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楼主: 蓝天百云

古今医统大全

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 楼主| 发表于 2007/9/13 21:07:58 | 显示全部楼层

神应膏 治跌打刀伤,接骨止痛如神

腊月猪板油(五两) 黄蜡(半斤) 铅丹(真者) 自然铜(淬研) 密陀僧(研。

各四两) 朱砂(一两,另研)上用新铛先溶猪油,次下黄蜡,于冷处下铅丹、陀僧、自然铜,缓火再煎,水中滴之不散,更出铛,冷下朱砂,搅匀至凝,丸如弹子大,用笋皮趁冷收。凡遇木石损伤碎者,用火化开,糊伤处滑上,然后夹定。用此药服时,重丸梧桐子大。每服十丸,葱酒调下。或伤深者,须填孔中,浅者油单纸摊贴,甚者灯心裹木夹之。如药力散再觉痛、更一服,痛即止,又痛甚者,又贴之即止。

图见左下
益母膏︰治损伤瘀血在内,每遇天阴则痛,用损药煎成,入膏二匙调和服,或只用膏一味酒调。(方见胎产门。)

一方︰治跌打而骨未折,以小粉炒黑为末,临时葱汁煮酽醋调敷患处。

接骨︰用旧油靴皮,以陈酱抹在皮上,炭火烧化存性,又用蛤薄虫、甜瓜子,一处捣为细末,每用一钱半,热酒一碗,调服立效。

《圣惠方》︰治打扑坠损,恶血攻心闷乱,以干荷叶五片烧烟尽,细研,食前童便一盏调三钱,日三服。

又方︰打伤瘀血在骨节,及血胀不行,用铁一片,酒三升煮取一升,服之效。

又方︰治脑骨破及骨折,葱白细切,同蜜捣和浓封损处立瘥。

孙真人方︰治跌打肌肉瘀血流注紫黑色,或伤面目青黑,大黄为末,姜汁调涂,一宿黑者紫,二宿紫则白矣。

又方︰治伤重血出不止,大黄烧存性为末,加入锻石、葱、姜汁和匀作饼,用时取研敷患处,血即止而不害,五月五日合之妙。

一方︰治跌打损伤,瘀血留注经络,而成痼疾,用老茄种切薄片,炕干为末,温酒调服三钱,日二服,十年积血亦下矣。

塞上方︰治伤损瘀血在内烦闷者,用蒲黄热酒调服三钱效。

海藏方︰治跌打损伤。此能推陈致新,生血止痛,用没药二钱,好热酒空心调服。

一方︰治跌打骨断,白芨末酒调三钱服神效。其功不下自然铜五铢钱。

一方︰治闪折筋骨伤损,用骨碎补为末,煮黄米粥稠和,裹患处。

一方︰治跌打损伤,胡桃肉和酒杵,饮之愈。

一方︰用麦麸热酒,酽醋和之敷患处。

一方︰用姜汁四两,香油四两顺搅匀,以无灰酒热调下。善饮者,多饮之,致醉为美。

一方︰用米醋酒糟炒热调和,平胃散罨之。

一方︰骨碎者用肥皂烂捣和醋,浓涂之束以帛。

一方︰接骨安置妥贴缚定,用雄鸡一只,以好热酒一碗,就刺鸡血在酒内,乘热搅饮之,即愈。

金疮门(古名金镞科)金疮门(古名金镞科)
药方金疮白叶 治一切金刃所伤。
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:09:02 | 显示全部楼层

完璧散 治一切金疮神效

黄柏 黄芩 当归 赤芍药 黄连 牡丹皮 生地黄 木鳖子仁 黄耆 地骨皮 桑白皮甘草(各钱半) 白芷 马蓼梢叶(生者一钱,火烧过)上用桐油二两煎黄色滤去渣,再煎,油少熟入细白枝松香一片,慢慢煎,须频频柳枝搅匀,却入乳香、没药、虢丹各七钱,煎数沸出火,顷时以少绵铺于前,滤药渣,布上滤过。先用瓦钵满盛清水八分,却滤药于钵水中,将去清水中如绷面状,绷三二百度,愈绷愈白,故名白药。常以清水浸,倾于冷地上,用物遮盖,勿令尘入,五七日一换水。凡刀斧一应金伤,量伤孔大小,取一块填于伤孔中,以白纸护之,随手不疼,一日一换,五日生肉。筋断加杜仲、续断各二钱同煎,收疮口加龙骨五分煎入药内。损伤,只敷于油纸上贴之即愈,却不须入接筋龙骨等剂。

完璧散 治一切金疮神效。

黄柏(四两) 黄连(三两) 黄葵花(三两,焙) 降真末(一两) 槟榔(二两)芍药(一两,以上共为末) 木鳖子(半两) 海螵蛸(三两,二味同研) 龙骨(一两,另研) 密陀僧(一两,研) 血竭(二两) 麝香(二钱,研) 轻粉(一钱) 韶粉(一两) 滴乳(二钱) 黄丹(三两,如法制,再同研)上研极细,净罐密收,勿泄气,过三日方用,遇金疮血不止干贴立止。所伤久,以葱盐汤洗挹干,用唾津调,贴纸封,留孔流脓水。

百草散 治金疮。

五月五日平旦,使四人出四方,各于五里内采一方草木茎叶,每种各半把,不可放过一件,日正午时,细切碓捣并锻石,极令烂熟,约草一石和锻石一斗,先凿大实中桑树,令可受药,取药纳孔中筑实令坚,仍以桑树皮蔽之,用麻油捣锻石,极粘密泥之,勿令泄气,又以桑皮缠之,使坚牢。至九月九日午时取出阴干,百日药成,捣之日晒令干,磨罗为末收贮。凡一切金疮出血折伤,实时用此药封裹,再勿伤动,不过十日即愈。不肿不脓不畏风。若伤后数日,方得此药,须葱盐温汤洗,令血出,然后敷此药,大验。平时尤宜多合以备济人。金疮之要无出于此。一方云︰采时勿得回顾,任意摘取回,入杵臼内烂捣如泥,量药多少,以意入锻石,和匀取出,拍成饼子,日中晒干,遇用旋取研细。若刀斧伤干敷,以血止为度。汤火伤冷水调开涂敷。如蛇、蝎、犬、鼠咬伤,先以温水洗,以津液调敷。如疥疮先爪破,以末药掺之。湿癣以醋调药敷之,其效如神。

灰蛋散 治金疮血出不止,及久年恶疮。

锻石(细研) 鸡蛋清(以和过灰成饼为度)上将灰蛋团子 过,候冷,再研细,遇金疮掺之患处。若多年恶疮,以姜汁调敷。一方单以锻石掺伤处裹定,亦血止而愈。

龙骨膏 治金疮。

龙骨 赤石脂 五倍子 黄丹( ) 海螵蛸(各等分)上各研入麝少许,共研匀掺上。如干,先以盐水洗挹干掺。

神圣饼子 治一切金疮跌打,石木伤损,血出不止,敷此药即止,无脓即愈。

海螵蛸(一两) 青蓟草 莴苣菜 韭菜(各一握)五月五日未时,本人不语,将三味同捣烂,次下螵蛸,杵作饼子阴干,用时捣掺之。

没药散 治刀箭伤,止血定痛。

风化锻石 淀粉(各一两) 枯矾(三钱) 没药(另研) 乳香(务一钱。另研)
上为细末,贮之用。

桃花散 治金疮并一切恶疮。

黄丹 软石膏( 。各等分)和研匀,如桃花色,掺伤处,甚妙。

花蕊石散、太狱活血丹(方见伤损门。)并治金疮神效。

凡杀伤未透膜此药可愈。

乳香 没药(各皂角子大)上研烂,以小便半盏酒半盏,调药通口服,然后用花蕊石散或龙骨散敷上立止。杀伤重甚,但气未绝以此敷。

上取葱白捣烂炒热,遍敷伤处,顷则再易,其痛自止。

神仙刀箭药桑叶(阴干为末用之)凡遇伤无得末子,可旋取鲜桑叶炕干为末,敷鲜桑叶捣汁调金疮药敷伤,尤速合口。
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:09:38 | 显示全部楼层

三神散 治金刃或打伤,血出不止

降真香末 五倍子末 铜末(铸镜面上削下者,于乳钵内研细,以上各等分)上和匀敷损处。昔安丰击朱嵩碎首,用此而愈。

军中一捻金散金樱叶 嫩苎叶(各二两) 桑叶(一两)凡金疮遇有鲜者,捣烂敷之。若欲致远,阴干为末敷上,线缚,血止口合,名草血竭,进方以五月五日或闭日收之良。

生干地黄散 治金疮伤重烦闷者。

生地黄 白芷 当归 桃仁(去皮尖,麸炒) 续断 黄芩 赤芍 羚羊角屑 炙甘草(各一两) 芎 桂心(各三钱)
上为细末,每服二钱,食前温酒调下,日二服。

白薇散 治金疮烦闷,不得眠,痛不已。

白薇 枳实 辛荑仁 栝蒌根 赤芍炙 甘草(各一两) 酸枣仁(微炒,二两)
上为细末,每服二钱,食前温酒调下,日三服。

淋豆酒 治因金疮中风反张者。

大豆(六合) 鸡矢白(干者,一合)上将大豆炒令焦黑,次入鸡失白同炒,乘热淬入三升酒中,密盖良久,滤去渣。每服五合,如人行五里更一服,汗出佳。未瘥,更制一服,取汗出为度。服药后,宜食热姜粥助之。一方用大豆一味炒半熟捣碎,以热酒淋之,热饮覆取汗。

出箭头方蜣螂 乳香(各等分) 麝香(少许)为末,拨动掺之。

又方 治箭镞入骨不可拔者。

巴豆(半粒) 螳螂(一枚)同研,敷伤处,微痒且忍,极痒不能忍,即撼动拔之,以连仲汤洗,以牛胆锻石散敷之。

又方 治箭头不出。

蜣螂(十枚) 土狗(三枚) 妇人发灰(少许)上将蜣螂去壳,取白肉与二味同研如泥,生涂中箭处,少顷微痒,即以两手捉之,箭头自出。

解骨丸 治箭头不出。

雄黄 蜣螂 象牙末(各等分)为细末,炼蜜丸,黍米大,入疮口内。后细嚼羊肾脂摩涂之,觉痒箭头自出。

鼠油膏出箭头。

鼠(一枚,熬取油) 蜣螂 皂角(烧灰) 淀粉 龙骨(各一钱) 乳香(少许,另研)
上为细末,以鼠油熬成膏,敷疮口内外,用磁石末盖之,箭头自出。

熏葫芦法 治金疮得风,身体强痉,口噤不能言,或因打破而得,刀斧所伤得风,临死用此并瘥。

干葫芦一枚,长柄者开其口,随疮大小相因围塞四周,勿令泄气,底开一孔,取麻油烛二枝燃熏,入葫芦底进尽一枝,更用一枝,不过半日即愈。若不止,可住一二日,再熏之,以瘥为度。
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:10:12 | 显示全部楼层

刘寄奴散敛金疮,止疼痛

刘寄奴(不拘多少,可为末掺之效)治汤火伤处,先以糯米汤鸡翎扫上,然后用此末药掺上,即止痛又无痕。大凡伤处,急用炒盐末掺上,护肉不坏,方可用药敷之为美。朱氏《集验方》云︰刘寄奴刘裕微时伐荻,见大蛇长数丈,射之伤而去。明日复至,闻有杵臼声,往视之,见青衣童子数人捣药。问其故,答曰︰我王为刘寄奴所射,合药敷之。帝曰︰吾神何不死?答曰︰寄奴王者,不死,不可杀。帝叱之,皆散,收药而返。每遇金疮敷之,良验。寄奴,高祖小字,因名其药云。

药方一方︰治刀斧伤打扑伤,用夏枯草口嚼烂, 上即愈。

一方︰以白芨末敷之愈,金疮合口甚效。

一方︰收金疮口,以鸡内金焙干为末,敷之立止。

蚕蛾散︰治刀斧伤,止血定痛生肌。晚蚕蛾不以多少为细末,每用干掺于疮上,以绵裹不须再动,一止便可。

一方︰治金疮血出不止,亦治疳疮。五倍子生研为末干掺上,血止而不肿痛。

一方︰治金疮伤损血出,用腊月生牛胆入锻石末,悬透风处,候干为末,用敷金疮,血止而愈。

一方︰治金疮诸伤,瘀血不散。用野苎叶捶烂涂伤处即散血。如瘀血入腹,用顺流水擂叶去渣服,即通瘀血化为水。此药于四、五月收之,秋后无矣。

一方︰治箭头刀刃中在咽喉、胸膈不得出,及针刺入肉不出者。蝼蛄虫即土狗干者,浓煎汁滴上三五度,箭头自出。又方细嚼杏仁涂之亦出。

一方︰用白芨末、石膏火 共研匀,干敷金疮,收口极速。

一方︰五月五日采青蒿,多多捣汁,和锻石或烂捣同灰和作团子,阴干收藏,用时旋研末掺。

一方︰止血定痛,锻石、韭菜共捣作饼,干为末敷诸伤,血痛随止。此药军中人多用之,取简而效。

鼠绞肉酒出箭头︰用大雄鼠一枚,取精肉薄切,焙为末,每服二钱,热酒调下。若觉箭疮痒忍之,少时箭头自出。

孙真人方︰治金疮未愈而交合,血出不止。取本妇人衣带二寸烧灰为末,水调服。

汤火伤门汤火伤门
药方炙柏散 治汤火伤。

黄柏(去皮净用腊月猪胆汁涂,炭火炙焦色,研末敷。)

赤石脂散 治汤火伤,肉赤烂痛。

赤石脂 寒水石 大黄(各等分)
上为末,新汲水调涂。

当归膏 治汤火伤初起,泡浆热毒, 赤疼痛,毒瓦斯壅盛,腐化成脓。此膏敛口生肌,拔毒止痛。

当归 黄蜡(各一两) 麻油(四两)先将油煎当归焦黑,去渣净,次入蜡急搅之,放冷入瓷钵内,用时以帛摊贴。
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:10:50 | 显示全部楼层

(《澹寮》)四黄散 治汤火伤,发泡疼痛

黄连 黄柏 黄芩 大黄 白芨(各等分)
上为细末,水调成膏,以鸡翎时涂疮上。

又方 用螺蛳壳多年枯白, 为粉,疮破干掺之,不破用清油调敷之效。

治汤火伤,未成疮者,小麦(炒黑为度,研为细末,加入半腻粉,香油调涂。)

药方经验方︰治汤火伤至妙,刘寄奴为末,先以糯米汤鸡翎扫疮上,后将末掺上,不痛亦无痕。

又方︰以白芨末、白蔹末掺上,止痛生肌。

又方︰用石膏末油调敷愈。

又方︰慎火烂捣,捣如泥涂之效。此草一名挂壁青,高不上尺,青叶肥茎,江南人家以盆栽之置房上,谚云避火草,而且青翠也。

秘方︰治火伤用大蜂房,不拘多少,为末,少用片脑香油调搽。

又方︰扁柏叶为末,油调敷。一方以鸡子清调尤妙。

又方︰黄葵花叶为末敷。

竹木签刺门(药方十二道)
梅师方︰治竹木刺入肉中不出,土牛膝茎捣烂涂之。

又方︰用乌羊粪研烂,水调涂之,或割象于屑津涂之,其刺头出,用指甲摘出。

又方︰嚼白梅肉敷之。

又方︰用鹿角烧末,唾津和涂之自出。

桂蜡丸︰治恶刺入肉不出,用桂皮为末,以黄蜡溶化和桂末作丸,如豆大,遇与刺人一丸,置刺处,以湿纸五层扎定,用炭火炙蜡丸溶入肉刺内,其刺自出。无刺在内者,尤见速愈,妙。

又方︰治刺不出者,用蓖麻子研烂,以绢帛衬伤处,为后敷药,时时看觑,若觉刺出,即拔之,恐药太紧好肉努出也。

又方︰用豆豉嚼烂涂之,良。

又方︰用双杏仁捣烂,以车脂和涂之即出。

又方︰治诸竹木及针刺入肉不出者,用生姜、橘皮、盐等分,研为膏涂之自出。

松脂方︰治刺入肉痛闷,百理不瘥,松脂敷疮上,以帛缚三五日,当有根出,不疼不痒,不觉自落。
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:11:27 | 显示全部楼层

杖疮门 药方

乳香膏 治杖疮金疮一切打破俱好。

乳香 没药 川芎 自然铜(以上各七钱) 当归 羌活 独活 川牛膝 石膏 刘寄奴 黑牵牛 黄柏 破故纸 白胶香 生地黄 熟地黄 赤芍药 白芍药 紫金皮 黄丹白芷(各半两) 白蜡(一两) 麻油(四两)上除胶、香、丹、蜡外,余药为末,入油内煎,以柳枝不住手搅。试将成膏,却入三味,更试成膏,以生布滤净,以瓷器盛水,倾在水中,用软油单只纸贴疮上,深者,以膏涂孔中。

血竭膏 治杖疮。

血竭 轻粉 干胭脂 密陀僧 乳香 没药(各等分)
上为细末,先以冷水洗净拭干,以猪脂溶调,搽在红纸上贴之。

龙脑散 治杖疮热毒疼痛。

龙脑(一字) 轻粉(钱半) 密陀僧(二钱) 麝香(少许) 黄丹(一两)
上为细末,每用干掺上,用青布贴之,留一孔去毒瓦斯。

灵异膏 治杖疮金疮跌打汤火伤,久不愈而成恶毒。

川郁金(三两) 生地黄(二两) 粉草(一两) 腊猪板油(一斤)上锉入猪油内煎焦色,滤去渣,入黄腊四两,熬化搅匀,以净器收贮,浸在凉水中,一日夜取起。用时先以温水洗疮,拭干,却敷膏在疮上,外以白纸贴之,止血定痛,且无疤痕,治冻疮尤妙。

散肿围药 治杖疮未破,只青肿者,用此消肿定痛。

大黄 无名异(炒) 木耳(炒,各等分)
上为极细末,用蜜水调围四旁肿处。

秘方︰治杖疮不问已破未破,用生半夏为末,韭汁调敷妙,止痛止血且无痕。

又方︰单用大黄末一味,以鸡蛋清调敷愈。

二黄膏︰治杖疮奇妙,用黄丹、黄蜡、香油三味,先用香油四两,铁杓熬滚入蜡一两,再熬化提起,入黄丹调得稀糊样为度,以油单纸摊贴,外用帛束之,不过三日愈。

一方︰治杖疮奇效,官粉一两,赤石脂一钱,水银一分,以麻油钵内,杵成膏,搽疮上,盖上油伞纸,缚定立效。

一方︰治杖疮不作瘢痕,止痛,黍米炒黑研末,香麻油调搽患处。

铁布衫︰治打击不痛,未打之先服此药,再打,并不知痛。用乳香、没药、无名异、自然铜、地龙、木鳖子去壳,先将钢 醋内淬七次,共为末,炼蜜丸弹子大。温酒化下一丸,临时再酒一二盏,任打不痛。一方加草乌,以草乌入烧红土炕,醋泼蒸之过日用。
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:12:16 | 显示全部楼层

古今医统大全 卷之八十 外科理例 (上)

外科引世医号外科为易治,不过败毒敷贴而已,一切表里、轻重、虚实、攻补,弗之审察,其不误人也几希。前代虽有外科等书,亦不深着明切。自薛新甫氏《心法》《发挥》,及汪省之氏《理例》等书一出,然后集外科者颇知本源,由内而外,发表攻里,虚补实泻,各有条纲,则有辨之而未详尽也。甫集二氏之要领,附于《医统》,俾业是者以为考据之便云。

外科冠痈疽于杂病之先者,变故生于顷刻,性命悬于毫芒故也。夫痈疽之名,虽有二十余证,而其要有二,何则?阴阳二证而已。发于阳者,为痈、为火、为实;发于阴者,为疽、为郁、为虚。故阳发则皮薄、色赤、肿高,多有椒眼数十而痛浅;阴发则皮浓、色淡、肿硬,状如顽肤,隐木而痛深。又有阳中之阴,似热而非热,虽肿而实虚,若亦而不燥,欲痛而无脓,既浮而复消,外盛而内腐;阴中之阳,似冷而非冷,不肿而实,赤微而燥,有脓而痛,外虽不盛,而内实烦闷。阳中之阴,其人多肥,肉紧而内虚;阴中之阳,其人多瘦,肉缓而内实。而又有阳变而为阴者,草医凉剂之过也,阴变而为阳者,大方热药之骤也。然阳变阴者,其证多,犹可返于阳,故多生;阴变而阳者,其证少,不能复为阳矣,故多死。然间有生者,此医偶合于法,百中得一耳。所谓发者,积于中而发于外也。大抵人之一身皆本于五脏,五脏之气皆本于胃气,胃气为五脏之根本。故胃受谷,脾化之以生气,脾主肌肉,胃气传五脏,而行血脉,以经络一身而昼夜一周。虽痈疽有虚实寒热,皆由气郁而成。其因有三︰内因,外因,不内外因。内因候于人迎,人迎者,左关是也。(人迎指左关,误也。内因当候于胃脉之人迎。胃为五脏六腑之源,故主内因也。)外因候于气口,气口者,右关是也。(以气口专指右关,误也。两手皆为气口,经曰︰气口者,太阴也。太阴肺司皮毛腠理,故以外因候气口明矣。)人迎、气口脉和平,则为不内不外因也。其源有五︰一、天行时气,二、七情内郁,三、体虚外感,四、身热搏于风冷,五、食炙爆、饮酒、服丹石等热毒。以此五者为邪气,郁于胃中,胃气盛而体实,则邪气相搏而流注于经络,涩于所滞血脉,会聚壅结而成痈。胃气弱而体虚,则邪气盛而宿于经络,凝滞留积,血脉不朝,内腐而成疽。故曰︰外形如粟,中可容谷;外貌如钱,里可养拳。

恶毒脓管,寸长深满;脓血胶粘,用药可痊。臭秽无丝,血败气衰;阳绝阴盛,神仙难医。医之用,当酌其宜,量人虚实,察病冷热,推其所因,究其所原,而后治之。治内外相应,不可一概而施治矣。如病发于阳而极热,则当有顺其气,匀其血,气顺则邪毒宣通而不滞,血匀则血脉流动而自散。盖气为阳,血为阴,阴阳调和,病者自安。外则用凉药而触之,热盛则气得凉而易散,不散则热已痿而血凝于凉,此阳变而阴之渐,乃坏烂之根也。急以温凉以治,解其外,攻四围之血路,出其中间已成之脓毒,然后依法以收其功也。如病发于阴而极冷,则内用平补之药,以宣其气,滋其血,助其元阳,健其脾胃,待其饮食进,精神回,然后顺气匀血如常法;外用热药以朝会一身之气血,回死肌,拔毒瓦斯,然后用温药以散之。其极冷者,或又为凉药所误,不得已用三建而回阳,则病必旁出再作,方为佳,此阴变为阳之候,更生之兆也。若内阳不回,外证不见,是为独阳绝阴,不可为矣。盖阳者气也,阴者血也。阳动则阴随,气运则血行;气不运则血死,血死则肌死,肌死则病死矣。冷证则用热药者,不过行气血也,气血遇热则行,凉则止也。虽然,冷热之药用之固妙,尤当先乳香、豆粉救其心,护其膜。盖心为一身之膜;为五脏之囊 ,病之初发,毒必上攻心胞络,故先呕逆而后痈疽,或先痈疽而后呕者。胞络根于心者,苟治之不早,则心主受毒,神无守舍,元气昏瞑矣。

病之初发,毒沁膀胱、肌肉,苟治之不早,则毒瓦斯透膜,膜透则元气泄,脏腑失养,精神枯槁,脉坏绝矣。故病至盛而生者,内见五脏而膜完全者也,亦有至微而死者,肌肉未溃而膜先透者也。此救心护膜所以为第一义欤﹗是方乃遇神仙秘授,神圣工巧,不可具述,宝之,宝之﹗(《青囊书》)
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:13:12 | 显示全部楼层

外科理例

《圣惠方》云︰痈疽何以别之?然︰五脏不调则致痈;久患消渴之证,亦多发痈疽之疾;饮食不节,喜怒不常,阴气不足,阳气有余,荣卫不和,则血涩不行,血涩不行,则卫气不通,而热相搏,乃发为痈疽,故生大热,甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦枯,五常不为伤损,下陷肌肤,骨髓伤损,内连五脏,血气枯竭。当其病下陷,筋骨良肉无余。痈疽之生,有内有外,内则生于胸腹脏腑之间,外则生于肤腠肌肉之表。凡此二毒,发无定处而有常名。夫痈之本者,死于血老不作汗,内陈不脱垢,蒸气不能外达,留积而成热所为也。

夫痈疽疔毒,脓水之成,非天降,非地出,盖积热之所成也。夫保全性命者,谒医于无伤,防萌于未形,理之未成,是谓朝觉夕理。然而发有多端,感动不一,为疮、为疖、为疔、为痈、为疽,初觉小势,须怀大怖,时人轻之,误死者众。

夫痈疽初生,其患至微,人多不以为然,宜速疗治。热发于皮肤之间,是以浮肿、根小,至大不过一二寸,为痈也。大府积热,腾出于外内之间,其发暴,盛肿,皮光软,侵展广大。为痈疽,有虚有实,虚则补之,实则泻之。有实热者易疗,虚寒邪热者难治。肿起坚硬、脓稠为实;肿下软慢、脓清者为虚。盖病多有方法而无次序,临时仓惶,何能辨治?多误致毙也。

夫治痈疽者同夫暴厥之疾,有是伤必为患。然而发痈疽宜乎急治者,有发于喉、舌、头、面、脑项之间,肩背、胸膈、乳奶之上,生此险处,皆为大毒,朝觉夕理,或可获痊。或不遇良医,自复明此,兼使常医治之,得痊幸矣。人多不知为急,慢其始初,延及势大,毒成难救,以此伤生者多矣。

凡疗痈疽,如救火拯溺、追奔逐贼之类,若不速疗,必为大祸。然痈疽所发有三等︰肿高而软者,发于血脉;肿低而坚者,发于骨肉;皮色不变者,发于骨髓。疮浅者欲在薄处,疮深者欲在浓处也。

痈疽肿大,按乃痛者,脓深;小,按便痛者,脓浅。所按之处不复者,无脓,必清水也;按之即复者,有脓也。发肿都软者,血瘤也,非痈也;发肿日渐增长,而不大热,时时牵痛者,气瘤也。谓气结为肿,久久不消,亦成痈疽疔毒,此是气塞所为也。留积既久,溃肉腐脓,因人盛衰,因病变异而施治之,斯能痊也。

疮疡之证,五善之中见一二善证者可治,七恶之内见一二恶证者难治。若虚中见恶证者不救,实中无恶证者自愈。此证虽云属火,未有不由阴虚而致者,故经云︰督经虚,从脑出;膀胱经虚,从背出,岂可专泥于火而用苦寒药乎?夫苦寒之药虽治阳证,尤当分表里虚实,次第时宜,岂可始未悉用凉药?凡疮坚硬而不泽,(不泽,不光泽而色夭。)坚如牛项之皮,疮头如粟,脉洪大,按之涩,此精气已绝,死不治。

痈疽之作,皆五脏六腑蓄毒不流,非独荣气壅塞而发。其行也有处,其生也有归。假令发于喉舌者,心之毒;皮毛者,肺之毒;肌肉者,脾之毒;骨髓者,肾之毒。发于下者阴之毒,发于上者阳之毒。外者六腑之毒,内者五脏之毒。故内曰坏,而外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓。感于六腑者易治,感于五脏者难治也。

发背、脑疽、大疔、悬痈、脱疽、脚发之类,皆由膏粱浓味,尽力房劳,七情六淫,或丹石毒药,精虚气耗所致,非独因荣卫凝滞而生也。必灸之以拔其毒,更辨其因,及察邪在脏腑之异、虚实之殊而治之,庶无误也。

凡大痈大疽,藉气血为主,若塌而不起,或溃而不腐,或不收敛,及脓少或清,皆气血虚也,宜大补之,以参 之类,切忌苦寒攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大,而脓愈多,此真气虚,邪气盛也,俱不治。

气血充实之人,患肿高皆赤色,易腐溃而脓且稠,又易收敛。怯弱之人,多不起发,不腐溃,及难收敛。若不审察,妄投攻剂,虚虚之祸不免矣。大抵疮之始发,先发为肿,气血郁积,蒸肉为脓,故多痛。脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减,若反痛甚,乃虚然也,宜补之。有秽气所触者,和解之。风寒所逼者,温散之。齐氏云︰(名德之,元太医令。)疮疽之证,有脏腑、气血、上下、真邪、虚实不同也,不可不辨。

肿起坚硬、脓稠者,实也。肿下轻慢、脓稀者,虚也。泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足俱冷,小便自利或难,大便滑,声音不出,精神不爽,悉脏腑虚也。大便硬,小便涩,饮食如故,腹满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛,口苦咽干,烦躁多渴,身热脉大,精神昏塞,悉脏腑实也。

诸疮疽,脓水清稀,疮口不合,聚肿不赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,气血虚也。肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,脓水稠粘,头目昏重,气血实也。头痛鼻塞,目赤心惊,咽喉不利,口舌生疮,烦渴饮冷,睡语切牙者,上实也。精滑不禁,大便自利,腰脚沉重,睡卧不宁者,下虚也。肩项不便,四肢沉重,目视不正,睛不 ,食不知味,声嘶色败,四肢浮肿者,真气虚也。肿 尤甚,痛不可近,多日不溃,寒热往来,便后秘塞,便前如淋,心神烦闷,恍惚不宁者,邪气实也。又曰︰诸痛为实,诸痒为虚。又曰︰其脉洪大而数者,实也,微细而软者,虚也。虚则补之,和其气血,托里是也。实则泻之,疏利而导其气是也。经云︰血实宜决之,气虚宜掣引之。
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:13:57 | 显示全部楼层

溃疡虽有表证,发热宜以托里药为主,佐以发表剂

肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。丹溪云︰肿疡内外皆壅,宜托里散为主,如用大黄,宜戒猛浪之非。

溃疡者,痈疽之脓已溃出者也。丹溪云︰溃疡内外皆虚,宜以补接为主,欲用香燥,宜戒虚虚之失。

肿高、 痛、脉浮者,邪在表也,宜托治之。(内托复煎散是也。)肿硬、痛深、脉沉者,邪在内也,宜下之。(黄连内疏汤、仙方活命饮、苦参丸之类是也。)外无 肿,内则便利调和者,邪在经络也,宜和荣卫。(托里养荣汤,白芷、升麻辈)。 痛烦躁,或咽干作渴者,宜降火。(黄连解毒汤。) 痛发热,或拘急,或头痛者,邪在表也,宜散之。(荆防败毒散、人参败毒散之类,汗之疮已是也。)大痛或不痛者,邪气实也,宜隔蒜灸之,更用解毒剂。(仙方活命饮。)烦躁、饮冷、 痛、脉数者,邪在上也,宜清之。(清凉饮、金银花散是也。)恶疮久而不溃者,气实兼寒邪也,宜宣而补之。(十宣散是也。) 痛发热、汗多大渴、便秘谵语者,结阳证也,宜下之。(黄连内疏汤、破棺丹是也。)不作脓,或熟而不溃者,虚也,宜补之。(补中益气汤、十全大补汤、八珍汤是也。) 痛或不作脓者,邪气凝结也,宜解之。(仙方活命饮。)肿痛饮冷、发热睡语者,火也,宜清之。(清心汤、防风通圣散加黄连)。不作脓或不溃,及不敛者,阳气虚也,宜补之。(托里消毒散。)疮后当调养,若瘰疬流注之证,尤当补益,否则更扶不起,难以措治矣。

脓熟不溃者,阳气虚也,宜补之。(圣愈汤是也。)瘀肉不腐者,宜大补阳气。(参、归、朮是也。)更以桑柴火灸之,脓清不敛者,气血俱虚,宜大补。(八珍汤是也。)溃后食少不睡,或发热者,虚也,宜补之。(内补黄 汤。)倦怠懒言,食少不睡者,虚也,宜补之。(黄 人参汤。)寒气袭于疮口,不敛或陷下不敛者,温补之。(十全大补汤。)脉大无力或微涩,而肌肉迟生者,气血俱虚也,峻补之。(十全大补汤。)出血或脓多,烦躁不眠者,乃亡阳也,急补之。脓多或清者,气血俱虚也,宜峻补之。右关脉弱而肌肉迟生者,宜健脾胃。(六君子汤是也。)脓清,补之不应,及不痛,或木闷及硬坚者,俱不治。

脓出而反痛者,虚也,宜补之。脓溃之后,脉涩、迟、缓者易愈,以其有胃气故也。脉细而沉、时直者,里虚,欲变证也。若痛尚未痊,洪、滑、粗、散者,难疗,以正气虚邪气实也。脉数、虚而痛者,属阴火,宜滋阴。(托里散加地黄。)脉数实而痛者,邪气实也,宜泄之。脉实便秘而痛者,邪在内也,宜下之。(清凉饮)。脉涩而痛者,气血虚寒也,温补之。(定痛托里散。)若有脓为脂膜间膈不出,或作胀痛者,宜用针引之,或用利刀剪之。腐肉堵塞者,去之。

脉浮或弱,而热或恶寒者,阳气虚也,宜补气。(补中益气汤。)脉涩而有热者,血虚也,宜补血。(四物汤、人参养荣汤之类是也。)午前热者,补气为主,(四君子汤之类。)午后热者,补血为主。四物汤。脉浮数,发热而痛者,邪在表也,宜散之;脉沉数、发热而痛者,在内也,宜下之。

东垣云︰发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,脉洪大,按之无力,或目痛鼻干者,非白虎汤证也,此血虚发热,宜当归补血汤。又有火郁而热者,如不能食而热,自汗气短者,虚也,宜以甘寒之剂,泻热补气;如能食而热,口苦干燥,大便难者,以辛苦大寒之剂下之,以泄火补水。
 楼主| 发表于 2007/9/13 21:14:36 | 显示全部楼层

疮疡脓血大泄,当大补气血为先,虽有他证,以末治之

凡痈大溃,发热恶寒,皆属气血虚甚。若左手脉不足者,补血药多于补气药,右手脉不足者,补气药多于补血药。切不可发表。

浮脉主表证,浮数之脉应发热不发热,反恶寒,痈疽也。
脉洪主血实,积热肿疡。洪大则疮势进,脓未成,宜下。溃脓后洪大,难治,若自利者,不救。
滑脉主热、主虚,脓未溃者主内消,脓溃后宜托里,所谓始为热,终为虚也。
数脉主热。仲景曰︰数脉不时见,主生恶疮。又曰︰肺脉俱数则生疮,诸疮脉洪数,里欲有脓结也。
散脉,脓溃后烦满,尚未全退,其脉洪、滑、粗、散难治,以正气虚,邪气实也。
又曰︰肢体沉重,肺脉大则毙,谓浮散也。
芤脉主血气虚,脓溃后见之,易治。
牢脉按之实,大而弦,且浮且沉,而有坚实之意,瘰疬、结核得之,不可内消。
实脉,久病虚人得此最忌,疮疽得此,宜急下之,以邪气与脏腑俱实故也。
弦脉、浮弦不时见,为饮、为痛,主寒、主虚,弦洪相搏,外紧内热,欲发疮疽。
紧脉主痛,疮肿得之,气血沉涩。
涩主气涩血虚,脓溃后得之,妨。
短脉,诸病脉短难治,疮肿脉短,真气短也。
细脉主亡阳,阳气衰也。疮肿脉来细而沉、时直者,里虚,欲变证也。
微脉主虚,真气复者生,邪气胜者危。凡疮肿溃后脉微而至匀者,当自差。
迟脉,痼疾得之则善,若新病得之,主气血虚惫,溃后得迟脉,必自痊。
缓脉见于疮肿溃后,皆易愈。
沉脉,水气得之为逆,疮疡后得之,邪气深。
虚脉为血气不足也,肿疡得之,宜托里、和气、养血是也。
濡脉主气血俱虚,疮肿得之,宜补虚、托里、排脓。
弱脉主虚,形气不足。大抵疮家得沉、迟、濡、弱之脉,皆宜托里,而从补法也。
促脉主热蓄于里,下之则和。疮脉促,宜急下之。
代脉,诸病见之不祥,疮疡促、结亦难治,况代脉乎﹗动脉,动于阳,阳虚发厥,动于阴,阴虚发热。

身重脉缓,湿重除湿。身热脉大、心燥、发热、肿疡、乍来乍去,除热。诸痛眩晕动摇、脉弦者,去风。脉涩,气滞、燥渴亡津液。脉涩,泻气补血。寒胜则浮,食不入、便溺多、恶寒、脉紧细,泻寒水。数脉时见,必生恶疮。诸浮数脉,应发热反洒淅恶寒,若有痛处,当发痈疽。脉滑而数,滑则为寒,数则为热,滑为荣,数为卫,荣相逢,则结为痈,热之所过,则为痈脓。

东垣曰︰疮疡凭脉。今世外科,只视疮形,并不察脉,所以不辨虚实,而误人者多矣。

医疮,概举五善七恶,此特谓肠胃之内,脏腑疮疽之证也,发背、脑疽,别有善恶,载之于后。

五善者︰动息自宁,饮食知味,为一善;大小便调,为二善;脓溃肿消,水鲜不臭,为三善;神彩精明,语声清亮,为四善;体气平和,为五善。七恶︰烦躁时嗽,腹痛渴甚,或泄利无度,或小便如淋,一恶也;脓血既溃,肿 尤甚,脓色败臭,痛不可近,二恶也;目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上看,三恶也;喘粗短气,恍惚嗜卧,四恶也,肩背不便,四肢沉重,五恶也,不能服药,食不下,不知味,六恶也;声嘶色败,唇鼻青赤,面目四肢浮肿,七恶也。

五善之中,乍见一二善证,疮亦回也。七恶之内,忽见一二恶证,宜深惧之。又有证合七恶,皮急紧而知善,又或证合五善,皮缓虚而知恶,此又在人详审。大抵虚中见恶证者,不可救,实证无恶候者,当自痊。
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