古今医统大全

蓝天百云

鼻内干无涕，喉中绝响涎。
头如青黛染，唇似点朱鲜。
脸方花映竹，颊绽水浮莲。
喜引方才笑，非时手不宣。
纵哭无多哭，虽眠不久眠。
意同波浪静，性若镜中天。
此子俱安吉，何愁患再缠。

养子日用法吃热吃软吃少则不病，吃冷吃硬多则多病。忍三分寒，吃七分饱，频操肚，少洗澡。

歌曰︰四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。

但愿人皆依此法，自然诸病不相干。

养子十法经云︰背脊三椎下节之两旁是肺之俞也。若风寒伤于肺俞，使人毫毛毕直，皮肤闭而为病热，其证或咳嗽，或喘，或呕哕，或吐逆及胸满，憎寒壮热，皆肺经着寒而得之也，故要背暖。

俗云︰肚无热肚。肚者，胃也，为水谷之海。若冷则物不腐化，肠鸣腹痛，呕哕泄泻等疾生焉。经云︰胃热而能消谷，必能饮食，故要肚暖。

经曰︰足为阳明胃经所司，寒从下起，故要足暖。

经曰︰头者，六阳之会，诸阳所凑也。头为髓之海，若大热则髓溢汗泄，或颅囟肿起，或头缝开解，或头疮目疾。俗云︰头无凉头，故头宜凉。

心属丙火，若外受客热，内接心火，则内外俱热也。其证轻则口干，舌燥，腮红面赤；重则啼叫惊跳，故心宜凉。

小儿忽见非常之物，或见未识之人，或闻鸡鸣犬吠，忽见牛马等畜，或嬉戏惊骇，或忽闻大声，因而作搐者，缘心气乘虚而精神离散故也。当用补心益气药治之。如用镇心牛黄、朱砂、琥珀、金银、脑、麝、水银等药，则成慢惊风搐，以致腹胀足冷，不能疗也。

经曰︰脾为黄婆，胃为金公，主养五脏六腑。若脾胃全固，则津液通行，气血流畅，表里冲和，一身康健。盖脾胃属土而恶湿。小儿变蒸，上唇肿而头热，或上气身热，父母不晓，妄作伤寒伤食治之，或以解药出汗，或以通药宣泄，或以凉药镇心，或以帛汤振缴，致令冷热不调，内伤脾胃，搏于大肠，故粪便清色。久不已者，必吐，吐不已者作搐。搐作又言热则生风，转用凉药治之，愈觉败伤真气，渐不救者多矣。经云︰脾土虚弱，肝木乘之，故筋挛而作搐，宜用补脾温胃畅气之药治之，庶可得其生也。

小儿在胎之时，其母取凉过度，冷气入于胞胎之中，儿生之后，因悲啼未定，便与乳食，使气与食蓄结于中，久而不散，致伤脾胃。轻则呕奶粪青，重则腹中气鸣，气逆，涎潮流溢，以致难治。

水银轻粉俱有毒，虽云下痰，性冷损心气。辰砂虽云镇坠，性寒损神。小儿服之易伤，每每被其误也多矣。

小儿一周之内不可轻易频洗，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热之气郁蒸不散，变生赤游丹毒。片片如胭脂，身发壮热，若毒瓦斯入腹者死。又有因浴伤寒，咳嗽上气外感之疾，多由此也。

听声验病诀《乐记》曰︰凡音之起，由人心生也。人心之动，物使之然也。感于物而动，故形于声；声相应，故生变。盖人病蕴于内，声音显于外。乐声乱则五音不和，人声乱则五脏不和，所以听声音验人之疾病也。

《素问》云︰视喘息，听声音而知所苦。是故《周官》云︰以五气五色五声视以生死。

孙真人云︰五脏不和，五声不顺，五色不定，必主病也。《三因方》云︰观五脏有余不足，喉之于声，中之守也。中盛则气盛，中虚则气弱，故声如从室中言，气之湿也。言而微，终日乃复言，气之夺也。言语善恶，不避规疏，此神明之乱也。郑声音意不相续，阴阳失守也。故曰︰得守者生，失守者死。

五脏虚实主病钱氏曰︰心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧悸动不安。心病多叫，手足动摇惊悸。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就凉之意，故合面卧，心热。视其睡，口中气温，或合面睡及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。心实，则气上下涩，合卧，则气不通，故喜仰卧，则气得上下通也，泻心汤主之。

肝主风，实则目直视，大叫呵欠，项急顿闷。虚则切牙多欠。气热则外生，气温则内生。

肝热，手寻衣领及乱捻物。肝有风，目连扎不搐，得心热则搐。治肝泻青丸，治心导赤散。肝热甚，身反张直不搐，治与有风同。凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头，目连扎也。若热入目，牵其筋脉，两背俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐。以其子母俱有实热，风火相抟故也。洁古曰︰肝主谋，热则寻衣捻物，目连扎直视，不能转视，或极则身反强直折，皆风热也。目者肝之窍，肝属木，木性急，故如此也。

蓝天百云

肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者。虚则哽气，长出气。肺热手掐眉目鼻面。

肺盛复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺热，后散风冷。肺只伤寒则不胸满，肺虚热唇深红色，治之散虚热。脾肺怯，唇白色，当补。若闷乱虚烦，气粗喘促者，难治，肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇枯。脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯。脾主唇，唇白泽者吉，白如枯骨者死。洁古曰︰肺主气，燥则壮热饮水，喘闷鼻干燥，手扪眉面，泻白散主之。胸满短气，气急喘嗽上气，皆是肺气有余，复感风邪所伤，谓之微邪，先泻而后发散。

肾主虚无实也。虚者由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色 白，此皆难养，不过八八之数。若恣欲多，不及四旬而亡。或谓因病而致肾虚者，非也。又肾气不足，则下窜，盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水，阴也。肾虚则畏明，宜补之。洁古曰︰下窜者，肾水不足，两足热，不喜衣覆足。然此者脐以下皆肾之所主，缘心气下行于肾部也。此乃肾不足而心有余，宜地黄丸主之。

小儿诸病状小儿惊哭，声沉不响者，是病重，医难得效。声浮者轻，调治便瘥。头皮干枯，筋脉紧急，唇外赤而内白，有疮痍而无津至者，兼惊而难痊，此为热之极矣。眼赤是肝积热，怕明，心肝有惊。牙疳，奶食之毒，吃食不消，是脾积冷。耳聋是肾之亏。胎癣是肺积风，潮热因惊而得。或悲或歌，是邪入脾。口疮肚胀，疳积气逆吐虫，胃与大肠积热。疟疾是脾之伤。开口睡是五脏毒盛。多哭是惊风入肺。爱吃泥土，脾脏生虫。夜多盗汗，是血虚有热。五心热是疳痨。 耳是肾经邪热。腹胀恶心，是脾胃之积。

爱吃木炭，是肝脏生虫。吃茶叶，知为心脏。吃生米，须识脾宫。推之以理，度之以意，斯为医哲圆融。

小儿杂病歌小儿杂病切须知，不问童儿与女儿。
多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。
叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。
脸赤口疮心肺壅，虚风搐搦四肢垂。
冷滑伤脾或泻痢，如脓如血下无时。
积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。
眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。
甚笑愚人偏问鬼，不求良药苦求师。

杂证病机诀急惊风眼喜张，慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦，哭而不啼是燥。张口出舌是风，瞑目似睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅，翻身伏卧是脾疾。换手长挥，闻言即哭是实。清涕流出肺经受寒，摇头硬颈三焦壅热。鱼目定睛夜死，面青唇黑昼亡。

杂病不治歌吐泻生风眼上膜，风在眼中抓不着。
急惊过了喘无休，慢惊过了皮肤薄。
盘肠过了心中孤，嗽吐呕逆心凹恶。
伤寒赤脉青相交，结热面黑皮毛落。
痘子入腹眼不开，热泻出取口干恶。
锁口腰低唇黑青，积痢脾毒唇卷缩。
此病因惊无有积，岂有神仙留妙药。

小儿轻易服药戒罗谦甫案，一小儿五月间，因食冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服，脐腹渐加冷痛，时发时止，逾七八年不已。因思古人云︰寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，而更其道也。据所伤之物，寒也，所攻之药亦寒也。重寒伤胃，其为冷病可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜呼﹗康子具药，孔子曰︰未达，不敢尝。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉，以谓能知病否。且脉者，人之血气，附行经络之间。热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力。至于所伤何物，岂能别其形象乎？医者不可不审其病源。且此子之父，不以病源告医，而求药于市肆，以致七年之病，皆昧此理也。孙真人云︰未诊先问，最为有准。东坡云︰只图愈疾，不欲困医。二公之言有功于世大矣。

小儿不宜服凉药足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微，此皆寒症，不宜凉药。

小儿不宜服热药足胫热，两腮红，大便秘，小便赤，渴不止，上气急，脉紧数，此皆热候，不宜热药。

用药活法用药之法，不可僻执古方，当因证轻重加减药味，冷热玄微，务合其理，切忌妄施误投丸散，顷刻伤残性命，天理不容。为医者可不自慎？如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之类，不可火煎，川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用，务须精细依法修制，斯药无不获效矣。

服药则例病在胸膈上者，先食而后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空心而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。病在表者，不以时候。

金银薄荷之误古方所载金银薄荷为汤，使后之医士，遂以薄荷外加以金银耳环同煎，殊欠明理。夫环为女人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜。昔何澄论金银薄荷，即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者如金钱，考其名曰金钱薄荷，此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以传讹，是亦鱼鲁亥豕之类是也。

姜枣姜味辛微温，无毒。生者发散寒邪，炮者守中和胃。枣味甘平无毒，滋补脾胃，调和百药，去核煎。不去核者，令人烦闷。

蓝天百云

小儿鸡医于大人夫医之道，诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云︰能医十男子，莫医一妇人。何也？男子者，荣卫气壮，妇人血脉相冲兼产，又难为治。《千金》云︰妇人之病比男子十倍难疗。又云︰能医十妇人，莫医一小儿。何也？妇人可以问病，血气尚全，小儿言语不能，精神未备，切脉难凭，故曰难。

小儿十五候死证眼上赤脉，下贯瞳人。顶门突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直视，睹不转睛。

指甲青黑，忽作鸦声。舒舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不出声。蛔虫既出，必是死形。

五脏克绝心病目黑，肾克心，壬癸日绝。肝病皮黑肺克肝，庚辛日绝。脾病唇青，肝克脾，甲乙日绝。

肺病颊肿目赤，心克肺，丙丁日绝。肾病面肿唇黄，土克肾，戊己日绝。

胎热证第一巢氏曰︰小儿在胎，母食热毒之物，或热药，令儿生下体热面赤，眼闭口热，痰盛喘急，大便不通，小便赤涩。多因胎中受热，或因误服温剂，致令热蓄于内，蒸胎气，固有此证。

若久而不治，则鹅口重舌，紫赤丹瘤，急惊风搐，皆由此而生也。

小儿初生有胎热证者，宜先以木通散煎与母服，使通于乳，令儿饮之，通心气解烦热，不可求速效。乳母服药，渐次解热，百无一失。若以凉药攻之，必致呕吐也，变生大患。乳母仍忌辛辣酒面浓味，庶易得安。

木通汤 治小儿胎热，诸热肠腑闭涩，疮毒丹斑，母子同服。

木通 豆（各五钱） 大黄 赤茯苓 甘草（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前 黄芩（各一钱）
上水盏半，灯心十茎，薄荷五叶同煎。

酿乳法乳母服之。

猪苓 泽泻 赤茯苓 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（等分）
上咀每服六钱，水煎，食后乳母捏去宿乳，却服此药。

甘豆汤 治小儿胎热。

甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（十片）
上咀水一钟，灯心七茎煎，不拘时服。

四圣散 治小儿胎受热毒，生下两目不开。

灯心 黄连 秦皮 木贼上水一钟，枣子一枚煎，澄清去渣，无时洗，两目自开，后服地黄膏。

蓝天百云

山栀子 绿豆粉（各两半） 粉草（六钱）
上为末，用生地黄捣杵两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫内煮成膏如稀糊，候冷后分入前药末，同在乳钵内再研匀，和丸芡实大，每以半丸麦门冬汤化服。

胎寒证第二小儿初生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口禁不开，名曰胎寒。其证在胎时，母因腹痛而致寒。经云︰胎寒多腹痛，亦有产妇喜啖生冷，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间 乳泻白。若不早治，多成慢惊。

胎寒证必对证施药，如腹痛身冷，啼哭不宁者，以当归散定其痛。如气息不顺者，以匀气散调其气。不乳者，以白朮散养其胃气，白芍汤去其寒湿，乳母更宜忌口。

当归散 治小儿胎中受寒，面色青白腹痛，啼哭不宁。

当归 官桂 川芎 白姜（炮） 香附子 木香 甘草（各等分）
上为末，每服一字，以乳汁调下，日二服，看大小加减服之。

匀气散 治小儿胎寒，咳嗽气喘腹胀。

桔梗 陈皮（一钱） 砂仁 茴香（各五分） 白姜（二分半） 粉草（四分）
上为细末，每服一字，空心沸汤调。

参苓白朮散 治小儿脾胃虚寒泻泄，不思乳食。（方见泻泄门。）

白芍药汤 治胎腹痛，乳母同服。

白芍药（炒） 泽泻（各一钱） 炙草 薄荷（各二分）
上水煎，加姜三片、钩藤一钱。如乳母服宜大剂。

胎肥证第三小儿生下肌肉浓，遍身红如血色。盈月以后，渐渐肌瘦，目白睛红花色。五心热，大便难，时时吐涎者是也。当用浴体法主之。

浴体法天麻末（二钱） 全蝎 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸） 白矾（各三钱） 青黛（二钱）麝香（一字）上同研匀，用水三碗入药三钱，桃枝一握，并药五七枝同煎，至十沸，温浴之，勿浴背。

胎怯证第四小儿生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当如前法浴体。

胎惊候第五巢氏曰︰小儿在胎，因母惊悸有所触扑，惊气入胎，子乘母气，降生之后，其儿精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊。物动则恐，声响则悸。印堂青色，壮热 乳，睡中多惊，手足微掣，久则成痫。受惊之轻者，青龙汤、全蝎饼、至圣保命丹。重者用夺命丹治之。钱氏曰︰小儿壮热吐乳，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，则是胎惊风证。

小儿胎惊，视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不可治。虎口指纹曲入里者可治，交出外者不治。

先宜解表风邪，利惊化痰，调气贴囟，甚则以朱银丸利之。凡初生婴儿难以用药，如遇此候，急取猪乳细研牛黄、麝香，各少许，调末入口中，则愈矣。

青龙丸 治小儿胎热，化痰镇惊。

人参 天麻 茯神 白附子（炮） 牛胆南星（烙。各一两） 甘草（炙，钱半） 青黛（一钱）朱砂（水飞，半钱） 麝香（一钱）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用钩藤、皂荚子煎汤研化，不拘时服。

参蝎散 治小儿胎惊，定心神。

天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕 麝香（少许）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一丸，金银汤下。

猪乳膏 治小儿诸惊胎痫。

全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）
上为末，每服一字，麦门冬煎汤调下。

蓝天百云

羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）上锉散，每服半钱煎服，于内加南星末，蜜调下，可贴囟用。

胎黄候第六巢氏曰︰小儿在胎受母热毒，生下遍身面目俱壮热，大便秘，小便黄色，多啼不乳。

《千金》论云︰小儿生下，遍身面目皆黄如金色，身上壮热，大便不通，小便浊赤，不思乳食，啼叫不止，此胎黄之候也。皆因母受热而传于胎也。有此证者，乳母服地黄汤。

胎黄胎疸证，母子俱宜服地黄汤及地黄饮子。小儿百日内及半周，不因病后身微黄者，胃热也。若自生而身黄者，胎疸也。经云︰诸疸皆热，色深黄者是也，犀角散主之。若淡黄兼白者，胃怯也，白朮散主之。（方见泻门。）

地黄汤生地 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 甘草 茵陈（各等分）上锉，用水煎，食前服。

生地黄饮子 治小儿生下满身面目俱黄，状如金色，面赤身热，眼闭不开，大便不通，小便如栀汁，满身生疮。

生地黄 赤芍药（各一钱） 羌活 当归 甘草（一钱）
上为极细末，用灯心煎汤，食前服。

犀角散 治小儿胎热，一身尽黄。

犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ ，等分）
上咀，用水煎，不拘时服。

脐风候第七小儿生后有脐风证者，多因断脐带后为风湿所伤而成也。风入脐者，令脐肿腹胀，口撮多啼，不能乳饮，谓之脐风。若入经络，多变为痫，当作痫证治之。

脐风致于四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐。若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者则死。

王氏曰︰热在胸膛，伸缩拿气，亦令脐肿，宜千金龙胆汤主之。

控痰饮 治脐风宜先用此吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳，噤口不开，不治。

蝎梢 铜青（各五分） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许）
上为末，每服一字，腊茶清调下先吐风痰，然后和胃，或有甘草方吐痰，随轻重用。

宣风散 治小儿初生因断脐后，外伤风湿，唇青不乳，多喘撮口。

全蝎（二十一个，头足全去毒，用无灰酒炙涂为末用） 麝香（一字，另研）
上为极细末，用半字金银煎汤或麦门冬、汤调化，食远服。

防风散 治小儿脐风。

防风 羌活 白芷 当归 黄耆 甘草（各五分）
上为细末，少许灯心汤调服。

撮口候第八《圣惠》论小儿撮口皆由在母胎中挟于风热，儿生之后，气血未调，洗浴当风而成。此疾若口吐白沫，四肢觉冷，必难用药也。小儿患诸风疾，传入恶候，至于撮口，病致危急。凡有脐风撮口，胎风撮口，锁肛撮口，钓肠撮口，卵疝撮口，应病悉入成风，风入心脾，俱能撮口。夫患在撮口者，皆由结郁于中，干及肠胃，闭不得通，气不能化，腹中满胀，肚下青筋，撮口不乳，证候甚急，若不速与利下，无可救疗。若将撮口以为常，少缓之，则毙矣。

撮口最为急候，治法贵乎疏利，以辰砂膏利之而愈，一腊之内见之尤甚。

辰砂僵蚕散 治初生撮口。

辰砂（水飞，五分） 僵蚕（直的，去绿嘴炒，一钱） 蛇蜕（炒，一钱） 麝香（研，半分）
上为细末少许，用蜜调，敷唇口。

龙胆汤 治婴孩月内胎惊气盛发热，脐风撮口。

龙胆草 钩藤 柴胡 黄芩（炒） 桔梗 赤芍药（炒） 茯苓（各五分） 甘草（炙，五分）蜣螂（二枚，去翅足炙） 大黄（一两，湿纸包火煨）
上为极细末，用枣去核煎或加防风、麦门冬煎汤调服。

蓝天百云

赤脚蜈蚣（半条，炙） 钩藤（一分） 朱砂 全蝎梢（各一钱） 麝香（一字）
上为末，每服一字，竹沥调下。

口噤候第九《巢氏病源》云︰小儿在胎母吃热物，热入脏腑，儿生之后热毒结聚，满口舌上其形如粟，令儿不能开口，名曰口噤。

《圣惠方》云︰初生儿须防三病，一曰口噤，二曰撮口，三曰脐风，皆是急病。就中噤口尤甚，若过一腊，方免此病。但看牙关紧急，不能吃奶，啼声渐小，口吐涎沫，便是此证。急看儿上 有白点子，先以指甲刮去，次后服药。

治口噤噤风之证，看儿上 有点子，以指甲轻轻割破，次服定命散，辰砂全蝎散之类。

如口噤不开诸药不效者，生南星研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之，立开。凡脐风撮口噤口等风，数证虽异，受病之源一同。大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服淡豆豉汁，取下胎毒。《千金方》云︰小儿气高，若有微热，即须下之，若不时下，则成大患，难为疗矣。紫霜九量与之。

定命散 治小儿初生，口噤不乳。

蝉蜕（二十枚，去嘴足） 全蝎（十个，去毒）
上为极细末，入轻粉少许和研，用乳汁调化服。

辰砂全蝎散 治小儿初生口噤。

辰砂（飞，半钱） 全蝎（去毒炙，二十枚） 硼砂 龙脑 麝香（各一字）
上为极细末，用乳母唾调，涂口唇里及牙齿上，或用猪乳少许调入口内。

蜘蛛方 治小儿口噤不开，不能吮乳。

蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦细研，用猪乳一合和为三服，徐徐灌之，神妙。入麝香少许治牙疳，极妙）

蜈蚣方 治同前。

蜈蚣（一条去足，炙令焦，为末，麝香少许，以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开之证）

锁肛证第十小儿由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以有锁肛之候至。

若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足心共七处，凡四五次。仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。如便不通，即是肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须探入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快也。若肚胀膨胀不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其有生也。

苏合香丸 治小儿锁肛，大便不通。（方见惊风门。）

猪胆煎 治法导入小儿肛门。

猪胆（一枚，以竹管一个，插入胆内，以丝线密上扎定，以竹管插入肛门，方逼胆汁入，即通

脐突候第十一脐为儿之根蒂，胎气固则形体壮，脐深则根命长。受气乖违形痿脐突。凡儿断脐，利益渐长渐深，吻乳调和愈实，是血脉之相顺，致形体之相资。初生之儿，有在胃及胸膛，则频频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中，所以脐突肿赤，虚大可畏。无识之人将谓断脐不利而使然者，则非也。断脐不盈，亦一腊之内随其根蒂自腐。实者深之，弱者浅之。深浅之理，以其禀赋得之。良由胎中母多惊热，宜与散热之药，其脐归本，不必以毒药敷之，恐毒伤入为害。

山栀五苓散 治小儿脐突。

栀子仁（炒） 白朮（炒） 白茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 官桂（五分）
上为极细末，每服一钱或五分，用蜜汤，灯心汤调下。

二豆汤 治前证。

赤小豆 豆豉 天南星（制） 白蔹（各一钱）
上为细末，每用半钱，用芭蕉自然汁调敷脐四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白即安。

眼闭候第十二小儿初生，眼闭不开者，由产母食热毒之物致成斯疾。治法当以熊胆少许，蒸水洗眼上，一日七八次。如三日不开，用生地黄汤服，仍洗乳头，须要山茵陈汤以开眼。

蓝天百云

干生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根 甘草（各一钱）
上为末少许，抹儿口中，灯心煎汤，调抹入口中，连服效。

山茵陈汤酿乳。

山茵陈 泽泻（各三钱） 栝蒌根 猪苓 甘草（生） 生地黄（各一钱半）上为咀，水煎，食后服，初服二服且捏去宿乳，第三服后却令儿吃乳，若产母自乳亦可服。

惊风门第十三惊风总论阎孝忠曰︰小儿急慢惊风，古无之，惟曰阴阳滴而已。所谓急慢者，后世名之耳。正如赤白痢疾之类是也。《直指方》云︰急者属阳，阳盛而阴亏；慢者属阴，阳亏而阴盛。阳动而躁疾，阴静而迟缓。其始也，皆因脏腑虚而得之。虚能发热，热则生风，是以风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肺，而心亦主热，惊风痰热合为四证，四证已具，八候生焉。

凡扎眼摇头，张口出舌，唇青脸赤，面青眼青泻青，太阳发际印堂青筋，三关虎口脉纹红紫或青者皆惊风也。大抵热论虚实，证别逆顺，治有先后。盖实热为急惊，虚热为慢惊。慢惊本无热，所以发热者，虚使然耳。急惊属阳，用药以凉；慢惊属阴，用药以温。其不可以阴阳无别，故曰热论虚实者此也。男搐左视左，女搐右视右。男眼上窜，女眼下窜。男握拇指出外，女握拇指入里。男引手挽，左直右曲，女引手挽，右直左曲，皆为之顺，反之则逆。亦有先搐左，而双搐者。但搐顺则无声，搐逆则有声。其指纹情势挛入里者顺，出外者逆，出入相半者难痊，故曰证别逆顺者此也。凡热盛生惊，惊盛生风，风盛发搐。治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先欲豁痰，治痰先于解热。其若四证俱有，又当兼施并理，一或有遗，必生他证，故曰治有先后者，此也。纲领如此，若析急慢惊风而言之，则暴烈为急惊，沉重为慢惊，而慢脾则又重而深矣。

急惊变为慢惊之因急惊变为慢惊者，因壮热，精神恍惚发惊搐。医以吐下药太过，多以凉惊药不愈。《荏苒经》曰︰脾虚不实，昏睡露睛，涎鸟气粗，肢冷时疼，时作螈 ，此急惊变成慢惊也。

慢惊变为急惊之因慢惊变为急惊者，因伤乳食，或吐或泻，时作螈 。医以温热药太过，以慢惊药不愈。体热涎盛，面红目赤，大便不通，小便赤沥，舌白唇红，急发惊搐。此慢惊变成急惊也。

惊有四证八候四证者，惊风痰热是也。八候者，搐搦掣颤反引窜视是也。搐者，两手伸缩。搦者，十指开合。掣者，势如相扑。颤者，头偏不正。反者，身仰向后。引者，臂若开弓。窜者，目直似怒。视者，睛露不活。四证已备，八候生焉。四证既无，八候安有？专是药者，可不究心及此？脉病证治，明有条类。大抵婴孩得疾，贵乎早治，若初觉受惊，伤风发热，便与疏解，何患之有？传变之异，所谓闯门之盗，不可以固留；逆流之水，不可以顺决。此有疾在谨其初之意也。

《脉诀启蒙》云︰小儿脉促急为虚惊。《直指》云︰浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。

虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热，青者惊积。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊。青紫相半，惊积风热俱有，主急惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。情势弯入里者顺，出外者逆。

惊风痰热四证用药法小儿有热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛生搐，搐盛则牙关急，急甚反张上窜。

痰涎壅，牙关紧。风热极闭经络，即作搐搦涎壅。胃口闷乱，不醒，才入中脘。手足拳挛，是诸关窍不通，百脉凝滞。有退热而愈者，有治痰而愈者，有治惊而愈者，有通关而愈者，皆是依证用药，不可不究竟其所以受病。凡病在热，不可妄治痰；病在惊，不可妄治风；病在痰，不可妄治惊；病在风，不可妄治搐。治法病在惊，惊由痰热得者，只可退热化痰，其惊自止。

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病在风，风由惊作，只可利惊化痰，其风自散。病在痰，涎急，须退热化痰。若还有搐，须用截风散惊。此为活泼之治也。

治惊当分三因钱氏曰︰小儿惊搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠烦闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿本怯，多此病也。因伤食后得之，身体温，多睡或吐，不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子下之，后与安神丸主之。惟疮疹能发搐，风火相争故也。治当泻心肝补母也。《类萃》治小儿因伤风而得惊搐者，同大人伤风寒之类，当辨有汗无汗，阴阳二证，用大青膏、仲景小续命之类开发则愈。伤食发搐，谓不因他证，忽然而搐，此因饮食过度，致损脾胃，故见多睡，或吐，不思乳食，脾胃既虚，引肝风，则发搐。当先定其搐，加羌活、防风煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸，异功散养其气。或因斑疹而得搐者，盖疹为脾虚所生，脾虚而肝旺乘之，木来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安故也。斑为心所生，心主热，热则生风，风属于肝，二脏相搏，故发搐也。宜泻肝补其母，导赤散、地黄丸主之。

丹溪治惊风大法小儿惊风有二，急惊属痰热，宜凉泻。一云用降火下痰丸，养血药作汤下之。慢惊属脾虚所主，多死，宜用温补，一云当义脾。世以一药通治二惊，此甚妄也。急惊风，热口疮，手心伏热，痰嗽痰喘，并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用赤小豆、苦参末，须用酸 汁调服之。

候小定用通圣散，蜜丸服之，间以桑树上桑牛阴干为末调服，以平其风。又以北薄荷叶、寒水石各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分为末，灯心汤和乳汁灌之。角弓反张，目直视，因惊而致，宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之，更灸印堂。频吐泻者，将成慢惊，用钱氏白朮散加山药、扁豆、炒肉豆蔻、面包煨，各一钱，入姜一片煎服。若慢惊已作，加细辛、天麻各一钱，全蝎三个去梢，白附子八分面煨，惊而泻，用参、苓、芍药酒炒白朮，姜煎。夏月加姜黄连、生甘草服之。

惊风候各有所属小儿非时钓上眼睛是肝风惊。白日无时喜笑，惊风在心。梦中五指捻动，惊风在筋。

畏人恐怖，惊在脾。梦中非时手足抽动，惊风在肝心二脏。面色赤非时作黑，惊在肾。无时咬人，惊风在骨。非时手足 人，惊在三焦。梦中吐舌，惊在心。睡时喉中响拽，惊在肺并胃脘。

面色青白无时发热战，惊在脾。无时面上黑色恶叫，惊在肾。治惊大法有方，用药有序，急以退热疏风，下痰定搐开关。当下便不可用巴豆、硝粉、脑、麝、牛黄大寒之剂下之，大黄可也，恐伤真气元阳也。小儿易虚易实，用温凉之剂无过与不及。要问前医曾经解利不曾，又不知真假逆顺，伤寒伤风，麻痘食积，变蒸热急亦致发搐，假搐是也，各有见证可验。牙关不紧，若无痰潮，见其惊风，便言热则生风，便与脑、麝、巴、霜、牛黄、轻粉，大寒毒剂截风峻取下痰，以致脾胃虚损，以传慢候夭伤者多矣。凡百病不可损其胃气，医者慎之。曾经下后，诸病犹存，不得再下。有惊散惊，有热退热，有痰利痰，壅实则去壅实。热退则不生痰，惊散则不生风。

壅实去，气自平，病何由作？钱氏曰温惊丸，凉惊丸，利惊丸，何也？虚则温之，实则利之，热则凉之。

通惊开关杨氏曰︰惊风搐搦，关窍不通，皆由痰塞中脘，留滞百节所致。痰之潮塞者，气实使之。治风痰，当用半夏、南星、全蝎、僵蚕，亦当用苏合香丸，同青州白丸子，同薄荷煎汤调入生姜汁灌服，盖使气下则痰下，痰下则关窍自通，若搐鼻不嚏者，不治。

惊风不能治证急惊眼睛翻转，口中出血，两足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心烦忽叫者，不治。慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，眼青不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。慢脾身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，背曲口禁摇头，痰如拽锯，面无润泽，唇促气粗者，不治。

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通关剂 治小儿惊风搐搦，关窍不通。

南星（炮，一钱） 猪牙皂角（二锭，烧存性） 僵蚕（炒，一钱） 麝香（一字）赤脚蜈蚣（一条，炙）
上为细末，以指点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药两三点，涎自出，口自开。

喷惊散 治小儿一切惊风，不省人事，牙关紧者，吹鼻立醒。

半夏（一钱） 猪牙皂角（半钱）
上为末，用一豆许，用管子吹入鼻，立醒。

青州白丸子 治一切惊风，风痰壅盛。

半夏（泡，七次） 川乌（去皮脐，半两） 南星（三两） 白附子（半两）上捣罗为末，以生绢袋盛，用井花水摆，浮出者，更以手擦，令出。如有渣，更研，再入绢袋摆尽为度，放瓷盆中晒，夜露至晓，弃水，别用井花水搅，又晒至来日早，再换新水搅，如此三次。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干，候如玉片，碎研，以糯米粉煎粥，丸如绿豆大。初服五丸，加至十丸，生姜汤下，不拘时。

苏合香丸 治小儿一切惊证，用此开关利窍。

苏合香油（入安息油内，各一两） 安息香（别为末，无灰酒一升，熬成膏） 熏陆香（别研，一两） 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 白朮 乌犀屑 朱砂（研水飞） 诃梨勒（煨去皮）香附子（炒） 荜茇（各二两） 龙脑（五钱）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服一丸，姜汤化下。

镇惊丸小儿急慢痰壅，手足抽掣，口眼 斜，烦躁生嗔，精神昏闷，常服宁心镇惊，疏风顺气俱用。

人参 甘草（半生半炙） 茯神 僵蚕（去嘴炒） 枳壳（麸炒，各五钱） 白附子（炮）胆南星（炒） 茯苓 硼砂 牙硝 朱砂（飞。各钱半） 全蝎（去尾十个） 麝香（一字）
上为细末，糯米糊丸，芡实大，姜汤或麦门冬汤化下。

消惊丸 治小儿惊风，镇心利痰解热。

人参 天麻 茯苓 朱砂（水飞） 全蝎（去毒炒） 僵蚕（去嘴炒） 羚羊角（镑）犀角 天南星（牛胆制，四钱） 麝香（一字）
上为极细末，炼蜜丸，如芡实大，用菖蒲煎汤研化，食后服。

牛黄清心丸 治小儿四证八候，去风痰，散惊热。

南星 半夏 白附子 川乌（炮。各一两） 川郁金（五钱）上五味作粗未，用腊月黄牛胆三个，取汁和药入胆内，扎定县当风处三月取出，入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂一钱，脑麝少许。如胆药一两，硝砂四味各一钱，稀面糊丸，黍米大，薄荷汤送，一岁十丸。

大牛黄清心丸 治小儿诸风，狂乱惊痫，痰涎壅塞，精神昏 。

牛黄 羚羊角（镑。各一钱） 芍药（炒） 防风 白朮 麦门冬 黄芩（炒，各钱半）当归（半钱） 人参 蒲黄（炒） 神曲（炒，各钱半）犀角（镑，一钱） 山药（炒，七钱） 肉桂（一钱） 白蔹（七钱） 甘草 雄黄（水飞，八分）龙脑（半钱） 干姜（炮七分） 茯苓 川芎（炒，钱半） 桔梗 杏仁（去皮尖面炒，去面研成膏）柴胡（炒，各一钱三分半） 麝香（一字） 阿胶（炒成珠，一钱半） 枣（去核，十个，研成膏）大黑豆（炒，一钱半）
上为细末，炼蜜丸，芡实大，竹叶煎汤研化服。

抱龙丸抱者，保也。龙者，肝也。肝应东方青龙木，木生火，谓生我者，父母也。肝为母，心为子，母安则子安，况心藏神，肝藏魂，神魂既定，惊从何生？故曰抱龙丸。理小儿诸惊，四时感冒，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急，疮疹欲出，发搐并宜用此。常服驱风化痰，解镇心热，和脾胃，益精神，镇虚惊恐怖谵语。

人参 天竺黄 琥珀 檀香 茯苓（各一两五钱） 甘草（炙，三两） 枳壳（炒） 枳实（炒）辰砂（飞，五两） 山药（炒，一斤） 牛胆南星（炒，一两） 金箔（一百片）
上为极细末，随手新汲水和匀，如芡实大，阴干。治法︰用葱白煎汤，或薄荷汤，痰壅咳甚，生姜汤，痘疹疮见形，有惊，白汤下。心悸不安，灯心汤入珍珠末一分和匀，不拘时服。

定志丸 治小儿惊风已退，神志未定，以此调之。

琥珀 茯神 人参 远志（姜制焙） 白附子 天麻 麦门冬 酸枣仁 甘草（炙，等分为末）上炼蜜丸，皂角子大，朱砂为衣。每服一丸，薄荷汤调下。

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全蝎（去毒炒，十四个） 天麻（煨，二钱） 僵蚕（去嘴炒） 辰砂（水飞） 胆南星 白附子（炮）白花蛇肉（酒浸去骨。各一钱） 防风（二钱） 代赭石（醋 ，七次） 铁华粉（各半钱）龙脑（一字） 麝香（一字）
上为细末，炼蜜为丸，如芡实子大，金箔为衣。用薄荷煎汤研化，不拘时服。

急惊风候第十四小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。

盖热甚则生风，风属肝，此阳盛阴虚也。以利惊丸主之，除其痰热，不可与巴豆及温药，大下之，恐搐止虚热不消也。热痰客于心胃，或因闻大声非当则动而惊矣，搐过后则又如故，此无阴也。若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐。

急惊证上窜，反张搐搦，口流痰涎，壮热并有之，其或有亲左视右者，有僵，（僵，仰也，属阳。）有仆，（仆，覆也，属阴。）拳握指有里有外。医分男女，定阴阳顺逆之理。有左右引搐连及脚手，身体颤动，初则搐搦俱作，久而搐住只搦，有急有缓，但只肩动。又螈 ，螈 者，候之轻也，搐则盛也，搦又重也，反张牙关紧急，喉中有涎，即是惊风候。如牙关不紧，口无痰涎，只反张搐搦上窜者，未可便作惊风。盖夹惊夹食，伤寒豆疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐溺。钱氏搐搦有真假急惊，量其分数，约热之轻重而利之。

浮数洪紧为急惊。虎口脉纹青紫相半，惊风积聚俱有，主急惊。

洁古云︰急惊，阳证也，俱腑受病耳。小儿热痰客于心肺，是以少阳相火旺。经云︰热极生风。因闻火声而作，盖谓东方震卦得火气而发搐。火本不动，得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸主之，搐止服安神丸。

小儿欲发惊风候，神先不定，顾左复右，观上反下，或已定其精，凝其神，恍恍惚惚，怕物惧人，不若常日嬉戏者，当急疗之。如有热，先退热，有惊散惊。热退不生痰，惊散不作风，良久自然安定。

急惊欲下之理，一时发作上窜，斜视反张，速宜下之。若传过或已搐定，少缓之间，未可便下，有所得失。急惊候至为要紧，急在片时之间，若或差殊，间有得失，所见端的无疑，急须投药，稍有疑惑，少缓片时，不可救矣。

急惊证治难易急惊证鼻中出血者易，大小二便顺利者易治。急惊风未投药，四证俱全，已服药四肢垂 者难治，喷药及药不下者难治，急惊搐搦之后四体软者难治，搐后目睛翻转者难治。惊搐已住，神精缓慢，手寻娘衣或寻自身体者，亦不可治。惊搐证住，但神昏气促者不治。惊证口中血出难治，惊证二便自遗者难治。