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发表于 2007/9/11 13:17:16
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齿候门
病机经曰︰肾衰则齿豁,精固则齿坚。又曰︰齿者肾之标,骨之余也。
巢元方云︰齿者骨之所终,髓之所养,手阳明之支脉入于齿。若髓不足,阳明脉虚,不能荣于齿,则齿病矣。
东垣曰︰夫齿者肾之标,口者脾之窍,诸经多有会于口者,其牙齿是也。手足阳明之所过,上龈隶于坤土,乃足阳明胃之脉贯络也,止而不动。下龈嚼物动而不休,手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜寒饮而恶热,其病不一。牙者肾之标,亦喜寒,寒者坚牢,为病不同。热甚则齿动龈,龈袒脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶寒冷之物而作痛者,有恶热物而作痛者,又有恶寒热之物而作痛者。有恶寒饮少、热饮多而作痛者,有恶热饮少、寒饮多而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而为痛者,有齿为疳所蚀缺,血出而为痛者,有脾胃风热,齿龈肿起为痛者。有齿疳臭烂秽气不可近者,此火热之甚也。
病机王节斋云︰牙床肿痛动摇,或黑臭脱落,世人皆作肾虚,殊不知此属阳明经湿热。
盖齿虽属肾而生,牙床上下属胃与大肠二阳明经,犹木生于土也。肠胃日受美酒、甘肴、膏粱之味,致湿热上攻,则牙床不清而为肿为痛,或出血或生虫,故齿不安而动摇,臭黑,脱落。宜泻阳明之湿热,则牙床清宁而齿自安矣。
大抵齿痛皆属阳明胃火旺之故,且齿者骨之精华,骨乃肾之所主,外板则为牙,内床则为齿。人若肾气强盛则齿自坚,衰则齿必为病。且手阳明之脉贯颊入于下齿缝中,灌注于牙。或风寒热郁,本经既病,齿则因之。轻者为宣露,龈颊浮肿;甚者则为疳、 、龋、脱之证。齿于之病,在乎手足阳明二经。动摇龈脱,是以足少阴肾经主之。此三经为齿之所病也。病热则生风,病湿则生虫,齿病不过风寒湿热虫也。
病机《金丹大全书》云︰令人修养倒置,漱齿每以早晨,是倒置也。凡一日饮食之毒,余积于齿缝中,当于夜下洗刷,使垢秽不藏于齿缝,齿自不坏矣,故云晨漱不若夜漱,此善于养齿者。今观智者,每日饭后必漱,及晨晚通有五漱,则齿至老坚白不坏,斯存养之功可见矣。
病机牙床腐烂,一时脱落不救,谓之走马牙疳,言其速也。此盖热毒蕴积既久,故令一时发作,如火郁于宠突之中久矣,一发而势焰燎然,莫之能御。病此者十无一生,惟初发之时急以疳药搽之漱之,内泻阳明胃火,庶可愈者。
脉候左手寸关脉洪数,或弦而供,肠胃中有风热,齿痛。
尺脉洪大而虚者,肾虚,主齿动疏豁,相火上炎而痛。
治法丹溪曰︰牙齿痛肿,或动或血出,皆是属热,宜泻胃火。胃气实者,用调胃承气汤加黄连、石膏、升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草之类,外用四神散加梧桐律擦之,或加麝香。
治法经曰︰人年四十而阴气自半。又云︰五八肾气衰,发堕齿槁。可见年及四旬,急以补肾固齿,不可少缓,果能于未伤之先固济,则无损坏之理。《易》曰︰苟得其养,无物不长;苟失其养,无物不消,此之谓欤﹗
治法《圣惠方》云︰热者怕冷水,宜用牙硝、姜黄、雄黄、荆芥等治之。冷者怕热汤,宜用干姜、荜茇等治之。不怕冷热乃风牙,以猪牙皂角、僵蚕、蜂房、草乌治之。有孔者为蛀牙,宜用雄黄、锻石、砂糖等治之。用药了,皆以温水漱之。
治法予邑宋汪丞相之宠好食浓味,一日热大作,齿间拥出有肉,渐大胀满,口不能闭,水浆不入。一医治之,不日而愈。法用生地黄汁一碗,牙皂角数挺,火上炙热,蘸汁令尽,为末敷壅肉上,随即消缩。
治法齿因不知护惜,或击损者,或跌扑者,或啮坚物而伤者,或咬重物而伤者,此皆外因,非药之可医。知者不可不慎。
药方(《和剂》)清胃散 治阳明热盛齿痛,或因服热药及。引脑痛皆然。
牡丹皮 升麻(各一钱) 当归 生地黄 黄连(各钱半)
上作一服,水二钟煎八分,食远温服。
(《经验》)玉池散 治风蛀牙痛,肿痒动摇,于龈溃烂,宣露出血,龈热臭气。
当归 川芎 防风 白芷 本 细辛 升麻 地骨皮 槐花 甘草(各等分)
上咀,每服五钱,水二盏、黑豆二十粒、姜三片煎一盏,去渣。不拘时服,漱口吐去,咽下亦不妨。 |
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