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（一）三步定位
1、神经（临床症状）定位诊断。询问病史及自觉症状是诊断脊椎病的首要资料。根据其疼痛、麻木的部位，按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。
2、触诊、检诊定位诊断。根据术者进行脊椎检诊结果，包括发现其横、棘突及关节突偏歪、椎旁压痛、病理阳性反应物（硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等）的部位，或各项试验，神经系统检查结果结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及类型。
3、X光片和CT检查、磁共振成像诊断。①仔细观察影像片各椎间关系的变化，脊轴变异情况，椎体后缘联线变异情况，脊椎错位出现的仰位、倾位、倾旋和侧旋等改变，各椎间关系形态或位移等，都属椎间关系错位表现。各椎间盘变性、椎体关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等，与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结论。②排除骨折、脱位、结核、肿瘤、嗜伊红细胞肉芽肿、化脓性炎症等病症。
（二）四步治疗
1．放松手法
放松手法是为整脊复位手法作准备，在患部将紧张的软组织充分放松，保证复位手法顺利进行以免发生副损伤。
以掌根揉、拇指揉或肘揉，根据患者的患病部位和身体的胖瘦来选用手法。一般范围以患椎为中心，包括上下六个椎间以内的软组织，沿脊椎旁线或片进行揉按法，对棘突、横突附着的肌腱疼痛敏感区用点按法，手法要柔和、轻松。
2．复位手法分为快速复位法和缓慢复位法。快速复位法用于青壮年和健壮的老年患者，缓慢复位法用于儿童及有骨质疏松的老年患者，体质十分虚弱或急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者。缓慢复位法是用复位手法的动作，只是不应用“闪动力”，使“定点”与“动点”之间的椎间关节以多次生理性运动形式在“动中求正”而复位。
3．病灶处和痛处治疗
应用针灸（毫针、银质针）刮痧、刺血、拔罐、小针刀、刃针、理疗、热疗、牵引等综合施术，交替应用进行治疗
4．强壮治疗，应用艾灸、火针、点穴、推拿按摩、拨筋等法治疗。 摘自http://www.xzyiw.cn/otype.asp?owen1=腰腿痛专页 |
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发表于 2007/10/18 23:47:22