古今医统大全

蓝天百云

治法腹痛以手按之而痛甚者，手不可近者，皆实也，宜大黄、芒硝之类下之。瘦黑人是实热，宜下之。跌扑损伤而痛，是瘀血，宜桃仁承气东加当归、红花、苏木下之。腹大痛，脉沉细实，附子理中汤合大承气汤下之。饮食过伤而腹痛者，宜木香槟榔丸下之。壮实与初病之人元气未虚，宜下之。虚人与久病者，宜升之、消散之。中气不足，脾胃虚弱之人，伤饮食而腹痛，宜调补胃气并消导药，用人参、白朮、山楂、神曲、枳实、麦芽、木香、砂仁之类。若腹痛不禁下者，宜川芎苍朮汤以治之。川芎、苍朮、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜，水煎服。小腹因寒而痛，宜用桂、吴茱萸，甚者附子汤。因寒气而作腹痛者，小建中东加官桂、干姜、台芎、苍朮、白芷。或小腹实痛，用青皮以行其气。因热而痛者，二陈东加黄 、黄连、栀子，痛甚者加炒干姜从之。若腹中常有热而痛，此为积热，宜调胃承气汤下之。腹中鸣声，乃火击动其水也，盖水欲下，火欲上，相触而然，用二陈东加栀子、芩、连之属。腹痛宜分三阴部分而治，中脘太阴，脐腹少阴，小腹厥阴也。肥白人腹痛多是气虚湿痰，宜半夏、人参、二朮。芍药止治血虚腹痛，余俱不治，以其酸寒收敛而别无温散之功。脐下忽大痛，人中黑色者死。有卒然心腹大痛，欲吐不吐，欲泻不泻，唇青厥逆，死在须臾。此内因食积，外感寒邪，名干霍乱之候也，宜急以盐汤灌之，而以鹅翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滞于胸腹之间，食积郁结于肠胃之内，皆能令人腹痛。

清痰作痛者，控涎丹、小胃丹之类。食积为患者，保和丸、枳朮丸之类消之，枳实导滞丸、木香槟榔丸之类下之。浊气在上者涌之，清气在下者提之。寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泻之，结者散之，留者行之，此治之要也。

治案一人六月投渊取鱼，至秋水凉，半夜忽小腹痛甚，大汗，脉沉弦细实，重取如循刀刃责责然。与大承气东加桂二服，微利痛止。仍连日于酉时复痛，每与前药得微利痛暂止。又以前药加桃仁，下紫黑血数升。依时腹痛，脉虽减而责责然犹在。又于前药加附子，下紫黑血如破絮者二升而愈。又伤食，酉时复痛在脐腹间，脉和，与小建中汤一服愈。

一少年自小面微黄，夏间腹大痛，或与小建中东加丁香不效。加呕吐清汁，又与丁沉透膈汤一帖，不食困卧，痛无休止不可按，又与阿魏丸一粒，夜熟不寐，左脉沉弦而数，关尤甚，上右滑数实。与大柴胡加甘草四帖下之，痛呕虽减，食未进，以小柴胡去参、苓加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖，安。

一妇人腹常痛隐隐，常烧砖瓦之物熨之，面胸畏火气，六脉和，皆微弦，苫夜不寐一年久。

众人作心病治，遂觉气自下冲上，形不瘦。予谓肝受病，与防风通圣散吐之，时寒，加桂入姜汁调之，日三四次。夏稍热，与当归龙胆丸间枳朮丸服一月愈。

一人中脘作痛，食已，口吐血，紫霜色，二关脉涩，乃血病也。因跌仆而致。以推陈致新之剂，吐出血片碗许而安。

蓝天百云

泽泻（一钱） 木香（三分） 神曲（四分） 半夏（制） 枳实（麸炒） 草豆蔻 黄耆 益智仁甘草（炙，各五分） 青皮 陈皮（各六分） 川归 茯苓（各七分）
上咀，水煎服。

(仲景)桂枝加芍药汤 治腹满时痛，脉弱。理中汤治霍乱头痛，身寒腹痛。小建中汤治伤寒阳脉涩阴脉弦，腹中急痛。真武汤治腹痛下利、四肢沉重。四逆汤治伤寒下利腹痛，四肢逆冷。霹雳散治腹痛脉欲绝。当归四逆汤治伤寒小腹急痛。（以上方并见伤寒门。）

桃花汤 治腹痛、下利脓血、小便不利。

赤石脂（一两，咀） 干姜（一钱） 粳米（一合）水煎食前服。

（东垣）浓朴温中汤 治胃虚腹满疼痛。

浓朴（姜制） 陈皮（各一钱） 茯苓 草豆蔻 木香 甘草（各五分） 干姜（三分半）
上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。

益胃散 治因服寒药过多，致腹痛不止。

人参 浓朴 甘草 白豆蔻 姜黄 干姜 砂仁 泽泻（各二分） 益智（六分） 陈皮（七分）黄（七分）
上咀，水盏半、姜五片，煎八分热服。

酒煮当归丸 治小腹寒痛，及妇人白带 疝、大寒等证。

茴香（半两） 黑附子（炮） 良姜（各七钱） 当归（一两）
上咀，好无灰酒一升半煮，酒尽焙干，入后项药︰甘草（炙） 苦楝（生用） 丁香（各半两） 木香 升麻（各一钱） 柴胡（二钱） 炒黄盐全蝎（各三钱） 玄胡索（四钱）上与前四味同为细末，酒煮糊丸梧桐子大，每服五七十丸，空心淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。

药方芍药甘草汤 治四时腹痛。

白芍药 炙甘草（各等分）
上咀，每服四钱，水盏半、姜五片，煎八分温服。

《元戎》云︰腹痛脉弦伤气用本药。脉洪伤金，加黄芩；脉缓伤水，加桂枝；脉迟伤火，加干姜；腻涩伤血，加当归。

加减小柴胡汤 治寒热脉弦，腹中痛。

本方去黄芩加芍药。

黄芩芍药汤 治腹痛，脉洪大。

黄芩 白芍药 甘草（各等分）水加姜煎服。

蓝天百云

黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝 人参（各二钱） 半夏（半合）
上咀，水盏、枣二枚煎服。

（《元戎》）四物苦楝汤 治脐下虚冷，腹痛。

四物汤（二两） 玄胡索 苦楝（各半两）咀水煎服。

药方（仲景）桂枝加大黄汤 治腹满时痛，烦躁。

桂枝 生姜（各三钱） 芍药（六钱） 大黄（一钱） 甘草（二钱）
上咀，水盏半，姜三片、枣二枚煎服。

调胃承气汤 大陷胸汤 大承气汤 小胃丹（并见寒门）

药方内关（二穴，在掌后横纹三指是穴，灸三壮。） 中脘（一穴） 气海（一穴，在脐下一寸五分。小腹痛欲死者，灸之生。）

药方《子母秘录》︰治腹痛，白砂糖一两，以酒三升煮服，不过再服即愈。

《图经》云︰心腹冷气掬痛者，以菖蒲二寸捶碎，吴萸煎汤热饮之。

《古今录验》范汪方︰治胸腹痹痛，逆气膈中，饮不下，小草丹小甘草、桂心、蜀椒(去汗)、干姜、细辛（各三两）、附子（三分炮），六物各捣为末和匀，蜜丸弹子大。先食米汁下，日三丸，以不痛为度。忌油腻生冷。

《道藏经》︰治卒腹痛，舌上写风字，又纸上写蜈蚣，二字相交吞之。

蓝天百云

又方︰治心腹胀痛、短气欲绝或已绝，以栀子十四枚、豆豉七合，以水二升先煮豉取一升三合，绞去渣，纳栀子更煎取八合，又绞去渣，服半升而愈。不愈者尽服。

盂诜方︰治脐下绞痛，木瓜一二片、桑叶七片、大枣三枚打碎，以水二升煮取半升，顿服即瘥。

《肘后方》︰治心腹俱胀痛，短气欲死或已绝，官桂三两切，以水一升二合煮八合，去渣顿服。无桂用姜亦可。

《食疗》云︰治五脏冷痛心腹痛，以胡椒（二十一粒）擂热酒服。

胁痛门
病机藏气法时论曰︰肝病两胁痛引少腹、善怒，何谓？夫肝厥阴经脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝膈布胁肋，故两胁下痛引少腹。

刺热篇云︰肝热亦令胁痛，手足燥，不得安卧。

咳论云︰肝咳之状，则两胁下痛，甚则不可以转，转则两脚下满。脾咳亦能右 下痛，阴阴引肩背。 亦胁也。

与痛论云︰寒气客于厥阴之脉，故胁引少腹而痛。以岁运论之，岁木太过，金反胜之则胁痛。岁火太过，水反胜之，胸中痛，胁支满痛。岁金太过，病两胁下小腹痛。木胜金复，则胸胁暴痛，下引少腹。

六元正纪曰︰木郁之发，病胃脘当心而痛，上支两 胁，咽膈不通，饮食不下。

至真要大论曰︰阳明在泉，心胁痛不能反侧。

缪刺篇云︰邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。咳而汗出，邪客足太阳之络，令人拘挛背急引胁痛。

标本论曰︰心病先心痛一日，咳，传肺，三日肺传肝，胁支痛而满。肝病头目眩，胁支满痛也。

病机仲景论，伤寒三日少阳经，耳聋胁痛，此是肝胆二经之病也，治以小柴胡汤。

病机肝位于左，以藏血也，肝血蓄于左胁，作块而痛者，为肝积，名肥气。肺位于右，以行气也。肺气郁于右胁，痞硬而痛，咳喘为肺积，名曰息贲也。而脾所系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁，右胁痛者悉是痰气。丹溪云︰有肝火盛，木气实，有死血，有痰流注。

病机两胁俱痛，当分内外之因。内因七情气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形者，或痰积流注，气血相搏，皆能为痛，此内因也。伤寒，少阳耳聋胁痛，风寒所袭而为两胁作痛，此外因也。

脉候《内经》曰︰肝脉搏坚而长，色不泽，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。若软而散，其色泽者，当病溢饮者，暴渴多饮而溢入于肌肤肠外也。肝脉沉之而急，浮之亦然，若胁下痛有气支满引小腹而痛，时小便难，苦目眩，头腰背痛，足为逆寒，时癃，妇人月水不来，时无时有，得之少时，有坠堕。脉双弦者，肝气有余两胁作痛。（双弦者，两手俱弦也。胁痛脉沉涩是郁。细紧或弦者怒气。弦涩者顺，洪大者逆。脉弦而急，胁下如刀刺，状如飞尸，不死。）

蓝天百云

治法丹溪云︰治胁痛要分人之肥瘦强弱。肥白人气虚，发寒热而胁下痛，用参、 补气，柴胡、黄芩退热，木香、青皮调气。瘦人寒热胁痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄之类行之。

肝火盛木气实而胁痛者，或因怒气太逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆使木气甚，火盛则肝急矣。经云︰肝苦急，急食辛以散之，抚芎、苍朮或小柴胡汤之属。

痰积流注厥阴之经，亦使胁下痛，病则咳急引胁痛，有郁而兼痰者，宜用二陈东加南星、半夏、苍朮、川芎、香附之属开郁行痰。痰甚者加芥菜子，痰在胁下，非芥菜子不能除故也。  

死血、瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛，其病则自汗，按之益痛甚，宜破血行气，以桃仁不去尖、红花、川芎、香附、玄胡索、青皮及复元活血、当归导滞等药。

气弱人胁下痛，脉细紧或弦，多以劳役怒气得之，宜八物东加木香、青皮，或加官桂。

破滞气须用青皮，青皮乃肝胆二经之药。多怒、胁下有积滞者并气实者因宜。若经病久人虚、二经不足者，皆当用补药中少加青皮可也。

右胁痛多属脾经气滞而致，痰饮流注不行，久则成着，名曰痞气，必以二陈东加辛散之药，吴茱萸、白豆蔻之属。甚者可用广朮溃坚汤，间服补中益气汤，庶得两全而无伤也。

左胁痛以柴胡为君，加佐使川芎、青皮、龙胆草之类，当归龙荟丸亦可用。血积者加血药。

两胁走痛者用控涎丹，以其有芥菜子之功也。

发寒热胁下痛，似觉有积块，必是饮食过伤劳力所致，宜用龙荟丸。痛不得舒伸者，亦宜龙荟丸蜜丸服。

胁下有食积一条杠者起，用吴茱萸、炒黄连。

凡胁痛偏于左者，皆肝经积滞，或中风寒，或肝胆实火，宜详虚实而治之。右偏痛者，皆属脾肺，为食积，为痰饮兼咳而有痰是也。若胁下鸣而有水声者，饮也。咳而先面腥臭气，肺伤也。内支满，目眩，前后血下，肝血也。此年少人醉以入房，肝伤气竭，皆致胁病如是也。

药方（仲景）小柴胡汤 治伤寒少阳经胸胁痛及耳聋。（方见伤寒门。）（河间）分气紫苏饮 治腹胁疼痛，气促喘息。

紫苏叶 桔梗 桑白皮（蜜炙） 草果仁 陈皮 大腹皮（酒洗） 茯苓 甘草（各三分）
上咀，水盏半，姜三片、白盐少许，煎七分，空心温服。

（河间）葛根汤 治胁下疼痛不可忍。

桂枝 川芎 细辛 葛根 防风（各八分） 芍药 枳壳 麻黄 人参 甘草（炙，各四分）
上咀，水盏半，姜三片煎一盏，食远温服。

枳壳煮散 治悲哀烦恼有伤肝气，致两胁骨痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁挛痛，四肢不举。

蓝天百云

防风 川芎 细辛 枳壳（炒） 桔梗（各一钱） 甘草（炙，五分） 葛根（八分）
上咀，水二盏、姜三片，煎八分，食远温服。

药方（河间）当归龙荟丸 泻肝火大盛之要药。因内有湿热，两胁痛甚。

当归 龙胆草 栀子仁 黄连 大黄（酒蒸） 芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半） 麝香（半两，另研）上神曲糊丸，梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。一方加柴胡、青皮。

（丹溪）左金丸 泻肝火，行湿，为热甚之反佐。

黄连（六钱） 吴茱萸（一钱）

上为末，汤浸蒸饼丸，绿豆大。每服三十丸，滚姜汤下。不用茱萸，名柳青丸。

大柴胡汤 治胁痛，口燥渴饮水，痛不可忍宜此。（方见伤寒门。）

十枣汤 治病肝气实者可用，甚效。（方见痰门。）

木通散 治男妇胁肋苦痛。

木通 青皮 川楝子（取肉，一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用） 萝卜子（炒）莪朮 木香 滑石（各半两）
上为细末，葱白汤调食。每服三钱，煎服即愈，甚者不过三服。

枳壳散 治胁痛如有物插。

枳壳（炒，二两半） 甘草（炙，七钱半）
上为末，每服三钱，食远葱白汤调服。

（东垣）枳芎散 治左胁肋刺痛不可忍。

枳实（炒） 川芎（各六钱） 甘草（炙，二钱）
上咀作二服，每服水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食前温服。或为末酒调服。

（东垣）异香散 治腹胁痞闷。

莪朮 三棱 益智仁 甘草（各钱） 青皮 陈皮（各五分） 石莲肉 浓朴（姜制，三分）
上咀，水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分温服。

（《局方》）广朮溃坚汤 治右胁作痛，有块连胸引背，麻木牵痛。（方见积聚门。）（《局方》） 推气散 治右胁痛甚，胀满不食。

片姜黄 枳壳（麸炒） 桂心（各半两） 甘草（炙，三钱）
上为细末，每服二钱，姜汤调下。

流气饮子 治五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，腹胁胀痛，吐呕不食。（方见气门。）

木香槟榔丸 治气积食滞胁痛。（方见气门。）

气针丸 治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍，六脉沉伏 按之不可近。此药屡试神效，常服疏肝气止痛。

木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄（各四两） 牵牛（炒半生半熟，取头末，半斤）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，生姜汤送下。

药方破血散滞汤 治伤损血滞，胁下痛。

防风 羌活 中雄（各一钱） 苏木（钱半） 连翘 归尾 柴胡（各二钱） 水蛭（三钱，炒烟尽） 麝香（少许，二味另研）
上作二服，每服水一盏、酒二盏，煎一盏，调水蛭、麝香末空心服。

芍药散 治妇人血积胁痛。

白芍药 玄胡索（炒） 肉桂（各一两） 香附子（二两半） 醋（一升） 盐（半两，同煮干）
上为极细末，每服二钱，不拘时白汤调服。

药方（《局方》）加味二陈汤 治右胁痰积痛。导痰汤 治痰积流注。（二方并见痰门。）

香橘汤 治七情所伤，中脘不快，痰气。

香附子（炒） 橘红 半夏（制。各二三钱） 甘草（各一钱）
上作一服，水盏半、姜五片、枣一枚，煎八分食远服。

化气汤 治诸胁痛皆生于气，又治息积癖于胁下，偏胀，不思饮食，痰因气滞，及治心脾痛，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人脾血气。

砂仁 桂心 木香（各二两） 茴香 丁香 青皮 陈皮 白姜（炮） 莪朮（煨，各四两）胡椒 沉香（各一两） 甘草（三两）
上为细末，每服二钱，姜苏盐汤空心调服。

贴胁痛 用芥菜子水研服。或琥珀、或吴茱萸醋研敷。

熨法

灰醋炒热熨之，或葱或艾、韭菜皆可熨之。

灸法

治卒胁痛不可忍者，以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横，以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮，更章门（二穴，在大横骨外直季胁端，侧卧，屈上足，伸下足，举臂取之，各七壮。） 丘墟（二穴，在外踝下如前陷中，去临泣三寸，灸三壮，针入五分。）

导引法

以手交项上相提自极，治胁下痛。坐地交两手着不周遍握当挽。久行，实身如金刚，令息调长，如风云如雷。

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蓝天百云

病机《内经》曰︰足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛如以针刺，其皮中循循然，不可以俯仰，不可以顾。阳明令人腰痛，不可以顾，如有见者，善悲。足少阴令人腰痛引脊内廉。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。太阴腰痛，下如有横木居其中，甚则遗溺。

又曰︰太阳所至为腰痛。巨阳虚则腰背头项痛。是动则项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲。

腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

《脉经》曰︰凡有所用力举重，若入房过度，汗出如浴水则伤肾。肾胀者，腹满引背怏怏然，腰痹痛。

肾着之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。

病机腰痛所感有五︰一曰阳气不足，少阴肾衰，是以痛也；二曰风痹，风寒湿着腰痛；三曰肾虚，劳役伤肾而惫；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地腰痛。

病机陈无择云︰六经腰痛皆外因。大抵太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风热，太阴、阳明多燥湿，以类推之。失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同系脾胃表里，脾滞胃闭最致腰痛。其证虚羸不足，面目黧黑，远行久立不能，尽失志所为也。腹急胁胀，目视KTKT，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也。肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也。此属内因。肾着腰痛，腰冷如冰，身重不渴，小便自利，饮食如故，腰以下冷重如带五千钱，因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之。臀腰伛偻，肿重引季胁痛，因于坠堕，恶血流滞，及房劳疲力，耗竭精气致痛。此属不内外因。

病机腰者肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。除坠伤之外不涉于虚，其于风寒湿热，虽有外邪，多有乘虚相犯，而驱邪之中又当有以究其本也。举世之人，每每醉以入房，欲竭其精，耗散其真，务快其心，恬不知养，其不虚者几希。予见房室劳伤肾气，腰脊兼痛，久则髓减骨枯，发为骨痿者有矣，岂直腰痛已哉﹗养生君子不可以不慎于斯也。甫年少时，常有腰痛及闪挫之病，每服补肾汤丸，仅得不甚而易愈，尚不知房室之害也。予禀性淡于欲事，自壬子以来，多游江湖间，欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之后集此书，兼视病家，外不少遑而欲益寡，腰觉强健而绝无痛作之因。可见寡欲之功而优于补剂多矣，并书于此，为君子告焉。

脉候《脉经》曰︰腰痛，时时失精，饮食减少，其脉沉滑而迟，此为可治。《病源》云︰尺脉沉迟主腰背痛，寸口脉弱腰背痛。尺寸俱浮直下，此为督脉腰强痛。刘立之曰︰腰痛之脉皆沉而弦。沉弦而紧者为寒，沉弦而浮者为风，沉而濡细者为湿，沉弦而实者为闪肭。丹溪曰︰尺脉大者肾虚有火，沉者为滞，缓者为湿，涩者瘀血，或滑或伏为痰。

治法大抵腰痛，未尝不由肾虚而致。以《内经》推足三阴三阳十二经脉有贯络于腰脊而痛者，则经中各有刺法治之。或风寒湿蓄热与失志房劳，及坠伤闪肭，气滞血滞而痛者，当于五种三因而推之，不过从其所由用汗下补泻之法。凡攻补之剂常要相因，标痛甚者，攻击之后须是补养，以固其本，庶无复作之患也。

治法戴氏曰︰日夜悠悠痛而不已者，肾虚也，宜鹿茸丸、煨肾丸、青娥丸之类。日轻夜重者，瘀血也，宜如神汤、元戎加味四物汤。遇天阴或久坐而痛者，湿也，独活寄生汤、羌活汤之类。

四肢缓、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者，湿热也，苍朮汤、拈痛汤之类。又有六气乘虚而外入，七情所感而内伤，如失志伤肾，郁怒伤肝，或负重伤损，瘀血蓄而不行，皆使气停血滞，宜当审分其所因而治之。

治法经曰︰腰痛上寒不可顾，取足太阳阳明。腰痛上热，取足厥阴。不可以俯仰，取足少阳。

东垣云︰足之三阳从头走足，足之三阴从足入腹，经所过处皆能为痛，治之者，当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审其寒热而药之。假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状，刺其 中、太阳二经出血，余仿此。

治法子和云︰腰者肾之腑，为大关节。血气不行，则沉痛不能转侧，及气挫血瘀、湿热甚者用补药不效，须用舟车丸、神佑丸之类下之，大泻其湿热，行其滞积，方可补助。

治法虚者补之，杜仲、牛膝、续断、当归、菟丝子、肉桂、枸杞子之类。风者散之，麻黄、防风、川乌、羌活、独活之类。寒者温之，肉桂、干姜、附子、鹿茸之类。挫闪者行之，当归、苏、桃仁、红花之类。瘀血者逐之，大黄、牵牛、桃仁、水蛭、虻虫之类。（有刺委中出血，以其血滞于下也。）湿痰流注者消导之，苍朮、抚芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之类，痰药须用南星、半夏，必以快气药佐之，使痰随气运。腰曲不能屈伸者，刺人中，立愈。肾着证，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛而重，治宜疏湿兼用温药。腰痛甚者不宜补气，亦禁寒凉。

治案东垣治一人，露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛月余。腰痛论云皆足太阳、足少阴，血络有凝血作痛，兼有一二证属少阳胆经外络脉病，皆去血络之凝乃愈。经云︰冬三月禁针，只宜用温药通其经络，破血络中败血。以汉防己、防风各三分，炒曲、独活各五分，川芎、柴胡、肉桂、当归、炙甘草、苍朮各一钱，羌活钱半、桃仁七粒，作一剂酒煎服，遂愈。

药方（《局方》）青娥丸 治肾虚腰痛，或风寒乘之，血气相搏为痛。

杜仲（姜炒，一斤） 破故纸（炒，八两） 胡桃肉（二十两）
上为末，蒜四两为膏，和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。一法酒糊丸不用蒜。

蓝天百云

杜仲（以姜汁炒，断系） 花椒（炒出汗） 食盐（少许）
上为末，以猪腰子一只薄批作五七片，以椒盐淹去腥水，掺杜仲末三钱在肉，以荷叶包，外加湿纸二三层，煨熟食之，酒下。

（丹溪）补肾丸 治肾虚腰痛。

（《局方》）黄耆建中汤 治男女诸虚不足，身重短气，腰背强痛。(二方并见虚损门。）（《三因》）安肾丸 治肾虚腰痛。

破故纸（炒） 胡芦巴（炒） 茴香（炒） 川楝子（炒） 续断（炒，各三两） 桃仁（炒）杏仁（炒） 山药 茯苓（各二两）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《百一》）补髓丸 治老人虚弱，肾伤腰痛不可屈伸。

破故纸（用芝麻五两同炒，以芝麻黑色无声为度，筛去芝麻不用，十两） 杜仲（十两，炒）鹿茸（一两。燎去毛浸炙）
上为末，用胡桃肉三十个浸去皮，杵为膏，入面少许煮糊为丸，梧桐子大。每服百丸，温酒盐汤任下。

（《济生》）二至丸 治老人虚弱，肾气虚损，腰痛不可屈伸。

附子（炮。去皮脐） 桂心 杜仲（制） 补骨脂（炒，各一两） 鹿角霜 鹿角（镑） 鹿茸（酒炙）青盐（另研。各半两）
上为细末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉细嚼，盐汤或盐酒送下。

如恶热药者，去附子加肉苁蓉。

立安散 治腰痛。

杜仲（姜制） 橘核仁（炒，各等分）
上为末，空心盐酒调服三钱。

药方（《三因》）独活寄生汤 治肾虚，卧冷寒湿当风所得。

独活（三钱） 桑寄生 杜仲（炒） 细辛 牛膝 秦艽 茯苓 芍药 桂心 川芎 防风 甘草（炙）人参 当归 熟地黄（各五分）
上咀，水盏半、姜三片煎七分，空心服。

（《局方》）小续命汤、五积散 并治感寒风湿腰痛。（方见风门。）（东垣）川芎肉桂汤 治冬月露卧感寒湿腰痛，兼行瘀血。

羌活（钱半） 柴胡 肉桂 桃仁 当归尾 苍朮 甘草（炙） 川芎（各八分） 独活 神曲（炒）防风 防己（酒制。各三分）上酒三盏煎一盏，食前暖室温服。

麻黄苍朮汤 治寒湿所客身体沉重，腰痛面色痿黄。

麻黄 泽泻 白茯苓 炒曲 陈皮（各一钱） 苍朮（二钱） 杏仁（十个） 桂枝 草豆蔻半夏 猪苓（各五分） 黄耆（炙） 甘草（炙，各三分）
上水盏半煎七分，食远温服。

蓝天百云

牛膝 地骨皮 五加皮 薏苡仁 川芎 羌活 甘草（炙，各一钱） 海桐皮 生地黄（十两）
上咀，用绵包药入无灰酒一斗装入坛内浸、春五、夏三、秋七、冬十日，每服一盏，一日三四次，长令酒气不绝。（一方加杜仲。）

萆 酒 治五种腰痛连脚膝，筋脉拘急酸疼。

萆 牛膝（各三两） 羌活 附子（制） 狗脊 杜仲（制） 桂心 桑寄生（各二两）
上咀，绢袋盛，以酒二斗浸，密封七日后开，食前温服。

神应丸 治肾经足膝风冷乘之，腰痛如折，痛引背膂，俯仰不得。或劳役伤肾、或寝湿地，或坠伤损，风寒客搏，皆令腰痛。

威灵仙 桂心 当归（各二两）
上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前温水下。

（《济生》）朮附汤 治寒湿腰痛重冷，小便自利。

附子 白朮（各一两） 杜仲（炒，半两）
上咀，每服四钱，入姜煎。

药方（东垣）独活汤 治因劳役湿热自甚，腰痛如折，沉重如山。

独活 防风 羌活 肉桂 大黄（煨） 泽泻（各二钱） 甘草（炙一钱） 当归 连翘（各半两）黄柏（酒炒，一两） 防己（同上） 桃仁（三十粒）
上咀，每服五钱，水酒各半盏煎，空心热服。

苍朮汤 治湿热腰腿疼痛。

苍朮（三钱） 柴胡（二钱） 黄柏 防风（各一钱）上作一剂，水煎空心服。

（《拨萃》）当归拈痛汤 治湿热为病，肢节烦疼，腰背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注于足胫，肿痛不可忍。

当归身 羌活 甘草（炙） 黄芩（酒洗） 茵陈（酒洗。各半两） 人参 升麻 苦参（酒洗）茯苓 泽泻 猪苓 白朮（各三钱）
上咀，每服一两，水二盏煎一盏，空心温服。

（东垣）健步丸 治下虚湿腰腿疼痛。（方见痿门。）

药方（《易简》）枳壳汤 治腰背气动发痛。

枳壳（半两） 甘草（一钱）
上为细末，葱白汤调下二钱，服讫即卧少时。

（《局方》）小七香丸 治七情内伤，伤损挫闪，一切气滞腰痛。

丁皮 香附子 甘草（各一两） 蓬朮 砂仁（各二钱） 甘忪（八钱） 益智（六钱）
上为末，蒸饼丸绿豆大。每服二三十丸，米饮送下。