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一位名老中医的心声
9月10日，92岁老中医、辽宁中医药大学附属医院李玉奇教授，向前来医院调研的卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强一行，就中医药工作提出了以下10条建议。
一位名老中医的心声
□ 李玉奇 辽宁中医药大学附属医院
1．中医院必须现代化。中医院就应该姓“中”，别无复姓可谈。她的本来面目就应该是“恪守中医本色，发挥中医特色”，沿着中医独立理论体系轨道前进。
中医院不应该排斥西药，但西药应该只在病房根据患者病情需要使用，配合中药，发挥增效作用，而不应把西药视为“拐杖”。西药使用要配合中药，有控制、有节制、有时限，恰到好处。
中医院必须现代化，走现代化的路子不能动摇。现代化是时代发展的需要，现代化的概念是要充分把现代化的一切检测手段拿来为我所用。中医还要精通这些检测手段的理论。今后，中医院应该以崭新的面貌出现，既有创新，又能重现往昔的繁华。
2．重新启用五版教材。建议国家中医药管理局组织人力彻底修改中医院校教材，应该重新启用五版教材。五版教材阐述理论深刻，条理清晰，言简意赅，中西医内容比重得体。教材中对中医基础理论等阐明了真谛，并能深入浅出，所用方歌等多采自《汤头歌诀》等古代著作，学生读后基本能够独立阅读古籍著作，初步认识到中医理法方药辨证体系的重点。相反，现行教材篇幅过大，偏重导向西医，漠视了中医的一面，甚至教材中有的内容自相矛盾。学生们学习抓不住重点，摸不到方向，如身处雾中，何谈重读四大经典？甚至连基本的中医术语都说不出来，是越学越糊涂，越学越远离中医。这样的教材，不知究竟要把学生引向何方？
3．提高教师队伍素质。应狠抓全国中医院校教师队伍的建设，提高教师队伍中医功底水平，真正形成一支强有力的中医教师队伍。而现在，有些院校教师队伍充斥着不学无术或者根本没有中医功底、装腔作势的所谓“恩师”，特别是有的教师公然在课堂上流露出对中医不信任的情绪，更有甚者利用这个途径一心想着发财致富，中医教师队伍严重混乱，变成了“杂牌军”。因此，对于这些人应果断地加以调整、予以淘汰，让胜任中医教学的后备力量整装上阵。中医教师队伍建设是中医教育的根本，所谓“养不教父之过，教不严师之惰”，不无道理。
4．改变中医院校现有的教学模式。应该把课堂讲授与学生自修、临床实习、小组讨论、学生自行查询相关资料等相结合，不应刻板地限制教学时间。
5．请老一辈专家返回医疗岗位。为了继承发扬老中医学术经验，学校和附属医院应请退休的但身体尚好、头脑清晰的老中医重返临床第一线，坐镇门诊，处理疑难杂症；带教学生，口传心授，讲述一方一药、医案医话等临床经验。
6．省市县三级中医机构网络化。以省中医院为龙头，带动市级中医院，扶持县级中医院，对基层中医院给予物质和精神上的支持。同时省市级中医院要负责县中医院医生的进修，进修及食宿费用应免收，这部分费用的支付，应由国家给予补贴。我们应看到，县级中医院是一把大伞，打开连成一大片，它影响着农村中医的发展与扩大。此外，省卫生厅应定期召开三级中医院业务性会议，制订出一套切实可行的办法来约束管理这个中医网络，使其充分发挥应有作用。
7．中医院校毕业生应多到县级中医院工作。除留校及定向外，中医院校毕业生应集中分配到县级中医院，让他们在基层临床上加以锻炼。县中医院如无力承担这些人的工资，可由国家给予补助二年。
8．全国中医院校应限制招生名额。各省应有计划地统计该省范围内医疗机构所需从业人员。虽不是计划招生，但不得不考虑中医的家底薄弱、毕业生的去向等问题。这样能够有效地防止中医毕业生走出校门后改行、失业，甚至宣传对中医有负面影响的言论等等。|
9．恢复中医院传统制剂室。加强对省市级中医院的中药局的建设，恢复中医院传统制剂室，使其制配丸散膏丹，一应俱全，临床用药自给自足，自行生产，做到“前店后厂”。这样做的好处：可节省购药开支；充分满足本院医生临床用药的要求；阻止“药贩子”释放“糖衣炮弹”，腐蚀医生集体健康。|
10．提倡一专多能的中医师。国家中医药管理局曾提出，省市中医院要建设专科专病，要承担科研课题。这一方针是正确的，但也必须从双重的角度来认识。重点专科专病建设是从长远着想，是未来发展的方向。但过分强调中医分科、搞专科建设的话，会束缚医生的手脚，限制中医全面发展。尤其对于刚刚走向临床的新手来说，本来就囊空如洗，又被迫分科，其他疾病全然不会，成了名副其实的“专科”大夫了。中医传统是提倡“一专多能”的，这一医疗方式应该保留，便于后来人全面继承发扬。|
此外，对于中医院的科研，应以总结个人临床经验、总结临床辨证论治规律为前提。至于更高一层的研究，当是雄关漫道真如铁，还须奋勇前进。 |
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发表于 2007/9/27 19:56:37