古今医统大全

蓝天百云

菟丝子 韭子 柏子仁（各一两） 龙骨 牡蛎 山茱萸肉 赤石脂（各半两）破故纸（一两） 远志 巴戟肉 覆盆子 枸杞子 黄柏（盐酒炒黑色） 山药（各七钱半） 芡实子 杜仲（姜汁炒去丝。各一两） 金樱子（取黄者，去刺核净，以肉焙燥，二两） 干姜（炒黑，一两） 鹿角胶（半两，炒成珠）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，空心姜盐汤任下。

博金散 治气虚精脱自遗。

人参（一两） 白茯苓 络石（各二两） 龙骨（三两）
上为末，每服二钱，空心米饮调服，临卧再服。

威喜丸 治精气不固，梦遗精滑白浊。

白茯苓（去皮切作块，用猪苓一分同于砂锅内煮二三十沸，取出日干，四两，不用猪苓） 黄蜡（四两）上以茯苓为末，溶蜡搜和丸，如弹子大。每服一丸，空心细嚼，随津咽下，小便清为度。忌食醋。

（丹溪）珍珠粉丸 治精滑白浊。

黄柏 真蛤粉（各一斤） 珍珠（二两） 樗根白皮（一斤）
上为末，滴水丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下。

（《经验》）金樱丸 治梦遗精滑，小便后遗溺。

金樱子 芡实子（各一两） 白莲花蕊 龙骨（ 。各半两） 右为末，糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心盐酒下。

（《良方》）内固丸涩精健阳。

天雄 龙骨 鹿茸 牡蛎 韭子（各半两）
上为细末，酒煮面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

（《三因》）益智汤 治肾经虚寒，遗精白浊，四肢倦怠，时发蒸热。

益智仁 巴戟肉 肉苁蓉（酒洗） 鹿茸（去毛酥炙） 熟地黄（酒浸） 附子（制）桂心 山茱萸肉 白芍药 防风 枸杞子 牛膝（酒浸） 甘草（炙，各一钱）
上水二盏，姜三片、盐一捻，煎一盏，空心服。

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熟地黄 巴戟肉 龙骨（各二两半） 远志（炒） 茯苓（各三两） 蛇床子（炒，两半）天雄（制） 五味子 山药（各二两半） 肉苁蓉（酒浸） 续断 菟丝子（制。各四两）
上为细末，每服二钱，温酒送下。

（《济生》）固精丸 治嗜欲太过，劳伤肾经，精元不固，遗精白浊。

肉苁蓉（酒浸） 阳起石（ 细，研飞） 鹿茸（去毛酥炙） 韭子（炒） 鹿角霜 赤石脂（ ） 巴戟肉 白茯苓 附子（制） 龙骨（生。各等分）
上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒盐汤任下。

（《简易》）心肾丸 治水火不既济，心下怔忡，夜出盗汗，梦遗便赤。

牛膝（酒浸） 熟地黄 肉苁蓉（二两，酒浸，去皮） 菟丝子（酒浸，三两） 鹿茸（去毛酥炙） 附子（炙） 人参 黄耆（蜜炙） 五味子茯神 山药（炒） 当归（酒浸） 龙骨（ ） 远志（甘草水煮，去心，姜汁炒，各一两）
上为末，酒煮糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心枣汤下。

（《医林》）螵蛸丸 治下焦虚冷，精滑不固，遗溺不断。

桑螵蛸（七个，炒） 附子（炮去皮脐） 五味子 龙骨（各半两）
上为细末，糯米糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐酒下。

椒肾丸 治虚劳内伤，肾气衰冷，精气滑泄。

汉椒（去目并合口者，微炒出汗） 鹿茸（去毛酥炙） 芡实子（生用） 龙骨（各一两） 肉桂 桑螵蛸（微炒） 白矾（ ） 干姜（炮） 白朮（各两半） 破故纸（微炒，一两）
上为末，入盐花二两研匀，用 猪肾十枚切去脂膜研烂，以酒三升渐入熬成膏，次入药末和捣二三百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，食前温酒送下。

韭子丸 治虚劳寒脱漏精。

韭子（炒） 车前子 菟丝子（酒煮，另捣） 天雄（制） 龙骨（各一两） 鹿茸（去毛酥炙） 桑螵蛸（炒） 干姜（炮。各三分）
上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，空心黄 汤下。

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莲花蕊（十两） 石莲子（十两） 芡实子（十两） 金樱子（三斤，制见备录）上以金樱煎成膏如饧，入前二味药末和丸，梧桐子大。空心盐酒下三十丸，服久精神完固，能成地仙。平时忌葵菜、车前子。

《卫生方》︰治泄精，用未连晚蚕蛾干之为末，空心温酒调服三钱。

又方︰治失精、久虚、漏泄。用莲子心一撮、辰砂一分为末，每服二钱，空心白汤调下。

又方︰治元气虚寒，精滑不禁，大便泻，手足冷。阳起石（火 ）、钟乳粉（各一两）为末，酒煮，附子末糊丸梧桐子大，空心米饮下五十丸。

又方︰用车前草捣汁二合，服之甚效。

又方︰用乳粉一块拇指大，临卧放口内细嚼含之，睡至三更咽下，服三五次有效。

《太平圣惠方》︰治虚劳肾损，梦中遗精。用韭子二两，微炒为末，食前酒下二钱。

陈藏器注云︰取韭子生吞三十粒，空心盐汤下，止梦遗白浊。

《外台秘要》︰治梦遗，以苏子一升炒为末，酒调方寸匕，日再服。

《百一方》︰治男女喜梦与鬼交致恍惚者，方截鹿角屑三指一撮，酒调下，日三服。

秘方︰治精滑夜梦，以旱莲草焙干为末，空心米汤调下二钱，四服效。有以蜜酒调，久服黑髭发，固精，极效。

命门（一穴，在背脊中两肾俞之间，与脐相对。治遗精不禁者，灸五壮立效。） 心俞（不宜多灸。） 肾俞中极（灸随年壮。） 白环俞（灸五十壮。）

一法︰半夜子时分阳正兴时，仰卧瞑目闭口，舌顶上 ，将腰拱起，左手用中指顶住尾闾穴，（在督脉下行尽处是穴。）右手用大指顶住无名指根拳着。又将两腿俱伸，两脚十指俱抠，提起一口气，心中存想脊背脑后上贯至顶门，慢慢直下至丹田，方将腰腿脚手从容放下，再照前行，阳则衰矣。如阳未衰，再行二三次如初。行时阳未兴，勉强兴之方可行。夫人之所以有虚疾者，因年少欲心太盛，房事过多，水火不能相济，以致此疾。

能行此法，不惟速去泄精之病，久而肾气上升，心火下降，则水火既济，永无疾病矣。

一法︰治遗精不禁，以床铺安短窄，卧如弓、弯二膝，并脐缩，或左或右侧卧，用手扎阴囊，一手伏丹田，切须宁心净卧，戒除房室思欲之事，固精不泄，可保身矣。

一法︰侧身曲卧戌亥之间，一手兜外肾，一手搓脐下，八十一次，然后换手，每手各九次，兜搓九日见效，八十一日成功。

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病机《灵枢‧淫邪发梦篇》︰帝曰︰愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰︰正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。帝曰︰有余不足，有形乎？岐伯曰︰阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔 ；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦与。肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧，哭泣，飞扬，心气盛，则梦喜笑；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻者，立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火，客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦丘陵大泽，坏室风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢，客于胆，则梦斗讼；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于陉，则梦行走而不能前；客于股肱，则梦礼拜，客于胞 ，则梦溲便。凡此数不足者，至而补之立已也。

王隐君曰︰痰火客于心肺，夜梦鬼交而泄，或梦腾空而飞，或梦行险而坠，或梦兵刃追诛，逃避无所，误入人家，四壁无路，或梦斗死重伤，或梦悲啼忿怒，或见枯骨烟焚，焦气扑鼻，或梦骑马郊行，忽见天边，日月光耀遍身，急急回顾，元无所自。怪梦多端，不可胜纪。要皆痰火炽于心肺使之然也。

《周礼‧春官宗伯》︰掌其岁时，观天地之会，辨阴阳之气，以日月星辰，占六梦吉凶︰一曰正梦，二曰噩梦，三曰思梦，四曰寤梦，五曰喜梦，六曰惧梦。夫人不知占释之理，忧思郁结，疑惧成疾者，曷可胜言？《汉艺文志》云︰占卜韭一，而梦为大。故周有其官，而《诗》载熊罴、蛇虺、虫鱼、 之梦，着明大人之占，以考吉凶，以释疑惑。

《东莱类说》云︰形接而为事，神遇而为梦。淫虚则梦飞，沉实则梦溺；寝藉则梦马，寝带则梦蛇；将阴则梦水，将晴则梦火；病则梦忧，喜则梦乐；神虚则梦多，神壮则梦稀，有梦亦不记。故云︰至人无梦，愚者少梦。孙真人云︰欲无恶梦，勿食本命所肖之物，及龟鳖、无鳞之鱼，勿杀生命，勿思淫邪悖逆之事，睡必首东受生气，侧身而外，则安睡而无梦矣。

梦之说有二︰感于魄识者，有感于思念者。何谓魄识之感？五脏百骸，皆具知觉。故气清而畅，则天游；肥滞而浊，则身欲飞扬而复坠；心豁净，则游广漠之野；心烦迫，则冥窦而迷。蛇之扰我也，以带系；雷之震耳也，以鼓入。饥则取，鲍则与；热则火，寒则水。推此类也，五脏魄识之感者着矣。何谓思念之感？道非至人，思扰莫能绝也，故首尾一事，在未寐之前，则为思；既寐之后，则为梦。是梦则思也，思即梦也。凡旧之所履，书之所为，入梦也，则为缘习之感；凡未尝所见，未尝所闻，入梦也，则为因衍之感。谈怪变而鬼神魍象作，见台榭而天阙王宫至。忏蟾蜍也，以踏前之误；过女子也，以瘗骸之思。反复变化，忽鱼忽人，寐觉两忘，梦中说梦。推此类也，人心思念之感着矣。夫梦中之事，即世间之事也，缘象比类，岂无偶合？要之漫涣无据，靡兆我者多矣。

春甫曰︰心为栖神之所，凡思虑过多，则心血亏耗，而神游于外，故多梦。所谓书之所思，夜之所梦，神魂依形而至。形体未到之处，梦亦罕能到也。故云︰梦多旧境，梦多故人。所以人年四十已后，多梦死人，盖其所交游，岂无死者？如之何其弗梦耶﹗昔予师叶光山起贡到京师，一夕忽梦窗友黄浦、张党者邀接行游。乃曰︰故人何弃我之甚耶？予二人于此候之久矣﹗兹既至，可以赓歌唱饮，勿得思归。须臾梦觉，骇汗而起，曰︰斯二人乃予之先贡，而俱亡之于京师者也。今梦邀予，甚为不祥。驰明束装南归，心甚惊愕。至家逾十五年而赴选，两任县令者六年，归休林下者迄今又十余年也﹗计其寿算，将未有艾。观此梦，胡可以必信哉﹗虽云吉以兆吉，凶以兆凶，要在夫人正心成德，以俟夫自然之天，则吉凶消长，罔有不得其正者。

治法传曰︰诸侯梦恶则修德，大夫梦恶则修官，士庶梦恶则修身。如是，可以转灾而为福矣。

释典云︰四玄判梦，一曰无名重习，二曰旧识巡游，三曰四大偏增，四曰善恶先兆。释者曰︰顾人自修何如耳。又在释之者，急口为兆。故曰︰痴人之前，不可说梦。

蓝天百云

黄帝祝由科十二符，按十二时以厌恶梦︰清晨随日至诚书符，面东以水 之，执符而咒曰︰赫赫阳阳，日出东方。断释恶梦，拔除不祥，急急如律令。一气念七遍，将符帖之，吉。又咒法︰清晨沐漱毕，以净水 东方，咒之曰︰恶梦着草木，好梦成珠玉。自然吉利。

当归身 白茯神 酸枣仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黄连 朱砂（为衣） 甘草（熬膏。各等分）为细末，甘草膏和，炼蜜丸，黍米大。每服二十丸，夜卧时津下。久服梦自少，间或有梦，可兆凶吉。

（《养生》）滚痰丸 治一切恶梦怪梦，每夜服一钱，自然清寐。（方见痰门。）凡梦因脏府之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒，治宜平肝之药；如肺气盛则常梦哭，治宜清肺金，如上焦热则梦飞，治宜降火；如下部虚则梦坠，治宜滋阴之属是也。余可类推。

《遁甲天书》有游仙梦，《勾娄神书》有梦入神机，其术可以魂游，而知事情。似涉于幻诞，故不载入。

卷之七十 不寐候不寐候
病机《灵枢‧邪客篇》︰帝曰︰夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧，何气使然？伯高曰︰五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于咽喉，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其 气之悍疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。阴虚，故目不瞑。帝曰︰治之奈何？伯高曰︰补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（半夏汤见后。）口问篇曰︰阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽，而阳气盛则寤矣。

春甫谓︰痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤、火炽痰郁而致不眠者，多矣。有因肾水不足，真阴不升，而心阳独亢，亦不得眠；有脾倦火郁夜卧，遂不疏散，每至五更，随气上升而发燥，便不成寐。此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。

《伤寒书》云︰伤寒瘥后不得眠者，何也？盖热气与诸阳相并，阴气未复，所以不得眠。又谓︰汗下后过亡津液，心血虚而神不宁，亦不眠。

脉候不眠，脉微涩，为血虚。

寸口浮大有火，兼滑为痰。

两尺弦大，为肾虚，相火炎上。

治法体气素盛偶不眠，为痰火，所致，宜先用滚痰丸，次用安神丸、清心、凉隔之类。体气素弱，或因过劳，或因病后，此为不足，宜养血、安神、补心之类。

凡病后及妇人产后不得眠者，此皆血气虚，而心脾二脏不足，虽有痰火，亦不宜过于攻治，仍当以补养为君，而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者，须以痰火处治，亦必少佐以养血补虚之药，方为当也。

凡人劳心思虑太过，必至血液耗亡，而痰火随炽，所以神不守舍，烦敝而不寐也；导痰清火以治其标，稍得效验，仍须养血收神，兼之静定，以治其本，则不再复以竭其真也。此心元之主，神思之病，不可不慎。每见轻浅视之，渐至元神俱竭，而不可救者，有矣。

药方（本集）养心汤 治体质素弱或兼病后思虑过多，而不寐者。

当归身 生地黄 熟地黄 茯神（各一钱） 人参 麦门冬（各钱半） 五味子（十五粒） 柏子仁 酸枣仁（各八分） 甘草（炙四分）
水盏半，加灯心、莲子，煎八分，食远服。

酸枣仁汤 治大病后气血俱虚，内亡津液，烦渴心躁，诸虚烦热不得眠者，宜用此药。

酸枣仁（微炒） 人参（各一钱） 麦门冬（三钱） 竹茹（二钱）
上水二盏，龙眼肉五枚，煎七分，无时服。

（《局方》）茯苓补心汤 治思虑过多，心神愦乱，烦躁不寐。

白茯苓 白茯神 麦门冬 生地黄 陈皮 半夏曲 当归（各一钱） 甘草（五分）上水、竹叶、灯心同煎服。

（《秘验》）琥珀多寐丸 治健忘恍惚，神虚不寐。

真琥珀 真羚羊角（细镑） 人参 白茯神 远志（制） 甘草（各等分）
上为细末，猪心血和蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。

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温胆汤 治病虚烦，心胆惊怯，自汗有痰不寐者。（方见惊悸门。）（《养心》）滚痰丸 治痰火、实火、无故不寐。（方见痰饮门。）

（《灵枢》）秫米半夏汤《灵枢经》中有此方，世医鲜用之。久病不寐者，神效。

秫米（一升） 半夏（五合）千里长流水一斗，扬之万遍，取清者五升，煮秫米数沸，炊以苇薪，令竭至一升半，去秫米、半夏，取汁饮之。每服一小杯，日三服。其新病者，覆杯即卧，汗之即已；久病者，三日三饮而已也。

（东垣）安神丸 治血虚心火，神乱不眠。（方见惊悸门。）（《活人》）竹叶石膏汤 治病后烦躁不眠。

栀子乌梅汤（同前方治。）（《局方》）归脾汤 治病后及思虑心脾两虚而不寐者。

（《道藏》）天王补心丹 治心肾两虚，水火不济，致夜不寐，心悸口干，烦躁不定。此治本之要药也。（二方并见虚损门。）

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病机《内经》曰︰饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳揆度以为常也。（此见膀胱者，以肺金为母，而资其化也。肺金清肃，则水道通调而渗于下耳。然肺金又藉脾土健旺，以资化源，而清气得以上升，归于肺而营运也。故经又曰︰清阳出上窍，浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降，而淋闭之患斯成矣。）《巢氏病源》云︰诸淋者由肾虚而膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠行于胞为溲便也。肾气通于阴，津液下流之道也。若饮食不节，喜怒不常，虚实不调则脏腑不和，致肾虚而膀胱津液之府热，则小水下涩而且数不利，故谓之淋。其状小便出少起数，小腹弦急，痛引于脐。

《内经》曰︰血泄淋闭皆属于热。《原病式》曰︰淋，小便涩痛也。热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰小便涩而不通为热，遗尿不禁为冷，岂知热甚客于肾部干于足厥阴之经，郁结极甚而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱而旋溺遗失，不能收禁也。淋为热证明矣。既曰冷淋，复用黄芩、黄柏、栀子、榆皮、瞿麦、茯苓、通草、滑石、车前子之类寒药治之而已。其说虽妄，其方则是。或曰有患淋而服茴香、益智、醇酒温药而愈者，然则非冷欤？殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性虽热，而茴香之性温，滑石之性寒，所以能开发郁结，使气液宣通，热散而愈也。

陈无择云︰淋证古谓之瘾，名称不同也。瘾者，罢也；淋者，浊也。古方皆云心肾气郁，致小肠膀胱不利，复有冷淋、热淋、湿淋皆属外因。既言心肾气郁，与夫惊、忧、恐、思皆内所因，况食啖冷热，房劳致伤，及乘急忍溺，此皆不内外因也。

严氏曰︰淋五证，气、石、血、膏、劳是也。气淋为病，小便涩常有余溺是也。石淋茎中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。劳淋劳倦则发，痛引气冲。血淋遇热则发，甚则溺血，候其鼻头黄赤色，小便难也。大抵此证多由心肾不交积蕴热毒，或酒后房劳，嗜食燥热，七情郁结所致。癃闭、淋闭为一类也。

或谓淋证为寒，误也，殊不知溲下淋沥疼痛，忍之身必战 而憎寒，故有似乎冷，遂以为冷。此不明夫运气变化之机，亢则害，承乃制，战 似寒，经属于火，反兼水化之象，乃热甚而郁结不开。或热出沙石者，或如脂膏者，亦非冷凝也，是皆热在脬中煎熬日积。轻则凝如脂膏，甚则结如沙石，且如汤瓶煎炼日久，熬成汤咸，又如清水煎汤，热甚则沸溢自然混浊也。甫见间有寒者，不过为淋之变证也，始初因热或服寒凉通利之药过多，以致脾气下陷，膀胱之气因而凝滞不清变成白浊，并无痛楚。

此用温暖升提如缩泉丸、补药升阳汤之属是也，非此而言寒者误也。

经曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此见膀胱津液出入皆以气为本，气行而水自化也。知热病而不知气病者，不足语于神也。然则知清心莲子饮之制者，其气之谓乎？知机其神乎？

脉候《脉经》曰︰少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则为气淋，脉细而数，热结下焦，则令人淋闭不通。淋之为病，小便数如粟状，小腹弦急，痛引脐中。左尺脉数为淋闭，脉芤为血淋。淋证脉盛而实大者生，虚细而涩者死。

治法东垣云︰淋证当分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之，如渴而小便不利，热在上焦气分，肺金主之，宜用淡渗之药，以茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、 蓄之类，而清肺金之气，泻其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者，热在下焦血分，肾与膀胱主之，宜用气味俱阴之药，知母、黄柏、滋肾丸是也，除其热，泄其闭塞，以滋膀胱肾水之下元也。

淋证初作者，主于实热，当利之，八正散之属是也。既利之而不愈，久久而气下陷者，虚也，宜升其气，气升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而气自升也。痰多者用二陈汤，先服后吐，痰气闭塞者，二陈加木通、香附探吐。

丹溪治一男子，病小便不通，医用通利药而反剧。丹溪曰︰此积痰也。痰积在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，譬如滴水之器，必上窍通，而后下窍之水出焉。

乃以吐法，大吐之，吐已病如失然。此可见癃淋又不独主于经病也。

蓝天百云

治郑宪使之子，年十六。生七个月后得淋病，五七日必一作，其发则大痛，水道下如漆如粟者一盏方定。脉之轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，色青而苍。意其必因其父服下部热药，热在胎留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸，梧桐子大，晒干。热汤下百丸，半日又下二百丸，食物压之。又半日痛大作连腰腹，水道乃行，下漆如粟者碗许，痛减十之八。后与陈皮一两，桔梗、木通各半两，又下一合许而安。父得燥热尚能病子，况母得之者乎？治一年老人，因疝痛多服乌、附，患淋十余年，又服硝黄诸淋药不效，项发一大疽，淋痛愈甚，叫号困惫。脉短涩左微似弦，皆毒所致，凝积滞血满膀胱，脉涩为败血，短为血耗，忍痛伤血，叫号伤气，知其溺后有如败脓者，询验果然。多取土牛膝浓煎汤并四物汤大剂与之，三日后痛愈。败脓渐减，淋止疮势亦定。盖四物能生阴血也。

治一产妇，因收生者不谨，损破尿胞，而致淋沥。因思肌肉伤破尚可补完，脉之虚甚，并难产，皆是气血虚，产后又虚，试与峻补以参、朮为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄耆、茯苓为佐，煎猪羊胞汤，令极饿饮之，一月而安。盖是气血骤长其胞，恐稍迟亦难成功。

一人年四十，口干溺数，春末得之，夏求治。脉俱涩，右略数而不弦，重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不强，然涩却多于右，喜二尺皆不甚起，当作饮食浓味生热，此谓之痰热。禁其浓味，降火以清金，抑肝而补脾。三补丸二十一粒，玄明粉五粒，阿胶五粒，姜汤吞下，一日六次。又以四物东加参、朮、陈皮、生甘草、五味、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服之，一二日自觉清快，小便减三之二，口不干，止渴未消，头运眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰丹治腰痛，仍以四物减川芎加参、耆、白朮、牛膝、五味、炒柏、麦门冬煎调六一散，反觉便多，遂去六一散，仍服丸药。

丹溪云︰淋虽有五，皆属于热。（小便滴沥涩痛者为淋，急胀不痛者谓之闭也。）治宜解热利水炒山栀子之类，不可发汗，汗之必便血。

便血不痛者养血尿，尿血而痛者为血淋也。

血淋一证须看血色，若血鲜者，心与小肠实热，若色瘀为积败之血也。《丹溪心法附录》云︰色瘀者乃肾与膀胱虚冷，误也。服汉椒根，意盖因瘀积特用辛味行其凝滞之瘀血耳。若谓虚冷而用热药。岂理也哉？此其热因热用之义也。丹溪既云五淋皆热，附录者何相戾焉？有瘀血作淋者，用牛膝膏，淋证有血因火燥下焦血气不得升降，而渗泄之令不行也，宜补阴降火，四物东加知母、黄柏，或用四物汤下滋肾丸。

痰热隔滞中焦，淋涩不通，二陈汤煎顿服探吐之，以提其气，小便热郁成淋不通，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、肉桂、木通、甘草梢，气虚者加黄 、木香、淋痛加黄柏、生地黄，夏月煎调益元散。

阴茎痛乃厥阴气滞兼热，用甘草梢，盖欲缓其气耳。

有肾虚极而淋者，当补肾精而利小便，不可便用利水药。

老人气虚淋闭，参、朮中带木通、栀子之属。

淋证用诸通利药而不通者，用木香流气饮即通，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外也。

热极成淋服药不效者，宜减桂，五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许为末，蜜水调服。

伤寒后脱阳，小便不通，用生姜自然汁调茴香末敷小腹上，又服益智茴香丸调益元散送下。

药方（《局方》）石苇散 治膀胱有热，水道不通，淋沥涩不出，脐腹急痛，有时或倦则发，或尿如豆汁，或出砂石。

芍药 白朮 滑石 葵子 当归 瞿麦（各三钱） 石苇 木通（各二钱） 甘草王不留行（各一钱）
上为末，每服二钱，空心小麦汤送下，或煎服亦可。

（《济生》）地肤子散 治诸病后体虚触热，热结下焦，遂成淋病，小便赤涩。

地肤子 猪苓 通草 瞿麦 知母 黄芩 海藻 枳实（炒） 升麻 葵子（等分）
上咀，每服五钱，水盏半、灯心十根、姜三片，煎八分，空心服。

（《局方》）五淋散 治膀胱有热，水道不行，淋沥不止，脐腹急痛，或尿如豆汁，或如沙石，膏淋尿血，并皆治之。

山茵陈 淡竹叶 木通 滑石 甘草（炙，各一钱） 山栀仁（炒） 赤芍药 赤茯苓（各二钱）
上咀，作一服，水二盏煎一盏，食前服。

蓝天百云

车前子散 治诸淋小便痛不可忍。

车前子 淡竹叶 赤茯苓 荆芥穗（各二钱）上以新汲水二盏，灯心二十茎，煎一盏，食前服。

车前滑石散 治诸淋闭涩不通，大抵诸淋由肾与膀胱热也。肾膀胱为表里，俱属于水，水入小肠下脬中，行于阴为小便也。肾气不通于阴，水液之道路不利，膀胱为津液之腑，津液内涸流于肾，水道不通停积于脬，肾热而气涩，故水道不利，小便淋涩，故谓之淋。其状小便数而出，以小腹引脐中痛。又有气淋、石淋、血淋，形证殊异，治疗不同，今以治之。

车前子 滑石（各一两）为末，每服一钱，食前米饮调，日三服。

通草汤 治诸淋。

通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黄（炒） 桃胶 瞿麦 滑石（各一钱） 甘草（炙，五分）
上水二盏煎一盏，食前服。

海金沙 肉桂 甘草（炙，各二钱） 赤茯苓 猪苓 白朮 芍药（各三钱） 泽泻（半两） 滑石（七钱） 石苇（一钱）
上为细末，每服三钱，水一盏，灯心三十茎，煎七分，空心服。

葵子茯苓汤 治小便不通。

葵子 茯苓（去皮。各一钱）
水二盏煎一盏，食前服。

葵子石苇散能利小便。

葵子（半斤） 地榆（三两） 滑石（二两） 石苇（去毛） 石楠叶 通草（各一两）为细末，饮调方寸匕，日三服。

清肺饮子 治渴而小便不利，邪热在上焦气分也。

茯苓 猪苓 泽泻（各一钱半） 车前子 琥珀 木通 瞿麦 蓄（各一钱） 通草灯心（各五分）
水二盏煎一盏，食远服。

木通汤 治小便不通，小腹痛不可忍。

木通 滑石（各半两） 牵牛（头末，二钱半）
上作一服，水二盏，灯心二十茎、葱白一根，煎一盏，食前服。

二神散 治诸淋急痛。

海金沙（七钱） 滑石（五钱）为细末，每服二钱半，用灯心、木通、麦门冬，用新汲水煎，入蜜少许，食前调服。

淡竹叶汤 治诸淋。

淡竹叶 车前子 大枣 乌豆（炒，去壳） 灯心 甘草（各一钱）
水二盏煎七分，食前服。

（《圣惠》）蒲黄散 治心肾有热，小便不通。

蒲黄（生用） 木通 荆芥 车前子 桑白皮 滑石 灯心 赤芍药 赤茯苓 甘草（炙，各等分，为细末）每服二钱，食前葱白汤调服。

瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍，及沙石淋皆治。

大萝卜切一指浓四五片，以好白蜜二两浸少时，安净铁铲上，慢火炙干，再蘸蜜再炙，番覆炙，令香软勿令焦，待蜜尽为度，候温细嚼，以盐汤一盏送下效。

地髓汤 治五淋小便不利，茎中痛欲死。

牛膝（不拘多少） 浓煎汁饮之效。酒煎亦可。

一方以根煮服之。一方捶碎一两，用水二盏煎一盏去渣日三服。

一人患血淋，流下小便，盆内凝聚如 ，久而有变如鼠，但无足耳，百治不瘥。

遇一明医言服此药，虽未愈而血色渐淡，久乃复旧。后十年其病又作，又服此药即愈。

后数人息淋血及茎中痛者服之悉愈。及观《本草》载之治小便不利及茎中痛欲死。故附医案表其神效云。

参苓琥珀汤 治小便淋沥，茎中痛不可忍，引胁下痛。

人参（五分） 茯苓（四分） 琥珀 当归身 柴胡 泽泻（各二分） 玄胡索（各七分） 川楝子（去核炒） 甘草（各一钱）上长流水二盏煎一盏，食前服。

蓝天百云

赤芍药（一两） 槟榔（一枚，面包煨）为末，每服一钱，水煎空心服。

透膈散 治诸淋。

硝石（一两，细研末）劳淋劳倦，虚损则发，用葵子末煎汤调二钱。血淋热淋井花水调服。气淋木通汤调服。石淋研药末入铫子内，隔纸炒至纸焦再碾细，同温水调下。小便不通，小麦汤调服。诸淋并空心冷水调亦可。

（《局方》）八正散 治大人小儿心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通，及热淋血淋，并宜服之。

车前子 瞿麦 蓄 滑石（另研飞） 山栀子（炒） 木通 大黄（煨） 甘草（各等分）
上咀，每服五钱，水二盏、灯心二十茎，煎七分，食前温服。

导赤散 治心经蕴热淋证。（方见热门。）（《和剂》）清心莲子散 治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋，并皆服之。

石莲子 人参 黄耆（蜜炙） 麦门冬 赤茯苓（各一钱） 车前子 黄芩 地骨皮甘草（各五分）
水二盏煎一盏，食前服。

（《本事》）火腑丹 治心经蕴热，五淋疼痛。

木通 黄芩（各一两） 生地黄（二两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（秘方）郁金黄连丸 治心火上炎，肾水不升，使水火不得相济，火独炎上，水不既济，膀胱受火制而成诸淋，俱是热证，此药悉治之。

郁金 黄连（务一两） 黄芩 琥珀（研） 大黄（酒蒸。各二两） 白茯苓 滑石（各四两） 黑牵牛（头末二两）
上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心沸汤下。

琥珀茯苓丸 治膀胱积热，以致小便癃闭淋沥。

琥珀 赤茯苓 川木通 知母 黄柏 蛤粉 赤芍药 当归 泽泻（各二两） 人参桂府 滑石 山栀子 黄连 大黄（蒸） 黄芩 白朮 瞿麦 蓄 猪苓（各一两）木香（半两）
上为细末，和匀滴水丸，梧桐子大。每服四十丸，早晨白汤下。

瞿麦汤 治心经蕴热，小便淋涩赤痛。

瞿麦穗（三钱） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（六钱） 木通（一钱） 竹叶（一握） 葵子（二合） 滑石（二两，研末分四服）上除滑石外粗捣分四剂，每服水二盏煎一盏食前服。

麦门冬饮 治心热气滞成淋，脐下妨闷。

麦门冬（去心） 木通 赤芍药 葵子 滑石（二两） 芒硝（两半）上每服四钱，水一盏、姜一片、葱白二茎，煎六分，食前服。

四汁饮 治热淋，小便赤涩疼痛。

葡萄汁 生藕汁 生地黄汁 白蜜（各五合）上和匀，每服七分，一盏银石器内慢火熬沸，食前服。

王不留行散 治热淋不止疼痛。（即通草散，方见前。）

螺泥膏 治热淋小便不通。

大田螺（不拘多少）以净水器盛养，待螺吐出泥，澄去上面清水，以底下浓泥入腻粉（五分）涂脐上，尿立通，将螺放生。

白茅煎 治热淋痛。

白茅根（切，四斤）上水一斗五升，煮取五升。每服一升，日三服夜二服，尽剂而愈。

沉香散 治气淋脐下妨闷，痛不可忍。

沉香 石苇 去毛 滑石 当归 王不留行 瞿麦（各半两） 葵子 赤芍药白朮（各三钱） 甘草（一钱）
上为细末，每服二钱，食前大麦煎汤调服，以利为度。