周六知止老师串讲宋本伤寒论进度，学习心得，问题专贴

素灵

316:
307条和本条类似，属火不归位。本条属于阳虚则不能运化水湿。
四肢沉重：水湿之气弥漫在经络里，在哪哪就沉重。
自下利：水不能化就渗于肠间。
小便不利：阳虚，膀胱气化不正常。
腹痛：气血不通畅。
或然证，水气冲犯到哪，那就表现出来：
咳：水饮犯肺。
小便利：肾阳主气化，说明阳虚厉害些，不摄。
或下利：主证时的自下利，一次，便溏。此处多次。
呕：水饮在中焦。
茯苓附子：温阳利水。
白术：守土气，用太重会拥滞，不要太多。
身疼痛：用生姜，温中和胃，散水气，走太阳。
芍药：调营气，芍药入血分，性善养营，又可行瘀，肾阳不足，脾运化也不足，运化不足，营气也会受影像，化不动的，就阻在那里成为邪，脾不能运化水谷，营气阻滞，芍药这里是通畅它，不让他血不利则为水。
咳：加五味子细辛干姜（半夏），治寒痰主方，化水饮，散寒。细辛：散寒，细辛能走窜。干姜：温化水饮，犯到肺，治理中焦，用干姜，五味子，补肾，酸收，补肺，肺常态有宣有降，下输膀胱，通条水道，故用五味子敛回来。
小便利者：阳气不摄，则不用茯苓渗水了。
下利：中焦不能固守，不能再通，芍药有通泄之性，去芍药，加干姜，温中，守而不走。
呕：水气更往上犯，在中焦。去附子：主证在哪治在哪，在下阳气的还比较足，加生姜，入胃，治疗呕，可以又加生姜又不去附子。
二八、服桂枝汤，或下之。仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
两证一样，程度不同，水阻中焦，呕家不喜甘（大枣甘草）。

317：
手足厥逆：手脚冰凉，拔凉。
不怕冷脸还红，热像，里寒外热。寒重的同时能热起来，是阴阳要离绝的象，而不是阳气快没有了。
腹痛：里寒，凝阻。
咽痛：真火淤积在咽。
利止：没啥可拉，阳亡阴竭，病根里面一团冰气阻滞。
还能痛起来，还有热，反应剧烈，有能力反应，龙回不了家了，不是纯虚证驱走寒，龙就可以回家了。强人四两干姜，附子大者一枚。附子散坎中阴寒。砂仁更能使元气回位。干姜甘草通用时重要性不比附子差，熬药时间不是很长，本方：熬得时间短，要救命。
面色赤者：外周经络被寒邪凝滞，用葱打开通路。
腹中痛，去葱，加芍药二两：有火力，芍药通。
呕：加生姜。
咽痛者，去芍药，加桔梗一两：淤在上面了，桔梗正好到那里可以去通一下。
利止脉不出者（加人尿猪胆汁就可），去桔梗，加人参二两，人参阴阳并补，通脉，补元气。
桃花汤真武汤在一经之内。提示天数背后肌体自愈机制是如何运作的。

318：
可参考桂本，存疑待考。

319：
下利六七日：阳气不能固摄。
咳而呕：气机趋势向上。
渴：可能是水不够，可能是水淤在哪里过不来。
水火不能既济，肾水不上，心火不得滋养，心火不下，扰的烦不得眠，中间有阻滞，以方测证，应该舌苔胖大，或水滑苔，有阻滞在中间，阻滞的因素是水饮，邪气盛，阳气不虚。
心肾交，则一定要中气能斡旋，轮轴一体的。

320-322：
宜大承气汤：有燥屎。
口燥咽干者：阳明本气显现。
急下之：背景不同，阳明病主要就是本家的问题，本条是水火有问题了，阳明还存在问题。
心下必痛：胃脘。
可用增液承气汤。
火神对少阴寒证发挥透彻，温病对阳明病发挥好。
寒阻：吴茱萸汤，水阻：猪苓汤，燥屎阻：大承气汤。

323：
急温：寒太重。
脉沉，微细：主阴寒，复其阳。
宜四逆汤：商量的口气。

324：
本条鉴别诊断。
心中温温欲吐：想吐吐不出来，中气不能运化。
弦（水饮，寒，痛）迟（寒）。
有实偏上不能下，寒实之邪，当吐之。
当吐之：吐完，马上治理中焦，理中汤四逆汤善后（水火已经不合）。

膈上有寒饮，则这里阳气不足，寒饮，无胃里的食物不可吐。
干姜：化寒饮。

325：
脉微（阳气虚）涩（形的，填充脉道的东西不足）。
呕而汗出：向上向外。
必数更衣，反少者：应该大便次数多，可是少，阴精足。
当温其上：在中上的阳气不足，甘草干姜汤，姜桂汤，灸中脘。


[ 本帖最后由 素灵 于 2008/3/12 09:07 编辑 ]

素灵

03月22日所讲内容（326-357）

       三二六、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之，利不止。 　　
       三二七、厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。
　　三二八、厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
　　三二九、厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。
　　三三 0 、诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
　　三三一、伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。
　　三三二、伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者。当不能食。今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应。故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
　　三三三、伤寒脉迟六七日，而反与黄书芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中。必死。
　　三三四、伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，使脓血者，其喉不痹。
　　三三五、伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
　　三三六、伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
　　三三七、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。
　　三三八、伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦者，此为藏寒。蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。
乌梅丸方
　　乌梅三百枚　细辛六两　干姜十两　黄连十六两　附子六两（炮，去皮）　当归四两　蜀椒四两（出汗）　桂枝六两（去皮）　人参六两　黄檗六两
　　上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得；内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
　　三三九、伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
　　三四 0 、病者手足厥冷，言我不给胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
　　三四一、伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至七日，热不除者，必便脓血。
　　三四二、伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
　　三四三、伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
　　三四四、伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。
　　三四五、伤寒发热，下利至在甚，厥不止者，死。
　　三四六、伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。
　　三四七、伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此亡血，下之，死。
　　三四八、发热而厥，七日下利者，为难治。
　　三四九、伤寒，脉促，手足厥逆，可灸之。
　　三五 0 、伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
      三五一、手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
      三五二、若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
当归四逆汤方
　　当归三两　桂枝三两（去皮）　芍药三两　细辛三两　甘草二两（炙）　通草二两　大枣二十五枚（擘，一法十二枚）
　　上七味，以水八升。煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
　　当归三两　芍药三两　甘草二两（炙）　通草二两　大枣二十五枚（孽）　桂枝三两（去皮）　细辛　三两　生姜半斤（切）　吴茱萸二升
　　上九味，以水六升、清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服（一方，水酒各四升）。
　　三五三、大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
　　三五四、大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
　　三五五、病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中；心下满而烦，饥不能食者，病在胸中；当须吐之，宜瓜蒂散。
　　三五六、伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍人胃，必作利也。
　　三五七、伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方
　　麻黄二两半（去节）　升麻一两一分　当归一两一分　知母十八株　黄芩十八株　萎蕤十八铢（一作菖蒲）　芍药六铢　天门冬六铢（去心）　桂枝六铢（去皮）　茯苓六铢　甘草六铢（炙）　石膏六铢（碎，绵裹）　白术六铢　干姜六铢
　　上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。

[ 本帖最后由 素灵 于 2008/3/23 11:48 编辑 ]

素灵

厥阴病最大的问题，就是阳该出来时出不来，存在三种情况：1寒太厉害，阳气比较少，出不来。2寒热一样多，在特定状态下僵持住了。3热很多，寒阻碍了阳正常出来，反抗很厉害。

326：
消渴，气上撞心，心中疼热，饥：内里有热的表现。
不欲食，食则吐：不是胃热。有热犯胃，但胃本身不一定有热，胃气得不到正常的疏导，又被木气克伐，则不欲食。热不在胃肠，在厥阴木，不可下，下则伤中气，利不止，厥阴病不可用下法。

327：
厥阴中风：凡是叫“中风”的都是这一经里相对轻的证。
脉微浮：阳气出来了，则欲愈。

328：
丑寅卯：日出则阳气出。

329：
渴欲饮水：没说消渴，说明阳气被郁滞的少，少少与之，人体会自愈，阴阳自和。

以下在金匮玉函经上，为辨厥利呕哕。上四条为厥阴病。

330：
四逆厥：阳气不能布散四周而厥。
不可下之：常法不可下，下之利不止。

331：
先厥先热：邪气一来了，正气就反抗，正气足就先热，正气相对不足则先厥。
先厥后发热而利者，必自止：正气能抗争起来，平调寒热，不要止利。
见厥复利：又冷，又下利。

332：
凡厥利者，当不能食。今反能食者，恐为除中: 里外阳气都不足，不能消谷，反而能吃，圆运动破散，元阳外脱。
索饼：面条，好消化的东西。
后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气此为热气有余，必发痈脓也：散了寒也通畅了经脉，但是多了些，变成痈脓了。
痈脓：化热很厉害的表现，热憋在里面，里是阳明太阴，表是太阳少阴，管腔消化道是里，皮肤肌表是外，他们之间的肌肉腠理属于半表半里归厥阴少阳所主。在表：发烧，在里属阳明太阴。

333：
迟：阳气不足。
反与黄芩汤彻其热:有热象，不一定就是热症。这时该回阳救逆。

334:
伤寒先厥后发热，下利必自止：阳气来复。
而反汗出咽中痛者，其喉为痹：里热蒸腾，反抗过了，厥阴喉痹是实热，不是慢性咽炎。
发热无汗，而利必自止：抗争不厉害。
若不止，必便脓血：热太过，变为热利了，里面被郁阳气太多，向里克犯，便脓血。
便脓血者，其喉不痹：这股热邪往里犯了，就不往外犯了。

335：
伤寒一二日至四五日，厥者：一下伤到里了，没有太阴少阴证。
必发热：来复的阳气去散这个寒时则发热。
前热者后必厥：在厥阴的状态下，没调好前是厥热互见的。
规律是：厥深者热亦深，厥微者热亦微。
厥应下之：要活看，应该化解，里面必然有热厥，应该化解，引阳出阴，平调寒热，厥应该疏导之，条畅之。
而反发汗者：热没有能力发汗，不能贸然发汗，没有向表的趋势。
必口伤烂赤：热被激化了。

336：
设六日，当复厥，不厥者自愈：寒被战胜。

337：
手脚凉：手足是经脉的交接处，是阳气是否充足，能达于四末的表现。
阴阳气：阴阳经脉气不能顺接，阴经从里往外走，走的也是阳气。

338：
七八日肤冷：阳气也没来复。
其人躁无暂安时者：寒从外都到里了，阴寒比较重，阳气都呆不住了。
脏厥：寒都侵犯到脏里了，温中补虚。
蛔厥：气血虚，藏血不足，生发不起来，乌梅丸能让阳气从阴分出来。
乌梅当归入厥阴体肝，在厥阴领域起作用，厥阴篇都有当归桂枝，从肝里生阳气。
又主久利：不一定是太阴的问题，土始终不安稳，从木上考虑，木土不和，很多久利可以从厥阴上考虑，太阴的虚寒治好了，木的条达之气恢复，木土关系恢复，利就能治。

339：
伤寒热少微厥，指头寒：在厥阴淤滞少，和少阳类似。
小便利，色白者：无热了。
欲得食：想吃，胃气和降了。
厥而呕：郁得厉害了，犯胃了。厥阴讲的就是寒出不来，寒热之间的抗争。

340：
热结再里面可以是结胸，热郁在木位上，可以是胸胁满痛。
不给胸：没有热结在胸部。
小腹满，按之痛者：结在下面。寒凝在下焦了。

341和342：
四日至七日，热不除者，必便脓血：热复太过。
其病为进：厥多热少。

343：
此条为藏厥，一派寒凝，用灸法把阳气引出来，能把阳气引出来，则还好，否则，死症。

344和345：
发热元阳外越，寒利，还厥逆，死症。
元阳外越，回阳救逆，白通加猪胆汁汤人尿。

346：
伤寒六七日不利：在表，正常。
发热而利，其人汗出不止者：有阴无阳，一派耗散，圆运动破散。

347：
不结胸：中上焦没有热结。
脉虚：也是没血充盈。这个根本就不可下，这时要补血，固护中气。

348：
7日下利者：里阳不足，回阳救逆。

349：
脉促：抗争之象。
手足厥逆：阳气出不来，里面有抗争之势，外面有障碍，灸之，散开寒，脉舒缓从容。

350：
脉滑：阳气充盛流利。
里有热：热在里面憋太久都成滑脉了，久了可能憋到阳明去。

351，352：
厥寒：凉得厉害。
脉细欲绝者：脉都快摸不到了，藏血不足，阳气不足，阴不足，不足以敛阳气，再受寒，更出不来了，一边温通经脉，一边补血。
桂枝芍药：从中焦化生气血，通畅营卫。
细辛：散寒。
当归：活血，补血，温补。
大枣：25群阳会，补气血。
通草：通脉。
方意：血虚有寒，补血散寒解决之，主要是厥阴这步气化不利了。有些不是血很虚，也不是很寒，但是阳从厥阴出不来，这时就是厥阴气化问题了，就可以用这个方。

353，354：
用四逆汤把轴顾住。阳气破散了。

355：
脉乍紧者：一会紧一会不紧。
心下满而烦：胃里有阻滞。

356：
心下悸：水结在胃这里，蓄水，先治。不除水，下趋下痢。

357：


[ 本帖最后由 素灵 于 2008/3/26 09:06 编辑 ]

素灵

03月29日所讲内容（358-381）

       三五八、伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。
　　三五九、伤寒，本自寒下，医反复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。
干姜黄芩黄连人参汤方
　　干姜　黄岑　黄连　人参各三两
　　上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
　　三六0、下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
　　三六一、下利，脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。
　　三六二、下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴负趺阳者为顺也。
　　三六三、下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，心清脓血。
　　三六四、下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
　　三六五、下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
        三六六、下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。
　　三六七、下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。
　　三六八、下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。
　　三六九、伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。
　　三七零、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
　　三七一、热利，下重者，白头翁汤主之。
白头翁汤方
　　白头翁二两　黄檗三两，黄连三两　秦皮三两
　　上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈更服一升。
　　三七二、下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。
　　三七三、下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
　　三七四、下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
　　三七五、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
　　三七六、呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
　　三七七、呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治。四逆汤主之。
　　三七八、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
　　三七九、呕而发热者，小柴胡汤主之。
　　三八零、伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气拂郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。
　　三八一、伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。


[ 本帖最后由 素灵 于 2008/4/2 11:41 编辑 ]

知止

贼风第五十八

　　黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出空①穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？
      岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。
      黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？
      岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。
     黄帝曰：其祝②而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。

[ 本帖最后由 知止 于 2008/4/2 21:29 编辑 ]

志行

原帖由 知止 于 2008/4/2 21:20 发表
灵枢

贼风第五十八

　　黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出空①穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？
      岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。
      黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？
      岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。
     黄帝曰：其祝②而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。

先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也

“先知其病之所从生者”在于“志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏”
“祝”其“志有所恶，及有所慕”
令血气不乱，则“两气”不“相搏”
故“已”

不过，其前明言“此亦有故邪留而未发”。而且是“两气相搏”
此医者故能措手。

感谢师兄贴出经文，学习之！
一点思考，不知妥否

素灵

358：
说明一个临床现象，伤寒4，5日后，没在三阳抗争起来，中虚，出现下利。

359：
伤寒本自寒下：本来有寒性下利。
医复吐下之，寒格：吐下更伤中气，里面气机更不通畅，寒更厉害。
更逆吐下：吐下更厉害。
若食入口即吐：正气比较足，降不下来，逆在上面。
干姜：开太阴；黄芩黄连降阳明；人参：补中气。

360：
有微热而渴：热利。
脉弱者：气不是那么有余了，病退。

361：
下利，脉数：有热。
有微热汗出：比较和煦的状态，不是脱散的。
设复紧，为未解：热不能和煦地散开归位。

葛根芩连汤：治疗热利。

362：
下利，手足厥，无脉：阴阳俱失，虚脱。
反微喘者：从上脱。

364：
下利，寸脉反浮数：下利时应该没有浮脉，阳气浮到上面了。
尺中自涩者：下面更不通畅，涩而无力血虚，涩而有力血瘀，血分有阻滞，不能正常敛阳气，热瘀在血分，阳气跑到上面了。可用白头翁汤。

365：
下利清谷：里虚寒。
不可攻其表：急当就里。
汗出必胀满：如果攻表，出汗后，中焦气机更散乱，四逆汤为主。

366：
脉沉而迟：里虚寒。
必郁冒，汗出而解：真正表证轻时，表有邪，里气不足时，欲汗解。在非阴阳离绝的状态时，郁冒与战汗是程度不同而已，战汗人更需。
病人必微厥：下利，阳气不能维持自己的固摄，消亡掉了，手脚即凉。
郁冒可不等汗出，就可以先回阳。

367：
脉数是有热了，还渴能消水了，里面是真热实热，通过喝水达到阴阳自和就可以自愈。
如果自愈不了，清脓血，要清热，就是把热敛回来而已白头翁黄连黄柏等把热敛回来。

368：
晬时：一宿，阳气耗损很多了，挺了一晚，脉不来，阳气不来复，就死证了。
脉绝：拉脱水了，阳气也耗损很多。

369：
下利日十余行：伤于寒了，阴阳俱损，脉应该虚。
脉反实者：类似刚才讲的亡阳状态，里面的阴阳不能维系了，正气往外脱，虚损的时候脉象虚弱反而还比较好办。

370：
里寒外热，汗出而厥者：这时最怕出汗，汗出手脚凉，直接重剂回阳。

371：
热利下重者：热瘀在下面，升发不起来。
白头翁秦皮：应该是入厥阴，都是清热血分药。
黄柏：苦寒坚阴，入肾，收藏力量坚固，下焦相火妄动被伏住。
芩连：心肾相交。
久煎味厚下沉，煮的时间长，7升煮两升。

372：
下利腹胀满，身体疼痛者：表里俱病，先救里。

373：
下利，欲饮水者：总想喝水，热利，热郁在里，白头翁汤敛。

374：
谵语者：阳明不降，热结旁流。

375：
下利后更烦：有热扰心则烦。
按之心下濡者：没有实邪。
下利造成中焦气机逆乱，心肾不交。

376：
呕家，有痈脓者，不可治呕：这个脓是排病的，邪随之出。

377：
呕而脉弱：吐下之后，定无完气，呕造成气机上逆，小便应该少。
小便复利，身有微热，见厥者难治：小便反而利，上下挣脱，阳气不能固摄，要破散了。

378：
干呕，吐涎沫，头痛者: 厥阴有寒上犯,犯胃，胃里有寒浊，肝寒加胃中邪气上犯。吴茱萸温中散寒，下气，入厥阴，重用生姜和降胃气，人参补中。

379：
呕而发热者：呕与发热病见，是小柴胡汤比较典型的证。
热性呕，木克土，厥阴出阳了，全身性的发热，少火淤滞了。

380：
复极汗者：出汗很厉害。
外气怫郁：里气不足，外表的气还是不能冲和正常运行，但是还没有伤到根本，正气不足，邪气居之，有点表证。
复与之水：用水法发汗。
因得哕：膈肌痉挛，中焦运转不灵，胃气不能和降。
75条：未持脈時，病任手叉自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗虛故如此。發汗後，飲水多必喘，以水灌之亦喘。

381：
哕而腹满：胃气上逆，还腹满，中焦运转失常。
中满和大小不利：不管是标是本，都要先治。
视其前后，知何部不利，利之则愈：先让大小便利，哕会好，治疗时看气化障碍出在哪里。

[ 本帖最后由 素灵 于 2008/4/4 14:20 编辑 ]