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医道乱则国乱
医卫界问题严重。患者宁信“菩萨”而不信医院，宁求“樟树”而怕求医生——反映医院信誉扫地。黄萍先生“临床医生的两难处境”真实而深刻地揭露了目前全国医药行业的真实状况，深入思考了医疗系统改革发展的正确方向。黄萍大作是一篇现任部长写不出、听不进的“部长级”论文，很值得一读。这一专题本属卫生部份内责权，这篇文章本应张亲自执笔。然而卫生部形同虚设，对上述种种置若罔闻。张早该引咎辞职，也该当当医生，体验一下“两难处境”。
中央政府在换届时独将主管中医工作的张提拔为部长，这本来体现了中央对中医的倾斜。可惜张是个不称职的中医局长，更非中医贴心人。他在职期间，拒纳忠言，高高在上，甚至连中医管理局、中医学会联合召开的“全国中医发展战略研讨会”（北京1997）——关系中医前途与命运——如此重要的专家咨询会议也不屑到会。
1997、11、17崔月犁同志召见我，气愤提及“陈XX、张XX汇报中医工作当面一套、背后另搞一套”，“搞两面派，不听我的”。此前（11、14）老部长（卸任后任中顾委委员）在电话中十分沮丧地对我说：“他们（按指大会组委会）要我讲话，我实在不想讲。”我劝他：您一定要讲，而且一定有作用。我们想讲也不一定有机会（果然我要求大会发言横遭拒绝）。崔老还是到会并讲了话。这是崔部长生前最后一次为中医讲话。崔部长和吕炳奎对卫生部的批评异口同声。
张管不好中医，也管不好西医。他上任时正值迟到的卫生改革吹响号角，国家各级政府对卫生系统“断奶”，医院被抛向市场。医卫战线向何处去？亟待政策规范引导。但卫生部作为主管机关无所作为，全国医药行业实处“无政府”状态。各级医院借口“断奶”，纷纷打出“创收”旗号，把以治病救人为天职的医院变成了“治钱医院”。沉重的“经济指标”顷刻间把医务人员变成了“板斧”和“冷面杀手”；医界丑闻、医疗事故层出不穷。新闻媒体对医药系统的多次曝光绝非偶然，其普遍存在且仍在蔓延。广大群众尤其贫苦农民、下岗职工“谈病摇头”，“谈医色变”。医院声誉急剧下降，医患关系日趋紧张，医院陷入恶性循环，医学发展走入歧途。单纯追求经济效益，驱使医生滥用诊疗权，滥开检查、滥开药品（一张治疗喉痛的门诊处方一次高达千余元），无异于“滥杀无辜”。由政治腐败引发的医学腐败，更能直接造成群众的切肤之痛，引起人人自危、家家自危，平添社会不稳定因素。医院的错误方针和短期行为得不到及时纠正。它开罪了“上帝”（病人），直接导致病员日减，收入降低，运转更加困难。在国家经济转体年代，相对说来医疗系统是业务最稳定的技术性行业，但现在反而惨淡经营。不少医院负债累累，倒闭在即；断绝黑（灰）色收入即难以维持正常运营。大批医生竟然担心国家“断奶”难以养家糊口，岂非天大笑话！
医乃仁术。商品社会中的医疗行业，无论何时何地何种情势下都必须坚持以救死扶伤、治病救人为最高宗旨。它当然必须兼顾经济效益，否则不能生存发展。但绝对不能以“创收”为目的，否则同样不能长久。医生必需时时警醒：只能对医术不懈追求而不能对金钱有任何奢望。医院和医生一旦由“救死扶伤”转向“创收第一”，必然露出“杀人不见血”的狰狞面目，危及病人、医生亲友乃至医生本人，最终遭到全社会唾弃。
中国医卫界实际处于“是非混淆、人妖颠倒”的混乱与污浊状态。决定医生的劳务报酬不是医疗服务质量第一，而是所谓“创收第一”。传统伦理和医德观念遭到粗暴践踏。良心尚未泯灭、坚持医理原则的医生处于最底层，其收入低到难以养家糊口；他们被称为“最傻”“最没本事”（诈钱）的一族。相反，那些不讲医学原则、不顾病人死活、不惜戕害医院信誉的家伙（医界败类、社会骗子）反而吃饱饭，而且被戴上“大红花”、延为“座上宾”，捧上“先进”“功臣”宝座。医界贿赂、回扣、红包、吃请满天飞，愈演愈烈；院舍扩建、设备更新、药品器械添置、官位人事升迁、体检、医事诉讼权钱交易、化公为私司空见惯。……医卫界“反腐败”若动真格，真不知多少院长、药剂设备科长要被投进监狱或送上断头台。医药界追逐钱财几近丧心病狂，对民生疾苦已经麻木不仁。昔日“人民医院”已成孳生“医匪院霸”的染缸和温床（医匪院霸一日不除，真正的好医生就难以立足）。它已经身患绝症，到了“必先自治，方能治人”的地步。
时下中国医药界如同身陷那艘业已无法扳转航向的豪华巨轮“泰坦尼克”号，身不由己向冰山撞去。速速调集10万中医“小舢板”适可防范医界大患于未然，挽狂澜于既倒，免遭船毁人亡的灭顶之灾！
医卫系统大动荡必致大分化、大改组。废除垄断，引进竞争机制实属必要。国营和私营、中医和西医的结构大调整已是大势所趋、迫在眉睫。近期已经和将要出台的“医药分家”“合作医疗”“分级管理”等等，均为劳民丧财、无济于事的敷衍搪塞。所谓“非盈利医院”的倡建更是对公众明目张胆的欺诈！
“医道乱则国乱”。幸勿以斯言为河汉！
摘自何足道2000年8月25日《就八老上书致朱总理》
[ Last edited by zudaohe on 2005/12/24 at 18:42 ] |
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发表于 2005/12/1 02:17:17
发表于 2005/12/1 02:31:35