从胃溃疡谈西医与中医认识论与方法论的异同
首先看看，西医是如何认识与治疗的。
机理，常因情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素，全身性疾病的影响如肝硬化术后、肺气肿、类风湿性关节炎等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。
治疗,抗酸的药物，碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝；抑酸的药物，H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；保护因素的药物硫糖铝；抗菌治疗的药物，非甾体消炎药（NSAID）及手术治疗。
这在认识论（特指认识角度，而非哲学上对认识本身的定义）上，属于机械唯物论，强调因果关系；在方法论上并没有也做不到应用还原论，而是，采用信息学方法中的统计学原理，统计出可能致病的因素。治疗上更是把形式逻辑简化，双盲试验也属于信息学统计学概率论范畴，并不属于传统科学的方法。信息学本身就是边缘科学，医学应用信息学方法，在这也属于边缘科学，这里仅仅用其方法，而并没有把其具体的信息熵、数据传输、加密学、数据压缩等技术一并接纳。
再来看看，中医是如何认识与治疗的。
中医把痞满、腹胀、腹痛、嗳气、泛酸、呕血、黑便等症状与其它症状相关联，定义为某证，这属于运筹学范畴；把引起发病的功能与信息虚拟成某一脏腑，这应用了黑箱法，属于系统论，也注重因果关系，属于机械论；通过望诊、切诊诊断，这属于全息论；从时间角度把握各种功能与信息的制衡，这属于控制论、联系论，从空间角度把握各种功能与信息的制衡，这属于信息论、重演论、进化论。治疗上更是把这些认识论与方法论结合起来，这属于整体论，主要运用的是控制论的同构对应性原则。
举一个具体例子，某男，胃及十二指肠溃疡，前列腺炎，抑郁症。胃脘胀满、脘痛连胁、胸闷嗳气、喜长叹息、大便不畅、嗳矢则舒、手心燥热、足底凉潮、苔薄白、脉弦。从中医固有理论来讲，器官说，心病、肝病；形体说，寸关脉明显；臧象论，肝病及心乘脾；经络论，厥阴之为病。治以理气疏肝，处方柴胡疏肝散化裁（根据个人喜好，老刘肯定选乌梅丸）。预后，三病皆愈。
这样看来，中医与西医本没有认识论与方法论的对立，很多应用的是同一方法，只是中医认识的角度更广一些，采用的方法更多一些；西医在某一方面更细一些、更深一些。无论是解剖、影像、内窥镜对于中医来说也是一种技术的进步，中医巨大的包容性正在于此。说西医脚痛医脚、头痛医头，绝不是说它光会止痛，而是说它把目光仅仅盯住了某一个脏器，不会把三病合起来考虑，更不会三病同治。 |
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发表于 2007/11/20 16:17:10
