澄空简单说脉诊

刘文澄

脉诊在中医诊病中只能算巧，下工之法。古人说：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。既然很多人这么神秘切脉。我就简单说一说脉诊。
切脉是根据脉的位、数、形、势来断病的。
脉位就是寸、关、尺、浮、中、沉。寸看心肺头，关看脾胃，尺看肝肾腿足膀胱。浮取看心、 肺、头，中取看脾胃，沉取看肝肾。看脉之上工，并不必分严格左右手。
数： 就是脉跳的频率。用医生的呼吸算，一呼一吸四至（跳四下闰一下为五）为缓脉。脉和缓有力就是正常脉。
形：就是脉的形状。
势：就是脉的力度。
然后以六脉统领二十八脉。
六脉：浮、沉、迟、数、虚、实。
浮脉类：浮濡洪芤革散
沉脉类：沉伏牢弱。
迟脉类：迟缓涩结
数脉类：数促疾动豆
虚脉类：虚微细代短。
实脉类：实滑紧长弦。
具体规则：浮沉以求表里，迟数以求寒热真假以求属于阳证或者阴证。有力无力以求虚实。
我在临床中主要是据内经理论：“阴平阳秘精神乃治”，看寸关尺之太过与不及，太过是实证，不及是虚证。但求和缓有根。有根就是尺脉有力。数而有力有根是阳证实热，数而无力是阴精不足的虚证，迟而无力无根是虚寒阴证。再看尺肤之寒热，参见二便辨清阴阳之证。
举一例来说明：临床上来一患者，坐诊医师都必须试脉，否则医术再高，患者也不相信你，首先的第一感觉是尺肤的寒温，如果尺肤寒，接下来，看寸脉数而且力度大于关尺，这时就可以断患者：头昏、头胀、心慌、乏力、腿沉重甚至腰痛。病人一般会说断得不错。为什么呢？ 寸脉数上有热，热则头胀，因为寸脉管头、心肺。而关尺力度少，就可以断患者脾胃运化无力、 肝血不足，肾阳亏虚。此例寸脉数也是假的，那是因为肾阳亏虚，虚阳外越。其他脉以此类推。

[ Last edited by 刘文澄 on 2005/12/11 at 08:47 ]

行者

好。
再辅以察六部之陷，以明五脏气禀。
周学海所倡位数形势确为脉象入门之良法，后世医家多宗之。

heilian

好，简单明了。

行者

持脉不别左右，何以为诊？
《伤寒》不别，《脉经》有别。诸家脉论皆以别之。《素问》《难经》六部所主亦别之。如果不别，何称六部？太素脉法何以断六亲？
仲景不言，我辈岂可颟顸？

刘文澄

任何一只手，分寸、关、尺、然后浮、中、沉取，三而三之为九，九族都在，岂无六亲？不要说得太玄了，太素诊法我用过，断六亲确实信而实。不分左右手照样可以，不过我说的是诊脉之上工。张仲景诊脉用人迎、寸口、趺阳、三部。脉诊《伤寒》为原创，《脉经》为发挥。上法为古人所传，经我临床实践检验，行之有效，若分左右手效果更好。脉诊可以看风水，不知行者知道么？ 我在临床中按照《易经》之理用过，还真神！

行者

变化随心，何拘部位，上法如是。不过初学者还宜循续渐进。
太素脉上学时在图书馆看过一遍，以后再没见过。改日请教。

寻找中医

澄空先生的文章，读来自然亲切。先生写了不少文章，堪为后学之辈的启蒙，感谢先生！

寻找中医

请教澄空先生，后学对脉法有一个问题始终体会不出来，以洪脉为例，所谓“脉来洪盛去还衰”，脉的来和去是怎么回事呢？我摸了好几个人的脉，脉就跳那么一下，怎么体会脉的来、去呢？

另外还有一个问题，先生将滑脉和弦脉归为一类，但是《伤寒论》里面说“凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也”，也就是说滑是阳脉，弦是阴脉，应该不属于一类，不知道是怎么样一个道理？

[ Last edited by 寻找中医 on 2005/12/2 at 23:31 ]

刘文澄

滑脉属于实脉类。《伤寒论》里面说“凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也”，也就是说滑是阳脉，弦是阴脉，应该不属于一类，不知道是怎么样一个道理？这里说的阴阳不是阴证阳证，郑钦安先生的高明之处正在于他不管三阳证还是三阴证，只要出现了阴证的症状就是阴证，不管他是否在三阳经。

david92003

怎么体会脉的来、去呢？

请先生指点一二.

谢谢!