老中医执业像爬大山

梁知行

全国人大代表关则文认为，现行中医药评价体系卡住中医人才瓶颈

本报特派记者  李宜航  崔朝阳  尹安学  严丽  梅余姝

目前，全国名老中医不过几百名，有成就、有造诣的优秀中青年中医不过几千名。

这是中医人才缺乏的一个缩影。

透过这个缩影，全国人大代表、广东省委政研室主任关则文找到了“卡住中医脖子”的那双手———中医药评价体系。

现行评价体系很不科学

关则文对现行“中医药评价体系”做了透视，发现其“不够完善、很不科学”：

比如，用机械的标准衡量中医人才，规定中医师执业、职称评定必须考外语。对于很多临床经验丰富、临床疗效显著、群众认可的民间老中医来说，考外语就像爬大山！就是爬过去了“执业”这第一座山，也会累坏在路上：初级职称到高级职称，远着呢。

比如，用西医的标准评价中医疗效。用西医标准衡量中医疗效的确切程度、治愈时间等，这是不科学、不客观的，往往会造成对中医药疗效的否定。因为中医注重预防，强调治本和整体治疗，其实际疗效并不差，“但你用西药标准来生搬硬套，能不乱套？！”

再比如，行政上用西医的一套理念来管理中医。一些地方忽视中医的本质、特点和规律，各个环节均照着西医的葫芦画瓢，甚至把传统的“望闻问切”都废弃了。

还比如，用简单的方法统计中医的效益。由于误认为现代科技诊疗手段只是西医的技术，表现在中医的收益统计只按单纯的中医药计算，而把中医利用现代科技诊疗手段的收益都划归西医，“中医亏大了”。

中医药评价体系，是中医药发展的“指挥棒”和“调控器”。关则文认为，现在的“指挥棒”，把一些中医人才拦在了门外，也把一些中医赶到了西医队伍里，“人才流失严重，后继乏人”。

资源管理重西医轻中医

“不仅仅评价体系对中医不公平”，关则文还批评“社会上对中医存在偏见和误解”，存在另外两个“不公平”———

一个是卫生医疗资源分配不公平。存在重西医、轻中医的倾向，中医院经费投入、医务人员和设备配置都比同级西医医院少。

一个是管理体制不公平。中医院的行政级别要比西医医院低半级，中医管理机构残缺不全，地级市没有设中医药管理局，只有部分市卫生局有中医科，县级卫生行政部门未设中医管理机构和专职管理人员。

也许，喊出“救救中医”的口号夸张了些。关则文说，“但这‘三个不公平’，必须要消除！”

应建立符合中医评价体系

关则文向十届全国人大四次会议递交了两份建议，呼吁“建立一套符合中医药特点和规律的科学评价”，加快振兴中医药。其建议内容丰富，这里仅摘其要：制定国家统一的法规条例，建立新的中医疗效标准和诊断标准；完善中医评价体系和职称评定体系，对那些没有受过正规高等教育的民间老中医，在中医师执业、职称评定等评审中应当免考外语，或把外语、古汉语的考核作为参考；调整中医治疗收益统计和评价标准，凡中医师运用现代诊疗手段的收益，纳入中医收益统计……

关则文说：中医是宝，全社会都要来呵护！

来源：金羊网