古今医统大全

蓝天百云

病机叙论六节藏象论篇曰︰肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。

五脏生成篇曰︰肾之合骨也，其荣发也。多食甘，则骨痛而发落。（注云︰甘益脾，胜于肾，肾不胜，故骨痛而发脱落。）上古天真论曰︰女子一七岁肾气实，齿更发长。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。丈夫八岁肾气实，发长齿更。五八肾气衰，发堕齿槁。

《巢氏病源》云︰足少阳胆之经，其荣在须。足少阴肾之精，其华在发。冲任之脉，为十二经之海，谓之血海。其别络上唇口。若血盛，则荣于头发，故须发美。若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。

《灵枢经》帝曰︰妇人无须者，无气血乎？岐伯曰︰冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别络唇口。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。（女人月月而经通，故云数肿血。）冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。又曰︰人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去。宦者独去，其故何也？岐伯曰︰宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不覆，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。有人未尝被伤，不脱于血，其须不生，何也？曰︰此天之所不足也，禀冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。

帝曰︰髭发黄赤者多热多气，白者少血少气，黑色者多血少气。美眉者太阳多血，通髯极须者少阳多血，美须阳明多血，此其时然也。

治法岐伯曰︰上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，能妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。（甫谓︰果能如古人之知道，则不须药，其髭发必能与形神俱而不衰白也。今人不能如古人，又不知资给之养，其不早岁堕白者几希。愚见今人七情六欲内外交侵，若不袭方药以资之，鲜有能存其形神者也。必于四八之年先备滋益之药，不待于既衰之后用之，亦是追及古人之十一也，较之自弃者，不亦伟哉﹗此则所谓虽不尽其自然之天，是亦其次曲而存之者也。）

气血盛则髭发美，气血衰则髭发白，此必然之理也。人年三十之后，常服补肾滋阴之药，保和气血，至老头须不白，信有验矣。用药于既衰之后，岂能及之乎？如凡事止于未动之先，则易为矣。若于既去之后而欲挽复之者，鲜有及焉。

神仙六子丸、七珍至宝丹二药，皆滋阴之妙剂。人于须发未白之先制此二药，常常相间吞服不息，必能益寿乌须。若暂服不常，故难取效，知者审之。

药方神仙六子丸男子三十年后服此药，一岁二单制服不息，永不白须发。年四十之上或有微白，及少年人焦黄不润，服此百日，自然漆黑，其效如神。

菟丝子（制如法） 金锭子 覆盆子 五味子 枸杞子 蛇床子（炒，各一两） 何首乌（酒浸一宿，焙） 牛膝（同上） 地骨皮 熟地黄（酒浸。各三两） 舶上茴香（盐炒） 川木瓜（各二两）上十二味为细末，用浸兔丝酒澄清作糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心食前温酒送下。一方加人参、白朮、茯苓，各加一两，尤有神效。服此大忌三白，失禁不效。

七珍至宝丹（又名七宝美髯丹。方见虚损门中。）

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地骨皮 生地黄（酒洗） 石菖蒲 川牛膝（酒洗） 远志 菟丝子（如法制）等分为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，不饮酒，盐汤下。制时忌女人、鸡、犬。

（东垣）青丝散补虚，牢牙，黑髭发。

白芷 茯苓（各半两） 细辛 当归 川芎 甘草 甘松（各二钱） 升麻 旱莲草地骨皮 生地黄 熟地黄 青盐 破故纸（各三钱） 寒水石 香附子（制） 何首乌（各二钱半） 麝香（五分） 细茶末（二钱）
上为细末，仓日为始，背东面西擦牙，早不见日，晚不见灯，擦毕咽药漱津，涂须，一月，白者反黑。忌三白。

二七丹大能黑髭发，其功无比。

琼玉膏补气血，黑髭发。

八珍汤久服乌须黑发。（三方并见虚损门。）

三青膏黑髭发有验。

生胡桃皮 生酸石榴皮 生柿子皮上先将石榴剜去子，入丁香装满，称过分两，然后却将胡桃皮、柿子皮与石榴子、丁香等分晒干，同为细末，用牛乳和匀，盛于锡瓶中，或瓷瓶中，封口埋于马粪内，十日取出，将白线一条扯紧，点此药于中即走，至两头皆黑者是药中也，如不走不黑，再埋马粪中数日。

三圣膏 治髭发脱落，能令再生。

黑附子 蔓荆子 柏子仁（各半两）
上为末，用乌鸡脂捣和，令干，以瓷瓶封口，百日取出，涂髭发脱落处，日二三次，五日便生，自然牢壮。

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五倍子（炒） 百药煎 胆矾 青胡桃皮 酸石榴皮 诃子 木瓜皮 猪牙皂角 何首乌 细辛（各等分）
上为细末，炼蜜丸，如小钱大，常以木炭灰内焙养，勿得离灰。如要乌髭发时，用热酒化开涂之，大能黑润。

五神还童丹（一名五精丸）堪嗟髭发白如霜，要黑元来有妙方。不用擦牙并染造，都来五味配阴阳。赤石脂与川椒等，辰砂一味最为良。茯神能养心中液，乳香分两要相当。枣肉为丸梧子大，空心酒下十五双。十服之后君休摘，管教华发黑而光。兼能明目并延寿，老翁变作少年郎。

赤石脂 川椒 辰砂（飞） 茯神 乳香（各一两）为末，枣肉杵丸，梧桐子大，空心酒下三十丸。

点白及黄发方母丁香（为末） 和姜汁调如膏，每日拔去白，以银簪挑点根孔，再生即黑，有效。

又方，用黑桑椹和油核桃肉捣成泥，点白，再出黑。

解炽发醒头膏荆芥穗（二钱） 香油（半两） 柏子油（少许）先以荆芥入油煎焦，再加地沥青少许，擦发顷时，梳之自开。

（北京）通用乌须方两京各处，乌发惟此方颇好、用之虽不至简至妙，然不坏须伤肉，制得法者，可黑一月。

五倍子（要川中大者打如豆，大锅内炒黑色，白烟起时自然炒作一团，取起，裹湿青布内踏成饼，以石压晒干收听用） 红铜花（用细红铜丝，炭火 ，醋中淬之，不拘遍次，以化尽为度，去醋取铜花晒干） 皂矾（三分） 明矾（三分） 没石子（一分） 食盐（二分） 砂（净，一分）每次染时，旋配倍子末，以二钱为则，铜四分，余皆一二分，和匀，作一副，以烧酒或煎浓茶，用瓷酒杯调如稀糊，坐汤中煮之，杯内绿色生面为好。先用皂角汤洗须净，拭干，将药以掠柄涂上，以皮纸答湿包之。或以青布囊囊之，过夜，次早温水洗之。不润，用胡桃油捻指润之，一连染两夜，其黑如漆，亦妙。

（《经验》）擦牙乌须方先期而擦者，永不再。

青盐（一斤） 嫩槐枝叶（五斤） 黑铅（四两） 没石子（尖者，七钱）上用黑铅、青盐入锅同槐枝炒搅，俱以成灰，提起听用，将没石子研细末和入，用瓷器盛之。每日早晚洗面毕，以药擦牙漱水，吐掌内，擦鬓，久久自然润黑。

牛胆散明目清心，壮精神，黑髭发，去风湿，补虚损。

何首乌 白茯苓 槐角子（各二两） 当归 生地黄（各一两）为末，装入腊月黑牛胆内，挂于背日透风处，十日取出，晒干，研为末，酒调二钱。常服之，发永不白。

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何首乌 川牛膝（各一斤。制法，用黑豆蒸，但要换豆多蒸几次，是为妙法。）（《类要》）乌须羊肝丸不独乌须，亦能明目。

黑羊肝（一具，竹刀切片，瓷盆晒，涂之以羊胆，晒干又涂，至三五十枚，愈多尤妙。

夏月用稀绢 之，免其蝇污，晒干听用） 熟地黄（六两，蒸） 当归（酒浸） 川芎白芍药（酒炒） 何首乌（如法制） 旱莲草（如法蒸。各四两） 覆盆子（炒） 山茱萸肉（各三两） 白茯苓（人乳浸，日晒夜露，候干用） 生地黄（酒浸一宿晒干，四两）血余（壮年人，童男女及自己发为佳，多至一二斤，用皂角汤洗净，再用花椒汤洗，晒干，入砂罐，炭火烧成灰，放地上三日，出去火毒，取下，净研三两）
上除血余不磨，以群药共为末，另用熟地十二两，酒煮浓汁二碗，作糊为丸，梧桐子大。空心酒下八十丸，临睡酒下五十丸。极能乌须发，聪耳目，悦颜色。

洗发菊花散 治须发干燥，能令润泽。

干菊花（二两） 川芎 蔓荆子 干柏叶 桑白皮 香白芷 细辛 旱莲草（各一两）
上咀，每次二两，浆水三碗煎至二碗，去渣，洗发大妙。

丁砂散掠髭发。

大诃子（一个煨，去核） 母丁香 百药煎（一钱） 铁砂（少许，醋炒七次） 陈茶叶（一撮）
上为极细末，水一碗熬数沸，不去滓，放在净瓷器内。每夜临卧，温浆水洗净髭发，拭干，以药水掠之，次早温水洗净。百日后其发自黑，妇人用之尤好。用药时取新铁钉一枚浸之，妙。

滋荣散长髭发不落。

生姜皮（焙干，一两） 人参（一两）
上为细末，用生姜一块切断蘸药，擦落处，自长，一日一次。

生地生姜汁治髭发黄赤，一染即黑。

生地黄 生姜（各半斤，洗净，石臼杵，绞取自然汁，留渣用）上用不蛀皂角一条，去皮弦，蘸前药汁慢火炙黄，以汁完为度，却将前渣同入罐内，火 存性为末，用铁器盛之。每用三钱，白汤一盏调匀，放三日，临睡时，将药涂髭发，自然即黑。

五汁膏一染即黑。

鲜胡桃皮 鲜酸石榴皮 黑桑椹 旱莲草 鲜生地黄上各及时取汁，瓷盆晒作饼，为末和合，用碱水调，少入明矾、食盐和如稀糊，染如常法。

药方《千金方》︰治白发还黑，乌芝麻九蒸九晒，为末，以枣肉丸服之。

又方︰治发落不生，令长，麻子一升，炒黑压油，搽头发妙。

《千金翼方》︰治发薄不生。先以米泔洗秃处，以生姜揩，令大热，腊月猪脂捣，入生铁一块，煎煮数沸，敷之，遍生。

《道藏经》方︰治髭发脱落，更生。桑白皮四两，咀，水二碗，煎五六沸，去滓洗沐，自然不落，落者更生。

又方︰用羊粪烧灰，淋汁洗之，二三日一度，不过十度自生。

《外台》方︰治人无发，用甜瓜叶捣汁，涂之即生。

又方︰治发黄赤。用好醋二碗，大黑豆半升，熬令稠粘，敷之即黑。

《子母秘录》治发黄又脱落。收自己发，皂角洗净，晒干，每一两入花椒瓣五十粒，泥包炭火 如黑糟，细研为末。每服一钱，好酒空心调服，大能长黑。

梅师方︰治少年白。拔去，以白蜜点毛孔中，即生黑发。不生者，取梧桐子捣汁涂上，自生且黑。

张潞方︰乌须大效。用小雄雌乌鸡一对，净处喂养，不得杂群鸡，只与黑芝麻一件并水吃，不可食杂物。长大生卵时，专记先生者收之为号。用好朱砂一两，略破卵头一小孔，入朱砂，用皮纸糊封孔，于数重时用后生之卵一齐令鸡抱之，候鸡雏出时，其药卵自然结实，打破取出，烂研如粉，蒸饼和丸，如绿豆大。不计时候酒下五六丸，黑者不白，白者变黑。

《孙真人食忌》︰治发落不生。以侧柏叶阴干为末，菜油调涂。

又方︰治发黄。以熊脂涂发，梳之时，散头发入床底伏地，一食之间即黑，不过一升脂，甚验。

蓝天百云

病机瘿瘤之病，乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞，加以忧郁之所成也。何则？阳明为多气多血之经，任脉为阴血之至脉，气滞上焦，即血不下流，而着于任脉之杪，故多着于颈项皮宽处是也。

《外科精义》云︰人之气血循环一身，常欲无滞流之患。倘喜怒不节，忧思过度，调摄失宜，以致气滞血凝，而成瘿瘤。既久，血气寝衰，不能攻击，其形坚实，无如之何。

病机五瘿者，一曰肉瘿，其肉色不变，软硬中和；二曰筋瘿，其筋脉露呈；三曰血瘿，其赤脉交结，如缠红丝；四曰气瘿，忧愁肿甚，喜乐渐消，随气消长；五曰石瘿，其中坚硬如石，不能转移是也。

瘤病有六者，一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓瘤，五曰血瘤，六曰石瘤是也。瘿瘤二证，虽不痛痒，诚不美观。治之不得其法者，又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血，崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可，惟气瘿粉瘤之类，可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。

治法经曰︰坚者削之，留者攻之，结者散之，郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚，黄药子之苦辛以行气，破结散之类是也。丹溪云︰治瘿必须断浓味。

治法一妇人年四十，有瘤三瓣，戴人令以成吐之，一涌二汗三下，瘿已卡消，次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。

戴人在西华与魏寿之入食肆中，见一人病瘤当目上，色如灰李，下覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰︰吾不待食熟，主取此瘤。魏未之信。戴人曰︰吾与尔取去此瘤何如？其人曰︰人皆不敢割。戴人曰︰吾非用刀割，别有一术焉，人莫知之。乃引入一小室中，令俯卧，以绳束肘，刺委中大出血，先令手揉其目，瘤上亦刺，取雀粪，立平，出户。寿之大惊，戴人曰︰人之有技，可尽窥乎？一女子未嫁，年十八，两手背有瘤，一如鸡距，一如雀角，腕不能钏，而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰︰在手背者为胶瘤，在耳者为粉瘤，此胶瘤也。以 针十字刺破，按出黄胶脓三四匙，立平，更不复作。非明者，不敢用此法耳。

蓝天百云

海藻（洗） 龙胆草 海蛤 通草 昆布 明矾（枯） 松萝（各三分） 麦曲（四分） 半夏 贝母（各二分）
上为末，酒调服，日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。

（《良方》）昆布散 治瘿气。胸膈壅塞，颈项渐粗宜服此。

商陆 昆布（洗。各二两） 射干 羚羊角（镑） 木通 海藻（洗） 杏仁（制炒黄色。每味各一钱） 牛蒡子（微炒，一钱半）
上咀，分二服。每服水盏半，姜一片，煎六分服。

昆布丸 治一切瘿瘤。

昆布（洗） 海藻（洗） 小麦（醋煮干。各一两）
上为末，炼蜜丸，如杏核大。每服一丸，食后噙化。

神效开结散 治男女项下瘿疾，不分年岁久远，极有效验。

沉香（二钱） 木香（三钱） 陈皮（去白，四两） 珍珠（四十九粒，泥固火 ）猪厌肉子（生于猪项围喉咙系，一枚，如枣大，微扁，色相经。收取四十九枚，新瓦上焙干用）
上为末，每服二钱，临卧冷酒调，徐徐咽下。轻者三五服见效，重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。

（《直指》）秘传木香散 治一切瘿瘤神效。

猪腌子（七个，灯盏火烘过，干为细末） 海螵蛸 南木香 青木香 孩儿茶（各半两）雄黄 神曲 麦芽 辰砂（各一钱）
上为细末，食后临卧酒送下即睡，再不可言语，戒恼怒、房室。此方累试，无不效验。

（《外台》）昆布丸 治项下卒结囊，渐大，欲成瘿者。

昆布（酒洗） 海藻（酒洗。等分）为末，炼蜜丸，弹子大，含化咽津。

南星膏 治皮肤头面生瘤，大者如拳，小者如粟，或软或硬，不痛不疼，无药可疗。不可，辄用针灸。

生南星（大者一枚，细研，稠粘如膏）上以酒三杯调，摊贴。如无生者，以干者为末，投醋研为膏。先以小针轻轻刺，令气透，以药膏摊纸上，如瘤大小，贴三五次，易瘥。

针砂水专治气瘿。

针砂（不拘多少，浸于水缸中，平日饮食皆用此水，十日一换针砂。服之半年，自然消散，针砂大能去积滞故也。）

蜡矾丸瘿瘤通用，常服自然缩小消磨。（方见疮毒门。）

蜘蛛散 治颊下结核不消经效。

大蜘蛛（不计多少）以好酒浸过研烂，同酒调开，澄去滓，临卧服。

治小瘤方（先用甘草煎膏，以笔涂瘤四围，干则又涂，凡三次之后，以大戟，芫花，甘遂等分为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近着甘草处，以日缩小，又以甘草膏妆小晕三次，中间仍用大戟、芫花、甘遂如前，自然焦缩。）（《良方》）守瘿丸 治瘿瘤结硬。

通草（二两） 杏仁（去皮尖细研） 牛蒡子（各一合） 昆布（洗） 射干 诃子海藻（各四两）
上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后噙化，日三服。

（真人）黄柏酒 治年久瘿疾。

万州黄药子（半斤，须紧重实者为上。如轻虚者，即是信州者，力缓，须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，用糠火烧一伏时，待酒冷，即令患者时时饮一杯，勿令绝酒气。经三五日，常把镜照，若消即停饮，不尔，令人项细。用火时不可多，惟烧酒气香出瓶头，有津即止火，不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。）

五瘿丸菖蒲（二两） 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 川椒 半夏（各一两） 神曲 羊腌（百枚）
上为细末，以牛羊脂髓为丸，芡实大。每服一丸，临卧噙咽。

蓝天百云

海藻 海带 昆布 雷丸（各一两） 广朮 青盐（各半两）
上为细末，老米饮为丸，梧桐子大，不拘时噙化五丸。

（子和）人参化瘿丹人参 海藻 海带 海蛤 昆布（以上各用火焙） 泽泻（炒） 连翘（各一两）猪腌子 羊腌子（各七枚）
上为末，炼蜜丸，芡实大。临卧 之一丸。忌油腻。

（谦甫）宝金散 治瘿气无不愈。

猪羊腌子（各十枚。温水洗，晒干杵细末） 海藻 海带（各二分） 丁香 木香琥珀 麝香（各一分） 珍珠（半两）上琥珀、麝香、珍珠另研极细外，余药为末，方入细药和合再研，重罗过。每服一钱，热酒一盏调服，夜再服。

（子和）枯瘤方 治瘿瘤大有神效。

雄黄 粉霜 砂（各二钱） 轻粉 乳香 没药（各一钱） 土黄（三钱） 麝香（少许）
上为细末，以津调涂瘤头，外边留一韭叶，先花纸贴之，上用小黄膏贴之。（造土黄法用雄黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油， 砂另研末二钱，俱同雄黄一处为末，但以木鳖子同石脑油和成一块，油纸包定，埋于地坑内，四十九日取出，磁石器内盛，劈作小块子。）

小黄膏黄柏 黄芩（各等分） 大黄（各等分）
上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九上不取，直候可取。一方，止用黄柏末一味，亦佳。

五灰膏点瘿瘤神验。

桑柴灰 枣柴灰 黄荆灰 桐子壳灰 荞麦杆灰（各等分）沸汤淋汁五碗澄清，入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱，煎作二碗，用瓷器盛。用时再以新出窑锻石，入乳香，冰片少许调成膏，敷瘤上。如稠，加清水调稀用。

（丹溪）治瘤方海藻 黄连（各一两）为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下，如消三分之二，须止之。

药方天突（治一切瘿瘤初起者，灸之妙。穴在结喉下宛宛中，三七壮。）肩 （左膊骨头肩端两骨间陷宛中，举臂取之。男左灸十八壮，右十七壮，女右灸十八壮，左十七壮。耳后两发际亦可灸） 会 天府 冲阳 气舍（以上穴治瘿瘤，并灸。）

药方《太平圣惠方》︰治瘿气结核、 肿硬。用昆布一两，洗去盐，干捣为末。每服一钱，绵裹，于好醋中浸过，含咽津，药味尽，再含之。

《肘后方》︰治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤，洗去盐，浸酒饮之，不可间断，须要时时饮二三杯，有酒气方妙。

《深师方》︰治瘿气。取鹿腌子以酒浸，炙干内酒中，更令香，含咽汁，味尽更易，十具愈。

《外台秘要》︰治咽，用猪肺管上团肉一块，新瓦焙，临卧酒下。

又方︰治瘿极效。用黑牛或 牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许，一寸连两边扇动脆骨，或烧或煮熟。临卧仰睡顿服，巧舌多嚼多噙一会方咽，其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服，极效。

又方︰用自然铜贮水瓷中，逐日饮水皆用瓮内之水，其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。

又方︰用琵琶 勒瘿瘤根，极效。

结核门结核门（独形而单核者为结核。）
经曰︰瘤气结核，皆属于热。

《原病式》云︰结核为火气，热甚则郁结坚硬，如果中核，不须溃发，但令热气散则自消也。

丹溪云︰结核在项、在臂、在身如肿毒者，多在皮里膜外，是湿痰流注，作核不散。

若结核在颈项，久而不散，多成瘰疬，必早治之为妙。人多忽略，致成痼疾，久废调理。

药方结核在项间或耳后僵蚕（炒） 大黄（酒浸）青黛 腊胆南星（各等分）
上为末，炼蜜丸，嚼下。

又方 二陈东加大黄（酒炒）、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。

结核在臂二陈东加连翘、防风、川芎、酒芩、苍朮、皂角刺、僵蚕。

滚痰丸 治结核，用盐葱汤吞服一钱，三夜消无迹。（方见痰门。）

射干 治太阴、厥阴之积痰、结核，用射干磨油服自消，甚效。

蓝天百云

病机脉要精微篇曰︰阴阳不相应，病名曰关格。

（王注︰阳脉而回应之不足，阴脉而回应之有余，故曰阴阳不相应，病名曰关格。关主不得便溺，格主吐逆，上下俱病是也。）《难经》曰︰五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以否？然︰五脏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，肺和则知香臭矣；肝气通于目，肝和则知黑白矣；脾气通于口，脾和则知谷味矣；心气通于舌，心和则知五味矣；肾气通于耳，肾和则知五音矣。五脏不和，则九窍不通，六府不和，则留结为痈。邪在六府，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏，不荣于六腑者，何也？夫气之所行也，如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏，阳脉荣于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，而不覆溢。人气内温于脏腑，外濡于腠理。

戴氏曰︰关格者，谓膈中觉有所碍，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此为气之横格也。

病机洁古云︰关则不得小便，格则吐逆。关者甚热之气，格者甚寒之气，是关无出之由，故曰关也；格者无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入；热在下焦，填塞不便。

云岐子云︰阴阳易位，病名关格。胸膈以上，阳气常在，热则为主病；身半以下，阴气常在，寒则为主病。寒在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆；热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中寒者，以热药治胸中之寒；丹田有热，以寒药治丹田之热；胸中有寒，丹田有热，上下之法，治主当缓，治客当急。

脉候经曰，阳盛阴不得荣，故人迎大三倍于寸口，曰关；阴盛阳不得荣，故气口大四倍于人迎，曰格。

尺寸反者，阴阳交者，为关格，主死。

寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以上。

仲景云︰寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，此为格。

陈氏曰︰腑有邪则阳脉盛，脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者，阴气关于下；阳脉盛者，阳气格于上，然而未至于死。阴阳俱盛，则既关且格。格则吐而食不下，关则一阴闭，不得大小便，而死矣。若脏腑气和而相荣，阴不覆，阳不溢，又何关格之有？

治法丹溪云︰关格必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。

有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中便有降。

有中虚气不运者，补气药中升降。

一妇人忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日与大承气汤一剂，至夜半大便通，脉渐安复，次日愈。此关格之病，极难治，今见愈者，惟此一人耳。

一妇人心脾痛后，大小便不通，皆是痰隔中焦，气滞于下焦。二陈东加木通，初吃后煎滓，探吐。

药方（《局方》）六君子汤加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。

（丹溪）二陈木通汤 治关格饮食不下，二便不通。

陈皮（一钱） 半夏（八分） 茯苓（八分） 甘草（四分） 木通 滑石（各一钱）人参芦（钱半）
上咀，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服，再煎探吐。

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病机叙论《内经》曰︰北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。肾主五液，故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥，急食辛以润之，食苦以泄之。

病机叙论凡人大便秘结，皆由房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过会辛热。饮食之火，起于脾胃；淫欲之火，起于命门。以致阴虚血耗，火盛人亏，津液不生，故传道失常，渐成燥结之证。有年高血少津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，新产之妇气血虚耗，以致肠胃枯涩。体虚之人摄养乖方，三焦气涩，运掉不行，而肠胃壅滞，遂成秘结，诸若此，惟当养血滋阴，滑涩润燥，不可妄用通利之药，恐伤元气，耗散真液，秘结愈甚也。

病机叙论七冲门︰唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口则为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，此为七冲门也。盖阴不可以无阳，水不可以无火。水火既济，上下相交，荣卫流行，自然润泽。若而幽门不通，则上冲；吸门不开，则噎塞。故云︰燥秘不便，气不得上下者，治在幽门。

病机叙论有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者，风痰燥结不通也。气秘者，气滞烦闷不通也。热秘者，内府积热，消耗津液，大便结燥不通也。寒秘者，年高脏冷，及 癖冷气结滞，大便不利也。湿秘者、湿热郁结，津液不行而秘涩也。所以病证不同，难以一例而施治也。

脉候秘结脉，多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄者不治。

治法在西北，多为风燥所成，以疏风润燥为主。（搜风顺气丸是也；）在东南，多为湿热所致，以开结清热为要。（木香槟榔丸是也。）大抵审其人之虚实，察其脉之强弱，参而治之，罔有不当。

治法凡病实热初然秘结者，脉实大而有力，宜以塞因通用之法，承气等汤通之可也。其病之久者，老人、虚人、及亡津之后，悉皆以润燥通幽之剂缓而图之，庶不有误，如润肠丸、通幽汤之属是也。

治法血虚之人，大便结燥，脉大如葱管，而身发热，切不可发汗，汗之则重亡津液，结燥愈甚，而致死者有之。

卒以巴豆、牵牛峻剂攻下，暂得通快，必然再结愈甚，卒不能调，则亦重竭津液之过也。丹溪所谓古方通大便，皆用降气品剂，盖肺气不降，则大肠难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜药以滑之，用麻仁、胡麻、阿胶之属是也。如投以快药利之，津液走，气血耗，虽暂通，而即秘矣，更生他病，何可胜言？

治法《活人书》谓︰脾约证乃胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便难，用脾约丸以下脾之结燥，使津流入胃，肠润结化而愈。丹溪曰︰既云脾约，必阴血枯槁，内火燔烁，热伤元气，故肺受火邪而津竭，必窍母气以自救，夫金衰则上受木邪，脾失转输，肺失传化，宜其大便秘而难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使阳火不炽，金行清化，脾土旺健，津液既润，大小肠何秘结之有？东垣云︰注夏大便涩者为血少，血中伏火也，人参黄 汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。

许学士治年老虚人便秘，只用火麻仁、苏子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服药而秘愈。

食伤太阴，肠满，食不化，腹响然，不能大便者，以苦泄之。

凡脏腑秘结有虚实，治疗当审之。如实秘者，能饮食，小便赤涩，以搜风顺气丸、三黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。盖实秘，物也；虚秘，气也。

药方桃仁、麻仁润血燥，杏仁、郁李仁治气燥，皂角仁治风燥。

药方（东垣）导滞通幽汤 治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，不便，燥结而秘，气不得不，治在幽门，以辛润之。

当归 升麻 桃仁泥（各一钱） 生地黄 熟地黄（各五分） 红花（炙） 甘草（各一分）
上咀，水二盏，煎八分，去滓，调槟榔末五分，稍热服。

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生地黄 生甘草 大黄（煨） 熟地黄 当归尾（各五分） 升麻 桃仁 麻子仁（各一钱） 红花（四分）
上作一服，水二盏煎一盏，空心服。

治血润肠丸 治大便风秘，血秘不通，常常结燥。

当归 大黄（煨，各一两） 防风 羌活（各半两） 麻仁（二两半） 皂角仁（烧灰存性，去皮研，一两。其性得湿则润，去湿则燥枯，用者勿误） 桃仁（二两）上除桃仁、麻仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，三两服后，大便不能燥结也。

（杨氏）滋肠五仁丸桃仁 杏仁（各炒去皮尖，一两） 松子（一钱二分） 柏子仁（半两） 郁李仁（炒，一钱） 陈皮（四两，为末）上五仁研匀为膏，入陈皮和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

（《直指》）润肠丸 治大便秘涩不通。

杏仁（炒去皮尖） 枳壳（麸炒） 麻仁（另研） 陈皮（各半两） 阿胶（炒）防风（各二钱半）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心苏子荆芥汤下。

胶蜜汤 治老人、虚人大便秘涩。

连根葱白（三寸）新水煎，去葱入阿胶二钱、蜜二匙，溶化，食远服。

（杨氏）润肠丸 治大便秘涩，旬日不通。

桃仁（炒去皮尖研如泥） 荆芥穗（各一两） 火麻仁（盏半，细研，水浸取浓汁）芝麻（半盏，略炒研，水浸取浓汁）上入盐少许，同荆芥穗煎。食远每服一盏，代茶饮之，以利为度。

加味四物汤 治大肠结燥而秘涩。

当归 熟地黄 川芎 赤芍药 大黄（煨） 桃仁（研。各一钱）
水二盏，煎八分，食远服。

（《济生》）苏子麻仁粥能顺气，滑大便。

紫苏子 麻子仁（各不拘多少）研烂水浸，滤取汁，煮粥食之。

（《良方》）三仁丸 治大肠有热，津液竭燥，大便秘涩。

柏子仁 松子仁 火麻仁（各一两）上研令勾，用黄蜡半两溶化和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下。未快，加上丸数服之。

药方（《局方》）三黄丸 治积热闭结不通。（方见热门。）

千金丸 治脏腑壅滞气结，积热不通，或内有 瘕疳蛔，心腹俱痛，及香港脚肿满，休息热痢，并风痰、疮疥、结核等疾。

大黄（十两） 木香（半两）
上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食远白汤送下。

倒换散无问新久，癃闭不通，小腹急痛，肛门肿胀。

大黄（大便不通用一两，小便不通用半两） 荆芥（大便不通用半两，小便不通用一两）
上为细末，每服二钱，食远白汤调服。

（《济生》）槟榔丸 治大肠积热，气壅不通，心腹满，大便秘结。

大黄（蒸） 黄芩 枳实（麸炒） 火麻仁（炒去壳另研） 牵牛（炒） 槟榔 羌活杏仁（炒去皮尖研） 白芷（各一两） 人参（半两）
上为细末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，空心白汤下。