认识和阐述。作为融自然科学和社会科学于一身的传统医学,对气化有着更为深刻和具体的阐释,祖国医学认为,气化是宇宙万物、尤其是生命物质的最本质的现象和规律。可以说,气化是生命物质的机体和机能相联系的桥梁和纽带,没有气化便没有生命,气化是机能的进行与提升、生命物质进化的基本形式和基础。易有太极是生两仪,阴阳、五行、藏腑、经络,都是先人关于气化的不同测面的探讨和认识。
       一、气化的概念
气化是生命物质最本质的现象和规律,非气化则水谷不得成气血,非气化则溲溺汗涕不得为出。气化是将机体和机能联系起来的桥梁和纽带。
       二、气化的进行
机体气化的进行是一个综合因素作用的过程,也是自然界和机体相统一的过程。阴阳、五行、藏腑、经络,都是先人对其从不同角度的探讨和认识,气化是借助阴阳的协调,五行的生克制化,藏腑之间的相互协调与搭配,经络的循行与联络,得以进行作用。因此,气化是依附于藏腑、经络而进行,借助阴阳、五行为表达的一种现象和规律,离开这些,气化只是一句空话。
       三、气化发生的藏腑归属和部位
祖国医学认为,气化的进行隶属于三焦,而三焦则是小而无其内,大而无其外的一有名而无形的结构,就其范围则包罗机体上下内外,就其功能则有上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,是机体所有结构的功能的总和与提升,机体没有哪一藏腑或组织在机能上能与其相匹配。
       仲景在《金匮要略》中指出,气化发生的功能部位在“腠理”,是“三焦通会真元之处”,准确精到地指出了气化发生的部位和其功能所在。机体正是借助腠理进行着生命现象的最本质的活动,机体在这里得以完成吐故纳新,分清泌浊,机能的提升和机体蜕变,时刻不停地进行着质和量的变化。因此,腠理的气化功能的正常是生命最根本的保障,非此则阴阳不得平秘,非此则五行生克制化不得有机协调,非此则经络营运无物,非此则生命质量的提高与升华则成无本之木。
       四、气化的特点
      1. 普遍性
三焦腠理的结构特点,决定了气化作为生命物质的最本质的规律的普遍性,正是这种小而无其内,大而无其外的普遍发生的特点,使气化成为生命物质的最普遍的规律和运动,也正是这种“包罗万象”的特点使生命有了最本质和优越的保障。
       2.特殊性
气化有赖于藏腑、经络而存在,受外界的干扰和影响,因此,这就决定了气化的个体差异、时空差异、藏腑差异,不同的发生部位,进行着各具特点的气化作用。
        3.协调性
气化是机体组织共同参与下的活动与结果,非某一藏腑组织所能单独胜任的规律过程,因此,气化又是协调性要求极高的一种生命规律,任何一藏一腑的失常,都将会造成机体气化的不完全性和偏差。
       4.积极性
气化的最终结果是改善生命质量,因此,气化的进行,是维持生命活动和促进生命蜕变和升华的基础,气化的正常,为健康的生命和蜕变提高,提供着根本保障。基于此,我认为,气化是我们临床医学和生命现象研究的着眼点。
       5.脆性
所谓气化的脆性,是指依赖于机体结构的气化现象与自然界、社会、机体之间,有着密切联系,正是这种联系性,在为气化提供基础的同时,也决定了气化现象的脆弱性,任何一方面的异常,都可能导致气化的不完全性,乃致发生紊乱,最终导致疾病的发生。
       6.自稳性
是指气化发生异常后,气化可因普遍性和协调性的存在,在一定的范围和程度内,逐渐恢复到正常状态,这就为机体的环境适应提供基础和保障。
       7.重塑性
机体损害,超出气化的自稳能力,气化可借助外来作用,重新达到自稳水平,这一特性,为临床各科提供了重要依据。
五、气化的临床意义
    气化功能的特殊性,对于临床确立治则,组方选药,提高医疗效果,有着积极意义。临床治则的确立,方药的选择,都应以顺应气化,促进气化为着眼点

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发表于 2009/2/19 22:33:24 | 显示全部楼层
从经典到临床 之  临证心得 续
无生有,有为一,一生二,一为太和,二为阴阳,夫阴阳者,统之则为一,分乃为二,故阴阳互含,二既为一,一既为二。积阳为天,积阴为地,阳性恒升,阴性恒降。一阳生于地,一阴生于天。日往则月来,寒往则暑来,圣人不得违其序。地气上为云,天气下为雨,云出天气,雨出地气。故阴阳交媾,天地合气,形体乃立。故孤阴不生,孤阳不长,阴阳合德,乃云乃雨。故阴阳五行者,言其常也,合则为一,分乃为二,为五也。故阴既为阳,阳既为阴,五行互含,故阴非阴,阳非阳,金非金,木非木。医易一家,不知不足言医。脉之分部乃言常也,阴阳五行生克制化,妙显于此,然以金为金,以木为木,则非也。天地为痞,地天为泰,火水未济,水火既济,阳性恒升每多抑,阴性恒降每多滞,节之太过也,故治宜允,允则归。天地之大宝曰生,生生乃谓易,故治宜豫,非豫不立。圣经之为言,犹易也,每取象以比类,不知此,莫妄评经。易与天地准,提挈万物,断章取义,以管言天,辞可信乎!理、药、方、案不精,非通达之辈,孰能与之。
发表于 2011/7/31 11:57:50 | 显示全部楼层
惊,疑,思,妙,服。
发表于 2011/7/31 12:12:06 | 显示全部楼层
不好意思,ctrl+C了
发表于 2011/7/31 12:46:11 | 显示全部楼层
连读几遍,痛快!
多亏先生勤思,晚辈收益了
发表于 2011/10/29 10:27:21 | 显示全部楼层
楼主用三焦串起整个三阳病,实在是令人惊喜。
楼主可否谈谈三阴病的治疗?多谢了
发表于 2011/10/29 17:37:46 | 显示全部楼层
牛人!!!佩服!!!!
发表于 2011/11/3 10:08:26 | 显示全部楼层
很好的一篇案例文,值的反复揣摩
发表于 2022/2/28 19:57:33 | 显示全部楼层
好文章,学习了。
发表于 2022/3/2 11:08:50 | 显示全部楼层
上焦为心肺所居,功能输布气血,以温养肌肤筋骨,通调腠理,若雾露之溉大地,所以说“上焦如雾”。中焦属脾胃,功能腐熟消化吸收转输水谷精微,通过肺脉化生营血,这种功能形如酿酒一样,故说“中焦如沤”。“下焦如渎”主要指肾与膀胱的排尿作用和肠道排泄大便的作用,犹如沟渎一样,必须疏通流畅,故曰“下焦如渎”
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