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中医的难学，关键在于中医的生理.病理.药理.虚多实少，玄之又玄，即便是中医名家，对许多基本的中医概念的解释，仍然是模糊不清，甚至是一团雾水。而医学是一门极重实践的科学，若基本的名词术语都含糊不清，那么中医的辨证论治终究是知其然而不知其所以然的。
中医的化虚为实只有两个途径，一是内证，二是现代科学的成果去充实.丰富.模拟中医的许多基本概念，从而将中医的生理.病理形象化.具体化.系统化。
内证，这是中国古代圣贤所走过的路，这个途径实际上就是用自己的身心为实验场，通过控到自己的情感.心理和言行，使心灵达到静谧.详和，从而直观地体察人体的阴阳消长.气血精神津液的升降出入.敛藏.转化的内在规律，并且积极运用这种规律将身心调节到正常以至于超常状态，这是对中医生理学的体证； 内证的第二步便是以自己的身心状态作为参照系，去认识.观察失常的身心状态----即中医病理；而后才用分析.综合.归纳.取象类比等方法将其上升为理论，在此理论的指导下形成独具特色的辨证论治，从而走完了由感性到理性的全部历程，缺乏对生理.病理的感性认识---内证，理性认识便失去了根基和土壤，辨证论治无论多么严谨.精祥，都是孤独的.苍白无力的，医者的内心世界始终找不到真实的感觉，一缕面对未知的恐惧始终挥之不去。
内证这条道路，现在的中医学子无疑是很难走下去了，那么感性认识的缺矢只能由现代科学的成果去模拟.充实了。中医的许多概念，如阴阳.五行.六气等等，其实都可以用现代自然科学的成果去解释.理解，从而对一些玄之又玄的概念生起感性的认识，在这个基础上看辨证论冶就没那么空洞了。
我是学西医临床医学的，有熟悉自然科学的优势，但上大学期间，正值气功热潮席卷华夏，我也未能幸免，由学气功进而渐渐迷上了易学.佛学，竟不能自拔，当然，业务的钻研却只有西医。在临床上工作了两年后，和科主任的一次闲聊却改变了我的业务方向，闲聊中他阐诉了内科三十多年临床的两点感悟：一是西医内科的长项是抗感染冶疗和急救，二是西医的多数治疗手段对慢性病.疑难病非但无益，常常有害。最后他感慨地说，倘若时光倒流，他一定选择中医。从此我便开始自学中医。走上了一条练功内证和中西互参的漫漫中医之路，许多疑问.许多感慨，愿与同道们一起参究.共同决疑。
中医最基本的慨念往往都是极抽象.玄虚的概念，如阴阳.五行.六.气.六淫.藏象.三焦.六经模型.精.气.神等概念，在教材中均难以找出明确的内涵和外延，学者很难在学习中产生感性认识，甚至在临床中也只能产生模糊.粗浅的感兴认识。
以“风”为例，风为六气首，无过.无不及则为六气.为正常的风，过或不及则为淫，教材只简单地说了风的起因---东方生风，以及外风侵袭的部位.症状.肝风内动的症状以及虚实的判断原则。至于风的本质.风的循行路径，外风.内风的生起以及与人体精气神津液血液脏腑组织器官是如何联系的.如何作用的，药物又是如何作用的，则几乎是黑箱。
风在五行中属木，阳生阴长为木，春天地球逐渐近曰，太阳之外光激发地球之内热而呈阳升之势，水土随阳而升，水者介质也，土者溶解于水中的营养物质也，合而呈阳生阴长之势，是为木。木分震巽，一阳动于二阴之下为震，即阳热在下推动水土上行的状态，当地球之阳热破土而出，与太阳之光明会合，作用于气态的微粒子（空气只是其一）而产生气的流动，这就是风。故二阳行于一阴之上则为巽风，风起于太阳初生之地，晨起太阳升东方，故吹东风，下午太阳落于西方，然于西方而言正值太阳初升，故下午行西风，故《内经》云：东方生风。
（打字太慢，明日再续）
[ 本帖最后由 陈利-1971 于 2008/1/25 17:47 编辑 ] |
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发表于 2007/11/18 18:38:56