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从感冒看中医

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发表于 2007/9/3 18:05:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
感冒是生活中最常见不过的病了,每个中医学子相信都有成功治疗感冒的经历,常见证型常可“一剂知,二剂已”,但若是中医教材之外的证型可能就不那么容易了。《伤寒论》太阳病篇不就是主要论其兼证、挟杂证、变证,合病并病及鉴别诊断吗?你可能要以广义狭义来说事了,若是狭义都不能精通,何谈广义呢?
有一则本人亲历医案如下:一年冬季,本人不慎外感风寒,夜半醒来,但觉阵阵恶寒发热,自己把脉,有浮数之象,当时想,明天吃中药吧。第二天早晨起床后只觉精神差,不舒服,上班时想上楼出汗而愈,故未坐电梯。上楼中只觉阵阵汗出,但仍未愈。中午给自己开方时想,昨夜阵阵恶寒发热,脉浮略数,今天又汗出,于是乎桂枝汤原方,必中矣。哪知服药后无半点效果,将病情在电话中说与一同道好友,以为药量不够,加量又服一剂,药后即感胸闷喘累,呼吸困难,坐卧不安,又立即将病情电话告知另一老友,言已麻杏甘石汤矣,又立即服此方一剂,病情无加重亦无减轻,当夜用抗生素,三天后症状渐减而愈。后照片及血象皆不提示感染。病愈后不出一周,再次发病,证状与上次几乎相同,只是发热恶寒是早上起床后而已。上班时,在轻轨站等轻轨时微风即觉周身不适,等到下轻轨时,江风较大,但觉适体,恍然大悟:表证已去矣。前后不过二十分钟!伤寒书时常在看,“走马看伤寒”不时耳闻,但传变竟如此之快,若非亲历,岂能体会。当时细想症状,发热汗出,头痛,已入阳明矣,但摇头时两太阳穴处亦痛,兼有少阳受扰,遂与陶节庵柴葛解肌汤去白芷羌活,一剂而愈。
从此例可知《伤寒论》在治疗感冒时给我们的思路,尤其是要用活合病并病,胡希恕先生即是范例。处方药更是要活,要有预见性,临床许多病人看感冒,早上看病,中午才吃药,可能病已变矣。“伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也”,确是经验之谈。临床常见证型即同《伤寒论》中中风伤寒,有以桂枝类方、麻黄类方分类者,可见常证型的兼挟,结合体质后病情的变化,又有合病并病判断,类证的鉴别,从中可知见治疗感冒非易事。更有许多症状,如感冒后即不能出声等,后世将其补充于各种著作,岂教材能尽。感冒如此,许多其它病症也是这个道理,这也许是《伤寒论》“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源”之义吧。治疗感冒若能以《伤寒论》为经,后世诸家著作为纬,也不至于天气一变,一些西医院能容纳几百人的大厅人满为患的现象了。
发表于 2007/9/3 19:38:45 | 显示全部楼层
确是经验之谈!!!
发表于 2007/9/3 23:32:50 | 显示全部楼层
什么叫感冒?大家以为的感冒真是感冒那么简单吗?
发表于 2007/9/4 15:39:16 | 显示全部楼层
其实有可能一开始就忽略了某些方面。又或者未曾留意到素体倾向。
发表于 2007/9/4 21:23:30 | 显示全部楼层
学医应培养直觉, 机械教条终不能通。只有多见多品。学习不能光注意教科书,同样感冒,有无药而愈者,有跑步出汗而愈者,有劈头数盆凉水而愈者,有反复治疗而不愈者,。。。
身体素健,阳足者,可不药而愈。身体素虚,常畏冷者,反复难愈。

[ 本帖最后由 龙一 于 2007/9/30 18:50 编辑 ]
发表于 2011/10/19 15:26:16 | 显示全部楼层
中医的博大精深真是令人叹服。
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