古今医统大全

蓝天百云

膏粱之变，滋味过也；气血之盛，禀受浓也；元阳上炎，阴不济也；邪入经络，内无御也；因生而化，因化而热。热为火，火性上炎。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，火发反克。而肝开窍于目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多 紧涩，赤脉贯睛。脏腑秘结者为重，重者芍药清肝散主之，通气利中丸主之。眵多 臊紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻，轻者减去硝黄，芍药清肝散主之，黄连天花粉丸主之，火盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上药，外以黄连炉甘石散收其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、 鼻碧云散攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血之盛，非亢阳上炎，非邪入经络，毋用此也。用此则寒凉伤胃，生意不上升，反为所害，病岂不治而已也？噫﹗审诸。

原机启微论
风动物而生于热，譬如烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来；久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，惟病则一。淫热之祸，条已如前，益以风邪，为害岂纤乎？风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁、龙胆草泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生。翳如云雾，翳如丝缕，翳如秤星。翳如秤星者，或一点，或三四点，而至数十点。翳如螺盖者，为病久不去，治不如法，至极而至也。为服寒凉药过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而至也。然必要明经络，庶能应手。翳凡自内 而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠膀胱经，加蔓荆子、苍朮，羌活胜风汤主之。自锐 客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与三焦小肠经，加龙胆草、 本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴手少阴受邪，治在肝经心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药， 鼻碧云散俱治已上之证，大抵如开锅盖法， 之随效，然力少而锐，宜不时用之以聚其力。虽然，早者易而久者难，渐而复渐，复而又复可也。急于复者即不治。今世医用磨翳药者有之，用手法揭翳者有之。噫﹗翳犹疮也，奚斯愈乎？庸者用此，非徒无益，增害尤甚。愚者受此，欣然而不悟，可叹也哉﹗故置风热不制之病治法。

原机启微论
阴阳应象大论曰︰天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶，发而皆宜时，则万物俱生；寒暑燥湿风之发耶，发而皆不宜时，则万物俱死。故曰︰生于四时，死于四时。又曰︰人有五脏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍俱生；喜怒忧悲恐之发耶，发皆不中节，则九窍俱死，故曰生于五脏，死于五脏。目，窍之一也，光明视见，纳山川之大，及亳芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深，至于鉴无穷而有穷，而有穷又不能为穷。反而聚之，则乍张乍敛，乍动乍静，为一泓一点之微者，岂力为强致而能此乎？是皆生生自然之道也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常。足阳明胃之脉，足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之原也。七情五贼，总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾。戊己既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病，曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛，痛如刺，应太阳。眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼生翳，皆成陷下，所陷者，或圆或方，或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿。证有印此者，柴胡复生汤主之，黄连羊肝丸主之。痛睛甚者，当归养荣汤主之，助阳活血汤主之，加减地黄丸主之，决明益阴丸主之，加当归、黄连羊肝丸主之，龙脑黄连膏主之。以上数方，皆群队升发阳气之药，其中有用黄连、黄芩之类者，去五贼也。 鼻碧云散，亦可兼用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂，犯所忌，则病愈振。

原机启微论
血阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象。

阴外阳内，故行也；纯阴，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。经曰︰足阳明胃之脉，常多气多血。又曰︰足阳明胃之脉，常生气生血，手太阳小肠之脉斜络于目 ，足太阳膀胱之脉起于目内 ，二经皆多血少气，血病不行，血多易凝。灵兰秘典论曰︰脾胃者，仓廪之官，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪，从本生也。又曰︰小肠者，受盛之官，化物出焉。遇寒则阻其化。又曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散其藏。一阻一散，血亦病焉。是为风寒之邪，从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易凝，凝则病始外见，以其斜络目 耶，以其起于目内 耶，故病环目青 ，如被物伤状。重者白睛亦，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵 羞涩之证，是曰血为邪胜，凝而不行之病。此病初起之时，大抵与伤寒证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大 丸主之。

睛痛者，更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故，志此，无所不愈也；不志于此，无所愈也。

蓝天百云

气阳物，类天之云雾，性本动。聚，其体也。聚为阴，是阳中之阴，乃离中有水之象。阳外阴内，故聚也；纯阳，故不聚也。不聚则散，散则经络不收。经曰︰足阳明胃之脉，常多气多血。又曰︰足阳明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病。怒，七情之一也，胃病脾病，气亦病焉。阴阳应象大论曰︰足厥阴肝主目，在志为怒，怒甚伤肝。伤脾胃则气不聚，伤肝则神水散。何则？神水亦气聚也。其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证，初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则光不收，遂为废疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以千金磁朱丸主之，镇坠药也；石斛夜光丸主之，羡补药也，益阴肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋阴地黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五贼，必要德性纯粹，庶几易效。不然必废，废则终不复治。久病光不收者，亦不复治。一证因为暴怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。又一证为物所击，神水散，如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。世病者多不为审，概曰目昏无伤，始不经意，及成，世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投。殊不知凉药又伤胃，况不知凉为秋为金，肝为春为木，凉药又伤肝，往往致废而然后已。病者犹不以药非，而委之曰命也；医者犹不自悟其药，而赘之曰病拙。吁，二者俱此，谁其罪乎？予累见也，故兼陈凉药之误。

原机启微论
轻清圆健者为天，故首象天；重浊方浓者为地，故足象地。飘腾往来者为云，故气象云；过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性，故万物生而无穷；阳平阴秘，气行血随，各得其调，故百骸理而有余。反此，则天地不降升，云水不腾流，各不宜其性矣；反此，则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰︰人身者，小天地也。《难经》曰︰血为荣，气为卫，荣行脉中，气行脉外。此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病，然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉，血气混结而成也。初起时，但如豆许，血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者，盛者则渐长，长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。凡治在初，须择人神不犯之日，大要令病者食饱不饥，先汲冷井水洗眼如冰，勿使气血得行。然后以左手持铜筋，按眼睫上，右手翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，弗令得动移。复以右手持小眉刀尖，略破病处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀尖断之，以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此病非手法则不能去。何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也。比结，则药不能及矣。故必用手法去，去毕，必又以升发之药散之。药手皆至，庶几了事。

原机启微论
积者，重迭不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪。常邪则行，行则病易见，易见则易治，此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行积伏，因伏而又伏，日渐月聚，势不得不为积也。积已久，久则必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也，为邪积久，比溃已深。

何则？溃犹败也。知败者，庶可以救。其病隐涩不自在，稍觉 ，视物微昏，内 穴开窍如针目，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独病者，目属肝，内胱属膀胱。此盖二经积邪之所致也，故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，灭大黄，为用蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害。

原机启微论
或问曰︰人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终为不能睹物者，何也？答曰︰此阳衰不能抗阴之病。谚所谓雀盲者也，问曰︰何以知之？答曰︰黄帝生气通天论曰︰自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州岛九窍五脏十二节，皆通乎天气。又曰︰阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。又曰︰阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，故知也。问曰︰阳果何物耶？答曰︰凡人之气，应之四时者，春夏为阳也。应之一日者，平旦至昏为阳也。应之五脏六腑者，六腑为阳也。间曰︰阳何为而不能抗阴也？答曰︰人之有生，以脾胃中州为主也。灵兰秘典曰︰脾胃者，仓廪之官，在五行为土，土生万物，故为阳气之原。

其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒，劳役饥饱之类，过而不节，皆能伤动脾胃；脾胃受伤，则阳气下陷；阳气下陷，则于四时一日五脏六腑之中，阳气皆衰；阳气既衰，则于四时一日五脏六腑之中，阴气独盛；阴气既盛，故阳不能抗也。问曰︰何故夜视罔见？答曰︰目为肝，肝为足厥阴也；神水为肾，肾为足少阴也；肝为木，肾为水，水生木，盖亦相生而成也。况怒伤肝，恐伤肾，肝肾所伤，亦不能生也。昼为阳，天之阳也。昼为阳，人亦应之也。虽受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天之阳盛阴衰之时，我之阳气虽衰，不得不应之而升也，故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也。夜为阴，人亦应之也。既受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天阴盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得不应之而伏也，故夜视罔所见也。问曰︰何以为治？答曰︰镇阴升阳之药，决明夜灵散主之。问曰︰病见富贵乎？贫贱者乎？答曰︰忧思恐怒，劳役饥饱，富贵者甚乎？惟其贫贱者，不能免甚也。

蓝天百云

五脏无偏胜，虚阳无补法，六腑有调候，弱阴有强理。心肝脾肺肾，各有所滋生。一脏或有余，四脏俱不足。此五脏无偏胜也。或浮或为散，是曰阳无根。益之欲令实，翻致不能禁，此虚阳无补法也。膀胱大小肠，三焦胆包络，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有调候也。衰弱不能济，遂使阳无御，反而欲匹之，要以方术盛，此弱阴有强理也。精微论曰︰心者五脏之专精，目者为其窍也，又为肝之窍。肾生骨，骨之精为神水。故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病也。劳役过多，心不行事，相火代之。五脏生成论曰︰诸脉皆属于目。相火者，心包络也，主百脉，上荣于目。

火盛则百脉沸腾，上为内障，此虚阳病也。膀胱小肠三焦胆，脉俱循于目，其精气亦皆上注而为目之精，精之窠为眼。四府一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。神水黑眼，皆法于阴；白眼赤脉，皆法于阳。阴齐阳侔，故能为视。阴微不立，阳盛即淫。阴阳应象大论曰︰壮火食气，壮火散气。上为内障，此弱阴病也。其病初起时，视觉微昏，常见空中有黑花，神水淡绿色。次则视歧，睹一成两，视神水淡白色。可为冲和养胃汤主之，益气聪明汤主之，千金磁朱丸主之，石斛夜明丸主之。有热者，以泻热黄连汤主之。久则不睹，神水绝白色，永为废疾也。然废疾亦有治法，先令病者以冷水洗眼如冰，气血不得流行为度，用左手大指次指按定眼珠，不令转动；次用右手持鸭舌针，去黑睛如米许，针之令入。白睛甚浓，欲入甚难，必要手准力完。重针则破，然后斜回针首，以针刀刮之，障落则明有落而复起者，起则重刮，刮之有至再三者，皆为洗不甚冷，气血不凝故也。障落之后，以棉裹黑豆数枚，令如杏核样，使病目垂闭，覆眼皮上，用软帛缠之，睛珠不得动移为度。如是五七日，才许开视，视勿劳也，亦须服上药，庶几无失。此法治者五六，不治者亦四五。五脏之病，虚阳之病，六腑之病弱阴之病，此四者皆为阴弱不能配阳也。噫﹗学人慎之。

原机启微论
天有六邪，风寒暑湿燥火也；人有七情，喜怒忧思悲恐惊也。七情内召，六邪外从，从而不休，随召见病。此心火乘金，水衰反制之病也。世病目赤为热，人所共知者也，然不审其赤分数等，各治不同。有白睛纯赤如火，热气炙人者，乃淫热反克之病也，治如淫热反克之病。有白睛赤而肿胀，外睫虚浮者，乃风热不制之病也，治如风热不制之病。有白睛淡赤而细脉深红，纵横错贯者，乃七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀，忽如血贯者，乃血为邪胜，凝而不行之病也，治如血为邪胜凝而不行之病有白睛微变青色，黑睛稍带白色，白黑之间，赤环如带，谓之抱轮红者，此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病时内多房劳，皆能内伤元气，元气一虚，心火亢盛，故火能克金。金乃手太阴肺，白睛属肺；水乃足少阴肾，黑睛属肾，水本克火，水衰不能克，反受火制。故视物不明，昏如雾露中，或睛珠高低不平，其色如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。口干、舌苦，眵多羞涩，稍有热者，还阴救苦汤主之，黄连羊肝丸主之，川芎决明散主之。无口干舌苦，眵多羞涩者，助阳活血汤主之，神验锦鸠丸主之，万应蝉花散主之。有热无热，俱服千金磁朱丸，镇坠心火，滋益肾水，荣养元气，自然获愈也。噫﹗天之六邪，未必能害人也，惟人以七情召之而致也。

七情匿召，六邪安从。反此者岂止能避而已哉？犹当役之而后已也。

原机启微论
阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不解也；弛者，宽纵不收也。紧缩属阳，宽纵属阴，不解不收，皆为病也。手太阴肺为辛为金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其属也。手少阴心为丁，手太阳小肠为丙，丙丁为火，故为表里，故分上下，而目之上下睫之内者，亦其属也。足厥阴肝为乙，乙为木，其脉循上睫之内，火其子也，故与心合。

心肝小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之内，紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰则阴气外行，故目之上下睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，则深赤生翳者，睛受损也。故目所病者皆具，如羞明沙涩，畏风怕日，沁烂，或痛或痒，生眵流浪之证俱见。有用药夹于上睫之外者，欲弛者急，急者弛，而睫毛无倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。何则？为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法当攀出内睑向外，速以三棱针乱刺出血，以左手大指甲迎其针锋。后以黄防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，决明益阴丸主之，菊花决明散主之， 鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或过不及，皆复为和。药夹之治，忍勿施也，徒为苦耳，智者宜审此。

蓝天百云

人之有五脏者，犹天地之有五岳也；六腑者，犹天地之有四渎也；奇经者，犹四渎之外，别有江河也。奇经客邪，非十二经之治也，十二经之外，别有治奇经之法也。缪刺论曰︰邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始。启玄子王冰注曰︰以其脉起于足，上行至头而属目内 ，故病令人目痛从内 始也《针经》曰︰阴跷脉入鼽，属目内 ，合于太阳阳跷而上行。故阳跷受邪者，内 即赤，生脉如缕，缕根生瘀肉瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳跷为病之次第也。或兼锐 而病者，以其合于太阳故也。锐 者，手太阳小肠之脉也。锐 之病，必轻于内 者，盖枝蔓所传者少，而正受者必多也，俗呼为攀睛，则其病也。还阴救苦汤主之，拨云退翳丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主之，磨障灵光膏主之，消翳复明膏主之，朴硝黄连炉甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法，先用冷水洗，如针内障眼法，以左手按定，勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉复以冷水洗净，仍作前药饵之。此治奇经客邪之法也，故并置其经络病始。

志于固者，则八风无以窥其隙；本于密者，则五脏何以受其邪？故生之者天也，召之者人也。

虽生弗召，莫能害也，为害不已，召之甚也。生气通天论曰︰风者百病之始也。清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。阴阳应象大论曰︰邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。夫肉腠固，皮毛密，所以为害者，安从其来也？今为物之所伤，则皮毛肉腠之间，为隙必甚。所伤之际，岂无七情内移，而为卫气衰惫之原？二者俱召，风安不从？故伤于目之上下左右者，则目之上下左右俱病，当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连除风益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上。伤于耳中者，病自锐而入，以其手太阳有隙也，加柴胡除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内而出，以其足太阳有隙也，加苍朮除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者，病自客主人斜下，伤于颊者，病自锐 而入，以其手少阳有隙也，加枳壳除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐后者，病自锐 而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草除风益损汤主之。伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子除风益损汤主之。诸有热者，更当加黄芩，兼服加减地黄丸。伤甚者，须从权倍大黄，泻其败血。六节藏象论曰︰肝受血而能视。此盖滋血复血之药也，此治其本也。又有为物暴震，神水遂散，更不复治，故并识之于此。

原机启微论
伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀，生翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数服斯愈。《伤寒论》曰︰冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气者，皆能为病。又生气通天论曰︰四时之气，更伤五脏，五脏六腑一病则浊阴之气不得下，清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气犹未来复，故余邪尚炽不休，故其走上而为目之害也是以一日而愈者，余邪在太阳；二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；五日而愈者，余邪在少阴，六日而愈者，余邪在厥阴，七日而复。是皆清阳不能出上窍，而复受其所害也，当为助清阳上出则治，以人参补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加减地黄丸主之， 鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂，用之，必不治。

原机启微论
强者，盛而有力也；实者，坚而内充也。故有力者，强而欲搏；内充者，实而自收。是以阴阳无两强，亦无两实，惟强与实，以偏则病，内搏于身，上见于虚窍也。足少阴肾为水，肾之精上为神水。手厥阴心包络为相火，火强搏水，水实而自收。其病神水紧小，渐小而又小，积渐之至，竟如菜子许。又有神水外围，相类虫蚀者，然皆能睹而不昏，但微觉 羞涩耳。是皆阳气强盛而搏阴，阴气坚实而有御，虽受所搏，终止于边鄙皮肤也，内无所伤动。治法当抑阳缓阴则愈，以其强耶，故可抑；以其实耶，惟可缓而弗宜助，助之则反胜，抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入，故以酒为之导引，欲其气味投合，入则可展其长。此反治也，还阴救苦汤主之，疗相火药也，亦宜用 鼻碧云散。然病世亦间见，医者要当识之。

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六节藏象论曰︰肝受血而能视。宣明五气篇曰︰久视伤血。气厥论曰︰胆移热于脑，则辛鼻渊，传为衄 瞑目。缪刺论曰︰冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。由此推之，目之为血所养者明矣。手少阴心生血，血荣于目，足厥阴肝开窍于目，肝亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，妇人产后崩漏亡之过多者，皆能病焉。其为病睛珠痛，珠痛不能视，羞明隐涩，眼睫无力，眉骨太阳因为酸疼，当作芎归补血汤主之，当归养荣汤主之，除风益损汤主之，滋阴地黄丸主之。诸有热者，加黄芩；妇人产漏者，加阿胶；脾胃不谐，恶心不进食者，加生姜，复其血，使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇又曰︰咸走血。血病无多食咸，是忌。

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东垣李明之曰︰诸斑疹皆从寒水逆流而作也。子以初生也，在母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸者，阳也，而动作生焉。饥食母血，渴饮母血。饮食者，阴也，而形质生焉。阴具阳足，十月而降，口中恶血，因啼即下，却归男子生精之所，女子结胎之处。命宗所谓玄牝玄关者也。此血僻伏而不时发，或因乳食内伤，或因湿热下溜，营气不从，逆于肉理，所僻伏者，乃为所发。初则膀胱壬水夹脊逆流，而克小肠丙火，故颈项以上先见也，次则肾经癸水又克心火，故胸腹已上次见也，终则二火炽盛反制寒水，故胸腹以下后见也。至此则五脏六腑皆疾也。七日齐，七日盛，七日谢，三七二十一日而愈者，为火数故也。愈后或有病疽病疮者，是皆余毒尚在不去者。今其病目者亦然。所害者与风热不制之病稍同而异，总以羚羊角散主之。便不硬者，减硝黄。未满二十一日而病作者，消毒化斑汤主之。此药功非浊能于目，盖专于 者之药也。不问初起已着，服之便令消化，稀者则不复出，方随四时加减。

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卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也。外乘内伤，酿而成之也。父母以其纯阳耶，故深冬不为裳；父母以其恶风那，故盛夏不解衣；父母以其数饥耶，故饲后强食之；父母以其或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而为父母者，又不审其寒暑饮食也，故寒而不为暖，暑而不能凉，饮而不至渴，食而不及饥。而小儿幽玄衔默，抱疾而不能自言，故外乘内伤，因循积渐，酿而成疳也。渴而易饥，食而瘦，腹胀下利，作嘶嘶声；日远不治，遂生目病。其病生翳，睫闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，竟枯两目。何则？为阳气下走也，为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰︰清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。各远其原，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂，茯苓泻湿汤主之，升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目，并治以上数证。然勿后，后则危也。为父母者其审诸。

脉候左寸脉洪数，心火炎上也，关弦而洪，肝火盛也。右寸脉关脉俱弦而洪，肝木挟相火之势，而先侮所不胜之金，而制己所胜之土也。尺脉微弱，肾水不升，而火在上。尺脉洪数，为相火邪火上炎，挟肝木之邪而烁目也。

治法经曰︰目得血而能视。故血为目之主，血病则目病，血凝则目胀，血少则目涩，血热则目肿。

所以古人治目，惟取神庭、上星、囟会、前顶、百会。血之翳者，可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消。令人亦有去血之法，惟可施于暴热暴肿，又不宜以为法之常也。

何则？令人多是七情之郁火，气血之耗损，故去血太多，而目愈槁，无所滋荣，病益炽矣，所以弥年不愈，终久失明也。为今治者，只以活血凉血为上策，而滋阴降火以收功。此盖治目之大纲，固无所损而必可以收十全之功，医者不可以不审也。

治法刘河间曰︰世人视目之病，而不知病之理，岂知目病悉因于火而为病乎？何以言之？白轮变赤，火乘肺也；睑皮赤肿，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。

善治火者一句了。故《内经》曰︰热胜则肿。凡目暴赤肿起，羞明隐涩，泪出不止，暴翳目蒙，皆火热之所为也。治火之法，药用咸寒，吐之下之，可使立愈。甫按目病属火，固其理也。病之始起，可以峻用寒凉。或兼七情郁滞，气血停凝，以致热壅而为目病者，则当于苦寒剂中而加之以辛温之药而发散之，导滞开郁，而气血风火岂不从而发散者乎？甫故曰散热为要，亦表里之意也，备于下云。

治法河间曰︰在腑为表，当除风散热；在脏为里，当养血安神。如暴病昏涩，翳膜眵泪，斑热入眼，皆表病风热，宜表散以去之。如久病昏弱，不欲视物，内障见黑，花瞳散皆里也。血少神劳，肾虚也，宜补养以安神。除风散热者，泻青丸主之。养血安神者，定志丸主之。妇人，熟地丸主之。有体肥气盛，风热上行，眼目昏涩，槐子散主之。有因目疾服药过多，致损气血，久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不能视物，此则失血之验也。熟干地黄清气，定志丸相须而养之。或有视物不明，见黑花之会也。而反闭之，此风邪内满，常有不测之疾也。

治法《明医杂着》眼痛赤肿，古方用药不同，当分内外。在内汤散用苦寒辛凉之药以泻其火，在外点洗则用辛热辛凉之药以散其邪。故点药莫要于冰片，而冰片大辛热，以其辛性急，故借以拔出火邪，而散其热气。古方用烧酒洗目，或用干姜末、生姜汁点眼者，皆此意也。盖火眼是火邪上攻于目，故内治用苦寒药治其本也。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆，则郁火内攻不得散矣。故点药用辛热，而洗眼用热汤，是火郁即发之，因而散之，从治法也。世人不知冰片为劫药，而误认为寒，常用点眼，遂至积热入目，而渐昏暗翳障。故云︰眼不点不瞎者此也。又不知外治寒凉，而妄将冷水冷物冷药挹法，当致昏暗者有之。

目病发率肿，两睑如桃，合而为一，痛不可忍者，宜用防风通圣散下之立愈。

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实热上冲而痛，黄连泻火，当归补血，心烦加栀子，便秘加大黄，久病目昏当用八珍汤，加羌活、防风、甘、菊佐之，不可服寒凉之药。肥人风热上壅目痛，防风、羌活、荆芥、酒芩以散湿热。

瘦人血少血热，用养血凉血药，少加风药，宜生地四物汤，芩、连、荆芥、菊花、防风之类。

劳役饮食不节，内障昏暗，蔓荆子汤。

治法瞳子散大，由食辛热之物太甚故也。所谓辛主散热，则助火上乘于脑中，故精散，而视物亦散大也。夫睛明，所以视万物者也，令视物不真则精衰矣。盖火之与气，势不两立。故经曰︰壮火食气，壮火散气。手少阴、足厥阴所主，风热连目系，邪入中人，各从其类，故循此道而攻。头目肿闷，瞳子散大，皆血虚阴弱故也，当除风热，凉血益血，以收耗散之气则愈矣。

治法拳毛倒睫之病，为脾受木邪风火糜害，故两睑受伤，外缓内急之所致也。盖内复热致阴气外行，当去内热并火邪。眼皮内缓则睫不倒，拳毛立出，翳膜立退。治用手法，掉出内睑向外，以三棱去血，左手爪甲迎其针锋立愈。

治法目眶岁久赤烂，俗名为赤瞎是也。当以三棱针刺目眶外，以泻湿热而愈。

治法能远视，不能近视，阳气有余，阴气不足也，乃血虚气盛。盖血虚气盛者，火有余，元气不足也。火为元气之贼，元气来也，徐而和，细细如丝；邪气来也，紧而强，如巨川之水不可遏也。海藏云︰目能远视，责其有火；不能近视，责其无水。宜东垣地芝丸主之。

治法能近视，不能远视者，阳气不足，阴气有余也，气虚而血盛也。血盛者，阴火有余，气虚者，气弱也。海藏云︰目能近视，责其有水；不能远视，责其无火。东垣定志丸主之。

治法目痛赤脉，从上而下者，太阳也；从下而上者，阳明也；从外 走内者，少阳也。太阳病宜温之散之，阳明病宜下之寒之，少阳病宜和解之。子和治一子，年十余岁，目赤多泪，众工无效。戴人见之曰︰此子目病得之母腹中被惊。其父曰︰孕时在临清被兵恐。戴人令服瓜蒂散加郁金，上涌下泻，各去涎沫数升。人皆叹之。其母亦曰︰儿腹中无病，何以吐泻如此？至明日，其目辉然爽明安善。赵君玉目暴赤肿，点洗不退，偶思戴人有言曰︰凡病在上者，皆宜吐，乃以茶调散涌之，一涌而目愈。君玉叹曰︰法之妙，其效如此，乃知法不远人，人自远法也。

孙真人在仁庙朝，治卫才人患眼疼。众医不能疗，或用寒药，或用补药，加之脏腑不安，上召孙。孙曰︰臣非眼科，乞不全责于臣。降旨有功无过。孙乃诊之，肝脉弦滑，非壅热也。

乃才人年壮血盛，肝血并不通，遂问宫人，月经已三月不通矣。遂用通经药，经既通，不日目疾愈。上赐孙三十万缗。宫人谣曰︰神医不来，双睛难开。

子和尝自病目，或肿或翳，羞明隐涩，百余日不愈。忽眼科张仲安云︰宜刺上星、百会、攒竹、丝空诸穴上血出，及以草茎内两鼻中出血约升许，来日愈大半，三日平复如故。此则血实宜破之之法也。

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白朮 甘草 川芎 防风 荆芥 桔梗 羌活 芍药 柴胡 前胡 薄荷 黄芩 山栀 知母（各五分） 滑石 石膏 大黄 芒硝（各八分）
水二盏煎一盏，食后热服。

洗肝散 治风毒上攻，暴作目肿，痛涩难开，眵泪不绝。

川当归 羌活 薄荷 栀子 芎 生地黄 防风 大黄 龙胆草 甘草（各等分）为末，每服三钱，白汤调服。

平肝散 治迎风冷泪。

川芎 当归 赤芍药 防风 荆芥 柴胡 羌活 蝉蜕 菊花 蔓荆子 白芷（各五分）生地黄 胆草（各八分） 夏枯草（一钱） 甘草（三分）
上水二盏，煎一盏，去渣，加酒一杯同服。

洗心散 治心经积热，四 赤涩痛泪。

黄连 生地黄（各一钱） 菊花 当归（各八分） 木通 栀子（各七分） 甘草（四分）
水二盏，煎一盏，食后温服。

防风通圣散 治时行暴热，风肿火眼，肿痛难开，或头面俱肿。

防风 荆芥 当归 川芎 赤芍药 麻黄 薄荷 桔梗 黄芩 栀子 石膏 白朮 连翘 大黄 朴硝（各等分）每服五钱，水二盏煎，食远温服。

凉膈散 治膈上积热攻头，目肿痛赤涩。

黄芩 栀子 薄荷 甘草 大黄 连翘 朴硝（各等分）
上为细末，每服三钱，白汤调下，食远服。

明目流气饮 治肝经虚邪，风热上攻，眼目昏花，当风多泪，怕日羞明，赤涩难开，或生翳障，倒睫拳毛，眼弦赤烂。及妇人风暴赤眼，包 黑应，作眼疾，皆效。

大黄 川芎 大力子（炒） 菊花 防风 细辛 白蒺藜（炒去刺） 栀子 黄芩 玄参蔓荆子 草决明（炒） 荆芥 木贼 苍朮（各等分） 甘草
上为末，每服二钱，卧时饮汤或酒下。

蝉花无比散 治大人小儿远年近日，一切风眼气眼，攻注昏暗，睑生风粟，或痛或痒，渐生翳膜，或久患头风，牵搐两目，渐渐细小眼眶赤烂，并宜治之。若常服此，祛风退翳明目。

蛇蜕（炒，一两） 蝉蜕（去头翅，一两） 羌活 当归 石决明（盐水煮一时） 川芎（各二两）白蒺藜（炒去刺，八两） 苍朮 防风 芍药 茯苓 甘草（各三两）
上为末，每服三钱，食后米泔调服。

还阴救苦汤 治目久病，白睛微变青色，黑睛稍带白色，黑白之间赤如带，谓之包轮红。视物不明，昏如雾露中，睛面高低不平，其色如死，甚不光泽，口干舌苦，眵多羞涩，上焦有热。

升麻 苍朮 甘草 知母 防风 羌活 川芎（各半两） 柴胡 细辛（二钱） 本（酒洗，四钱） 红花（一钱） 桔梗（半两） 黄连 黄芩 黄柏 归尾（各七钱） 连翘 生地黄 胆草（各半两）上为粗末，每服六钱，水二盏煎一盏，热服。

菊花决明散 治风热毒攻，卒生翳膜，赤脉贯睛，羞明多泪，渐成内障，暴发客热，并宜服之。

草决明（炒） 石决明（制） 羌活 甘菊花 蔓荆子 川芎 黄芩 木贼 石膏 甘草（各等分）
上为细末，每服二钱，水一盏煎七分，连末服。

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防风 石膏 柴胡 羌活 五味子 升麻（各三分） 甘草 黄连 黄耆（各五分） 黄芩（酒炒）黄柏（炒） 芍药 龙胆草（酒洗） 归身（各八分）
上水二盏煎一盏，去渣入酒杯，余热服。

泻热黄连汤 治内障，眵泪 。

黄连（酒炒） 黄芩（酒炒） 生地黄（酒洗） 龙胆草（酒洗。各一两） 柴胡 升麻（各半两）上为粗末，每服三钱，水一盏煎八分，午后热服。

万应蝉花散 治一切眼疾，眵多怕日，上焦邪热。

蝉蜕 蛇蜕（各三钱） 川芎 防风 羌活炙 甘草 苍朮 赤芍药 当归 白茯苓（各一两）石决明（制，半两）
上为细末，每服二钱，食后临卧米饮调下。

无比蔓荆子汤 治眼棱紧急，以致倒睫拳毛，损睛生翳，及上下睑 赤烂，羞涩难开，眵泪稠粘。

蔓荆子 当归 葛根 防风（各五分） 人参 黄耆（各一钱） 细辛 甘草（各三分） 黄连柴胡（各一钱）
水二盏，煎一盏，食远热服。

助阳活血汤 治眼睫无力，常欲垂闭，或痛或昏。

黄 （蜜炙） 甘草（水浸炙） 当归（酒洗。各五分） 白芷（四分） 蔓荆子（炒） 防风 升麻（酒洗。各五分） 柴胡（七分）
上作一服，水二钟煎一钟，食远稍热服。

当归养荣汤 治眼珠痛甚，血少枯涩。

当归 川芎 芍药 熟地黄 防风 白芷 羌活（各八分）
上水二盏煎一盏，食后热服。

羌活胜风汤 治眵多 躁，紧涩羞明，赤脉贯睛，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑颠沉重，眉骨酸痛，外翳如云雾丝缕，秤星螺盖。

白朮 枳壳 羌活 川芎 白芷 独活 防风 前胡 桔梗 薄荷叶 荆芥穗 甘草 柴胡黄芩（酒洗。各五分）
水二盏煎一盏，热服。

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本 蔓荆子 川芎 白芍药 羌活 独活 白芷 柴胡 炙甘草 五味子 薄荷叶 桔梗苍朮（米泔浸） 茯苓 黄芩（酒洗。各五分）
上水二盏，煎一盏，食后温服。

冲和养胃汤 治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视歧，睹一成二。

柴胡 白茯苓 当归（各八分） 五味子（九粒） 白芍药 黄耆 羌活炙 甘草 防风（各五分） 人参 白朮 升麻 干葛（各一钱） 干姜
上水三盏煎二盏，入黄芩、黄连各一钱，苒煎一盏，食后稍热服。

栀子胜奇散 治一切赤脉缕睛，风热痛痒， 肉攀睛，眵多泪涩，羞明怕日。

蝉蜕 草决明 川芎 荆芥穗 蒺藜 谷精草 菊花 防风 羌活 密蒙花 甘草 蔓荆子木贼 山栀子 黄芩（等分）上制为细末，每服二钱，食后卧时，热茶调下。

龙胆草散 治上焦风热，目赤羞明，近风多泪， 肉攀睛，瘀肉隐痛，并皆治之。

川芎 香附子（四两） 龙胆草 甘草 草决明（炒） 木贼 净菊花（各二两）
上为细末，每服二钱，麦门冬薄荷东加砂糖一匙同调，食后临卧服。

泻白散 治风热翳膜血筋，一切肺热外障。

黄芩 栀子 当归 生地黄 赤芍药（各等分）每服三钱，为散为汤任服。

蝉花散 治一切内外障。

蝉花 谷精草 白蒺藜 菊花 密蒙花 防风 羌活 黄芩 栀子 甘草 川芎 木贼草决明 蔓荆子 荆芥穗（等分）
上为细末，每服二钱，清茶或荆芥汤调下，食后临卧服。

猪肝枸杞酒 治肝虚迎风有泪。

甘州枸杞子（肥者，二升，捣碎绢袋盛之，内一斗酒中浸，封固密，三七日后，每朝夕饮之，任情勿醉） 猪肝（炙熟薄切，以花椒盐酱蘸食之，用前枸杞酒压之，只饮二三杯勿醉）

竹叶泻肝汤 治眼目瘾涩，稍觉 ，视物不明，内 开窍如针孔，按之稍痛，浸浸脓出。

柴胡 栀子 羌活 升麻 炙甘草 赤芍药 草决明 泽泻 白茯苓（各五分） 车前子黄芩 黄连 大黄（酒洗。各七分） 青竹叶（十片）
上水二盏煎一盏，食后稍热服。

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石决明（ 复煮） 夜明砂（另研。各二钱） 猪肝（一两生用，如不食猪，以白羯羊肝代之亦可）上二味和匀，以竹刀切肝作二片，以药铺一片，以一片合之，用皮纸包住，又用麻皮缠定，勿令药出，淘米泔水一大碗，贮瓷罐内，不犯铁器，入肝药于中煮至小半碗，临卧连肝药并汁服尽。

明目细辛汤 治两目发赤，微痛羞明，畏日怯风，恶灯火，多眵隐涩，鼻塞流涕，津唾稠粘，大便微硬。

麻黄 羌活 防风 本 川芎 细辛 白茯苓 蔓荆子 荆芥穗（各四分） 归尾 生地黄（酒洗。各八分） 花椒（七粒）
上水二盏，煎八分，食后临卧稍热服。

神效明目汤 治眼棱紧急，拳毛倒睫，两睑赤烂，疼痛昏涩，夜则难开，眵泪满眼。

干葛 黄连 黄芩（各五分） 蔓荆子 防风 甘草（各四分） 细辛（三分）
水盏半，葱一根，煎七分，临卧稍热服。

补肝散 治肝风内障，不痛不痒，眼前常见五色黄白黑赤花，或视一物二形难辨。

羚羊角 防风（各二两） 羌活 人参 车前子 白茯苓 细辛 玄参 黄芩（各一两）
上为细末，每服二钱，米饮调下。

明目清凉饮 治一切热眼痛泪羞明。

当归 川芎 黄连 赤芍药 防风 荆芥 蔓荆子 连翘 生地黄 柴胡 胆草（各六分）桔梗 蝉蜕 薄荷 甘草（各三分）
水二盏煎一盏，食后临卧服。

泻脾散 治眼目肿痛如桃，盖是脾经湿热壅郁，上攻于目，以致睑皮肿胀，内搓目睛，宜服一贴即愈。

苍朮 枳壳 赤芍药 归尾 川芎 黄连 柴胡 香附子 甘草（各五分） 大黄（二钱）朴硝（一钱）上水。一盏煎一盏，内硝黄再煎二三沸，半饥温服。

（东垣）试效方 治脑痛瞳子散大。

熟地黄（八钱） 生地黄 当归身 黄柏 茺蔚子（炒研） 柴胡（各半两） 芍药（一两二钱）川芎 防风（酒洗） 知母（各三钱） 牡丹皮 寒水石 丹参（各二钱） 羌活 黑附子（童便入盐煮熟，去皮脐，一钱）
上为细末，炼蜜丸。每服七十丸，白汤下，随以物压之，忌多语。