|
|
发表于 2008/1/14 12:58:05
|
显示全部楼层
做为中医的外行，路过这里，讲几句，供中医高士们参考。
细看了一下“病牛”的贴子，因为没填问诊单，也没有讲具体讲舌象和脉象，不能从中医角度去分析判断，只好从“病牛”这个ＩＤ说一下了：牛为坤，坤为土，其在人为脾，在身为肌肉，在病主重而无力，其究为缓。病牛，即病在于太阴脾。清.陈修园主张取二阳，即阳明，已成为多数人的共识。其实执柯伐柯，去道未远。实则阳明，虚则太阴。执阳明以治太阴，正乃隔山打“牛”之法。太阴脾为太阴肺之母，母病及子，肺必病矣。故经云：“诸气膹郁，病痿，皆属肺金”。
所以，总得说，此病之本是脾病，盖为脾风，脾病及肺，乃生病痿。痿病是继发病，不是原病。治病当治其本，而兼及于后发之证。
风邪入脾，脾主肌肉，故肌肉不用。风性主动，故筋惕肉瞤（肌肉跳动）。风为阳邪，阳邪所以入脾，乃因脾之正阳不用事之故。正阳虚则邪阳代之。正“阳虚不能主持诸脉，故筋惕肉瞤”（成无己语）。其在人体，肝主升阳。肝木为肺金所制，不能升阳，故阳益虚而邪愈盛。
木为青龙，金为白虎。青龙为白虎所制，治当扶青龙而抑白虎。经云：青龙者，宣发之剂，麻黄为之主。故当以麻黄为君，桂枝以助之。疏脾风以防风为之主，以川芎入血分以助之。为防此四药疏散太过，用白芍以佐监之。龙阳为遏，用小泄脾汤以扶阳而抑阴。按：小泄脾汤，实即仲景四逆汤（康平本），加人参为桂林本之四逆汤。若肌有热者，可加石膏。不热者不用。此实为千金续命汤法也。黄芪、细辛、茯苓、木瓜等疏达之品可以随证加用，而当归、白术、熟地等壅滞之品在所当禁。
又，四逆汤加人参去附子，即为小补脾汤，一味之增减，而补泄之势异也。
古经云：“脾实则腹满、飱泄；虚则四肢不用，五脏不安”。又云：“脾虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，胻善瘛，脚下痛”。脉微者，小补脾汤主之。
小补脾汤方：
人参45克，炙甘草45克，干姜45克，白术15克。
上四味，以水八碗，煮取三碗，分三服，日一剂。
按：上面的“四肢不用”，亦即痿证的临床表现，即“肢体筋脉驰缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉痿缩”的一种病证。集汤液小补脾汤为对证之方。
[ 本帖最后由 路德馨 于 2008/1/14 18:58 编辑 ] |
|
IP卡
狗仔卡
显身卡
楼主