标题: 颈椎病案
作者: 世安
时间: 2007/6/7 11:56
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一、颈椎增生严重，引起头痛
◆wsy2001 广西 基本情况：家公为老师，71岁，长期伏案工作，引起七节颈椎增生，主要不适是：1、全头痛，2、阵发性眩晕，失去知觉。平常怕冷，右脚外侧有一块硬皮，有时会发痒。3、经常晚上睡觉说梦话，声音很大、有时还动手脚，有摔下床过，血脂、血压正常，目前早上吃生姜红糖水，小米淮山稀饭。
在小春诊室问诊，其开方：一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6 蛇床子6 熟地10 淫羊藿10 水煎服一日三餐。二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐 两方各点三付交叉服六天。
家公已分别吃过先生开的两方三剂，感觉身体变得不太平衡，好像走起路来都感觉摇摇晃晃，其反馈正常反映。
■世安先生答复：经有“项背强几几”，“头项僵痛”等记载，而治法无非驱风散寒祛湿，柔痉温经通利关节。而能窥其奥者，唯《思考中医》是瞻，谓脑为髓海，而颈项是水之入口，其僵痛，是水之激荡堤岸，治在培土扶堤.....，而《本草纲目》中记载，白术一味，治髓溢（牙齿长而不止）一证有良效。可见，现之“骨质增生”非髓溢乎？桂枝12克、白芍12克、炙甘草10克、生姜20克、大枣20克、白术120克、湘葛15克。5剂有良效。
◆WSY2001反馈消息：家公服用了四剂（湘葛药店没有，只有广西的葛片），今天最后一剂，未吃完。感觉比以前精神，头也不怎么痛了，但是起床的时候还有些痛，感觉有便意，上厕所多次，但每一次一点点，大便有些白色的泡沫。
◆世安答复： "大便有些白色的泡沫" 关键就在这,痰出来了,不久就将痊愈！葛根用湖南的多筋，善于解肌肉痉挛，广西的多粉，解渴生津略胜一筹。 桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜10克、大枣10克、白术60克、湘葛10克（最好还是用湖南的）、茯苓10克、萆解10克、杜仲10克。6剂。
■wsy2001反馈消息： 家公六付药已吃完，情况反馈：1、头已不痛，2、有时候仍然有恍惚的感觉（以前也有的），尤其是在体位发生变化时，如早起作些老年操时。3、全身发痒（是否排湿度？）4、晚上睡觉仍然多梦，说梦话。
■世安答复： 年老者肾虚，一定之理。肾，主骨，主髓，秘藏之官，伎巧出焉。肾得所藏，则骨坚、髓充、动作不衰而老当益壮。肾失所藏，骨空、髓减、头倾脚软而老态龙钟。医谚：痒为泄风。此风非外来之风，皆因肾之水阴不布，肝燥，内风淫于皮毛所致。梦寐纷纭也因精神失养......拟方:党参12克、白术60克、枸杞12克、龟板胶10克（烊化）、鹿角胶10克（烊化）、阿胶10克（烊化）、生姜10克、大枣10克。
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标题: 颈椎病案
作者: 世安
时间: 2007/6/7 12:09
◆OKdxd 颈椎病
1:性别: 男
2:年龄: 40
3:患病时间:首次发作2003年12月底
4:地方:吉林长春（81~90年在郑州，90~98年在武汉,以后至今在长春）
5:胖瘦:中，身高1.7, 200~300度近视
6:骨度: (粗细) 中
7:口腔内反应: (舌象、口味、干润....) 舌：正常偏红，中后部有裂痕；口味：正常，偶苦；干润：常有唇干喉干。手心脚心偏热。
8:二便:正常，尿偶偏黄
9：脉象：（不清的看心跳/分钟）心跳 74~85/分钟(年轻时64～72/分钟), 偶而有90~105/分钟持续数天。 脉象：以洪为主
10:症: (起因、经历、所苦）
90年起高强度伏案，长期使用计算机工作，有轻微胃溃疡（仅用猴头菌类药）。
首次发作在2003年12月不小心受极寒(零下20度)风吹，诱导爆发发作，颈强直不能动，X线查3/5/7颈椎增生，后到医院骨科用止痛膏药缓解.医院建议做拉伸，因无时间去医院，自己买颈托戴。
后用过不少膏药、中成药、热敷、按摩、理疗、颈托，有时有缓解，却一直无法根治(可能是因为脑力工作繁重，也无法脱离伏案工作，大约每天10小时伏案工作)。
现症状：头疼头热烦躁，天天头目森然、第7颈椎附近区域有负重受压感；肩颈部颈胸椎困麻痛，偶有左肘部发麻向小指放射，精神懈怠。注意力不集中，易疲劳。
所苦：因所从事工作是科研工作，高强度脑力劳动，此病严重影响大脑工作效率，再这样下去，就不到不改换工作。最重要是想恢复头脑清醒。自己看过一些中医中药、经络按摩、气功武术、人体结构书籍。
其它：没患过大病，患过感冒、扁桃体炎，一般通过感冒清热颗粒(柴胡方，同仁堂出)、姜糖水、牛黄解毒丸、喉症丸、菊花茶、偶用抗生素。
对了, 84年曾严重落枕一次,骨科医生正骨复位. 那是我第一次见识中医骨科的神奇. 当时头颈痛不可忍,被瞬间喀吧一声复位,回复入初.
一生平和,几乎无病无灾, 颈椎病是工作所致,烦不可当.
■世安回复： 桂枝去桂加白术汤的加减方就可以治愈。白术120克、茯苓15克、白芍15克、炙甘草10克、生姜10克、大枣12枚。
包括你在内，不少人问为什么要这么用白术，也有人说：“你说白术，只是些皮毛”。其实我搞中药虽然年头不少，可总还在摸索，总有新的发现，没有那一味药，自己感觉完全透彻了。而在应对颈椎问题，这么些年来，由刚开始的十几克，慢慢增加到百十来克，才发现它的作用比十来克的时候好，我也不去用一些难捉摩的专业语，如陈修圆先生说的：从众为善。稍了解中药的都知道，白术补脾，就是培土咯，培土的目的往往是两个，栽东西或者防洪治水，载树呢，需要土肉厚点，防洪就更需要多点，少了还倒成了泥砂流......
◆OKdxd 反馈消息： 十分感谢世按先生妙手回春！在此汇报用药结果！ 按先生指点，去药房购药，每天煎药一次，早晚服药，每剂煎三次抛弃。可以说是一剂见效，次次见好！ 现在已经神清气爽，仅余颈肩部的酸困感觉不消，疼痛几乎没有了，头痛也几乎没有了。最妙者，煎出的中药几乎没苦味，浓缩后象香油一样浅黄粘稠。主要是香、甜、酸味，一点也不难吃。只是很奇怪，不同药店买的药似乎不同，在四家药店买过药，只有一家的 熬出的药 没有一丝败破气息(败破气息： 好像它们的药是用过似的或杂有树叶似的)。现在主要只是颈肩部还有酸困感觉，口干渴还有，这期间，牙龈发炎、喉痛、感冒一次(无药自愈)。今天订购的拔罐也到了(准备自己学学试试)。谢谢世安先生，我准备再服用半月。请教世安先生，药方需要调整吗？
■世安答复： 白术120克、茯苓15克、白芍15克、炙甘草10克、生姜10克、大枣12枚、湘葛15克。 |
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