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下午两点，82岁的老中医徐宏勋送走了最后一位病人，得以站起来舒展筋骨，走动走动。一个上午的门诊时间被19位病人排得满满当当，到这时，他还没吃午饭。他的病人不少是从全国各地慕名而来的，其中，一半是30岁以下的年轻人。
每周三天，徐宏勋都会在北京西城区展览路3号的孔伯华养生医馆里度过一个这样的上午，此前，徐宏勋一直在自己家中给人看病，偶尔出诊。但随着年纪大了，自己操持一切已逐渐力不从心，几年前，徐宏勋上交了自己的诊所牌照，来到了孔伯华养生医馆。而他14岁学医，所拜的老师，正是当年“四大名医”中的孔伯华先生。
有这样经历的并非徐宏勋一人，在这所医馆里，70岁以上的医生一共7位，大多从著名的中医院退休，临床经验都超过了50年，此前，这样的老中医可选择的从医方式一般有两种：在家开诊所和到中药店任坐堂医。现在，他们有了第三种选择——像孔伯华养生医馆这样的民营医馆。
“目前在医馆出诊的老中青大夫一共有30多位，50岁到70岁的中年大夫10多位，全天坐班的6位。”医馆馆长、孔伯华的嫡孙孔令谦介绍道，虽然无法跟综合性医院及国营的中医院相比，这样的规模对民营中医而言，已经是数一数二的了。
从诊所到医馆
孔伯华(公元1884-1955)，幼承家学，研讨古医籍，解放前(1929年)曾与萧龙友先生创办北平国医学院，历时十四年，毕业生达七百余人，与萧龙友、汪逢春、施今墨并称“四大名医”。四子孔少华早年曾供职于北京中医院，“文革”后，在西直门的总政招待所里开设诊所，200平方米的面积，具体经营由孔令谦的妹妹打点。
但自幼从父学医、就读于北京中医药大学的孔令谦在毕业后，却没有继承祖业，而是开起了IT公司，中医成了他的“爱好”。
“远离中医圈子的生活一直持续到2004年父亲去世。”孔令谦回忆道。孔少华的去世，对于一家靠医生名气生存的中医诊所是致命的打击，不少中医诊所就是因为这样难逃关门收场的命运。
“我当时决定帮助诊所撑下去，是为了帮妹妹的忙，也是出于义愤。”孔令谦说，当时诊所中的几个年轻大夫相继被同行挖走，以无法继续经营下去。孔令谦从妹妹手中接下了诊所。在现在的地址租下了600平方米的场地，包括300平方米的两层诊疗馆和300平方米的针灸推拿养生馆。选中这里，是看中其闹中取静的地理位置。
靠着孔家的人脉，孔令谦把父亲的学生，孔门的传人甚至一些其他门派的学生聚集到了一起，按照老中青三代的划分，搭起了医馆的主力架子。按照医生的擅长方向分门别类，将预约服务、网上查询、养生咨询、健康管理纳入医馆体制，并着手改革医生的收入来源。
“传统中医的收入主要靠诊费，一般都是10-20元左右，比剪头发的拿得还少，坐堂医的话，药店还要分去一块。”孔令谦介绍道。在他的医馆，大夫的诊费分25、50、100元三个标准。像徐宏勋这样的老医生，诊费是100元。医馆和医生之间三七开，孔令谦只拿三成。
“我们这里都是一流的医生，医药之间没有回扣关系，医生不会刻意开大方，所以即使诊费高了，来看病的患者依然不少。”2007年开始，投入140万的孔伯华中医馆已收支平衡。但“药价不贵、不依赖大型设备”的中医馆想要赚钱，并非易事。
何以养医
“中医药要发展，要找到适合它的商业模式，这两年我一直在找这个模式。”孔令谦说。“中医的精髓是辨症施治，其进一步的诠释是因人因地因时而治，每个因素不一样，开的方子一定是不一样的，老人和孩子不一样，海南和北京不一样，春天和夏天不一样，西医看人的病，中医看病的人，讲究同病异治。”
而这样的特点，势必决定了中医馆无法像西医院一样进行标准化的复制。那么，中医馆下一步的发展依靠什么？用孔令谦的说法，是一些“形而下”的东西。
“我下一步计划将养生和治疗剥离，做一个养生会所来支撑医馆发展。”孔令谦说。
“中医对病的认识是以阴阳来划分的，阴阳失衡了，中医就认为你病了，但是按照西医的指标，没有办法查出来。所谓养生，就是不治已病治未病，不治已乱治未乱。”
“未病，是中医特有的概念，用现在的话说，就是亚健康。”在经营医馆的同时，孔令谦和老中医们根据孔门医学的特点，把都市人群分为三类体质：阴虚体质、内热体质和脾虚体质，三者之间相互关联，都是养生层面可以解决的问题。
孔令谦希望中医可标准化的部分——饮食、运动、推拿、针灸能够支撑起会所的运营，辅以健康管理、私人医生的服务手段，能够为中医创出一条有别于西医“以药养医”的道路——“以养养医”。
“目前会所的资金和产品都已经落实，只剩下选址的问题了。”孔令谦表示，其身后的白墙上，挂着这样一副对联：“刻舟求故剑，登阔望朝云”。不难概括像他这样的中医世家第三代掌门人的心态。 |
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发表于 2008/1/26 16:34:26