古今医统大全

蓝天百云

槟榔 木香 当归（炒，各半两） 母丁香 桂心（各一钱） 冰片（一钱，细研）猪苓（去黑皮，一两）
上为细末，每服一钱，食前生姜葱汤调服。

沉香琥珀散气淋诸淋不通皆可服。

沉香（不见火） 琥珀（各三钱） 通草 忘忧草根 蓄 小茴香（炒） 木通血竭 滑石 海金沙 木香（不见火。各半两）上为粗散，每服十两，水二盏灯心二十根，竹叶十个连根，葱白三茎，煎七分空心服。如硬块加大黄五钱，水道涩滞加车前子半两，血淋加生地黄一两，用长流水煎，极效。

木香汤 治冷气凝滞，小便淋沥作痛。

木香 槟榔 木通 舶上茴香（焙） 当归 青皮 泽泻 赤芍药 官桂 橘皮 甘草（炙，各五分）
上作一服，水二盏、姜三片，煎一盏，食前服。

瞿麦汤 治气淋滞涩。

瞿麦 黄连 大黄（蒸） 枳壳（去穰炒） 当归 羌活 木通 牵牛 延胡索 桔梗大腹皮 射干（各两半） 桂心（半两）
上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎八分，食前服。

石苇散 治气壅不通，小便淋滞，脐下疼痛。

石苇（去毛） 赤芍药（各半两） 白茅根 木通 瞿麦 川芒硝 葵子 木香（各一两） 滑石（二两）
上咀，每服四钱，水一盏煎六分，食前服。

泽泻散 治气淋小便涩痛胀满。

泽泻 鸡苏 石苇（去毛，炙） 赤茯苓（去皮） 蒲黄 当归（切焙） 琥珀（另研） 槟榔 枳壳（去穰，麸炒） 桑螵蛸（炒，各半两） 官桂（去粗皮，五分）
上为细末，每服二钱，用冬葵子或木通煎汤调服。

茴香益元散 治气滞尿淋疼痛。

茴香（二钱，微炒黄色） 益元散（三钱）为末水盏半煎八分，食前服。

（《济生》）小蓟饮子 治下焦结热，尿血成淋。

小蓟根 蒲黄 生地黄 藕节 栀子仁 木通 滑石 甘草 当归 淡竹叶（各咀等分）每服半两，水煎空心服。

羚羊角饮 治血淋小便涩痛。

羚羊角屑 栀子仁 葵子（各一两） 青葙子 红蓝花（炒） 麦门冬（去心） 大青大黄（炒，各半两）上为粗末，每服三钱，水一盏煎七分，食前服。

琥珀散 治五淋痛涩，小便脓血。

琥珀 海金沙 没药 蒲黄（各等分）
上为末，每服三钱，食前通草汤调服。

柿蒂散 治血淋。以干柿蒂烧灰，存性为末，每服二钱，粮米饮空心调下。

鸡苏饮子 治血淋不绝。

鸡苏（一握，切） 石膏（八分） 竹叶（一握） 生地黄（一升） 蜀葵子（四分为末）除葵子外，先将四味以水煮取二升，去渣，下葵子末和匀作二服。如人行五七里久，再进二服。忌芜荑、蒜、面。

黄金散 治小便血淋疼痛。

大黄（煨） 人参 蛤粉 黄蜀 葵花（焙）上各等分为细末，每服一钱，灯心煎汤调服，日三次。

生车前草饮 治小肠有热血淋急痛。

鲜车前草（不拘多少）洗净捣烂，少入井水调搅取汁，食前饮一盏。若沙淋加寒水石末一钱调。

发灰散 治血淋，若单单小便出如尿。

乱发（烧灰）入麝香少许，每服一钱，用米泔温汤调下，治淋以葵子等分为末调。

犀角地黄汤 治小肠淋沥血出，疼痛难忍，及治心血妄行鲜血等症。（方见血症门。）

如神散 治心脏有热，乘于血分，血渗小肠，故尿血也。

阿胶（蛤粉炒，二两） 山栀仁 车前子 黄芩 甘草（各二钱）
上为细末，每服一钱，井花水调下，日三次。

蓝天百云

川当归（四两，锉）上以酒三升煮取一升，空心顿服，亦治小便涩。

鹿茸散 治小便血尿日夜不止。

鹿茸（酒洗去毛酥炙黄） 生地黄（酒洗） 当归（酒洗） 蒲黄（一合） 冬葵子（炒，四两）
上为极细末，每服三钱，空心温酒调服。

一方 炼蜜丸，如梧桐子大。每服二钱，食前盐汤下。

神效琥珀散 治石淋水道涩痛，频下沙石。

琥珀 桂心 滑石 大黄（微炒） 葵子 腻粉 木通 木香（磨汁） 磁石（ ，酒淬七次细研水飞。各半两）为细末，每服二钱，食前灯心煎汤调服。

如圣散 治沙淋。

马兰花 麦门冬（去心） 白茅根 车前子 甜葶苈 苦葶苈 檀香 连翘（各等分）
上为末，每服四钱，水煎服。如渴加黄芩，临熟入盐少许。

石燕丸 治石淋多因忧郁气滞，下焦结热，令人小便不通。

石燕（烧红水中淬二次，捣研极细，水飞焙） 石苇（去毛） 瞿麦穗 滑石（各一两）
上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服十丸，食前瞿麦汤送下，日三服。仍用石苇、瞿麦、木通各四钱，陈皮、茯苓（各三钱） 为末，每服三钱，水一盏煎七分服。

独圣散 治沙石淋。

蜀葵花子（炒一两）为末，食前米饮调下一钱。

鳖甲散 治沙石淋。

九肋鳖甲（一个，酥炙黄）为细末，每服一匙酒调下，以去沙石为效。

麻黄牵牛汤 治石淋水道不通，头痛昏闷，先宜服此。

麻黄（去节） 羌活 射干 荆芥穗 紫菀茸 防风 知母 蔓荆子 牵牛（各一钱）半夏（二钱）为末，每服二钱，水一盏煎热服。

药方五淋二赤散 治诸淋，或如豆汁沙石，或血尿如膏。

赤芍药（二钱） 赤茯苓（去皮） 山栀子（各半两） 甘草 当归（酒浸。各三钱二分）作二服，每服水盏半，灯心廿茎煎，空心服。

沉香丸 治膏淋。

沉香 肉苁蓉（酒浸） 荆芥穗 磁石（火 醋淬七次） 黄耆 滑石（各一两）
上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，不拘时温酒送下。

鹿角霜丸 治淋闭，黄赤白黯如脂膏。

鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）
上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。

磁石丸 治膏淋小便如膏。

磁石（ 醋淬七次） 泽泻 肉苁蓉（汤洗焙） 滑石（各一两）
上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，食前温酒下。

菟丝子丸 治膏淋。

菟丝子（制） 桑螵蛸（炙，各半两） 泽泻（三钱） 蜜为丸，如前服。

海金沙散 治膏淋。

海金沙 滑石末（各一两） 甘草（二钱半）
上为细末，每服二钱，灯心汤空心调下。

补中益气汤 治劳淋伤损，元气下陷。（方见内伤门。）

茯苓调血汤 治酒色过度伤损成淋。

赤茯苓 赤芍药 川芎 半夏曲（各一钱） 前胡 柴胡 青皮 桑白皮 枳壳（炒）桔梗 甘草 白茅根 灯心（各一钱二分）
上作二服，水二盏、姜三片，煎八分，空心服。

鹿角胶丸 治房劳伤损，小便血尿。

鹿角胶（半两） 油发灰 没药（另研。各三钱）
上为末，茅根煎汁，打糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

地黄丸 治肾气虚惫，膀胱淋涩。

生地黄（焙） 黄耆（各半两） 防风 远志（制） 茯神（去木） 鹿茸（酥炙去毛）黄芩 栝蒌（各一两） 人参 石苇（去毛） 当归（各半两） 赤芍药（四钱）
上为细末，每服二钱，食前米饮调下。

蓝天百云

肉苁蓉（八两） 熟地黄（六两） 五味子（四两） 菟丝子（捣饼，二两）
上为细末，酒煮山药糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下。

（《经验》琥珀散 治老人虚人小便不通淋涩。

琥珀（为末） 人参（煎汤）空心以人参汤调服琥珀末一钱。

八味丸、六味地黄丸俱治肾虚淋证。（二方见虚损门。）

五苓散合益元散 治一切淋证小便不利。（二方见伤寒门。）

《道藏经》方︰治淋取土牛膝净洗一握，水五盏煎一盏，去渣入麝香、乳香各少许，空心和匀服。

一方︰治淋用黑豆二百粒，粉草二寸锉，新水二盏煎八分，去渣，乘热入滑石末一钱调，空心服。

《修真秘旨》︰治淋用赤小豆三合，慢火炒熟为细末，每服二钱，葱花酒热调空心服。

一方︰治淋取鸡肫内黄皮五钱，取去沙石，阴干烧存性为末作一服，白汤调立愈。

《肘后方》︰治诸淋下血用火麻根十根咀，水三钟煎一钟，空心服。

《外台秘要》︰治淋，取生续断（即马蓟根）绞汁，每服空心半盏。

一方︰治血尿。升麻一两锉，水二盏煎一盏，空心温服。

《集验方》︰治血淋用竹茹五钱，水二盏煎一盏，空心温服。诸失血效。

一方︰治血淋以生地黄绞汁一盏，入生姜自然汁半杯，和匀服。不愈再服，必效。

一方︰用虎杖根为末，每服一钱，米饮调下食前服。

一方︰治石淋，用石首鱼头中石枕磨水服，或烧灰，米饮调下。

一方︰治诸淋老人小便不利，用核桃肉一升，细米煮浆粥一升相合，空心顿服即瘥。

一方︰治诸淋小便赤涩，遗沥疼痛，用三叶酸浆草捣取自然汁一合，酒一合，和匀荡热，空心服立通，一方入蜜少许同服。

一方︰治五淋用船底清苔一丸，如鸡卵大，水一盏煎五分温服。

一方︰治淋用鲟鱼煮汁多饮之愈。

一法︰仰卧，令两足膝头，斜踵置尻，口内气，振腹，鼻出气，去淋数小便。

一法︰蹲踞高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五指，极力一通，令内曲入，利腰髋治淋。

一法︰偃卧，令两足膝头，斜踵置尻，口内气，振腹，鼻出气，去石淋茎中痛。

一法︰以两足踵布膝，除癃气淋。

一法︰偃卧，令两足布膝头取踵置尻下，以口内气，腹胀自极，以鼻出气七息，除气癃，小便数，茎中痛，阴以下湿，小腹痛，膝不随也。

蓝天百云

病机《内经》曰︰诸转反戾，水液混浊，皆属于热。（脾胃湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤，而混浊不清也。）《原病式》曰︰小便混浊，皆属于热。如夏月天气热，则水液混浊，冬月天气寒，则水清洁，水体清而火体浊故也。如清水火煎自浊。

戴氏曰︰赤白二浊俱是湿热，虽有赤白之异，终无寒热之分。

丹溪曰︰便浊皆是湿热，有痰有虚，湿痰流注，宜燥中宫之湿。附录云︰人之五脏六腑，俱各有精，然肾为藏精之腑，而听命于心，贵乎水火升降，精气内持。若调摄失宜，思虑不节，嗜欲过度，水火不交，精元失守，由是而为赤白浊之患。赤浊是心虚有热，因思虑得之。白浊肾虚有寒。（白浊主气分有热，谓肾虚寒，恐误也。）过于淫欲而得之，其状漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。治法，赤者当清心调气，白者温补下元，又须清上，使水火既济，阴阳叶和，精气自固矣。

《仁斋直指》云︰精之主宰在心，精之藏制在肾。凡人思虑过情，酒色无度，心肾气虚，不能管摄阴阳，不能升降，上下乖睽，是以清浊不分，而赤白浊证所由生也。

脉候两尺脉洪数为膀胱小肠有热，必便浊，洪大而涩按之无力，或微细或沉紧而涩，为元气不足。尺脉虚或浮者，急疾者皆难治，迟者易治。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带，心脉短小，因心虚所致，必遗精白浊。

治法丹溪曰︰浊证多是湿热湿痰，宜燥中宫之湿，用二陈东加苍、白朮，去热用黄柏、青黛、滑石、山栀，痰盛者以二陈加南星，蛤粉、神曲糊丸，青黛为衣，虚劳者不宜峻用寒凉、当用补阴滋肾气。胃弱者兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。

便浊皆是小肠膀胱湿热，而或兼痰。遗精多属心肾邪火，或主于虚，病机大有不同也。

古人共方出治者，以其固涩之意无异。再若其固涩之药，庶可相同。若论病机犹当推察，不可一途一治，今固分门立方，医者宜加详审。若论妇人白带赤带，庶其病机同，而出治可以相参也。故丹溪云︰浊主湿热，有痰有虚，赤属血，白属气。寒则坚凝，热则流通，与痢带同治可也。

一人便浊经年形瘦作心虚，主治用珍珠粉丸和定志丸服。

一妇人年近六十形肥，奉养膏粱，饮食浓味，中焦不清，浊气流入膀胱，下注白浊。白浊即湿痰也，用二陈去痰，加升麻、柴胡，升胃中清气，加苍朮、白朮，补胃去湿，服四贴。后浊减大半，却觉胸满，因升麻、柴胡升动胃气，痰壅满闷，又用本方加炒曲、白朮、香附。素无痰者，虽升动不满也。

蓝天百云

青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 干姜（炮） 黄柏（炒褐色）上末神曲糊丸，食前空心饮汤下六七十丸，立方法以黄柏去湿热，青黛解郁热，蛤粉咸寒入肾，椿皮同固滑。

又方 治一切湿热浊流。

黄柏（炒黑，一两） 生柏（一两） 蛤粉（三两） 神曲（一两）
上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前服。

二陈汤 治浊加升提之药，使大便利而小便长。（方见痰门。）

珍珠粉丸 治精滑白浊。

黄柏 真蛤粉（各一斤） 珍珠（三两，一方有青黛无珍珠，亦效。）
上为末，水糊丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下，或椿皮、滑石、青黛俱好。

定志丸 治心虚水火不济，遗精便浊。

远志（去心） 石菖蒲（各一两） 人参 白茯苓（各三两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七丸空心米饮下。

半夏丸 治湿痰流注，白浊神效。

半夏（燥湿，）猪苓（分水）肝脉弦者宜加青黛。神曲糊丸服。

清心莲子饮 治心虚有热，小便赤浊，或有沙漠。（方见淋门。）

补中益气汤 治胃气虚弱下陷，便浊久而不愈者效。（方见内伤门。）（《局方》）妙香散 治心虚遗精白浊。

麝香（一钱，另研） 人参（五分） 木香（二钱） 茯苓 茯神 黄耆 远志（去心。

各一两） 桔梗 甘草（各半两） 辰砂（二钱，另研） 山药（二两，姜汁炒）
上为细末，每服二钱，食前温酒调下。

（河间）秘真丸 治思想无穷，所欲不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，白浊，及白物随溲而下。

白龙骨（一两，另研） 诃子（大者五枚） 砂仁（半两） 朱砂（一两，另研一分为衣）
上为细末，每服十丸，糊丸，梧桐子大。空心温酒下。

水陆二仙丹 治赤白浊及遗精。

金樱子（依制法录熬膏） 芡实子肉（为末。各等分）
上以金樱膏调芡实末，丸梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下。

妙应丸 治赤白便浊通用。

真龙骨（ ） 辰砂（另研） 牡蛎（ 研） 石菖蒲（各二钱半） 川楝子（蒸，去核，五钱） 白茯苓 益智仁 石莲肉（各三钱半） 桑螵蛸（瓦上烙干） 菟丝子（制）上末，山药作糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心人参酸枣汤下。

（东垣）治浊固本丸莲花蕊 黄连（炒） 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黄柏（炒，各三两） 甘草（炙，一两） 猪苓（二两半）为末，蒸饼为丸，空心温酒下五十丸。

子午丸 治心肾俱虚，梦寐惊悸，常有自汗，烦闷短气，悲忧不乐，消渴引饮，漩下赤白，停凝浊甚，四肢无力，面黄肌瘦，耳鸣头晕。

韭子（去壳，二两） 莲肉（去心） 枸杞子 白龙骨 川巴戟（去心） 破故纸（炒）琥珀（另研） 苦楮实 白矾（枯） 赤茯苓 白茯苓 莲花蕊（盐蒸） 芡实 白牡蛎文蛤（各一两） 朱砂（两半，为衣）
上末用肉苁蓉一斤酒蒸捣烂，研为膏和丸，梧桐子大，以朱砂为衣。每服五十丸，空心浓煎萆 汤下。忌酒面房劳。

蓝天百云

龙骨 牡蛎（ 。各一两） 鹿角霜（二两）上末神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。

（《百一》）固真丹 治元脏久虚便浊，妇人赤白带下，崩中下血并治。

苍朮（米泔浸咀净片一斤分四制，四两用茴香食盐各一两同炒，令朮黄色用度；四两用川乌一两制切片，川楝子一两和皮核同炒；四两用花椒去目一两，故纸一两同炒，四两用好酒醋各一升同煮二三沸，将朮焙干，留酒）上以四制朮为末，前煮酒醋打糊丸，如梧桐子大。每服三十丸。男子盐汤妇人醋点汤空心下。

（《经验》）桑螵蛸散 治男子小便日数十次，稠如米泔，或赤或白，心神恍惚，瘦弱少食。此病多因房劳过度，耗散真气得之。

桑螵蛸（盐水煮） 远志（去心，甘草水煮） 石菖蒲（盐炒） 龙骨（ 研） 人参茯神 当归（酒洗） 鳖甲
上为末，每服二钱，临卧人参汤调下。

药方（杨氏）萆 厘清饮 治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉利药过多，小便白浊频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）
上每服四钱，水一盏盐一捻，煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。

（《和剂》）茯兔丸 治思虑太过，心肾虚损，真元不固，便溺余滴，白浊，梦遗。

白茯苓（三两） 菟丝子（五两制） 石莲子（二两，一方加五味子二两，名玄兔丹，亦效。）
上末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下，盐汤亦可。

锁精丸 治白浊。

破故纸（炒） 青盐（各四两） 白茯苓 五倍子（各一两）上细末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

（《济生》）四精丸 治白浊烦渴。

鹿茸（制） 肉苁蓉（制） 山药 白茯苓（各等分）上细末，米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤送下。

固精丸 治下元虚损，小便白浊，或如米泔凝脂，腰重少力并治。

牡蛎（ ） 白茯苓 桑螵蛸（酒浸炙） 白石脂 韭子（炒） 五味子 菟丝子（制）龙骨（各等分）
上细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

（《仁斋》）炼盐散 治漏精白浊。

雪白食盐（不拘多少入瓷瓶，按盖密 红极透取出，地上放一夜盖密） 白茯苓 山药（各一两）
为末，入 盐一两同研匀，枣肉合蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

（《澹寮》）五子丸 治小便频数，时有白浊。

菟丝子（制） 韭子（炒） 益智仁 茴香 蛇床子（炒，各等分）为末酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮下。

芡实丸 治劳伤心肾水火不交，面如油光不定，小便白浊不禁。

芡实肉莲 花蕊（各二两） 茯神 山茱萸肉 龙骨 五味子 枸杞子 熟地黄（酒浸） 韭子（炒） 肉苁蓉（酒浸） 川牛膝（酒浸） 紫石英（ 七次。各一两）上末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒或盐汤下。

蓝天百云

经验方 治小便白浊出髓条。

酸枣仁（炒） 白朮 人参 白茯苓 破故纸（炒） 益智 大茴香 牡蛎（左边者 ）青盐（各等分）
上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。

经验加味十全汤十全大补东加益智仁，空心煎服，治白浊久而不愈，诸药不效者三服即愈。

药方白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医。

四君子东加远志，一服之间见效奇。

药方（《局方》）导赤散 治心虚蕴热，小便赤涩，遂成赤浊。（方见积热门。）

香苓散 治男妇赤浊。

妙香散 五苓散（见湿门。）上二味和匀等分，每服三钱，麦门冬煎汤，空心调服。

三黄丸 治赤浊。（方见热门。）每服五十丸，五苓散煎汤空心送下。

（《仁斋》）莲子六一散 治心经虚热，小便赤浊。

石莲子（六两） 甘草（炙，一两）上末，每服三钱，灯心汤调下。

（《济生》）瑞莲丸 治思虑伤心，小便赤浊。

白茯苓 石莲肉（去心） 龙骨（生） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 柏子仁（炒另研） 紫石英（ ） 远志（制） 当归（酒浸） 酸枣仁（炒）龙齿（各一两） 乳香（半两，另研）炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，空心温酒或枣汤下。

远志丸 治小便赤浊如神。

远志（半斤，甘草水煮去心） 茯神 益智仁（各二两）上细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧枣汤下。

（《集成》）伏暑汤 治心经伏暑，小便赤浊。

人参 白朮 赤茯苓 香薷 泽泻 褚苓 莲肉（去心） 麦门冬（去心，等分）
上咀，每服半两，水煎服。

药方《道藏经》方︰治白浊小便频数，用陈冬瓜仁炒为末，空心米汤调下三钱，多服见效。

一方︰治小便白浊，白茯苓（四两） 猪苓（二两） 水二碗煮一碗，去猪苓，用茯苓焙干为末，溶腊丸，弹子大。每服一丸，早晨细嚼灯心，枣汤下。

《圣惠方》︰治肾虚遗精白浊，韭子二两微炒为散，食前酒下二钱。

一方︰治思虑伤脾以致白浊，用浓朴姜制二两，羊胫骨炭火 红闭杀，研如粉一两，面糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心饮下。

一方︰治小便赤浊用茺蔚子茎叶，捣取自然汁一小盏，空心通口服。若瘾疹者或痒者煎汤浴。

药方气海（一穴，在脐下一寸半，可灸五壮，治白浊便不禁。） 关元（一穴，在脐下三寸，治同上。）

蓝天百云

病机《内经》曰︰胞移热于膀胱，则瘾溺血，膀胱不利则瘾，不约为遗溺。注曰︰膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰︰足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。

丹溪曰︰小便闭，有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿，有气结，其有痰气闭塞皆宜吐，以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器，必上窍通而下窍之水出，气不利故不通。经曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又经小肠为气化，气不化，故不通也。

易老云︰寒在胸中遏塞不入，热在下焦填塞不便，须用感北方寒水之化气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞。《内经》云︰无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡渗之药，其性乃阳中之阴，非纯阳之剂，阳无以化，何以补重阴之不足也？须用感地之水运而生火苦之味，感天之寒气而生大寒之药，此气味俱和，乃阴中之阴也。大寒之气，人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱，受阳中之阳热火之邪而闭其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之药，治法当寒因热用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异。

脉候同淋浊门相参看，大抵小便不通，脉多涩数。

治法《丹溪附录》云︰肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然则小肠独应于心者，何哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交。此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑。热则不通，冷则不禁，其热盛者，小便闭而绝无，其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气与。

气虚用升麻、参、耆等，先服后吐，或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐，或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈，先服后吐。若痰气闭塞，二陈东加木通、香附探吐之，以提其气。实热者当利之先，砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。转胞论用四物东加参、朮、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾痛后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈东加木通，初吃后煎渣服，即探吐。

《集成》云︰实热者利之，宜用八正散，大便动则小便自通。因热郁不通者，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢，气加木香、黄 ，淋痛加黄柏、生地黄，夏月调益元散。气血两虚，八物东加黄柏、知母。

东垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，服甘淡渗泄之药，皆不效。予曰︰疾急矣。非精思不能处，思半夜曰︰吾得之矣。经曰︰膀胱者，津液之腑，必气化而能出焉。多服渗利之药，而痛益甚，是气不化也。启玄子云︰无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，欲化得乎？遂以滋肾丸群阴之剂投之，再服愈。

丹溪治一妊妇，小便不通，脉细弱，乃气血虚弱，胎压膀胱下口，用补药升起，诚恐效迟，反加急满，令稳婆以香油抹手，入产门托起其胎，溺出如注，却以参、耆、升麻大剂服之，或少有急满，如前再托。《纂要》云︰将妊妇倒竖起，胎自运，其溺溅出，胜于手托远矣。

又治大小便不通，医用利药反剧，脉右手弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出，以药大吐之，病如失。

一法治小便不通，诸药不效，或转至死危困，此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个，底头出个小窍儿着翎筒透过，放在窍内，根底用细线扎定口，细杖子堵定，上用黄腊封尿胞口，头吹满气七分系定了，再用手捻定翎筒根头，放了黄蜡，堵塞其翎筒，放在小便头，放开翎筒根头，手捻，其气透里，自然小便即出，大有神效。

药方肤肺饮子 治渴而小便闭，热在气分也。

蓝天百云

八正散 治实热小便不通。（以上方并见淋证门。）（东垣）导气除湿汤 治小便癃闭不通，乃血涩致气不运而窍涩也。

茯苓 滑石（各一钱） 知母（酒浸炒） 泽泻（各一钱半） 黄柏（二钱，酒炒）
上水二盏煎一盏，空心稍热服。

茯苓汤 治胃疸阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胸胁胀，小便涩。

赤茯苓 陈皮 泽泻 桑白皮（各二分） 赤芍药 白朮 人参 官桂（各二分） 石膏（八分） 痛甚者加大黄、朴硝各一钱。
上水二盏，姜五片，煎一盏，食前温服。

（河间）倒换散无问新久癃闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿。

大黄（小便不通减半用） 荆芥穗（大便不通减半用）上各等分，别研为细末，每服二钱，温水调下，临时加减服。

葵子散 治小便不通。

黄蜀葵子（研细） 赤茯苓（各二钱）水一盏煎五七沸，食前服。

（《局方》）牛膝膏 治小便癃。

牛膝（细切一合）以新汲水煎五碗煎至一碗，入麝少许，空心服。

（《外台》）广济鸡苏饮子 治小便不通。

鸡苏（一握） 生地黄 白通草（各四两） 净滑石 杏仁（去皮尖。各二两） 冬葵子（一两半） 好石苇（炙，去毛，一两）
上咀，水六升煎二升半，分二服，空心一服。过少时又进一服必通。

葵子茅根汤 治同前。

冬葵子 滑石（各三两） 通草 赤茯苓（各一两） 茅根（二两半） 芒硝（一两半）每服半两，水煎空心服。

石苇散《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。（方并见淋证门。）

葱白汤 治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或惊忧无所伸，郁闭迫冲脬气致此。

陈皮（三两） 葵子（一两）每服半两，葱白三茎，水煎服。

琥珀散 治气虚小便不通。

琥珀（一味为末）用人参萱草根，空心煎汤调下二钱。

附子散 治小便不通，两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药，不效者宜服此。

附子（制，一个） 泽泻（一两）
上咀分四服，每服水二盏、灯心二十茎，煎八分，食远服。

药方《道藏经》方︰治小便不通，用乌 木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服，立通。如无药处只以柏皮煎汤服可。

一方︰笔头灰年久者，主治小便不通，小便数，阴肿，中恶，脱肛，淋沥，烧灰水调服。

一方︰小便不通，车前草捣汁一盏，入蜜一杯和，空心服立效。

经验方︰治小便不通，朴硝为末，每服二钱，空心煎茴香汤下。

一方︰以莴苣菜捣如泥贴脐，或用盐填脐中灸。

一方︰用蚯蚓杵，以凉水滤过，浓服半碗，立通，大解热疾，不知人事欲死。服之甚效。

一方︰治小腹胀满痛，不得小便，用雄黄细研蜜丸如枣，放纳溺孔中。及疗天行时病。

一方︰用酸草捣汁一盏，入砂糖水调服。

一方︰用葱三斤，慢火炒香熟，熨脐下即通，或用盐炒热，帛包熨，冷即易之，须臾通。

一方︰治卒不得小便，杏仁二七枚去皮尖炒黄，米饮服之立效。

一方︰治小便不通，鸡卵黄一枚，服之不过三次愈。

一方︰治小便闭，用猪胆汁，纳热酒中服之。亦治大便秘。

一方︰治小便不通，生煎象牙末，小便多，象牙末烧灰服，饮汤下。

一方︰治小便难腹胀满，不急疗之即死。用秦艽一两去苗，以水一大盏煎七分服，食后分二服。

一方︰治小便不通及胞转，取粱上尘二指撮，以水服之。

蓝天百云

病机《内经》曰︰膀胱不约为遗溺。又曰︰督脉生病为遗溺。又云︰肝脉生病亦遗溺。（二经循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血虚劳，不能约束水道之窍，故遗失不禁也。）《玉机微义》云︰遗溺为病，本于经虚，亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰︰立夏前误服白虎汤过多致遗溺者，宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。

董氏云︰人之漩溺，藉心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气衰，阳道不运，则传送失度，必有遗溺失禁之患。故经云︰膀胱不利为癃，不约为遗溺是也。

三焦气虚皆足以致遗溺，肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚，肺属金，肾与膀胱属水，所以金乃水之源，膀胱乃渗泄之腑，肾者主之，此则三焦不足可知矣。

遗者，如睡中遗出而不自知，日间遗出而方知也。不禁者，时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同，但不禁者，为少差，而遗溺者犹甚也。

脉候《伤寒论》脉法曰︰寸口脉微而涩。微者，胃气不行；涩者，荣气不足。荣卫不能调，则三焦无所伸而归其部。上焦不归，嗳气吞酸；中焦不归，不能消谷；下焦不归，则遗溺失禁也。左尺脉微涩主遗溺，尺脉悬绝者，不治。

治法遗溺不禁为阴阳不调，水火不济，必先用补中益气以治本调荣卫者，此也。后用秘元丹以治标拾遗者，此也。若不先调荣卫，而俾其正气冲和运用，各行其道，据以涩药收之，而暂息随作，未见其能奏功也，故曰调和荣卫为主，治本之谓也。

节斋云︰小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者为多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，故老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱萸、五味之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便多水益虚矣。故宜补血泻火，治其本也，收之涩之，治其标也。

或曰︰小便不禁有虚热虚寒之分，虚寒自汗者，秘元丹、三因韭子丸、大菟丝子丸、猪胞煎汤下。内虚湿热者，六味地黄丸，或八味丸加杜仲、石脂、五味、减泽泻。大抵遗溺宜补下元，必是清心寡欲。又有产蓐不顺致伤膀胱，及小儿胞冷，皆有遗溺失禁，当随证施治。