恳请高手评价一下以前用药，指点今后如何调整用药。

nayr1234

溫補脾腎的方向錯不了。然而你要注意一下孩子的情緒﹑易驚﹑健忘的問題。
這些都是相火有擾動的情況, 一味用火在猛燒, 孩子的神也不得安穩。
除了用炙甘草補脾之外, 還可以用生龍牡, 讓補火的同時能顧及收藏的方面。

L2230

下氣湯解析下氣湯，載黃元禦所撰之《四聖心源•卷四》。
原方為
甘草6克、法半夏9克、茯苓9克、杏仁9克、貝母6克、五味子6克、芍藥6克、橘皮6克，治氣滯在胸腸右脅者，麻瑞亭去斂肺止咳之五味、貝母，加潤血疏肝之首烏、丹皮，
化裁為
茯苓9克、甘草6克、白芍12克、丹皮9克、何首烏20克、橘紅9克、杏仁9克、法半夏9克之劑，變功專清降肺胃原方，為既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降濁之劑．以之作為主方，隨證靈活加減，而治絕大部分內傷雜病。茯苓健脾滲濕．治在脾而助其升。
半夏和胃降逆，治在胃而助其降。
甘草和中，治在脾胃．助其升降。
三味和合而調理後天脾胃，助其氣血生化之源，以扶正抑邪。
白芍、丹皮、首烏，入血分，疏肝升陷，兼以平膽。
橘紅、杏仁，入氣分，清肺理氣，化痰降逆。

八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調和上下之功，則胃降而善納，脾升而善磨，肝升而血不鬱，肺降而氣不滯，心腎因之交泰，諸臟腑紊亂之氣機，因而複其升降之常，病可向愈也。


藥雖平淡無奇，然握中央而馭四旁，複升降而交水火，所以用治內傷雜病，切病機而效可觀。所以然者，內傷雜病，多系多臟腑功能之失調，脾胃功能失調尤著者。病機為中氣不健，肝膽鬱滯，肺胃上逆，脾腎下陷，而導致脾胃不和，肝膽不調．上顯標之虛熱．下顯本之濕寒。

此方和中調鬱，滲脾濕而不傷肝陰，滋肝陰而不助脾濕，降濁陰而去其上壅，升清陽而理其下陷，自可收脾升而肝腎隨之亦升，胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之臟腑氣機，複其左升右降之常，胃善納而脾善磨，肝不鬱而肺不滯，氣血漸旺，諸症自可向愈也。

小王123

药量小一些，用药慎重些。

叶2007

非常感谢nayr1234先生、小王123先生，尤其感激L2230先生的热心赐方。

易惊和健忘是以前很严重的症状，自打吃了这些药后还是好多了。磁石、龙骨、牡蛎等潜阳药是偏凉一点的潜阳药，也有用补阳热药潜阳的，例如补股脂，牛膝、巴戟天等。四神丸应该有潜阳纳肾的作用。
          上次舌头痛，在舌头不痛了以后，我让他继续吃附子理中丸，吃饭不太好了，没太有饥饿感，晚上鼻子好不通气，例假前后这几天睡眠也不太好（入睡不快，也睡不太实）有一天早晨说嗓子有点痛，中午我给她吃一次四神丸，下午很累，腰痛。手脚有些凉了（应该是脾虚不禁，药量应该比说明书要求的应该小点。这里面吴茱萸，肉豆蔻都有助阳理气的作用，补股脂纳肾降气，五味子收涩。），之后我给她吃了一点红参，晚上早早睡了，睡觉多，情绪就好，吃得就多，脸色也好一点。但是感觉很累，又累又困，还是有点量大了吧。

现在，附子理中丸一丸，桂附地黄丸一丸，一日吃两次。有时候还吃点红参。或者尊悠然子先生和nayr1234先生说的重炙甘草，增加脾的收藏。（以前有过吃桂附地黄丸不爱运化大便干的现象，但那时还配其他药也有关）

再观察看看。不好的话我再考虑用L2230先生的方子试试 ： 茯苓9克、甘草6克、白芍12克、丹皮9克、何首烏20克、橘紅9克、杏仁9克、法半夏9克之劑        吃附子理中丸不爱吃饭，嗓子有点上火，有痰不爱出来的话，我想吃这个应该不错吧，这样去痰降气好不好，我没底。
         现在舌头是淡粉色薄白苔。血压正常：70   110

[ 本帖最后由 叶2007 于 2008/1/21 14:25 编辑 ]

叶2007

说起心烦，没吃回阳药以前，吃医生的药，反复更严重，而且出现严重的心烦，脾气坏心情坏且极其胆小易惊消极悲观等种种精神现象，在沈阳医科大学 医生诊断有很重的抑郁症。现在都好了，只是仍然健忘，要考试了，背题费劲，就心烦着急，虽然我们不给她任何的压力，但是孩子自己还是希望成绩好一些。
  现在给她吃点炒熟的核桃仁补肾健脑，不知道能不能吸收好


[ 本帖最后由 叶2007 于 2008/1/21 14:30 编辑 ]

叶2007

附子理中丸和桂附地黄丸只吃一次，分析一下还是不应该这样吃
上次吃一次四神丸之后睡觉能睡了，吃饭也见好，大便由黄变黑（寒往下走）但是极累，腰腿酸软，又出现手脚凉的现象，（应是脾虚不禁）多睡觉休息好时舌头淡粉色薄白苔，很累的时候舌反发暗，偏冷色，看不出舌苔颜色，较湿（应该还是阳虚脾虚）。

但是现在每天特别无力，腰酸腿软，因此不敢再吃大热通阳的药，想收敛一些。
昨天的附子理中汤药中附子干姜很少，炙甘草很多，又加了点生姜和大枣。但是孩子实在不愿吃汤药

现在吃的药是：附子理中丸一丸，人参归脾丸一丸  一日两次，另外加点霍胆丸（吃两次就不吃了怕凉）（成分：广藿香叶，猪胆粉。清利肝胆湿热，化湿化浊宣通鼻窍）（孩子鼻炎多年）（用量比说明书上的少一半）待身体有劲了，如果再出现睡眠不实，吃饭减少，鼻子不痛气的情况（估计有霍胆丸不会不通气了），再用少量四神丸开通上下。（我吃四神丸感觉鼻子通气就好，当然还有其他温中补气的药）

[ 本帖最后由 叶2007 于 2008/1/26 08:53 编辑 ]

dequanli

可用生麦饮长期服用，睡眠不好黄连阿胶汤，《伤寒论》303条云：“少阴病，得之二三日，心中烦，不得眠，黄连阿胶汤主之。”少阴者，心肾也。正常生理状态下，心火下交于肾水，肾水上交于心火；水火既济，心肾交通，何患之有！今邪入少阴二三日以上，化热之时也。热邪伤及肾阴，使肾水不能上济心火，形成阴虚于下，阳亢于上，故而心中烦不得卧。张仲景取阿胶、鸡子黄、白芍养血救阴；黄连、黄芩旨在泻火，使阴复火降，水火既济，心肾交泰，烦除而卧安。应用此方，关键在于掌握阴虚火旺证，即伴有口燥咽干，舌红绛，脉细数。刘渡舟氏指出：“此证每晚当阳入于阴之时，则烦甚而不能卧寐。”
拟黄连阿胶汤滋阴降火，清心安神。取黄连6g，黄芩6g，生白芍12g，阿胶12g（另炖冲服），鸡子黄2枚（后入药汁内服）。

叶2007

非常感谢dequanl先生跟帖子，孩子的表现不像阴虚阳亢：舌色，脸色，脉（比以前缓了），自上次友加四神丸和红参后，现在吃睡都好，只是以前睡眠一直不太好，现在睡不够，又极疲乏，应该是阳入阴的表现。

叶2007

孩子吃的药是：附子理中丸，人参养荣丸        昨天晚上吃了一次四神丸，量很少，因为怕通了太累，结果半通不通的，鼻子不通气影响入睡。

叶2007

人参归脾丸和附子理中丸个吃了一盒，又换成人参养荣丸和附子理中丸又吃一盒，有时候晚上加一次四神丸，现在体力和精神状态比以前好多了，脸色健康了许多，其他症状也都不错。想再继续吃一盒再看看。