论妇科杂症---瞋胀

明空 · 发表于 2007/10/31 22:43:16

(笔者按:虽以瞋胀为此篇抬头,其实这是个杂症,姑且之.) 1,2007年9月21日上午,乘T585次火车自北京至石家庄,.忽然接到我的病人水XX的电话,讲今天服药,同样的方子,觉的口味不同,比昨天辣且咸,说不清的难喝.今天早晨腹泻,然后是四肢发麻.浑身发冷.我在电话里问,昨天的药煎多长时间?回答和第一天一样,近一小时.我心中首先想是制附片的反应.按平常的说法是一种中毒的现象.我温言道,不要慌,是药后的反应,可以喝一些蜂蜜水,就能缓解. 这时坐我对面的中国<B class=kgb onmouseover='isShowAds = false;isShowAds2 = false;isShowGg = true;InTextAds_GgLayer="_u4E2D_u533B";KeyGate_ads.ShowGgAds(this,"_u4E2D_u533B",event)' style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; FONT-WEIGHT: normal; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; CURSOR: hand; COLOR: #0000ff; PADDING-TOP: 0px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; TEXT-DECORATION: underline" onclick='javascript:window.open("http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/iclk?sa=l&ai=BuY1E2osoR4G3F5Cg7AP7zqm8BfCxrynol8fVAsCNtwGQThANGA0ghLTiBygUOABQ66Cio_z_____AWCdudCBkAWgAeDQ6f4DqgEKMjAwMDAyNDExMrIBDnd3dy50Y21iYnMuY29tyAEB2gEoaHR0cDovL3d3dy50Y21iYnMuY29tL3JlYWQucGhwP3RpZD0xNzM4OIACAagDAQ&num=13&adurl=http://www.sblb.net/yinjb.htm&client=ca-pub-0892797939732602");GgKwClickStat("中医","www.sblb.net","afc","2000024112");' onmouseout='isShowGg = false;InTextAds_GgLayer="_u4E2D_u533B"'>中医科学院的王XX医生建议用生姜.王XX是中医学院1977届毕业生,一直从事妇科临床.听我为其简述病情,她问我,为什么病人的这个腹胀要用乌梅丸汤呢?听你讲的,这是个寒症,还用了黄连,黄柏.应是寒凉所至,用些生姜解解最好. 其是这应是服用制附片后的昡瞑反应.,也可以说是一种轻的中毒反应.我用制附片每剂为9克.天津中医学院的王洪章教授在<<天津中医药>>有一篇文章” 浅谈附子之毒”,提到临床每用制附子9-12克与它药同煎服,不需久煎未见中毒. 我的经验应是和蜂蜜水缓解更为方便.而王医生喝姜汤水却是从祛寒来考虑,受寒是不会有如此之反应.同是中医工作者,却是在不同的层面在思考问题,论谈了一段时间,不由对王医生感叹,大姐,古人说,望而知之为之神,象扁鹊一样,尽见五脏症结.这才是看病,一目了然,就不用四诊合参辨证了.而四诊中的闻,问,切.是让学而知之者,能见微知著,叶落知秋.而今,我们中医工作者,切而知之的技能都不够了,许多是心中了了,指下难明啊! 2，曾答应用文字为王医生做答,且汇报此病例后效,因志之. （1）水XX,女,32岁,已婚.2005年10月<B class=kgb onmouseover='isShowAds = false;isShowAds2 = false;isShowGg = true;InTextAds_GgLayer="_u4EBA_u5DE5_u6D41_u4EA7";KeyGate_ads.ShowGgAds(this,"_u4EBA_u5DE5_u6D41_u4EA7",event)' style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; FONT-WEIGHT: normal; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; CURSOR: hand; COLOR: #0000ff; PADDING-TOP: 0px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; TEXT-DECORATION: underline" onclick='javascript:window.open("http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/iclk?sa=l&ai=BInuM2osoR4G3F5Cg7AP7zqm8BZPR8yvv0teCBMCNtwHAuAIQBBgEIIS04gcoFDgAUPGtwpD5_____wFgnbnQgZAFqgEKMjAwMDAyNDExMrIBDnd3dy50Y21iYnMuY29tyAEB2gEoaHR0cDovL3d3dy50Y21iYnMuY29tL3JlYWQucGhwP3RpZD0xNzM4OKkClS9pXSn6gT6oAwE&num=4&adurl=http://www.smarter.com.cn/search.php%3Fq%3D%25C9%25CF%25BA%25A3%25C8%25ED%25BC%25FE%26source%3Dgoogle_RMB%2B001%2B030_content_%25C9%25CF%25BA%25A3%25C8%25ED%25BC%25FE&client=ca-pub-0892797939732602");GgKwClickStat("人工流产","www.smarter.com.cn","afc","2000024112");' onmouseout='isShowGg = false;InTextAds_GgLayer="_u4EBA_u5DE5_u6D41_u4EA7"'>人工流产,工作原因,未曾休息,还常加班.后又因工作中之烦恼,2006年初,自觉身体不适.小腹部作胀,神志恍惚,失眠多梦,自觉度日如年,想自杀,而连拿刀的力气也没有. 不停的给他人讲自己的感受.曾作中医推拿按摩,有些许疗效.又服某老医生汤药,觉胸闷,腹部作胀更甚.观其方,多是补血理气药,当归,白术,木香,香附等等.后又服其他一些补气活血药,收效甚微. 2007年9月19日下午初诊,尺脉沉细,且有弦意.寸关浮缓,左关亦有弦意.舌略胖大,有齿痕,滑湿少苔,暗红.腹部触诊,自中脘到脐下及脐旁多痞块,有如花生米,有如核桃大小.在中脘和右脐旁痞结为甚.脐下按之亦痛甚.自述小腹部憋胀如鼓,象揣着个西瓜.经期,每自觉疲惫不堪,经量甚少,几乎是闭经. 患者自述去年初发病时,手足厥冷且不停的叙说,夜间出现一些幻觉.为其解释,这是人流的后果.在<<傅青主女科>>有个妄言妄见篇,说是“气血虚弱,神魂无所依”的缘故.而今人流手术,宣扬无痛.不是不痛,是人体被麻痹了,对身体的伤害可能更大.后又不做保养,如按照一些传统观念,当时服用生化汤,或安神定志丸或补中益气汤调服,就不会养虎遗患.而去年发病之时,身体是以寒邪凝滞为主,再补血气,理气破气,难以生效. （2），在<<内经素问 >>讲, “浊气在上,则生瞋胀.”  “厥阴气至为瞋胀.” 治病求于本,如果我们把人看作一团元气,当我们在做腹诊时,以肚脐画一横线,足少阴肾经的肓俞,足阳明胃经的天枢,足太阴经的大横都在这条线上.以此线为界,上可为天,为阳;下为地为阴.当我们临床诊断瞋胀的症状时,就会发现在这一线的附近有痞结,有些压之甚痛.这就是天地阴阳不能沟通的迹象.清升浊降不能顺利进行.以至于“浊气在上,则生瞋胀.” （3），<<伤寒论>>辩厥阴病脉证并治,第340条是这么说的: “病者手厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛,此冷结在膀胱关元也.” 在<<灵枢经脉篇>>云: “足厥阴之脉,起于足大指丛毛之际,……过阴器,抵小腹’’. 小腹部为足厥阴经脉所属,小腹满,按之痛,是阴邪独盛, 厥阴阳气衰微,寒邪结在关元.提出“不结胸”,是要说病变部位不在胸膈,而在少腹部,在下焦. 清代医家周禹载说: “言我不结胸,知非阳邪结于阳位;小腹满,按之痛,知为阴邪必结于阴位也.仲景恐人疑为五苓散,或蓄血证,故曰此为冷结,则用温用灸,自不待言.”是说仲景恐后人疑为五苓散证去利水,,或疑为蓄血证去活血祛淤. 周禹载提出用温用灸,温,可以是温敷,如用炒热的大盐粒用布包住温脐腹:或用艾灸.这是外用法.用温,也是要用温热的药. 清代伤寒大家郑钦安在其<<医法圆通>>脐痛篇指出, “痛在脐上,着重脾胃,痛在脐下,着重肝肾. 脐上脐下俱痛者,脾胃与肝肾病也……若脐下独痛,是厥阴之气不宣也.审是烦满囊缩,脐下病痛者,厥阴之阴寒太甚也,法亦回阳祛阴,如吴萸四逆汤,白通汤之类是也.” 郑钦安在在其著述单腹胀中也讲到,是阴邪伏于中而闭塞其清道也.在为患者腹诊时, 自中脘到脐下及脐旁多痞块,这也是阴邪伏于中,无阳以化之.这时,不可见胀就治胀,郑氏主张宜扶一元之真火,敛已散之阳光,一元气复,则运化如常.用术附等方,随宜施用,即可治愈各种胀满之证. 患者每在经期,会有生理反应,疲倦乏力,而经量甚少.郑氏在其<<医法圆通>>是这样讲的：“按经水少而色淡一证，诸书皆称血虚，统以四物家人参汤主之。以为血虚者宜补其血。余谓此是火化不足，阳衰之征。阳气健，则化血赤；阳气微，则化血淡；阳气盛，则血自多；阳气衰，则血自少。乃一定之理，法当扶阳以生血。何得专以四物人参汤，一派甘寒之品乎？此皆后人不识阴阳盈虚之妙，故有如此之说也。”郑氏在这里讲的是用“天一生水”的宗旨。 厥阴为阴经，阴极则阳生，故多寒热错杂。而在乌梅丸中的连柏可泻心包的郁热.我在以前《粹耀论医》的文字这么描述过乌梅丸,不一定准确,但可以借鉴： “黄连黄柏在乌梅丸中如火盖       
现代的年轻人很少见到打铁了,几十年前,在北方无论城镇还是乡村,还会有打铁的铺子. 家用的物件,农用的农具,有些在这些作坊加工. 把铁做成各种用具,需要合适的火候.第一要选优质的煤,火烧起来,还需要有一个火盖,这个火盖会用一块瓦,这样火焰的高度受到限制.我们知道火的外焰温度最高,而铁是用火钳夹住在外焰上锻炼的.而黄柏和黄连就是哪个火盖. 我们知道黄柏入下焦,归肝.胆.大肠.胃.膀胱.肾经, 黄连归心经.胃经外,也归大肠经, 归肝胆经,苦寒是趋下的,黄连和黄柏,这个时候作用在下焦. 附子,干姜,细辛,桂枝,蜀椒就是炉灶中的煤,不过是以附子为君药的.象祝菊味在他善用的温潜法时, 用附子同时用灵磁石,用牡蛎.也是起一个火盖的作用(祝师或许会笑我的观点). 使附子等诸药能温肾阳,暖命门.使激动的相火不会上冲.   这个比喻也许不恰当, 但我在听时,觉的一个画面浮现脑海.炉火熊熊,火盖下窜出蓝色的火苗, 匠人一人持火钳夹着烧红的铁块,不停的翻转, 另一人手持铁锤,一下一下的砸下.他们平时生产农具,战争时打制刀剑.农具怎么会坚固耐用? 刀剑怎么会锋利无敌呢?我说出一个诀窍吧!匠人或翻转或锤击, 是要把自身的神意也随着千锤百炼注入他们的作品.   医者在用针,用灸,用按摩,用药石时, 不要忘了医者,意也的古训.” 水XX的案例是个杂症，瞋胀只是其中的一个主要表现，我嘱其可以写一些治疗的记录，其文笔朴素真实，下面我们可以借此再做剖析。 2007年9月19日（星期三）（初诊） 
大夫的手很快，初始入针并不太痛，因为扎的比较深入，所以在针入内里的地方会觉得好像扎在了一个硬硬的物件上（好像是带皮的东西，外面包着层有点韧性的皮，越往里越硬……），随着大夫下针的力道，很疼，还有些酸，勉强承受，正要尖叫，还好是一下下，就结束了，大夫松手下另一根针去了，即便是这样，肚子上全部的针下完之后，躺在床上的我，还是微微的出了身汗。接下来是扎腿上的穴位，大夫找穴很准，每针下去都很酸，有的穴位的麻酸劲还会一直串到脚趾上，难免会引起我的惊呼…… 全部扎完之后，开始“留针候气”。逐渐觉得自己的肚子越来越涨、越来越硬。涨的发疼，可又动弹不得，好像被几根大针牢牢的钉在床上一般，其实就是几股气流，但力道很大，稍微一动，便觉得疼痛难忍。彼间，一股气力从腹间直冲左胸奔左肩而去。忍耐了一会，这股气力逐渐弥漫在整个腹腔，整个胸骨下方及两协，都涨痛的难受，以手探摸两协，皮肤绷紧，完全象小皮鼓一般。因为气一直顶在胸口下，所以明显感觉气短，如果要想做个深呼吸，那么吸入的气息要沿着那“皮鼓”内部的缝隙一路小心的探入腹腔深处，本来就已经涨的一点逢儿都没有了，再溜进去一小股气，实在是疼啊～～～ 
继续隐忍着，约几分种之后，涨痛略有缓解，可以略略的喘些气了，休息几分种后，涨痛又开始了，周而复始，循环往复，持续了不知道多久后，涨痛的方向又有了转移，从胸骨下方转向了小腹处，似有排气的意思，但还是排不出，因为肚子稍微一使劲，那些钉住我的大针就会让我很疼。于是又开始了周而复始、循环往复的在涨痛和休息间徘徊的感觉。 
这样的疼痛基本是可以忍受的，偶尔会不能说话，或面部扭曲，也就是一下的功夫。临拔针之前，突然腹内一阵剧痛袭来，令我几乎不能忍受，正要开口求大夫结束针治，还好大夫站起来，宣布今天的治疗结束了，不免在心中小小的欢呼…………  
 第一次针治，不晓得是不是比较疼痛的缘故，整个人处于一种很不安的状态，虽然大夫一再嘱咐我要平静、平静，但很难做到，总是在床上“烙饼”，又动不了，感觉较为躁动。 晚上回去煎药，平生第一次自己煎药，感觉处于一片混乱中。还好煎出来的药倒不是特别的难喝，有点辣辣的感觉，一口气倒也喝下去了，无妨无妨，第二天照旧。 （患者感到针刺入后有发硬和韧性就可以理解是病灶，体内的胀痛是得气的感受。汤剂用的是乌梅丸原方，按比例，制附属片用了9克。抛石问路也） 2007年9月20日（星期四）（二诊） 今天是第二次针治，明显比第一天感觉好了许多，不是那么疼痛难忍了，而且感觉整个人比较平静了， 晚上喝药出现了奇怪的现象，还是同样的方子，同样的药材，居然口味发生了明显的改变，不但辣，而且还咸，说不清的感觉，总之就是难喝。因为事先没有<B class=kgb onmouseover='isShowAds = false;isShowAds2 = false;isShowGg = true;InTextAds_GgLayer="_u7CBE_u795E";KeyGate_ads.ShowGgAds(this,"_u7CBE_u795E",event)' style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; FONT-WEIGHT: normal; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; CURSOR: hand; COLOR: #0000ff; PADDING-TOP: 0px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; TEXT-DECORATION: underline" onclick='javascript:window.open("http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/iclk?sa=l&ai=ByWMx2osoR4G3F5Cg7AP7zqm8BZi5yzSY6orwA8CNtwHQ9wcQAxgDIIS04gcoFDgAUMDL_vj-_____wFgnbnQgZAFqgEKMjAwMDAyNDExMrIBDnd3dy50Y21iYnMuY29tyAEB2gEoaHR0cDovL3d3dy50Y21iYnMuY29tL3JlYWQucGhwP3RpZD0xNzM4OIACAakClS9pXSn6gT7IAoCAvgOoAwE&num=3&adurl=http://www.bjtqyy.com/yjjb/&client=ca-pub-0892797939732602");GgKwClickStat("精神","www.bjtqyy.com/","afc","2000024112");' onmouseout='isShowGg = false;InTextAds_GgLayer="_u7CBE_u795E"'>精神准备，喝下去以后，不免咋舌了很久～～～ 大约是凌晨一点喝的药，以观后效。 
2007年9月21日（星期五） 
凌晨六点，被腹痛惊醒，要泻肚，本想再赖会床，可感觉到一股气流直冲喉间，还带着昨晚的药味，令人几近欲吐，不敢再犯懒了，爬起来往厕所冲，这时候才发现自己头重脚轻，且四肢发麻至极，站立不稳，于是连滚带爬，在经历了数次撞墙之后，才冲到了厕所。开始是泄肚，<B class=kgb onmouseover='isShowAds = false;isShowAds2 = false;isShowGg = true;InTextAds_GgLayer="_u540E_u6765";KeyGate_ads.ShowGgAds(this,"_u540E_u6765",event)' style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; FONT-WEIGHT: normal; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; CURSOR: hand; COLOR: #0000ff; PADDING-TOP: 0px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; TEXT-DECORATION: underline" onclick='javascript:window.open("http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/iclk?sa=l&ai=BwcRz2osoR4G3F5Cg7AP7zqm8BcqYoirK9ImAA8CNtwGQThACGAIghLTiBygUOABQndHTvfr_____AWCdudCBkAWgAZiuvf8DqgEKMjAwMDAyNDExMrIBDnd3dy50Y21iYnMuY29tyAEB2gEoaHR0cDovL3d3dy50Y21iYnMuY29tL3JlYWQucGhwP3RpZD0xNzM4OIACAagDAQ&num=2&adurl=http://www.renshishen.net&client=ca-pub-0892797939732602");GgKwClickStat("后来","www.RenshiShen.net","afc","2000024112");' onmouseout='isShowGg = false;InTextAds_GgLayer="_u540E_u6765"'>后来就完全变成了水泄，好不容易泄完了，勉强爬回到床上，四肢轻微电击样麻酥酥的、浑身发冷、打着冷战。盖着被子约半小时以后，发冷的现象才有所缓解，但四肢依旧麻涨难受。经大夫电话中指导，九点来钟，喝了两杯蜂蜜水，约半小时后，发麻的现象才逐渐缓解，不过全身依旧疲惫无力，且开始出现鼻子发痒、打喷嚏的现象，好似感冒的症状。晚间睡前鼻塞一小会。遵医嘱，停药两天。 （剖析：患者是个敏感体质，虽用轻剂，亦有反应。这应是制附片作用，饮片的质量没有问题，药房把关，饮片的档次应是北京高水准。这批制附片我亦尝过。患者喝了两杯蜂蜜水，半小时逐渐缓解。这是个眩瞑反应，或许9克的制附片是个临界，既有了反应，又很快缓解。出现鼻子发痒、打喷嚏的现象，好似感冒的症状。是身体阳气生发的表现。制附片的用量是个小心谨慎的问题，我们药房的药师患心悸失眠，曾用祝味菊先生温潜法，制附片用至60克，先煎两小时。服药后，自述心下哐的一下，心中顿觉敞亮。两剂药后，睡眠香甜。
 
一月后，又求方为巩固疗效，用前法，制附片用30克，嘱其先煎。因是自己亲自煎，以为上次已用过60克，30克应没问题，就和群药一起只煎一小时。服药后，顿觉口麻，连会阴也有麻的感觉。人的体质不同，同一个人不同的阶段也是有区别的。就象我们西医用青霉素，不是连续注射，就要每次做皮试。我在对一些疑难杂症，需要用制附片剂量大时，一是要用针灸畅通冲任二脉，使其能有通路达到下焦；二是要先煎。 
临床，把医生请到炕头上，望闻问切，亲自处方用药，观察患者用药后的变化。煎药也是关键环节，旧时代的北京同仁堂煎药的师傅工钱很高，这是细活。现代中医师，多不会和药房联系紧密，甚至不识药。患者多没有煎煮要的耐心。而汤剂在对治疑难重症时，要准要很，才可奏效。这时的药，是个双刃剑，医者不能掌控用药的全过程，心中不免惴惴。在十几年前，我的老师说，吃他的吃三付以上会死。这是针对有些人的药一个方子连续吃半月二十天而言。老师做到了“准，很”。药下去，病发生变化了，方子是要变的。） 2007年9月23日（星期日） 
早上又开始吃药，这回遵医嘱，只吃了平时药量的1/3。 
上午出去逛街买鞋，奇妙的现象出行了，在我试穿了一双稍微高跟一点的鞋之后（我平时从不传高跟鞋的），从鞋上下来后，我感觉一阵小晕，初以为是从高处下落的缘故，后来伴随着部分肢体的麻木与不适，我否定了开始的判断。 
先是胃部不适，似乎小小的恶心，然后一股麻酥酥的感觉从腹部顺着脊柱直冲上后脑，同时从肩膀顺着胳膊一直窜到手背，这种感觉大约维持了有二、三十分钟的样子，才逐渐消退。 中午吃饭的时候，感觉腹腔里面满满的，但还是坚持吃了好多，于是觉得有点积食似的……这种感觉后来持续了好几天。 
晚上吃药（还是1/3）味道又发生了变化，这回出现了较明显的酸味，更不好喝了！ 
（剖析：我此时不在北京，不能面诊，只有让患者减小药量，用药的路数是对的。） 2007年9月24日（星期一） 
白天的时候开始出现了心情烦躁的情况，就是想找人发脾气似的，而且中午居然没有睡着，这是很难出现的情况～～～ 
中午12：00左右出现了一小会儿肝区疼痛的现在，虽然只持续了几分种，但因为痛感明显，还是应在此提及。 今天针治的时候依旧很平静，而且还小睡了一会呢，应该是不错的现象。不知道是否因为治疗前没有吃饭，今天的痛感基本集中在腹腔中部，即胃的位置，比较突出的痛感就好像是胃里饿的狠了，空的发疼的感觉，一度都几乎难以忍受了，而且不知是否因为躺久了的缘故，腿也极其的不舒服，最后是我向大夫提出申请，大夫斟酌后拔的针。拔针后我还在床上发了好久的呆，因为浑身不得劲…… 
今天针治后与往日不同，感觉非常倦怠，整个人没有精神，萎在大夫的书桌旁，像个赖猫儿～～～大夫说这是正常反应，因身体不佳以来，已经形成了一个内部小平衡，现在是打破了该平衡，重新整合的阶段，中气一时不济，故倦怠无力，此时用药，恰恰可以直击病灶，且抵补中气，为恰到好处的治疗。 
大夫说：我的心口下有约大个核桃大小的一团气，堵住了任脉通行的路径，故我总是心情不愉、情志不舒；而且这团气直接压迫了我的脾胃，导致我脾胃不和；少时我较贪吃，有时候甚至是故意要吃到撑得要死，才会觉得很舒服，这在心理学上的评价是寻求安全感和发泄的一种方式，在大夫这里则有了一个崭新的解释，令我有一种小小的醍醐灌顶的感觉：把胃吃的饱饱的，可以按摩到那个气团，令自己感觉舒畅一些……回想一下，每当我贪吃的时候，都是我压力较大，或者心情超级不愉快的时候，那个时候尤其爱吃甜的主食，占地儿啊~~~所以大夫说的还真的是有道理啊！ 
对于鼻子发痒，打喷嚏，大夫解释说，这是我的阳气逐渐生发的一种现象，进而评价我是个“经络敏感人”，高兴。 
晚上回到家，终于开始排气了（我要有半年多很少能够自行排气了），真的如大夫所言：一天一个变化啊！ 药是新开的，大夫对方子加以调整，所以口味上好了许多，还有一点点小微辣。其中的“附子”先煮了半小时，这样避免了个别小药轻微中毒的可能性。但为了保险起见，我还是没敢太多喝，只喝了正常药量的一半，以观后效。 
今天一天都没有出现晕的感觉，也没有腹泻，看来这次的药比较合适了，晚上可以吃整份的试试看啦！ 
（剖析：心情烦躁，肝区一小会儿明显的疼痛，是用药后的反应。走的是厥阴心包经和肝经。身体的疲倦是体内的气脉通了，而内气相对不足，就会有这种现象。） 2007年9月26日（星期三） 
下午15：40左右，鼻子超痒，喷嚏了好几个。这个时间正是申时，膀胱经当令，该经脉贯穿整个后背，是一条（太）阳明经，且与肾经相表里，体现了人体阳气虚实与否的一个现象。如果申时犯困，或该经所过之处有不适感，即是阳虚的体现；反之，此时鼻痒、打喷嚏，应该是阳气生发的一个重要表象！ 还有就是这几天总感觉热呼呼的，后颈窝处总是冒着小汗；五点钟左右后背靠近右腋窝的地方一跳一跳的疼；而且压力大了、紧张了就会涨肚，且很难排气；这两天腰里又有了点酸软虚弱之感，不晓得为什么，今天可以问下大夫………… 今天的针治又有了新的感觉，入针的疼痛就不消说了，先是一溜烫疼的热线从中腹部向心窝处升去，在此辗转反复，然后就是觉得浑身发冷，开始抱怨大夫开着窗、又抱怨神灯（重庆制造的电磁波理疗仪）的热力不够，过了一阵，感觉一股凉气从腰间约两肾的位置向肩膀的方迅速蔓延开来，及至整个后背都是凉的，肚子上方的神灯今天的热力也极其微弱，完全起不到作用，后背的凉气开始向上弥漫，我就觉得好像是浸在冰凉的海水中一般，而且随着海水的涨潮，似乎自己也要被淹没了一般………此时，腹中那股热线好像起了点作用，它带着神灯的热力在努力向下浸润着冰凉的海面…… 
于是，我的体内出现了两股力量，一股是从肾部发出的寒气，一股是随着银针而起的热流，两股力量在我体内“天人交战”，于是我感觉自己好像躺在海面上似的，底下是冰凉的海水，上面是冬日的暖阳，有点热度，但较微弱，底下的海浪一浪一浪的波涌而来，又缓慢的后退……………这样持续了近一个小时，好像从冬天逐步来到了仲春，虽然海面上还很凉，但是太阳的力量正在逐步强大起来，冰凉的海水还在翻涌，不过波浪已经明显的小了很多，期间还偶尔伴随的腹部的阵阵刺痛感…………等到两个小时以后、治疗接近尾声了，我感觉象已经步入了初夏了，阳光的力量基本占据了主宰，我也已经从海里爬到沙滩上了，躺在还有些凉意的沙子上，烤着暖暖的太阳，呼呼的喘着粗气～～～ 
大夫说我现在是一个阳气转换的过程，今天浑身凉凉的，是我的身体正在把外泛的阳气逐步收回去，身体外围的阳气不够用了，所以会出现浑身发冷的感觉，等到阳气内敛、积聚足了，再生发出来，那时我就是一个真正健康的小朋友啦！ 
今天大夫还给我讲了脏腑的阴阳关系，我的问题在肝肾，在厥阴和少阴。要温扶阳。这样才能逐步见效。至于我这两天后脖劲处总是汗乎乎的，大夫说是阳气生发的一个表现呢。 晚上回到家，感觉上、下腹部都酸酸的，好像做完仰卧起坐一般。    
 吃药也没有特异性反应，只是觉得最近精神不错，不象以前上午都是没有精神的，只有中午睡一觉后，下午才能有点精神，又不能坚持很久，现在感觉早上起来就很清醒，精神也不错呢！   
今天到了申时，鼻子又开始超痒，看来经络循行说还真是蛮有规律的呢！ 
（剖析：患者是个经络敏感者，这些感受是身心一个恢复的过程。千江有水千讲月，每个人是不同的。） 2007年9月27日（星期四） 今天的针治想来应该是效果不错的，因为今天好疼好疼……，疼痛的感觉几乎超过了第一天！我想应该是我的身体又上了个台阶吧～～ 
初始入针，就觉胃上方（咽喉的方向）那根针最疼，等到全部针入完之后，那里的痛感挥之不去依旧挥之不去，很快，那痛感就形成了一股力量，集中在了我左侧胸腹之间，结合后来的感受，看来我是左边更加不通一些，不多时，这股力量凝聚集结，从胸下方直冲入左心区，回旋辗转，痛之难当……不晓得停留了多久，这股力量又放射到了整个左肩胛（左心区对应的后背的位置），略作迂回，即顺着肩膀、胳膊，一直通达左右中指的位置，此时整条左臂都“气”十足，在这里大约停留了多半个小时，这股气流逐渐在左臂消失了，但它并未在我的身体内消失，溜到了左肋上方的位置，不但如此，还溜到了右肋上方相应的位置，好像一个坏小孩在偷偷搞破坏一样，身体的主人疼的冒汗，它还在偷笑！ 
又是一、二十分钟过去了，这个坏小孩逐渐长大了，变成了一个强悍的巨人，宛如孙悟空钻进了铁扇公主的肚子，来势汹汹啊～～～，直觉得肚子里好像有一根滚烫的擀面杖，从胸口下方一直擀到小腹的地方，真好似春雷滚滚，来回翻涌，所谓“长江后浪推前浪，我却死在了沙滩上”……… 
如果说第一天的疼痛尚可以忍受，主要是因为那是一种“钝”痛；今天完全不同，变成了一种非常“锐利”的疼痛，好像有人拿刀在一刀一刀的割我，大夫说，每天的治疗都是在不同层面上的，所以也会逐步深入，这一点从我晚上回家后的反应中可见一斑。 大夫看我今天状态特殊，开始入针的时候就在我头顶扎了三根针，以助我安神；后见我实在是痛苦难当，就把头顶的针拿掉，用手抚在我头顶。就感觉到一股劲道沿着左腿一直通到了左脚上，没一会儿，右腿和右脚也通了，随之，肚子里就不那么痛苦难忍了。 
大约两个小时后，大夫看我逐渐平静了，决定给我起针。我每天的治疗就是从平静----极度痛苦-----平静，于是当天的效果就达到了。 
晚上回到家，不知咋的，肚子里就逐渐涨了起来，后来变得硬邦邦的，完全不能碰，走路都直不起腰来了！其实硬邦邦只是我自己的感觉，摸起来可能没有那么硬，但我不敢碰丫～～～，自己估计是着了凉了，因为回来光着脚丫呆了半天，又吃了凉葡萄，还用凉水洗了衣服，昨天做这些还没事呢，今天就完全不行了！其实洗衣服到最后我的右手<B class=kgb onmouseover='isShowAds = false;isShowAds2 = false;isShowGg = true;InTextAds_GgLayer="_u5927_u62C7_u6307";KeyGate_ads.ShowGgAds(this,"_u5927_u62C7_u6307",event)' style="BORDER-TOP-WIDTH: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; FONT-WEIGHT: normal; BORDER-LEFT-WIDTH: 0px; BORDER-BOTTOM-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; CURSOR: hand; COLOR: #0000ff; PADDING-TOP: 0px; BORDER-RIGHT-WIDTH: 0px; TEXT-DECORATION: underline" onclick='javascript:window.open("http://pagead2.googlesyndication.com/pagead/iclk?sa=l&ai=B2vmQ2osoR4G3F5Cg7AP7zqm8BYHgiDL12s3PA8CNtwGA8QQQARgBIIS04gcoFDgAUMKdsxVgnbnQgZAFoAGH58n8A6oBCjIwMDAwMjQxMTKyAQ53d3cudGNtYmJzLmNvbcgBAdoBKGh0dHA6Ly93d3cudGNtYmJzLmNvbS9yZWFkLnBocD90aWQ9MTczODipApUvaV0p-oE-yAL9kp4BqAMB&num=1&adurl=http://28.com/%3Fcomeid%3D20286&client=ca-pub-0892797939732602");GgKwClickStat("大拇指","28.com","afc","2000024112");' onmouseout='isShowGg = false;InTextAds_GgLayer="_u5927_u62C7_u6307"'>大拇指根处就好像断掉一样疼痛，完全不能使劲，连拧干都费劲。看来真的是通畅了，稍微受一点凉，马上就有了这么大的反应！好倒是好，就是以后生活要超超级小心才好，要不然实在是太受罪啦！！！ 
吃药无特异性反应。但是肚子依旧很疼痛，下午一度疼到直不起腰来了！排了两次便，每次排完好一点，过会就又不行了。我发现最近的排便规律是一天不排，一天排两次。大夫说我的消化功能现在还不是太好，不要吃的太饱。 
（剖析：患者体内经脉的反应，一是其是经络敏感，二是医者多年习练内家功夫的基础，同气向求也。治疗期间还是要注意饮食起居的。） 
2007年9月28日（星期五） 跟昨天相比，今天的针治就相对平静些了。疼痛虽然还是比较偏在左心区，但比较昨天而言，已经算是缓和的多了，又变成了“钝”痛。虽然疼痛还是呈波浪阵的，但基本可以承受，由此看来昨天我的心区部位的淤堵已经通开好多啦：） 
大约一个小时以后，大夫发现我疼的不够厉害，居然给我捻针来了，这下可好，疼的我差点拍他！别说，他捻完之后还真不一样，马上疼痛就犀利了些。而且从左心区挪到胸膛中间的位置了，在咽喉下方和肋骨上方这一溜沿直线上下运动。大夫说这应该是他的气在我体内逐步打通的过程， 
今天大夫让我练习一个放松疗法，从头到脚想着放松，安安静静。开始我总是放松不下来，心里有点胡思乱想的，慢慢我静下来了。静躺的时候，恍惚间居然闻见了一股厕所的臭味，好像我从厕所门口经过似的，过后，大夫说那是身体里的病气向外排的一种现象。起来之后，感到身体有点疲惫，但是神清目明，又是与前日不同的感觉啦。 
2007年9月29日（星期六） 
从前日至今日入针之后疼感即在胸间呈方向行运动，今日转至中间及右心区，但远比左心区时的疼痛可以忍受多了。 
须臾，感觉到好似有一大大溜派气管横亘在腹腔间，向着腰里肾的方向吹着有力的气息；还有一股细细的气流一致顶到了百汇穴右侧的一个点上，有点刺痛感； 
后来痛感又回到腹腔里，最后比较明显的集中在肚脐左侧的一个点上，间或在腹腔内轮转一圈。 其后，大夫在我的头顶差不多百汇的位置及两耳侧后位置各扎一针，耳后两针有点疼，头顶一针扎入后即觉得整个头皮发紧，然后就昏昏欲睡了。小睡了一小时左右醒来，发现整个头颅顶部（百汇穴周围一大圈约一张烧饼大的位置）都鼓鼓的充满了气感， 
此时的疼感基本就集中在肚脐左侧的点上了，还是很尖锐的疼痛，但可忍受，约十来分钟以后，疼感逐渐平静了，大夫起了针，后在我背上扎了几个快针，有几个点也是生疼生疼的，大夫说背上也有淤堵的地方。 不过感觉这次治病的效果的确有了较神速的进步。当晚回家就“倒霉”了，这次倒霉居然没有像往日那样困倦的挣不开眼，实乃一大进步啊！我估计要是仅靠吃药，要想达到这个地步，最少也要两三个月呢！ 今天针治结束后精神尚可，比较清明，身体也不是很疲惫。新开的药回家吃后口感比头几次开的淡了许多，不是那么难吃了，吃后也没有什么特殊的反应。 
现在吃药已经没有什么特异性的反应了，大夫也说是摸准我的情况了，可以大些剂量的开药了。   
（剖析：头顶的充气感，是厥阴肝经气机的畅通。古人修炼，要开天门，开发智慧，肝的气要冲足，不然开不了天们，肝经通着巅顶。古人用“穆桂英大破天门阵”来暗喻开天门。我们这里是基础的对身体的治疗，和练功夫不是一个层次。） 
2007年9月30日（星期日） 今天是放假前最后一次针治。大夫入针再次加大力度，疼的我哇哇乱叫，也不晓得是因为身体好些导致更加敏感了，还是人的承受能力越来越差了，还是因为大夫的确加大了行针的力度，反正现在是比较忍不住疼了。 今天入针初期，上半身几乎没什么特别的感觉，倒是腿部一跳一跳的涨痛，就好像是有人在捻针一样，又麻又涨。先是两条腿，后来痛感集中到了左腿上，非常清晰的痛感。 
约半小时以后，后背左肩胛的一片区域开始疼了起来，尚可忍受，坚持了十来分钟，睡意渐浓，又迷糊过去了。小睡了半小时之后，醒来发现各处的疼痛基本平静了。大夫给我起针，又加扎了后背。 这次主要扎在了上半身的膀胱经以及腰肾的位置。大夫说后背不太疼，但因我后背较敏感之故，感觉大部分针扎起来还是超疼，不是皮疼，就是里面疼，或者里外都疼！行针二十分钟，期间动不敢动。这后背和前面不同，肚子和腿上扎针，可以动胳膊动腿，摇脑袋。后背不然，稍微动一点，就麻涨的要命，害的我有地方痒痒都不敢挠。 
好不容易熬过了二十分钟后，大夫又在我头、颈上扎了几个快针。上次扎过一次，的确并不太疼，今天不知怎么了，超疼。颈后五针就已经难以忍受，头上的更疼，其中有一针下去，我几乎掉下泪来。不过今天几乎没有怎么出汗，大夫说也是我的身体逐渐调制、通透的一个现象。   
（剖析：阴阳互根，在针灸腹部冲任时，配合背部的督脉和膀胱经也是关键一环。） 我有嘱患者可以把近来治疗简单总结以下，如下： Sun, 7 Oct 2007 23:00:14 +0800 大夫： 这是我治疗前的状况. 1、面色萎黄，肤色不够亮泽； 2、腹部终日涨痛； 
3、经前及经期感觉十分疲倦，几乎不能正常工作、生活， 
4、每天都会精神不足，即便睡的再多，上午依旧昏昏欲睡，中午午睡后精神好一些，下午三、四点钟以后又会感觉十分困倦，到了晚上该睡觉的时候，反倒很精神，不是很容易入睡了。 
5、较易疲劳，稍许过力，就会腰酸痛难忍； 
6、为人处事，经常觉得自己反应不过来，事后几天想起来，会后悔自己有很多地方处理不够周全。 
经过这段时间的治疗，其中大部分的症状得到了相当的改善： 
1、面色明显白皙了，皮肤也多光泽. 2、腹部一般情况下基本无涨痛感了； 
3、虽然月经初期还是会感觉比较困倦，但经前的疲倦反应已经好了许多，基本不影响正常工作了； 4、每天上午和傍晚的困倦感大大减少，周围的同事都说我精神好多了，同时晚间入睡也较以前容易了； 
5、较易疲劳的情况略有改善，但不如前面四种症状明显； 
6、自我感觉反应慢的情况改善不是很多，尤其是在身体疲倦之后，这种情况会更加突出一些。 匆忙间只总结了这么多，总而言之，经过您几次治疗，感觉疗效还是非常明显的，并且在和您交流过程中，也学到了很多知识，受益菲浅！ 
药还有两天就吃完了，如果您方便，希望能够继续得到您的治疗和帮助。 笔者按：此例，患者是个杂症，开时治疗是要大刀阔斧，不能使病情再有进展。稳定之后，还是要有个调养的过程。古人云，医者治假病，不治真病。是说医生的能力是有限度的，对很多病是束手无策的。人在社会生活中要在身心两个方面并重其调养，或许可以益寿延年，常保平安。 

[ 本帖最后由明空于 2007/11/13 19:54 编辑 ]

奶油芒果 · 发表于 2007/11/1 02:43:13

好贴啊
惊心动魄的治疗过程
中医的门道好深好深

奶油芒果 · 发表于 2007/11/1 02:45:32

2），在<<内经素问 >>讲, “浊气在上,则生瞋胀.” “厥阴气至为瞋胀.” 治病求于本,如果我们把人看作一团元气,当我们在做腹诊时,以肚脐画一横线,足少阴肾经的肓俞,足阳明胃经的天枢,足太阴经的大横都在这条线上.以此线为界,上可为天,为阳;下为地为阴.当我们临床诊断瞋胀的症状时,就会发现在这一线的附近有痞结,有些压之甚痛.这就是天地阴阳不能沟通的迹象.清升浊降不能顺利进行.以至于“浊气在上,则生瞋胀.” （3），<<伤寒论>>辩厥阴病脉证并治,第340条是这么说的: “病者手厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛,此冷结在膀胱关元也.” 在<<灵枢经脉篇>>云: “足厥阴之脉,起于足大指丛毛之际,……过阴器,抵小腹’’. 小腹部为足厥阴经脉所属,小腹满,按之痛,是阴邪独盛, 厥阴阳气衰微,寒邪结在关元.提出“不结胸”,是要说病变部位不在胸膈,而在少腹部,在下焦. 清代医家周禹载说: “言我不结胸,知非阳邪结于阳位;小腹满,按之痛,知为阴邪必结于阴位也.仲景恐人疑为五苓散,或蓄血证,故曰此为冷结,则用温用灸,自不待言.”是说仲景恐后人疑为五苓散证去利水,,或疑为蓄血证去活血祛淤. 周禹载提出用温用灸,温,可以是温敷,如用炒热的大盐粒用布包住温脐腹:或用艾灸.这是外用法.用温,也是要用温热的药. 清代伤寒大家郑钦安在其<<医法圆通>>脐痛篇指出, “痛在脐上,着重脾胃,痛在脐下,着重肝肾. 脐上脐下俱痛者,脾胃与肝肾病也……若脐下独痛,是厥阴之气不宣也.审是烦满囊缩,脐下病痛者,厥阴之阴寒太甚也,法亦回阳祛阴,如吴萸四逆汤,白通汤之类是也.” 郑钦安在在其著述单腹胀中也讲到,是阴邪伏于中而闭塞其清道也.在为患者腹诊时, 自中脘到脐下及脐旁多痞块,这也是阴邪伏于中,无阳以化之.这时,不可见胀就治胀,郑氏主张宜扶一元之真火,敛已散之阳光,一元气复,则运化如常.用术附等方,随宜施用,即可治愈各种胀满之证. 
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我就是肚脐下有一块硬的有弹性的肿块，按之有痛感，但是不激烈。最近在揉腹，排气很多，大便也不少。

[ 本帖最后由奶油芒果于 2007/11/13 00:27 编辑 ]

明空 · 发表于 2007/11/13 20:53:05

可以自己用艾条来灸脐下的阴交,气海诸穴

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论妇科杂症---瞋胀

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