古今医统大全

蓝天百云

龙胆草 防风 青黛（各三钱） 钩藤（一钱） 牛黄（一字） 麝香 龙脑（一字） 黄连（半钱）
上为末，曲糊丸，如黍米大，每服三十丸，金钱薄荷煎汤，食远下。

泻青丸 治小儿肝受风热，目睛上视，急惊发搐。

当归 龙胆草 川芎 栀子仁 羌活 防风（各一钱） 大黄（湿纸包煨，半钱）
上为极细末，炼蜜为丸，如芡实大，用砂蜜汤研化，食前服。

（钱氏）利惊丸 治小儿急惊痰热潮搐。

轻粉（一钱） 天竺黄 青黛（各一钱） 牵牛（炒取头末，五钱）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，以薄荷煎汤研化，食前服。

导赤散 治小儿内热，小便赤黄，心躁睡语，用此治急惊。

生地黄 木通 甘草（等分）上锉散，每服三钱，水一盏，竹叶三个，煎服。

安神丸 治小儿惊悸渴闷，脉实面红，颊赤口燥。

麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（各半两） 朱砂（一两） 甘草（半两） 龙胆（一字）
上为末，炼蜜为丸，如鸡头子大，每服半丸，砂糖水下。

定搐散 治小儿急惊搐。

赤脚蜈蚣（去足酒炙，一条） 麻黄 胆南星 白附子 直僵蚕（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次用） 蝎梢 川姜黄（各二钱） 朱砂（一钱）
上为末，每服一字，荆芥紫苏汤调。如搐不止，加乌蛇肉炙入。

金箔镇心丸 治小儿风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄，急惊搐搦。

紫河车（用黑豆煮软，切作片一钱半） 人参 甘草（炙） 茯苓（各五钱） 山药（两半）辰砂（水飞一两） 牙硝（钱半） 麝香（半钱） 龙脑（一字） 金箔（十二片）
上为极细末，炼蜜丸，如鸡头子大，金箔为衣，用薄荷煎汤研化，食后服。常服安镇心神，退惊止热。

大青膏 治小儿惊热涎盛，眠卧不安，或即发搐。

大青叶（二钱半） 白附子（炮，钱半） 青黛 大麻（煨，各一钱） 全蝎梢（去青，半钱）朱砂（水飞一字） 麝香（一字） 乌梢蛇（酒浸，半钱） 天竺黄（一字）
上为细末，生蜜丸，芡实大。薄荷汤研化，食远服。

金枣化痰丸 治小儿急惊痰壅，神效。

大麻（七钱） 胆南星 半夏（制，二钱） 白附子 全蝎（各一钱） 轻粉（一钱） 朱砂（二钱半）雄黄（一钱） 麝香（三分） 珍珠（五分） 枳实（一钱半） 硼砂（一钱） 金箔（二十片，为衣）槐角（七钱） 金枣（三十三个）
上为细末，将枣去核用，巴豆二十粒入枣内，面包煨熟，去巴豆不用，将枣肉同药末捣匀为丸，重一分，浓煎薄荷汤化下。

蓝天百云

天麻（四钱，酒浸一宿） 全蝎（水洗去头足，瓦上烙干，四钱） 白附子（钱半）辰砂（一钱） 巴霜（四分）
上为细末，姜东加炼蜜一匙，调服二分半，量儿大小虚实与之，为丸磨化服亦可。

慢惊风候第十五杨氏曰︰慢惊之证，或因急惊过用凉药，或取下大过传变而成，或吐痢不止而得，或气虚暴吐而成。有脏腑虚，洞泄成者，风邪入于肠胃，故大便不禁而痢。又有久痢胃气虚脱成者，有伤寒传变阴证而成者。有得之久嗽成痫者。有下积峻取而成者，有吐血泻血而成者。

有感风不解，误药而成者。有得之发痫不已者，有得虫积冲心者，有卵肿疝气腹痛得之者，有日夜盗汗，脾困多睡，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，丹瘤肿毒，龙带缠腰，走马急疳，皆传慢候。惟吐泻积利成虚，治之则变证甚速。

慢惊者，因久吐泻而胃气渐虚。胃与肺，母子也，母虚亦令子衰。二经虚则生虚痰者，肺胃所出也。痰则凝滞在于咽喉，如拽锯之声，时复螈 是也。

小儿因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时 螈，昏睡露睛，此无阳也。急惊慢惊阴阳二证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世之俗医不知分别，误死甚多。小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能已，谓本伤风，复又攻之。脾气即虚，故大便不聚而成泻。当去脾风，风去则利止，宣风散主之，使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不瘥者，脾虚生风而成惊。

脉沉迟散缓为慢惊风。虎口脉纹青淡紫色，伸缩来去，主慢惊风。青紫或黑纹隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。

阎孝忠曰︰慢惊得于大病之后，吐泻之余，或误取，转致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，名曰螈 。似睡而精神慢，四肢冷而口中气皆冷。睡中露睛，或胃痛而啼哭如鸦声，此证已危，盖脾胃虚损故也。洁古曰︰慢惊，阴证也，俱脏受病耳。盖小儿泄泻，病久脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。脾肺俱虚，肝木所乘，是为慢惊也，常用温补羌活膏主之。

医慢惊不可急攻。急惊，阳证，稍易理；慢惊，阴证，最难治。服药已愈而尚虚乏，未待三五日之间者有之，俗谓过街候，发为定论，不可轻易妄剂投之，攻急则前功俱废。

慢惊所治之理，须究问原由。所发若是急惊传阴为慢惊者，乃阳痫所作阴痫也。当察阳证未纯，其阴证，用药斟酌。如因泄泻而作慢惊者，男儿为重。如因吐逆而作慢惊者，女子为重，即阳脱而阴盛。小儿有长幼之别，脏腑有虚实之分。有泻三五次，便成风候，乃由虚之盛也。

或有二三日泄，方成风候，或有五七日泻不止，而成风候。暴泻成风，犹可速治。盖回阳调中，补气之谓易。若久泻渐传成风候者，为虚乏，故难理疗。

慢惊不治证四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，睛不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。唇脸青紫者不治。

一身不管百节，似瘫者不治。

慢惊风候第十五理中汤 治小儿慢惊，脾胃寒虚泄泻。（方见脾胃门）

朮附汤 治小儿身冷泄泻慢惊。

白朮（炒，二钱） 甘草（炙，一钱） 熟附子（六分）
上水一盏，生姜五片、枣二枚煎，食前温服。

醒脾散 治小儿吐泻不止，痰作慢惊，脾困昏沉，默默不食。

木香（一钱） 全蝎（去毒炙，五分） 天麻（煨） 白朮（炒）人参 茯苓 僵蚕（去嘴炒）白附子（炮）甘草（炙，各一钱）
上为细末，用枣去核，煎汤调化，不拘时服。

（王氏）惺惺散 治小儿吐泻，脾弱内虚生惊。

人参 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎（炙） 陈米（炒，各等分）
上咀，每服二钱，姜枣煎服。

星香全蝎散 治小儿慢惊风，昏迷痰搐。

木香 胆南星 人参 陈皮（各钱） 全蝎（炙）甘草（炙，五分）上为咀，每服一钱，入紫苏三叶，姜枣同煎。

蓝天百云

人参 白朮 茯苓 甘草（炙）川乌 全蝎（炙，等分）
上为细末，服半钱，姜艾汤调下，再服去川乌。

一方以乌蝎四君子汤调下苏合香丸亦妙。

醒风汤 治小儿吐泻后胃虚生风，手足搐搦惊悸。

天麻（炮） 防风 人参 白附子（炮） 全蝎（毒炒） 僵蚕（去嘴炒） 天南星 甘草（炙）
上咀，用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎，不拘时服。

定命饮子 治小儿吐泻，脾胃虚弱不止。

半夏曲 天麻 甘草（炙） 茯苓（去皮） 白朮（炒） 老生姜
上咀，加姜枣煎，食远服。或为细末，姜枣汤调服亦可。

益黄散 治脾虚吐泻不止及成慢惊。

陈皮 丁香（五粒） 诃子肉 青皮（炒） 甘草（炙，各五分）
上咀，水煎脓服无时。

（钱氏）白朮散 治小儿脾虚吐泻，积痛频泄，欲成慢惊。

人参 白朮（炒） 茯苓 甘草（炙，加半分） 藿香（各等分） 木香（少许） 葛粉
上为末，每服一二钱，姜枣汤调服。

丹溪加白扁豆、山药、肉豆蔻用姜一片煎服，若慢惊已作加全蝎、天麻、细辛、白附子面煨同煎服。

天王散 治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风成慢惊。

天南星（一个，重八九钱，去脐净，黄土地坑子深三寸，炭火五斤，烧通红赤入好酒半盏，后入南星，却用炭三两条盖却坑子，候南星微裂，取出锉碎，再炒熟，为极细末，用五钱天麻煨，取末一钱，麝一字和匀，三岁用五分。生姜防风煎汤调化不拘时服，亦治久嗽恶心。）

四圣散 治小儿慢惊痰滞，窜视搐搦，以少许吹入鼻中。

全蝎（去毒炒，七个） 僵蚕（去嘴炒，四个） 天南星（去皮脐生用，七钱半）川乌（去皮脐生用三钱）上将南星研极细末，调作饼，裹全蝎、僵蚕、川乌，外用水湿纸重包，慢火煨赤色放在地上，一伏时取起研为极细末，用少许吹入鼻中，以姜汁调一字服。

全蝎观音散 治小儿吐泻，脾虚发作慢惊。

全蝎（去毒炒，十个） 天麻（煨） 防风 白芷（各一钱） 人参 黄耆 茯苓 甘草（炙）白扁豆（姜汤浸去皮炒，各钱半）
上为极细末，枣二枚、冬瓜仁炒，煎汤调下，不时服。

调气散 治小儿慢惊之后，以此调理。

木香 香附子（制） 人参 陈皮 藿香 甘草（各等分）
上咀，每服二钱，姜三片、枣一枚，水一盏煎服。

（太乙）保生丹 治小儿慢惊尚有阳证。

全蝎（十四个） 白附子（生） 直僵蚕 胆南星 蝉蜕 琥珀（各二钱） 麝香（半钱）防风 朱砂（各一钱）
上为末，粟米粉糊丸，梧桐子大，金箔为衣，每服一丸，薄荷汤调。

夜啼候第十六夜啼者，有阴阳二证。阴者脏冷也。夜则阴盛，与冷相搏，脏气交击，故作痛而啼。阳者脏热，夜则阳衰，与脏热交击，亦作痛而啼也。

蓝天百云

蝉蜕（四十九个，只用后半截）
上为细末，分作四服，用钩藤煎汤，不时调化服。

五味子散 治小儿夜啼，及肠痛，至夜则似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白朮（各五钱） 茯神 陈皮 桂 甘草（炙，各二钱）
上咀，每服三钱，水煎。

灯花膏 治小儿夜啼不已。

灯花（七分） 朱砂（一字）上研末，白蜜调，儿睡抹唇内。

哭无声候第十七《幼幼新书》云︰钟洪声大，涧远流长。形处胞胎之中，受气充足，水火兼济，心肾不亏，所以发声清响洪亮，是其根本深壮，禀赋充实，抑自然之理也。初生啼哭，发声不出，或短促呃呃，上下气不相乘，此由胎气不足，根本不壮，何必药焉？纵使以意投药，终非长大之儿，医当不可不察。

客忤候第十八小儿客忤，是外人带来秽恶之邪气忤之。一若中人，是为客忤。虽是父母家人，或从远来外至，经履神庙丧门，饮酒骑马乍至，汗气秽气近儿，若一染之，皆为客忤。凡儿中忤，面变五色，状若惊痫，但目不上视，或口吐青白沫，喘息腹痛，反侧螈 ，如惊无异。此缘小儿心虚，精神不足，易犯客忤之气，切不可作惊治，宜补心神，自不畏犯。凡中忤发搐，脉来弦急而数，面色变易，视其口中有悬壅，左右有小泡，即以竹刺溃之，或以指甲摘之，药用避邪正气散安神，自愈也。

物触候第十九大抵小儿随其心性，不可触逆。凡有所爱之物，不可强直取之，心神所好，若不遂欲，心气解散，神逐物迁，不食不言，神昏如醉，四肢垂 ，状如中恶。医士见之，莫之措手，如有此证，询其母及左右，顺其所欲，然后用药则安也。

沉香顺气散 治小儿物忤逆触。

沉香 茯神 紫苏叶 人参 甘草（炙，各一钱）
上为细末，紫苏梗煎汤调化，不拘时服。

安息香煎 治同前。

安息香 苏合香 檀香 藿香 甘草 胆南星（各等分）
上为细末，姜汁调作小饼。每用磨化涂奶上及焚烟，避一切客忤及物触。

犀角散 治客忤惊啼壮热。

犀角 麦门冬 天麻 钩藤 朱砂（各一钱） 铁粉 雄黄（各半钱） 麝香（少许）
上为末，每服半钱，金银煎汤调服。

蓝天百云

灶心黄土（二两，研） 鸡子（一枚）二件和水少许，调匀涂五心及顶门。

天钓候第二十（如鱼之上钩，故云天钓。）

钱氏云︰小儿天钓病，皆由乳母饮酒食肉，房劳热毒之气流入乳中，儿食其乳，遂使传其热毒，痰涎蕴积不得宣通。加之外挟六淫，致有此证。其患壮热惊悸，眼目翻腾，手足抽掣，或啼或笑，喜怒不常。甚者爪甲皆青，如祟之状，初得之时，四肢螈 ，壮热无时，频频呵欠，脉大而实，治法速宜解利风热。

钩藤饮 治小儿天钓潮热。

钩藤 人参（各半钱） 犀角（三分） 甘草（炙，二分） 全蝎 天麻（各一分）
上为末，每服一钱，水半盏，煎过半温服。

天竺黄散 治小儿天钓，目睛钓上，四肢螈 。

天竺黄 腊茶 甘草（炙，各一钱） 全蝎（生薄荷叶裹煨炙，七个） 绿豆（半生半熟炒，四十粒） 荆芥穗 雄黄（水飞） 枯矾（各等分）
上为细末，每服半钱，人参煎汤调服。

内钓候第二十一《病源》曰︰惊风内钓，腹痛多啼，汗出粪清，咬乳睛慢，流涎或唇焦黑，囊肿伛偻，眼内红筋斑血，虎口脉纹侵入掌中。

桃符丸 治小儿内钓。

银朱（半钱） 乳香（一钱） 蒜（煨，一个）
上为细末，用蒜研匀，丸如黍米大，半岁儿五丸，薄荷煎汤化下。

《全幼方》用青龙东加钩藤钩子七个，皂角子七粒，薄荷汤同煎服。

痫证候第二十二《内经》曰︰痫为神不守舍，谓神乱也。大抵痫证皆由惊动，是脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母胎中受惊，或幼小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成者有矣。胎内受惊，与饮食作痫者多，而外感者间而有之。

痫证有三《千金》云︰小儿之痫有三，日惊痫、风痫、食痫是也。惊痫起于惊怖，大啼大骇而作也。风痫缘衣盖过暖，热则生风。先时初起，屈指如数物而作也。食痫因乳食太过，郁积热壅，其作不思乳食，吐而发热，后作痫者是也。

痫名有五《三因方》云︰古方有五痫，谓各循五脏之所发也。又谓发时其状有五，如牛马猪羊鸡声是也。其证备载于大人科，但小儿之痫多是三痫，三痫之中而食痫居多也。

杨氏曰︰痫证为小儿之恶候也。小儿血脉不壮，骨气未盛，为风邪所伤，为惊骇所触，为乳哺失节，停滞结癖经络而得之。大抵治法当别阴阳为要。大概血滞心窍，邪气在心，痰积遏经成痫，故宜顺气豁痰为良法也。凡小儿发痫，其候神气拂郁，瞪眼直视，面目牵引，口禁涎流，腹胀，手足抽掣，似死似生。或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四肢柔弱，时发而时醒者，醒后当以平和气血，汤药调下苏合丸。未作之先，宜服五痫丸。发痫时，耳后高骨间必有青纹见之，以针挑破血出啼叫，庶气血疏通而痫不作。十岁以下，皆可灸，以除其根，十岁以上，可吐以断其源也。

蓝天百云

人参 茯苓 菖蒲 白藓皮 远志（各五钱） 石膏（二钱半）犀角（锉）甘草（炙，各一钱）
上咀，加麦门冬一撮煎服。

牛黄膏 治小儿风痫迷闷，抽搐潮涎。

胆南星 全蝎（去毒炒） 蝉蜕（去足。各二钱） 僵蚕（去嘴炒）白附子 防风 天麻（煨，各一钱）
上为细末，蒸枣肉研膏丸，如小豆大，用荆芥淡姜汤调服。

太乙散 治小儿胎痫正发，未分瘥后。

天浆子（炒） 全蝎梢（各二十一个） 防风 麝香（一字） 天麻 辰砂（飞。各五钱）
上为细末，用乳汁调化，不时服。

（钱氏）五痫丸镇一切痫。

朱砂（半两） 水银（一钱） 铅（二两） 雄黄（一两） 珍珠（一两）
上为末，炼蜜丸，麻子大。每服一丸，金银煎汤下。

南星散 治痫后喑不能言。

天南星（湿纸裹煨）
上为末，每服一字，猪胆汁调下。

利惊丸 治食痫热痫者宜下之。（方见惊门。）

瓜蒂散 治小儿十岁以上可用吐法。（方见大人痰门。）

神庭（一穴入发际五分。）百会（一穴在顶心。）囟会（一穴在上星后一寸。）长强（一穴在尾 端。）上随意会相宜，灸炷如麦大，灸三壮即愈。

《类萃》云︰小儿伤寒与大人无异，所以异者，兼有夹食而已，其或有二证，某证某方皆无越张、朱格例，特不过大小之分，剂中病则止。按仲景《伤寒论》云︰春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此四时正气之序也。惟冬时严寒，去寒就温，不致于伤。

偶然触冒，名为伤耳。若冬冒寒，伏藏于肌肤，而未即病，至春而发者，为之温病，至夏而发者，为之热病。至此则冬伏寒随春夏之气改变，为病既久之后，不得复言其寒也。故曰︰温病不恶寒者，其理可见矣。如春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，此四时乖戾之气也。偶即中伤，谓之时气，又与伤寒不同。若小儿在襁褓中，或长成而禀赋怯弱，多因乳母解脱衣服不避风寒所致也。然小儿患此，口不能言其致病之由，脉不能诊其必然之理，但只烦啼发热而已，故不可不尽心焉。初得之时，婴幼则以虎口三关脉纹红色验之。长而童稚，则以一指按其三部，据左手脉之紧盛而断之，其喘急憎寒心气热，呵欠顿闷项急者，是也。其恶寒恶风必畏入藏身，引衣密隐，是为表证。恶热内实者，必出头露面，扬手踯足，烦渴燥粪，掀衣气粗，是为里证。至若头额冷汗，手足凉，口冷气，面色黑暗淡，大便泻青，此为阴证，视其小便或赤或白，可以知里热之有无，或清或浊，可以知里之轻重。举是观之，则汗下清温之法可类推矣。

《难经》曰︰伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。《伤寒论》云︰脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。浮涩而紧为伤寒。脉沉微而热不退者危。

伤寒候第二十三陶节庵曰︰凡热证有头疼恶寒，皆是伤寒，无则皆非也，何则？伤寒则恶寒，伤食则恶食，理固然也。但在冬时恶寒为甚，盖冬为正伤寒，天气严凝，风寒猛烈，触冒之者，恶寒殊甚，其余时月恶寒亦微。冬时恶寒，腠理闭密，非辛温不可，故以桂枝等药以治之。然风与寒常相因，寒则伤荣，恶寒头痛脉浮而无汗，则用麻黄汤开发腠理，以散邪，得汗则愈。风则伤卫，头痛恶风，脉浮缓而自汗，则用桂枝汤充塞腠理以散邪，汗止即愈。若夫荣卫俱伤，又非此二汤所治也，须大青龙汤。然此汤大峻，其可代之者，有非冬时恶寒头痛之证，皆宜辛凉之剂，通表里以和之则愈矣。若以冬时所用桂枝辛凉之药而通治之，则杀人矣。曰辛凉者何？羌活冲和汤是也，兼能代大青龙汤为至稳。过此则少阳阳明二经在乎半表里肌肉之间，脉亦不浮不沉。外证在阳明则有目疼鼻干，不得眠之证，脉洪而长，以葛根解肌汤、升麻汤治之。在少阳则胸胁痛而耳聋，脉见弦数，以小柴胡加减以和之。此三经者，不从标本，从乎中也。以小柴胡东加葛根芍药，治少阳阳明俱病如拾芥。若传入里，外证悉罢，已无头痛恶寒，脉见沉实，便作实热谵语恶热，六七日不大便，口燥咽干而渴，轻则大柴胡汤，重则三承气汤。选用比之大人，剂惟轻缓而治之可也。  

麻黄汤（治伤寒头痛，发热腰痛，骨节痛，恶寒无汗而喘，以此汗之，盖暖取汗至手足心而止，不须再服。）

蓝天百云

大青龙汤（治伤寒脉浮紧，头痛身痛，发热恶寒，不得汗出烦躁，扰乱不安，以此汗之。）

羌活冲和汤（治太阳经伤寒无汗，发热头痛，恶寒脊强，脉浮紧，又治非冬时或有暴寒中人，如伤寒者，以此治之万全。此方代麻黄汤用极平稳无害。）

解肌汤（治温病天行时气，头痛壮热，四时感冒，发热而渴，不恶寒者用此。）

升麻汤（治伤寒头痛，憎寒壮热，四肢疼痛，鼻干不卧，兼治四时感冒，不正之气，忽然恶寒头重。）

败毒散（伤寒风温瘟疫，头目昏眩，四肢疼痛，憎寒壮热，项强目疼。）

小柴胡汤（治伤寒要药，不俱少阳，和解、表解有碍者，多宜用之，无误。在小儿尤为平剂。已上方并见大人伤寒门。）一、伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦痛，默默悸欲食，心烦喜呕，或胸膈烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴身有微热者，此汤主之。

一、气虚血弱，腠理开，邪气因入与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，此汤主之。

一、伤寒五六日，头汗出，微恶寒，心下满，不欲食，不便硬，脉细者，为阳微阴结，必有表复有里，脉沉亦在里，汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表，半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗也。今头汗出，故知非少阴也。此汤主之。

一、阳明病发潮热，大便溏，小便少，胸膈满，此汤与之。

一、阳明病胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，此与之。

一、太阳病不解，病过十日转入少阳，胁下硬满，呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，此汤主之。

一、伤寒瘥后，复更发热，此汤主之。

大柴胡汤 治阳明病外证，身热汗出而不恶寒，但恶热，宜服此。阳明病脉逆发热，汗出而不恶寒，头眩小便难，此欲发疽证，宜服此。阳明病，胁下硬满，大便秘而呕，口燥者，此汤服之。阳明病中风，其脉浮大，气短心痛，鼻干嗜卧不得汗，一身尽黄，小便难，有潮热而哕，此汤主之。

一、伤寒胁下坚满，少阴干呕，不食，往来寒热，若未吐下，此汤服之。若已吐下发汗谵语者，此汤主之。

一、伤寒五六日，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，此汤主之。

一、伤寒六七日，目中不了了，无表里证，大便难，身微热，此汤主之。

小承气汤 治太阳吐下而微烦，小便数，大便坚者，与此。上焦热壅，胸痞而实，故用枳实、浓朴以泻上焦之痞，大黄泻实，去芒硝不伤阴分之血也。

蓝天百云

调胃承气汤 治伤寒十余日，不恶寒但恶热者，实也。腹中满不大便，蒸蒸郁郁者，宜用之。

以上诸方并见大人伤寒门，若小儿剂比大人减半，或三分之二与之。

【附】四时感冒参苏散、香苏散、十神汤、五积散、藿香正气散已上诸方见大人伤寒门用剂减服。

中暑候第二十四小儿伏中暑证，发热汗出引饮，或吐泻霍乱，腹痛，又有脉虚手足微寒，发渴口热者，又有烦热而呕吐利不食，至成搐搦如惊状似伤寒者，不可便作惊病及伤寒用药，只可与五苓散、六和半夏汤消息之，万无一失。有偏寒偏热者，以意用药，甚不可执一也。

用辰砂五苓散（治小儿伏暑，吐泻作渴，心神恍惚，即五苓加添辰砂。）

六和半夏汤（治小儿中暑。霍乱吐泻，烦渴痰嗽。二方并见大人暑泻。）

巢氏曰︰湿者水气也。《活人书》云︰风雨袭虚，山泽蒸气，岂止大人中湿，小儿亦有受湿者。缘小儿入夏以来，脾胃虚弱，腠理开疏，或因连日阴雨，或地上蒸湿，小儿坐卧于上，便受热气。脉见沉缓，身体烦痛，发热恶寒，或多汗恶风，精神昏闷，或小便不利，大便溏泻。若久不愈，则手足垂 ，入脏则喑哑不言。治法大要疏利小水，其湿自除，不可发汗及峻攻之。

参苓散 治小儿受湿身痛面浮，发热恶风，多汗作呕，小便不利。

人参 白朮 猪苓 泽泻 干姜（炮。各二钱） 赤茯苓 木通（各二钱）
上咀，入灯心十茎，车前子一撮，水煎，食前服。

除湿汤 治小儿寒湿所伤，手足软弱，吐泻，不能抬举疼痛。

人参 白朮 苍朮 茯苓 半夏 浓朴（姜炒） 陈皮 藿香 大腹皮（洗）甘草（炙，各等分）
上咀，水煎，不拘时服。

诸热候第二十六小儿气禀纯阳，脏腑易得生热，阴阳气迁，熏蒸于外，致令身热也。肝热则两眼赤肿，流泪羞明，或生翳瘴。心热则口内生疮，小便赤，淋沥不通。肺热则鼻衄不止，大便秘结。

脾热则生重舌木舌，流涎流沫。胃热则口作臭。肾热则耳聋，或出脓血。至于五脏蕴蓄风热毒风，令儿面赤如绯，五心烦热，四肢温壮，痰涎壅盛，目涩多渴，上冲咽喉，则与气血相搏，结聚壅盛而成喉闭也。大抵小儿多因热生风，风生惊。欲儿无病，先清其热，此所谓拔本塞源者也。

杨氏曰︰小儿病，惟热居多。夫热有潮热、惊热、夜热、余热、实热、虚热、表热、里热、食热、疳热、壮热、烦热、气热、血热、积热、郁热、风热、客热、癖热、疮疹热，诸热大同而小异。热之始发，必有所因也。潮热者，发歇有时。惊热者，颠叫恍惚。夜热者，夕发旦止。

余热者，寒邪未尽。实热者，壮盛壅滞。虚热者，气血俱虚，脾胃虚热。表热者，轻手按之便觉，或因腠理感伤。里热者，大便秘结，小便赤黄。食热者，浓味之变，乳母所遗。

疳热者，腹大面黄，身热形瘦。壮热者，一向不止。烦热者，心燥不安。积热者，颊赤口疮。

风热者，汗出风热。客热者，去来不定。癖热者，腹中有块。郁热者，怫热闷乱。痰热者，涎嗽引饮。疮疹热者，耳、鼻尖冷。诸证得之，各有所归，其间或有三两证交互者，宜随其轻重而处治之。

蓝天百云

《脉经》曰︰小儿脉沉而数者，骨间热。浮大而数为风热。小儿八至九至为发热。《难经》曰︰热病之脉，阴阳俱浮，或浮而数。

心热者，切牙上窜，面赤摇头，泻心汤主之。肝热者，手寻衣及乱捻物，泻青丸主之。

脾热者，热在肌肉，遇热尤甚，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。肺热者，手掐眉，日西尤甚，喘嗽寒热，壮热饮水，轻者泻白散，重者凉膈散主之。肾热两足不喜衣履，然此者，脐之下皆肾之所主，缘心气下行于肾部，东垣滋肾地黄丸主之。潮热者，因伤寒时疫触变邪气，阴气不足，阳气有余，阳邪暴伤，则血气凝滞，不即流通，壅逆无归，传于足阳明之经，遂生潮热，早晚两度，或日一次，如潮水之应期也。《伤寒论》云︰潮热者实热也，当利大便，实者大柴胡汤下之，虚者百解散汗之。惊热者，颠身发热，面青自汗，心悸不宁，脉数烦躁，颜叫恍惚，以钱氏凉惊丸、安神丸主之。夜热者，夜间发热，是阴中有阳邪也。以《元戎》四物汤、二连汤主之。实热者，手心热，肚背先热，嗳气吐乳，大便酸臭，宜下积丸主之。疳热者，形瘦多渴，吃食不长肌肉，骨蒸盗汗，泄泻无常，肚大脚弱是也。宜龙胆丸、胡黄连丸、芦荟丸之类。壮热者，一向不止，由血气壅实，五脏生热，蒸熨于内，则眠卧不安，精神恍惚，熏发于外，表里俱热，烦躁喘粗，甚则发惊，火府丹主之。烦热者，心躁不安，五心烦热，四肢温壮，小便赤涩，一粒金丹主之。积热者，颊赤口疮，下盛则腰腿壅肿，表里实，则身热便涩，虚则汗下后仍热也。或内因酒面煎爆，热药峻补，外因大暖，炉火侵逼，皆能生热，此内外蕴积之热，非食积热也，宜以三黄丸、四顺饮主之。

风热者，汗出身热，呵欠面赤，因其解脱，风邪所伤，客于皮毛，则恶风发热，目涩多睡。

阳气有余，身热无汗。阴气有余，身寒有汗。阴阳有余，无汗而寒。经曰︰汗出身热者，风热也，消风散、绿霞丸主之。虚热者，阴阳寒及诸热汗下之后，耗去太过，气血未调，饮食劳伤，致令虚热，其候困倦少力，面色青白，泄泻多尿，虚汗自出，恍惚神慢，嘘气软弱。

又有久嗽久泻久痢久疟久血，以致诸疾之后成者皆虚热也。凡病久则血气虚，气虚则发厥，血虚则发热，气血皆虚则手足厥而身热也，宜以惺惺散、四君子汤、钱氏白朮散主之。客热者为阳邪干于心也，心若受邪则热形于额，故先起于头面，次而身热，恍惚多惊，闻声惊恐，良由真气虚而邪气胜也。邪气既胜，真气与之交争，发渴无时，进退不定，如客之往来，故曰客热，导赤散、黄连泻心汤主之。癖热者，涎嗽饮水，由乳食下消，伏结于中，致成癖块也，宜与白朮散滋养津液，次以珍珠丸下其痰涎，或以妙丸子磨之。寒热者证如疟状，阴阳相胜也。先寒而后热，阳不足；先热而后寒，阴不足。寒多而热少，阴胜阳也；热多而阴少，阳胜阴也；寒然相半，阴阳交攻也；寒热隔日，阴阳乍离也。阳盛发热，阴盛发寒也。其有头痛汗出者，有呕吐不食者，有憎寒而饮水者，壮热而饮汤者，有筋骨疼痛者，或泻或秘，或内寒而外热，或内热而外寒，又有寒而腹痛，热而腹鸣，是有食积也。因于食积者，当用白饼子下之，次行补助，以钱氏白朮散。寒多热少者，小柴胡东加桂。热多寒少者，白虎汤。寒热相半者并用小柴胡主之。血热者每日巳午间发热，遇夜则凉，六合汤主之。痘疹热，耳鼻尖冷是也，人参败毒散、升麻葛根汤、参苏饮之类。

蓝天百云

黄连（一两，微炒）为末，酒水调二三分，量儿大小与之。

导赤散 治小肠实热。

生地黄 木通 甘草（各等分） 竹叶煎服。

泻青丸 治肝热。

当归 龙胆草 川芎 栀子 大黄 羌活 防风
上为末，蜜丸，如芡实大，每服一丸或半丸。

洗肝散 治肝经积热，眼目赤肿，羞明，兼有风痰。

防风 羌活 当归 川芎 薄荷 甘草 大黄（各等分）为末，水调。

泻黄散 治脾热口臭咽干。

藿香（七钱） 防风（四两） 山栀（一两） 石膏（五钱）甘草（三两）
上为末，同蜜酒炒香，每服一钱。

泻黄散 治脾热口苦，身体蒸热，皮肤如橘之黄，困倦喜睡。

黄连 黄芩 栀子 黄柏 茵陈（各五钱） 茯苓 泽泻（各三钱）
水煎服。

泻白散 治肺热。

桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（三钱）为末，水调服。

清神散 治肺热鼻塞生疮，不闻香臭或有余毒。

人参 白朮 茯苓 甘草 防风 桔梗 细辛 天花粉
上等分咀，散入薄荷少许煎，不拘时服。

滋肾地黄丸 治肾热。

黄柏（二钱） 知母（一钱） 桂（一分半）
上为末，熟水丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前百沸汤下。

梨浆饮 治胃热口气，痰饮呕逆，不思饮食，乃胃家蓄热。

茵陈（去梗，童便浸一宿，起晒干） 柴胡 黄芩 人参 前胡 甘草 秦艽 生地黄 薄荷（各等分）
上咀，加梨浆一匙，水煎服。

三黄丸 治胃肺大肠及三焦之热。（方见大人火门。）

芩连四物汤 治荣热而燥。

川芎 当归 白芍药 生地黄（各半两） 黄芩 黄连（各二钱半）
上咀，水煎，食前服。

六合汤 治血热即遍体生疮，每日巳午间发热，遇夜则凉。

当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 大黄（煨） 柴胡（各等分）
水煎服。

四顺散 治实热气脉壮实，脏腑热结，大便秘涩。

当归 川芎 大黄 甘草（各等分）上锉，水煎，食前服。

六和汤 治虚热，三焦五脏不和，啼哭烦躁，夜出盗汗。

川芎 当归 白芍药 生地黄 人参 白朮（各等分）
上咀，水煎，不拘时服。

火府丹 治心虚心热，小便赤涩，多惊，睡卧不稳。

生地黄 木通（各五钱） 当归 栀子 黄芩 甘草（各二钱）
上咀，水煎服。

惺惺散（方见痘疹门。）（钱氏）白朮散四君子汤（二方见泄泻门，并治虚热之剂。）

消风散 治小儿风热，因解衣风邪客于皮毛，恶风发热多睡。

荆芥穗 甘草（炙） 川芎 羌活 僵蚕（去嘴） 人参 茯苓 蝉蜕 藿香叶 防风（各半两）浓朴（姜炒） 芍药 陈皮（去白。各二钱）
上为细末，用茶清或乳香煎汤调下，不拘时服。