澄空說消渴
消渴疑難病,原因多方面。辯證是關鍵,立法不泥教科書,但求古人之經驗。火神鄭欽安,對此多遠見,唐火神多驗證,效果也非凡。此錄在下文,也有我經驗。鄭欽安論消渴三消證奇於何因?
消證生於厥陰,風木主氣,蓋以厥陰下木而上火,風火相煽,故生消渴諸證。消者化之速,如風前之燭,易於化燼。
諸書稱渴而多飲者爲上消,爲心包之火挾肝風而上刑與肺,肺金受克,不能資其化源,海枯水涸不能上升,欲乞外水爲援,故渴而多飲,古人用人參白虎湯以救之。
心包之火挾肝風而刑於胃,胃中風火相煽,食入猶如轉輪,食而易饑,故爲中消,以調胃承氣湯治之。
心包之火挾肝風而攪動海水,腎氣不能收攝,遂飲一溲二二爲下消,以大劑麥味地黃丸治之。
此對證之方,法可遵從。更有先天真火,浮遊於上,而成上消,浮遊於中而成中消,浮遊於下,而成下消,即以辨陽虛訣辨之,法宜導龍歸海,如潛陽、封髓二丹,或四逆、白通皆可酌用。
查此病緣因風、火爲本,厥陰風木在下,厥陰心包在上,風借火勢,火借風威,澈上澈下,而消證從此生矣。但治其火,火熄而風已熄;治其風,風散而火亦亡。推其至極,風即是氣,氣即是火,以一火子統之便了,即以一風字括之亦可。風字宜活看,一年六氣,即是六風,佛家以風輪主持大世界,人之一呼一吸,便是風,離風人即死,人活風猶魚之活水,魚離水頃刻即死,學者須知。
消渴治驗:一:某女,因肺炎住院治療一個月,出院後即口渴,小便清頻,大便幹結,面目萎黃,西醫診斷:糖尿病。求於我,吾據其乏力,面色萎黃,口渴,舌苔白幹乏津,溲頻,大便幹結。斷其氣陰兩虛,投:生曬參10g麥門冬30g五味子10g五付,水煎服。二診口渴減輕,大便日一次,效不更方,原方10付繼服。後其子告知完全痊癒。另外說明一點:處方中我應用的是生曬參,生曬參,苦甘微寒,所以有益氣生津作用。紅參經過炮製寒性盡去,已無生津止渴作用。
二:另有一老年婦女,常年服用西藥降糖,口渴咽幹,兩目幹澀,舌苔白幹,小便頻,血糖17,足底疼痛。據證爲腎陽不足,津虧筋攣。處方:淡附子30g生白芍60g肉桂30g甘草30克生山藥30g黃連6g共研末分六十天服用,每天兩次。藥後告知諸證消失。血糖也降到了10。
厥陰之病,雖鄭公尤有未明。血糖者,蓋穀之精也,穀精爲陰。今糖尿病,穀精不能上奉,而羈留於血脈者,肝脾鬱陷也。此厥陰太陰之病也。厥陰之上,中見少陽。太陰之上,中現陽明。故此病多見風火燥熱。然欲治其病,總不離“鬱陷”二字。明得此義,雖不能盡愈此疾,亦近矣。
陽不化陰,陰陷於下,是糖尿病的主要原因。也就是說,糖尿病就是火虧病。如何補火就成了治療的關鍵。
糖尿病是火氣內陷脾陰,火氣傷陰化燥.脾病傳邪於所勝之水藏,導致小便多.水藏傳邪於所勝之火藏,導致並發症的出現,並發症是病邪有內向外代謝的過程中出現的.是人體自身的一種自我平衡的表現.
說這種病有風象,皆是火燥之極所化.治療當以甘淡通陽,辛溫潤燥升水.陽水上升,自然化燥散結,只是基本的原理.
糖尿病病機最複雜,不能以缺火論,如有脾虛的精微不運,脾不自運必賴肝之蔬泄,肝體陰而用陽,陰者藏血之功也,蔬泄必賴藏血。然藏血必依腎水,腎水充足才能生肝木。腎水的足與不足是肝之蔬泄的關鍵,腎肝脾三髒是糖尿病病機的關鍵,肝腎脾每一髒都有每一髒的陰陽,髒與髒之間陰陽相互影響,期間有因虛致實者,有因實致虛者,虛虛實實,或虛實夾雜的確難辯,決非補陽或補陰所能解決,沒有一定的功底和臨床經驗實難弄清,所以說治療糖尿病無論是中醫或西醫都任重道遠。
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