一网友肝胆病孩子的中医治疗方药，高手能否指点一二

丫妈涂鸦

孩子出生年月： 2004年8月30日9点15分，剖宫产，出身身形瘦小，第二天开始黄疸，始终不退，睡眠不安，胃口小，发奶疹，脐疝。经中医西医治反越来越重，后诊断为胆道闭锁，西医施肝肠吻合手术,切除了胆。数月后黄疸退但胆肝硬化已经形成并且伴随门脉高压和食道静脉曲张，有过大计量激素和抗生素等其它西药治疗史，医院发过多次病危通知单,寻求中医治疗中有过胃出血两次后放弃中医治疗，后激素也无法提高血小板了，我接触到了汉唐中医网，看到有网友推荐上海中医后介绍给孩子妈妈去问诊至今，目前小孩已完全停服西药。孩子妈妈感觉这次找到的中医非常好，情况大有改善，孩子妈妈现在对古中医和残害人的西医有了全新的认识，但是仍有一些疑问不解，恳请高手指点一二。因为看过倪师一些医案和贴子，似乎感觉现在孩子有时会有肚子滚烫四肢反凉的现象，不知道是否是阳虚无法入阴实？有些阴阳两分的危险了,还是确实阴虚内热之症需要不断清热？？以清为主的药是否会对孩子的本气有所损害？对不起，实在不是对中医有疑心，只是希望能给孩子一条真正活命的路。恳请高手能给指点。

六月一日第一次找到此中医问诊：

脉数，紫脉直上三关，反复瘀斑，目合则汗，腹大按之不坚，能纳，二便通顺，苔薄根剥

生鳖甲15，山甲9，生地5，沙参，牡蛎30，马鞭15，柴9，枳壳9，熟军3，丹皮参12，鸡金9，山栀9

六月十三日复诊

脉数，舌红碎剁胎薄腻，腹大按之软，胃纳加多，反复瘀斑

生鳖甲15，山甲9，生地5，沙参，牡蛎30，柴9，枳壳9，庻虫，熟军3，丹皮参12，鸡金9，生山楂9，苞须15

六月二十二日诊

诸症好转，皮下瘀斑已少能纳，大便通顺，屁多腹软，舌红黄腻，苔根薄，脉数，紫脉三关渐退，继服上方

六月二十九日

前症好转，皮下瘀斑已少能纳，二便通顺，腹软，脐凹，舌红，苔薄，脉数

生鳖甲15，山甲9，生地5，沙参，牡蛎30，柴9，枳壳9，庻虫，熟军3，丹皮参12，鸡金9，首乌15，苞须15

七月11日

腹膨已软，两肋下仍有痞积，胃纳加多，二便通畅，夜睡已得安宁，舌红苔薄腻，脉弦细，紫脉退二关

生鳖甲15，山甲9，生地5，沙参，牡蛎30，柴9，枳壳9，庻虫，熟军3，丹皮参12，鸡金9，苞须15

七月二十三日

腹行已小，按之软和，脐突已收，饮食二便都好，舌红苔薄，脉弦细

生鳖甲15，山甲9，生地5，沙参，牡蛎30，马鞭草15，柴9，枳壳9，熟军3，五谷虫12，鸡金9，苞须9

八月一日

烂便，早起两次，胃纳较减，腹胀，膨大已减，脐突已收

生鳖甲15，山甲9，生地5，沙参，牡蛎30，柴9，枳壳9，庻虫，熟军3，丹皮参12，鸡金9，生山楂9，苞须15

八月十日

胃纳渐复，大便两次成行，腹软，脐收，舌红花剁，脉数

生鳖甲15，山甲9，生地5，沙参，牡蛎30，柴9，枳壳9，庻虫，熟军3，何首乌15，鸡金9，山楂六曲各9，苞须15

八月二十二日

生鳖甲15，山甲9，生地5，沙参，牡蛎30，柴9，枳壳9，五谷虫15，丹皮参12，鸡金9，生山楂9，苞须15

腹形已消，按之软和，脐突已收，能纳，大便日再行，屁多臭，舌红苔薄，脉弦细

附注：小儿在此其间，开始脚痒流水很类似香港脚的样子，但怕是排病故未采取措施，这种现象持续了一个半月

八月三十一日

诸症平平好转，能纳，大便通畅，舌红中根薄腻，脉弦细数

生鳖甲15，山甲9，生地板5，沙参，牡蛎30，五谷虫，柴胡9，枳壳9，庻虫，熟军3，丹皮参12，鸡金9，苞须15

九月十四日

能纳，大便日二三行，腹大已消，按之软和，目阖则汗，舌淡润中薄腻，脉弦细数

生鳖甲15，山甲9，生地板5，沙参，牡蛎30，五谷虫，柴胡9，枳壳9，何首乌15，丹皮参12，鸡金9，苞须15

九月十七日，台风来袭前小儿毫无前兆突发高热，精神尚可，无汗说腿酸，弪项痛，身体好热，无咳嗽，流鼻涕，喉咙痛等症，观皮肤白里透红，唇红不思饮，因此中医当日不出诊的，孩子妈妈自行给抓了两副麻黄葛根汤，早晨喝姜枣水调理（后停姜枣汤），将汗发出后退烧并流了鼻血，第三天从身体开始发小红疹不连片，后到四肢，再到面部，并且半夜开始哭吵或凌晨四点左右惊哭，好似很难受，今天开始后背疹已退去，面部开始发连片，白天开始大声啼哭不止到喉咙嘶哑一个多小时后睡去
补充一点，在女儿退烧后发现食指紫脉从第一关口已退得看不见了，早起小便色深黄，后逐渐清，大便日行一或二次，第一次成行，第二次黄糊状，胃口一般，总说肚子好烫，身体烫

之后改方

鸡苏散15，荆介9,柴草3，苇茅根各30，蒲公英12，连翘9，银花9，炒六曲9，山栀9，丹皮12

肚子不烫，睡眠得安，胃口大增

仍换回原方

生鳖甲15，山甲9，生地15，沙参，牡蛎30，五谷虫，枳实9，生山楂9，丹皮参12，鸡金9，苞须15，熟军3，连翘9

10月19日

近一周睡眠不安，哭醒，胃纳减少，烂便日行二/三次，苔薄腻，脉滑数

生鳖甲15，山甲9，生地15，茯苓30，牡蛎30，五谷虫，枳实9，查曲各9，石龙芮15，鸡金9，苞须15，连翘9

10月29日

夜寐乃安，胃纳有加，精神前活泼，舌淡中薄腻，脉细数

生鳖甲15，山甲9，生地15，沙参30，牡蛎30，五谷虫，枳实9，百合12，莪术9石龙芮15，鸡金9，连翘9

11月14日

寒露过后，吃红枣枸杞鸡汤还有红烧子公鸡后分别流鼻血，血流缓慢不易止住，手足心烫，睡眠不太安，能纳烂便，脉数

生鳖甲15，山甲9，生地15，沙参30，牡蛎30，五谷虫，枳实9，山楂9，莪术9丹皮参各12，鸡金9，苞须15

11月21

烦热，脾气急躁，夜寐不安，烂糊便，胃纳尚可，脉数

生鳖甲15，山甲9，生地15，沙参30，牡蛎30，五谷虫，山栀9，连翘9，莪术9丹皮参各12，淡竹叶6，黄连3，苞须15

附注：

1。自九月十八日开始退烧后一直有咳嗽和青鼻涕现在，初起很轻，只轻微咳嗽两声，渐渐发展为早晨五点到六点间剧烈咳醒，醒来早饭后有白痰咳出，持续近两星期后，为干咳有痰音但吐不出，直到现在早晚均咳，早晨醒来后和晚上睡这后，咳嗽仍有痰音

2。睡眠时间晚，不易入睡但能一夜到天亮，睡眠不充足，睡前较兴奋，脾气尚好

3。烂便，自服药后一直行烂便，闻不到臭气，小便11月份以来清，长，次数多，不思饮，唇红干燥，齿黄

4。肚子有些鼓胀，脾仍偏大，胃纳减，食欲不振

5，身体和肚子都很烫，手足温度大部分时间较正常，但有时偏凉，紫脉仍能隐现在第一关于二关之间

6，舌前红，中后薄腻，有口气，唇红，晨起面孔发面火，应和天气有关

7、服药到九月十八日发烧停，夜间喜欢蹬被子非要把大腿和脚光在外面。

最近两次开方：

12月7日

脉滑数，舌中根薄腻，先清上焦

枇杷叶9，桑叶皮各9，麻黄4.5，生姜三片，生石膏30， 玉桔梗6，冬花9，射干6，苞须15，光杏仁9，半夏9，甘草3，三剂服三天

服后小便次数减少，舌尖红，中后有厚白胎，烦热减轻，两剂后鼻衄，有白痰咳出，入睡仍晚，凌晨4点5点醒后两小时再入睡

12月10日方

上方加川贝母9，地骨皮12，苇根30

12月10日方，补充
加三片生姜，一个生梨的皮同药一起煮
服后咳嗽有痰的情况和睡眠都有改善，胃口也略有好转，仍不思饮，只是仍然睡眠较晚，难入睡，感觉睡着后身体比较凉，清晨脚也有点凉，喜欢踢被子把胸口和手都露出来
鼻梁和太阳穴两侧均有青筋，面孔毛细血管清晰可见

[ 本帖最后由 丫妈涂鸦 于 2008/1/17 08:37 编辑 ]

悠然子

1。自九月十八日开始退烧后一直有咳嗽和青鼻涕现在，初起很轻，只轻微咳嗽两声，渐渐发展为早晨五点到六点间剧烈咳醒（阳气尚足以排邪），醒来早饭后有白痰咳出，持续近两星期后，为干咳有痰音但吐不出，直到现在早晚均咳，早晨醒来后和晚上睡这后，咳嗽仍有痰音

2。睡眠时间晚，不易入睡但能一夜到天亮，睡眠不充足，睡前较兴奋，脾气尚好——阳不入阴

3。烂便，自服药后一直行烂便，闻不到臭气（凉药伤阳，食物无火不腐），小便11月份以来清，长，次数多，不思饮（少阴病证足矣），唇红干燥，齿黄（相火外越）

4。肚子有些鼓胀，脾仍偏大，胃纳减，食欲不振——脾胃为寒凉所伤，阳虚无以运化

5，身体和肚子都很烫，手足温度大部分时间较正常，但有时偏凉，紫脉仍能隐现在第一关于二关之间——“厥阴病，四逆（四肢逆冷）”

6，舌前红，中后薄腻，有口气，唇红，晨起面孔发面火，应和天气有关——相火不位，外越

7、服药到九月十八日发烧停，夜间喜欢蹬被子非要把大腿和脚光在外面。——相火不位，表肤热，里阳虚，外热里寒  

12月7日

脉滑数，舌中根薄腻，先清上焦

枇杷叶9，桑叶皮各9，麻黄4.5，生姜三片，生石膏30， 玉桔梗6，冬花9，射干6，苞须15，光杏仁9，半夏9，甘草3，三剂服三天

服后小便次数减少，舌尖红，中后有厚白胎，烦热减轻，两剂后鼻衄，有白痰咳出，入睡仍晚，凌晨4点5点醒后两小时再入睡

12月10日方

上方加川贝母9，地骨皮12，苇根30
————误把虚阳当实火！
法当温中敛阳，使相火归位。肉桂理中汤法   热水泡足至膝盖下 热砂包裹敷肚脐  可参考本栏文章《肝癌实时治疗案例》，理法相当

[ 本帖最后由 悠然子 于 2007/12/12 10:46 编辑 ]

丫妈涂鸦

其实我也有点感觉这孩子阳不入阴,相火外越的疑问，谢谢先生出手指点！！
无奈孩子所在地上海也寻访不到更好的中医或是民间高人,也不大敢轻易在医院里更医试药,更不敢网诊,对这么小的孩子用药实在是怕有闪失.另这位中医也已经创造奇迹了,此小孩在找这位中医前已经非常危险,西医的激素用了都无效了.本来是一直想着效不更医.我想如果能在西医乱搞之前就能找到好中医治,估计早好了.

＂温中敛阳，使相火归位＂,但是阴实如太盛，是否也很难敛阳归位啊？另最近刚刚在看圆运动的古中医学，一再提到小儿的疾病，不要想着是外邪，要认为是本气损伤，用药才能不损及小儿正气本气．对大热大寒并用的药感觉还是有点怕的．

我们接触中医时间太短，对中医实在不懂，先生指点的是否是先用肉桂理中汤来脚浴，及热砂包敷肚脐？如是我会先转告让其试试．

另,这是孩子妈妈的博客:http://yiyangmama.blog.sohu.com/

[ 本帖最后由 丫妈涂鸦 于 2007/12/12 12:00 编辑 ]

道医吴自然

扶中运化，兼潜敛。理中汤加砂蔲五味制附子肉桂就可以了。汤中干姜易成炮姜。

悠然子

肉桂理中汤是泡水喝的  不相信网诊 那就无缘了 （可阅本人网诊聊天记录，在本站个人空间有）

肉桂6党参9白术5干姜10炙甘草10
开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。连服十剂。之后随证用药。  服后头晕，身酸无力，排便增加，臭秽，是正常，在排毒，排完就好了

配合养生法; 睡前用冷水洗脸；热水泡足（要泡到膝盖）20分钟；早上起来洗热水澡。



回复道医：附子生发阳气，有所不宜，当前收敛为要。

丫妈涂鸦

谢谢道医吴自然先生,悠然子先生出手相助,感激不尽!!!

我们不是不相信网诊,我自己女儿的喘支就是大半年前网诊看好的.不过这个孩子不同，小小的年纪动过肝胆吻合手术，切除了胆囊，用过无数西药和中药，医院发过好几次病危通知单，体内循环什么的也已和常人不同，非常担心如远程网诊服药，出现特殊紧急情况大人辩不清是排病还是什么，无法处理．所以孩子家长还是希望，如能找到明医，能上门面诊比较稳妥？

另外，我也仍有迷惑的地方，清药怕伤正气,但是如用热药,好象记得原来在哪里看到过一医案,因病人阴寒太盛,投阳药下去,反引起体内阴寒直起抵抗,更加重了阴盛格阳的症,后再用不知是和解的还是加了点凉药迷惑,不知不决的才瓦解了阴寒．这孩子好象感觉吃一点热性的东西（如姜枣汤，鸡）就会有如流鼻血，烦热，手足心热，咳嗽加重的情况。（写到这里，想起小建中汤是否有收敛相火和补中的作用？是否可作为此情况发生时的调理？当然，不敢乱服的，我只是这样想想而已）

还有就是我也很迷惑，其实最初找的这位医生已经是火神派传人，另最初请这位医生看诊开方时，我也问过一些人，有人曾说，肝内胆管闭锁不通后，确实是会出现实热症，另按刚开始的服药情况来看，确实有了非常大的转变，但是按现在家长的反馈似乎又有了点反复．

家长已经在用热水泡脚，热沙袋炒热敷肚脐，不过不是说冬天要少洗澡尽量无扰乎阳吗？洗澡也很容易着凉受风？是否可以改为用热干毛巾在被子里按左上右下的方式擦后背？

不好意思，请两位不要生气，我是想到什么说什么，对中医是几滴水就乱晃了，有很多可笑浅薄的言论，请两位见谅！！！

丫妈涂鸦

另外，孩子妈妈和我收集了一些黄疸及肝胆病儿的医案，但是这几个例子都没让西医大动过，各个症状也不同，好象有说黄疸也分阳黄阴黄的吧？医生思路也不同，有一些只有药无其它任何内容，所以可能并没什么可比之处也没什么大的意义，但还是先粘上来再说吧：

李可先生医案
诊见病孩面色灰暗，全身暗黄，哭声如蚊蚋，不动不闹，身下床单落满黄色粉末，瘦弱脱形，喂乳则吸吮几口即停，肝脾均在肋下半横指强，大便灰白，尿如浓茶。
茵陈30克，附子，干姜，红参（另炖），霍香，炙甘草，佩兰各5克，茯苓10克，猪苓，泽泻，泡甲珠，桃仁泥，红花5各克煎取浓汁液150ml，加白糖30克，一昼夜一剂，先服三剂，

上方连服九剂，小儿全身脱皮而愈。

南京一中医治胆道闭锁儿主要方药：（曾让西医让放弃的黄疸儿顺利退黄恢复正常）
丹参，石膏，寒水石，路路通，鸡血藤，当归，葛根，大黄，金钱草，枳壳 ，鸡内金？？？其他不详，份量也不详

[ 本帖最后由 丫妈涂鸦 于 2007/12/22 20:26 编辑 ]

梁谙亮

小孩的气血未定，体质的转变较快，一类方子不宜守得太久。现在寒热相杂，矛盾的焦点似在厥阴，仲景的桂枝当归汤主之：当归5、桂枝3、生白芍5、姜半夏4、黄柏3、炙甘草3

丫妈涂鸦

孩子家长刚给我回复:
现在仍在继续服用此医生12月10日的方子,诸症都有好转，睡眠得安，咳嗽和鼻涕也基本没有了，胃口开了，只是身体还是比较怕冷，肚子也不烫了舌中根薄腻，舌尖红
昨晚开始泡脚，专门买了木桶，呵呵，我还用丁香，肉桂，佩兰磨碎各10克做了肚兜给她兜住肚脐，沙子没弄到

我还是告诉她尽可能找到沙子,这个应该不光是热,应该还有取土补中的意思吧??另肚兜感觉还是换成纯艾草的比较好或是还是暂不用吧??

谢谢梁谙亮先生指点,现在最大的迷惑是，是否急需另请明医换方治疗，但又顾虑重重的，呼呼．

梁谙亮

诸证好转就好，只是“生石膏30，川贝母9，地骨皮12，苇根30”对小儿稚阳之体，又值寒冬，总觉需慎重。
从秋至冬，阳气沉降，由表入里，但孩子肝胆先天不足，后天受损，少阳枢转不利，寒气又客于三阴，故致阳不入阴，现药清散了离位相火，仅是救标，且有寒中之忧。
冬不养阳，春又如何发陈？很是担心。好在有泡脚暖肾、煨肚温脾，算是加道保险了，呵呵。早起洗澡，孩子体弱，怕不相宜。供参考。