古今医统大全

蓝天百云

白朮 茯苓 车前子 泽泻 芍药 陈皮 炙甘草（各等分）
上咀，每服七钱，水盏半加姜三片、枣一枚，灯心煎七分服。伤食泄黄或食积，加神曲、麦芽、山楂子（各八分），黄连七分以消之。腹中窄狭饱闷，再加浓朴、枳实、木香（各五分）。

小便赤涩短少，加猪苓、木通、山栀（各五钱）、湿泻者，加茵陈、苍朮（各一钱）。若夏秋之间，湿热大行，暴注水泻，加炒黄连、苍朮、升麻、木通（各五分）。发热燥渴，加干葛、石膏（各一钱）。口渴引饮，加葛根、人参、麦门冬（各一钱）、廾麻、乌梅肉（各一分）。

暑月泻泄，加香薷、浓朴。寒月溏泻清冷，腹痛或伤冷食，加神曲、麦芽、干姜（煨，各一钱）、砂仁、木香、益智（各五分）。胜湿须加防风、羌活、白芷、苍朮、半夏。胃气下陷，加人参、黄耆、升麻、柴胡，以升清气。

久泻肠胃虚滑不禁，加肉蔻（煨）、石脂（ ）、诃子（煨）、木香、炒干姜各五分。清晨溏泄，加破故纸（炒）、茴香（炒）、肉蔻（煨）。

（《局方》）胃苓汤 治男妇暑湿停饮泄泻，不服水土等证。

苍朮（制） 浓朴（制） 陈皮 甘草（减半） 白朮 茯苓 猪苓 泽泻（各等分）
上咀，每服五钱，水盏半、姜三片、枣二枚煎七分，食远服。

（《局方》）平胃散 治伤湿泄泻，姜枣煎成为末，米调皆可。

（《良方》）加味五苓散 治伏暑泄泻，发烦渴，小水不利。

猪苓 白朮 白茯苓 泽泻 车前子（隔纸炒研，一钱） 肉桂（五分）上作一服，水盏半，加姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

（《局方》）薷苓汤 治夏月暑泻，欲成痢疾。

香薷 黄连（姜汁炒） 浓朴（姜炒） 扁豆（炒） 猪苓 泽泻 白朮 茯苓（各等分）
上咀，每服五六钱，水盏半、姜三片，煎七分服。

（《辨疑》）倍术二陈汤 治湿痰泻泄。

白朮（加倍） 陈皮 半夏（制） 白茯苓（各等分） 甘草（减半）
上咀，水盏半加姜三片，煎服。

（《局方》）六一散（一名益元散）治夏伤暑水泻。

桂府滑石（水飞，六两） 炙甘草末（一两）上和匀，每服二钱，米饮调下。

（丹溪）青六丸 去三焦湿热，治泄泻，多与清化丸同用，并不单用，兼治产后腹痛或自利，能补脾裨血，亦治血痢。

六一散（七两） 红曲（炒，二两）
上为末，饭丸，梧桐子大。每服七五十丸，白汤下。

（丹溪）温六丸 泄泻而呕吐者神效。

六一散用生姜汤调服。或以末和入七分之一汤调。

（《局方》）戊已丸 治胃经受热，泻痢不止。

黄连（酒炒，四两） 吴茱萸（泡炒，二两） 白芍药（三两）
上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，米饮食前下。

（秘方）既济丸 治一切泻泄不止。

黄连（切如豆大，四两） 生姜（二两，切成粗丝，同黄连炒黄燥）上二味为细末，醋打硬糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

（《集成》）脾泄丸 治食积酒湿等泻。

白朮（土炒，二两） 苍朮（炒） 半夏（制。各两半） 山楂 神曲（炒） 芍药（炒）黄芩（炒。各一两）
上为末，荷叶煨饭为丸。后重者，加木香、槟榔。

蓝天百云

黄连（一味，同茱萸炒，去萸不用） 芍药（炒，减半）
上为末，老米糊丸。同干姜炒，加阿胶一半为丸，名驻车丸。

（东垣）升麻除湿汤 白下而上者，引而去之。

苍朮（一钱） 柴胡 羌活 半夏 升麻 神曲 泽泻 防风 炙甘草 陈皮 麦芽曲（各五分）益智仁（三分）
上咀，作一服，水盏半煎七分，空心服。胃寒肠鸣，加益智仁，半夏曲各五分，生姜三片、大枣二枚煎，非肠鸣勿用。

（东垣）茯苓汤 治因伤冷冻饮料水，泄泻注下，一夜十余次，变作白痢，或变赤痢，腹中痛，食减热躁，四肢沉困无力。

茯苓 猪苓 泽泻（各五分） 当归 生黄芩（各钱半） 白芍药（七分） 苍朮 生甘草升麻 柴胡（各一钱） 炙甘草 肉桂（各一分半）
上咀，作一服，水盏半煎八分，温服。

（草窗）白朮芍药散 治痛泻要方。

白朮（炒） 芍药（炒。各二两） 陈皮（两半） 防风（一两）
上咀，或煎或散或丸，皆可服。久泻者加升麻六钱。

（《机要》）白朮芍药汤 治太阴受湿，水泻注下，水谷不化，不欲饮食，困弱无力，宜此和之。身重暴下，大势来也，亦宜和之。

白朮（炒） 芍药（炒。各四钱） 甘草（二钱）
水煎服。

（《机要》）白朮茯苓汤 治湿泻，又治食积，湿热作泻。

白朮 茯苓（各五钱）上作一服，水煎食前服。一方有芍药，三味各等分，名白朮散。为末，米汤调下。

（《机要》）苍朮芍药汤 治前证。

苍朮 芍药（二钱半） 淡桂（五分）
水煎服。

药方（《良方》）神朮散 治春伤于风，夏必飧泻。

苍朮（半斤） 本 川芎（各三两） 羌活（二两） 细辛 粉草（各八钱）上为粗未，每服三钱，姜三片、葱白三寸，煎服出汗。

（《良方》）高良姜汤 治肠胃受风，久为飧泄，下痢呕逆，腹内 痛。

高良姜 木香 槟榔 赤茯苓 人参（各三分） 肉豆蔻 吴茱萸（泡炒） 陈皮（去白）缩砂仁（五分） 干姜（一分，炮）
上咀，每服五钱，水盏半煎七分，不拘时，日三服。

（《良方》）干姜丸 治肠胃风冷，飧泄注下，腹痛不止。

干姜（炮） 浓朴（去皮制） 当归 阿胶（炮成珠） 龙骨（各一两）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

（《机要》）防风芍药汤 治飧泄身热脉弦，腰痛微汗。

防风 芍药 黄芩（各二钱）水煎空心服。

（《机要》）苍朮防风汤 治泄泻脉弦头痛。

苍朮 防风 麻黄（各一钱） 白朮（二钱）
上咀，作一服，水盏半、生姜五片，煎八分，食前服。

（《局方》）胃风汤 治前证，及治大人小儿风冷乘虚，入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及久泻下后如豆汁，或下瘀血如鱼脑，日夜无度，久不得愈者，三服必愈如神。（方见胃风门。）

药方（《宣明》）桂苓甘露饮 治水不消，暑热泄泻，呕吐或下痢。（方见暑门。）（《和剂》）六和汤 治心脾不调，气不升降，伤暑霍乱吐泻，寒热交作，小便赤涩。（方见暑门。）（《局方》）香薷饮 治脾泄，暑泻尤宜，水酒各一盏煎，水中沉冷服。

（仲景）五苓散 治泄泻，暑热呕吐泻泄，煎姜汤调。（方见伤寒门。）（《局方》）来复丹 治正气不足，暑热霍乱泄泻。

硝石 硫黄（各五钱，瓦器内用柳枝搅匀，慢火炒如法用） 五灵脂 陈皮 青皮（各五钱）玄精石（三钱）上各研为细末和匀，醋糊丸，如豆大。每服三十丸，不拘时用清米饮下，或淡姜汤下。《易简》云︰硝石性寒，佐以陈皮，其性疏快。硫黄且能利人，苦作暖药以止泻，误矣。盖由啖食生冷，或胃暑热之气，中脘闭结，挥霍变乱。此药通利三焦，分理阴阳，服之甚验。

蓝天百云

黄连（半斤净，酒二斤，浸以瓦器，置甑上蒸至烂，取出晒干）
上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温水下。

药方（《局方》）理中汤、治中丸 治脏腑停寒泄泻不已。（方见伤寒门。）（《机要》）浆水散 治暴泻如水，周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气少不能语，甚者加吐，此为急病。

半夏（一两，姜制） 附子（半两，制） 干姜（炮） 肉桂 良姜（各二钱半）炙甘草（五钱）
上为细末，每服三钱，浆水盏半煎至半盏，和渣热服。

（《机要》）白朮散 治泄泻。

白朮（炒） 芍药（炒） 甘草（炙。各三钱） 干姜（炮半两）上如前法煎服，甚者加附子（三钱）。

（《百选》）大藿香散 治一切脾胃虚寒，呕吐霍乱，心腹撮痛，泄泻不已。

藿香叶（二两） 陈皮（去白） 浓朴（制） 青皮 木香 人参 肉豆蔻（面煨） 良姜（炒）大麦芽（炒研） 神曲 诃子（煨去核） 白茯苓 甘草（炙。各一两） 白干姜（半两）上为粗未，每服六钱，水盏半、煨生姜一块、盐一捻煎服。水泻滑泻肠风脏毒，陈米饮入盐热调下。赤白痢，甘草黑豆汤下。脾胃虚冷，宿滞酒食，痰气作晕，入盐少许，嚼姜枣汤热服，胃气呃噫，生姜自然汁一呷入盐点服。此药大能消食，顺气利膈。

（《济生》）大轮丸 治肠胃虚寒，心腹冷痛，泄泻不止。

干姜（炮） 附子（制） 肉豆蔻（煨）
上为末，每服五十丸，米糊丸，空心米饮下。

（《和剂》）肉豆蔻丸 治脾胃虚弱胀满，水谷不消，脏腑滑泄。

苍朮（制） 干姜（炮） 肉豆蔻（面煨） 浓朴（制） 陈皮（各四两） 甘草（炙） 茴香（炒）肉桂 川乌（炮去皮脐） 诃子肉（各二两）
上为末，每服三钱，水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，温服。

金锁正元丹 治肾虚泄泻，小便频数，盗汗遗精，一切虚证。（方见虚冷门。）

豆附丸 治肠胃虚弱，内受风冷，水谷不化，泻泄注下。

肉豆蔻（面煨，四两） 木香（二两，不见火） 白茯苓（四两） 干姜（炮） 肉桂附子（制） 丁香（不见火。各一两）
上为细末，姜汁煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，米饮下。

（《良方》）茱萸断下丸 治脏腑虚寒，腹痛不止泄泻，甚效。

吴茱萸（二两，炒） 赤石脂 川姜（各两半） 艾叶（炒） 缩砂仁 肉豆蔻 附子（制。各一分）
上为细末，面糊丸。每服五七十丸，食前米饮送下。昔赵从简通判丁母忧，食素日久，苦泻不止，日七八行，岁余。每服健中不过一二日复作。得此方而愈。后数年间遇泄泻，服之即效。

蓝天百云

白朮（炒） 赤石脂 肉豆蔻（面煨） 浓朴（姜制） 白姜（炮。各一两） 附子（制）荜茇 神曲（炒）
上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

（《和剂》）大已寒丸 治沉寒痼冷，脏腑虚惫，心腹 痛，胁肋胀满，泻泄肠鸣，自利自汗。

荜茇 肉桂（各四两） 干姜 高良姜（各六两）
上为末，水煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下。

药方（丹溪）保和丸 治食积泻泄。（方见食积门。）（《良方》）调中汤 治食滞泻泄呕吐，不思饮食。

藿香 砂仁 蓬朮（炮） 干姜（炮） 肉桂 茴香 草果（各一钱） 麦芽（炒） 益智橘红 苍朮 神曲（炒） 桔梗 甘草（炙。各半钱）
上咀，作一服，水盏半、生姜三片、枣一枚煎七分，不拘时服。

脾积丸 因食积作泻。

青皮 陈皮 三棱 莪朮（煨。各三钱） 香附子（炒） 肉果 山楂 丁香 砂仁 槟榔姜黄 浓朴（炒。各二钱） 黄连（三钱） 木香（钱半） 檀香 麦芽（各二钱） 荜茇 白豆蔻（各一钱）
上为细末，溶蜡为丸，如绿豆大。每服三十丸，温水下。

（《和剂》）木香槟榔丸 治伤食泻。（方见积滞门。）（《宝藏》）感应丸 治食滞泻泄将成痢疾。

木香（不见火，二两半） 肉豆蔻（二十个） 丁香（一两半） 巴豆（二十粒，去膜去油）杏仁（二百四十粒，汤泡去皮尖用） 百草霜（另研细，二两）干姜（炮，一两）上四味为末，外入百草霜二两研，与豆杏七味同和匀，用好蜡六两溶化成汁，以重绢滤去渣，更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸倾出，待酒冷其蜡自浮于上，取蜡称用。春夏修合，用清油一两，铫内熬令香熟，次下蜡四两同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末成剂，油纸裹旋丸。每服三十丸，空心姜汤下。

药方（经曰下者举之是也。）（东垣）升阳除湿汤（方见前。）

升阳除湿防风汤 如大便秘塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓血，慎勿利之。利之必致重病，郁结而不通也。以故举其阳则阴气自降。

苍朮（制，四两） 防风（二钱） 白朮 茯苓 白芍药（各一钱）
上水二盏半先煎苍朮，至二盏内诸药同煎，至一盏，食前热服。

（东垣）升阳益胃汤 治阳气下陷。泄泻加桔梗。（方见脾胃门。）（东垣）补中益气汤 加豆蔻诃子 治内伤脾胃，气虚下泄。（方见内伤门。）（《秘藏》）黄 补胃汤 治大便一日三四次，溏而不多，有时泄腹中鸣。

当归身 黄耆 柴胡 益智 陈皮（各三钱） 甘草（炙，二钱） 升麻（二分） 红花（少许）
上咀，作二帖，每帖水盏半煎七分，去渣食远服。

药方（经曰滑者涩之是也。）（《发明》）禹余粮丸 治滑泄脱下。

禹粮石（煨） 赤石脂（ ） 龙骨（煨） 荜茇 肉豆蔻（制） 诃子（煨去核）干姜（炮。各等分）
上为细末，醋煮米糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心米饮下。

蓝天百云

肉豆蔻（制） 龙骨（ ） 赤石脂（ ） 南木香 川木通（各等分）
上为末，为梅肉捣烂丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

（《医林》）固肠丸 治泄泻及痢疾，日夜无度。

肉豆蔻（制） 附子（制） 龙骨（研） 阿胶（炒） 赤石脂（煨醋淬） 干姜（炮）木香 人参（各一两） 沉香（五钱） 白朮（炒二两） 诃子肉（二两）
上为末，粳米糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮下。

震灵丹 治肾泄滑泄不止。

禹粮石（火 醋淬不计遍次，手捻得碎为度） 代赭石（制同上） 赤石脂（煨）紫石英（各四两，杵碎入干锅内，以瓦盖口，盐泥固济，候干，用硬炭火 通红为度，出火毒二宿，研末用） 滴乳香（另研） 没药（另研） 五灵脂（各二两） 朱砂（一两，研）
上为细末，糯米粉糊丸，小鸡头大，风干。每服三丸，用炒故纸入枣煎汤，调钟乳粉少许，空心送下。

（《良方》）敛肠丸 治久泻不止。

木香 丁香 附子（制） 砂仁 诃子肉 罂栗壳（去筋穰） 川姜 没石子 白龙骨肉豆蔻（面煨） 赤石脂（ ） 梓州浓朴（姜炒） 禹余粮（醋淬七次。各一两）
上为细末，面糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，食前米饮下。

蓝天百云

苍朮（二钱，炒） 诃子（炮） 砂仁 肉豆蔻 陈皮 茯苓（各一钱） 木香 甘草（炙。各五分）浓朴（姜制，一钱）
上水盏半、姜五片、枣三枚，煎七分，食前服。

药方（《良方》）丸宝饮调理脾胃止泄泻。

人参 白朮 干姜（炮） 诃子（去核） 茯苓 木香 藿香（去土） 炙甘草 肉豆蔻（面煨。各一钱）
上水盏半姜枣煎，食前服。

诃子皮散 治肠胃虚寒泄泻，米谷不化，肠鸣腹痛脱肛，或作脓血，日夜无度。

诃子皮（七分） 干姜（六分） 栗壳（去筋膜蜜炒） 橘皮（各五分）《本草十剂》云︰涩可以去脱。以粟壳之酸，微涩止收，固气去脱，主用为君也。以诃皮之微酸，止收固血，治其形脱。橘皮微苦温，益真气升阳，为之使。以干姜大辛热之剂除寒，为臣。上为细末，水盏半煎分，和滓热服，空心再服全愈。

枣肉丸 治脾胃虚寒，或肠鸣泄泻，腹胁虚胀，或胸膈不快，宜服。

破故纸（四两，炒） 木香（一两，不见火） 肉豆蔻（二两，面煨）
上为细末，灯心煮枣肉丸，梧桐子大。每服七十丸，空心姜汤下。

（《本事》）五味子散 治肾泄。

五味子（二两） 吴茱萸（半两）上二味炒香熟为细末，每服二钱，陈米饮下。一人每五更初晓时必溏泄二次，名肾泄，服此而愈。

（《发明》）白朮中和汤 治脾胃虚弱，飧泄不化者。

白朮（二两） 陈皮（一两） 半夏（八钱） 诃子肉（煨，八钱） 御米壳（七钱） 木香（三钱）山楂（五钱） 炙甘草（七钱） 白芍药（一两，煨） 白茯苓（半两） 干姜（炮，半两）
上咀，每服八钱，加姜三片、乌梅一个水煎，或米糊丸亦可。

（《良方》）橘皮散 治脾胃虚寒，洞泻不止，肠内雷鸣，气胀膨满，冷气痛。

陈皮 白朮（炒。各二两） 诃梨勒（煨） 干姜（炮） 枳壳 官桂（去皮） 木香甘草（炙） 人参（各一两） 槟榔（炮，一枚） 草豆蔻（煨，五枚） 半夏（制，三分）浓朴（姜制。各两半）
上为细末，每服二钱，食前姜枣汤调下。

蓝天百云

肉豆蔻（二两） 破故纸（炒，四两） 木香（半两） 茴香（炒，一两）
上为末，生姜煮枣肉为丸，如梧桐子大，盐汤下。

（《本事》）二神丸 治脾胃虚弱，不思饮食，泄泻不止。

肉豆蔻（生用，二两） 破故纸（四两，炒）
上为末，以大肥枣四十九枚、生姜四两切同煮，枣烂去姜，取枣肉研膏入药和丸，梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。

药方秘方︰治水泻及妇带并效。风化锻石五钱、白茯苓一两半，糊丸梧桐子大，每服五六十丸，白汤下。

一方︰用车前子炒焦为末，米饮调下一钱服。

一方︰用生姜一块打破，入艾一把同煎汤一盏，热服。

一方︰治水泻不止，用黄连、浓朴各二钱或四钱，以生姜汁拌匀炒干，仍用生姜三片，水一盏煎七分服。

《千金方》︰治水泻无度，干姜末粥饮调一钱服之。

《集效方》︰治吐泻不止，四肢逆厥虚风，不省人事。服此四肢渐暖，神识便省回阳，用天南星为末，每五钱姜三片枣三枚，煎七分温服，未省再服。

《衍义》云︰半夏今人惟知去痰，不知益脾止泻，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能治水。经曰︰水胜则泻。一男子夜数如厕。或教以生姜一两碎之，半夏汤泡大枣各三十枚，水一升，瓷瓶内慢火烧为熟水，时时呷，数日便已。

孙尚药︰治虚气伤冷，便作水泻，日夜三二十行，泄不止。夏月行路暴泻，以此备急，名朝真丹。用硫黄二两，牛角研令极细，枯白矾半两同研细匀，蒸饼丸梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，盐汤下。蜡矾丸亦能解急止泻。（方见痈疽门。）

《经验方》︰治泄验，少进饮食，用糯米一升，水浸一宿沥干，慢火炒令极熟，磨细罗过如飞面，怀庆山药一两，碾末入米粉内，每日清晨用半盏，再入砂糖二茶匙、川椒末少许，将极滚汤调食，其味甚佳，且不厌人，大有资补。久服之，其精寒不能成孕者亦孕矣，盖有山药在内故也。

药方百会（一穴，在前顶心上中央旋毛中，治久泻下陷脱滑者，灸三壮。）

脾俞（二穴，在十二椎下两旁各开寸半，治泄泻，灸三壮。）

中脘（一穴，在上脘下一寸，灸七壮。）

关元（一穴，在脐下三寸，治泄不止可灸七壮。）

肾俞（二穴，在十四椎下两傍各开一寸半，与脐平，可灸五壮，治洞泻不止。）

大肠俞（一穴，在十六椎两傍各寸半，可灸三壮，治肠鸣腹胀暴泻。）

天枢（二穴，在夹脐中两旁各二寸陷中。）

气海（一穴，在脐下。）

蓝天百云

（大便急迫欲出而不通，故曰滞下。泄俗谓之痢下，此反说也，故从古。）

病机（夫滞下者，古之义；曰痢疾者，今之名。）《内经》曰︰溲（当有涩字。）而便脓血，（言病机也。）知气行而血止也。（言治法也。）又曰︰诸下痢皆属于湿。又曰︰下痢稠粘，皆属于火。又曰︰下痢脓血滞下，皆热证实证也。

《三因》陈氏云︰痢疾有从外感而得者，须分六气之异。外既受伤，肠胃结郁，遂成赤白等证，当从其气血虚实以调之。有因脏气发动干犯肠胃而得者，须察其何脏相乘，以平治之。有因饮食失节而得者，则又审其何物所伤以消克之。世之感此疾者，其因诚不越乎是三者，但其受病之后，肠胃怫郁，脓血稠粘，里急后重。诸方虽有寒热虚实之论，刘河间则以为热，《内经》亦以热多而寒少。学人当察其脉证，随变而药之，庶万全也。

病机戴氏云︰痢疾之源，皆由肠胃所受饮食之积，余不尽行，留滞于内，湿蒸热秽，郁结日深，伏而不作。时逢炎暑大行，相火司令，又以调摄失宜，复感酷热之毒。至秋阳气始收，火气下降，蒸发蓄积，而滞下之证作矣。

病机夫泻痢不分，两证混言湿热，不利小便，非其治也。夫泻者，水谷湿热之象也。滞下者，垢秽之物同于湿热而成。治分两歧，而药亦异。若淡渗之剂，功能散利水道，浊流得快，使泻自止。此有无之形，岂可与滞下混同论治，而用导滞可乎？其下利出于大肠传送之道，了不干于胃气。所下有形之物或如鱼脑，或如豆汁，或便白脓，或下纯血，或赤或白，或赤白相杂。若此者，岂可与混同论治，而用淡渗利之可乎？

病机《原病式》曰︰或言下痢白为寒者，误也。若果为寒，则不能消谷，何由反化为脓也？所谓下痢，谷反为脓血，如世之谷内果菜，湿热甚则自化腐烂，溃发而为脓血也。其热为赤，属心火故也；其湿为黄，属脾土故也；燥郁为白，属肺金故也。经曰︰诸气愤郁，皆属于肺，谓燥金之化也。

然诸泻痢皆兼于湿，今反言燥者，谓湿热甚于肠胃之内，而肠胃怫郁，结而又湿至于否，以致气液不得宣通，因以成肠胃之燥，使烦渴不止也。

假如下痢赤白，俗言寒热相兼，其说尤误。岂知水火阴阳寒热者，犹权衡也，一高则必一下，一盛则必一衰，岂能寒热俱盛于肠胃而同为痢乎？如热疮疡而出白脓者，岂可以白为寒乎？其热之伤于气分属肺金，故色白也；其热之伤于血分属心火，故赤也。脾为黄，肝为青，肾为黑，各随五脏之部而见五色，是其标也。本则一出于热，但分浅深而已。

大法下迫窘痛，后重里急，小便赤涩，皆属燥热，而下利白者多有之。然则为热明矣。

病机《机要》云︰里急后重，大肠经气不宣通也，宜用木香、槟榔以宣通其气。《原病式》云︰里急后重，窘急迫痛也，火性急速而能燥物故也。《玉机微羲》云︰夫里急后重，其证不一。有因火热者，所谓火性急速而能燥物是也。有因气滞，此大肠经气壅而不宣通也。有因积滞壅盛者，是有物结坠也。有因气虚者，此大肠气降而不能升也。有血虚者，所谓虚坐努责是也。治法火热者寒之清之，气滞者和之，积滞者去之，气虚而降者升举之，血虚者补养之，宜各察其所因也。

病机《机要》云︰腹痛者和之，如发热恶寒，腹不痛，药加黄芩为主，腹痛甚者加当归倍芍药。《玉机微义》云︰泄利腹痛，其证甚多。有因内气结滞，有因积滞，有因寒热，有因血虚，亦宜察脉随证调理，惟和之一字可总言之。若加当归、芍药，惟血虚可用。

病机痢疾而呕吐呃逆者，《机要》以为胃气不和，此特其一也。《玉机》云︰有因胃火阴火上冲，有因胃虚积滞所致。丹溪亦以为气自下冲上，属火之象。滞下之久而见此证，多是阴火所乘，阳虚阴脱，不相既济，为难治。

病机《玉机微义》云︰禁口利乃胃中湿热之毒，熏蒸清道而上，以致胃口闭塞，而成禁口之证，亦有误服涩热之药，而邪气停于胃口者。

蓝天百云

病机《良方》云︰有一方一家大小传染，所痢相似，是疫毒痢也。治法须当察运气之相胜，亦不可狎泥，当先视其虚实，兼运气而施治，斯为两全而当矣。

病机《巢氏病源》云︰四方之气，温凉不同，随方嗜欲，因以成性。若移其旧土，多不习伏，必因饮食以入肠胃，肠胃不习，便为下痢，故名不伏水土痢也，即水谷痢是也。

病机休息痢者，乃乍作乍止，或因邪气未曾涤尽，遽止而复作者是也。有因初愈不禁饮食，恣用浓味，及妄作劳而复作者是也。凡犯此者，皆名休息。

病机《病源》︰谷道虫者，由胃弱肠虚而蛲虫下乘之也。谷道肛门，大肠之候。蛲虫者，九虫之内一虫也，在于肠间。若腑脏气实，则虫不妄动；胃弱肠虚，则蛲虫乘之。轻者或痒或虫从谷道中溢出，虫状极细，形如蜗虫；重者侵蚀肛门而疮烂也。

脉候《内经》曰︰肠 便血，身热则死，寒则生。又曰︰肠 下白沫，脉沉则生，浮则死。

肠之候，身不热，脉不悬绝滑大者生；悬涩者死，以藏期之。又曰︰阴阳虚脱肠 死，泄而脱血，脉沉微，手足逆，皆难治。

《脉经》曰︰肠 下脓血，脉沉小流连者生，数大发热者死。又肠 筋挛脉细小安静者生，浮大坚者死。

严氏曰︰凡下痢之脉微小者生，浮洪者难治。肠下脓血，滑软者生，弦急者死。

仲景云︰下痢脉沉弦者重，脉大者为未止，脉微弱者为欲自止，虽发热不死。下痢手足厥冷无脉者，灸之不温，脉不出者死。下痢有微热而渴，脉弱者令自愈。下痢脉微数有微热汗出，令自愈；脉紧未愈。下痢脉滑而数者，有宿食也，宜下之。下痢脉微迟，痛未止，宜温之。

治法夫痢疾滞下，实由湿热郁久，食积停滞，而后滞下之疾作焉。初须通因通用之法，以涤去肠胃积滞，然后调和胃气，则可愈矣。若不疏涤，便欲止之，虽愈必发。此其所以为休息痢者是也。

治法痢疾初起须去邪，久而虚者必是滑脱下陷，须提升涩脱，方可愈也。若初疏涤过而邪气尚未尽除，脉犹弦急，其人壮健，须再下之。

治法《原病武》云︰或曰︰白痢既非寒病，何故服辛热之药亦有愈者邪？盖辛热之药能开发肠胃郁结，使气液宣通，流湿润燥，气和而已。此特其一端也。甚至先曾通泻，或因凉药太多，气虚下陷，脉微沉细，四肢厥冷，即宜温补，升阳益胃汤、干姜理中汤之属是也。夫治初痢者，当以苦寒治之，或略加辛药佐之则可。盖辛能发散开郁，如钱氏香连丸之类是也。

至云概不可用热药，亦非治法通变之精妙也。故曰︰治痢温补，要合时宜。

治法《机要》云︰后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风，脓血稠粘，以重剂竭之。（经云︰在下者引而竭之，如大承气东加滑石之类是也。）身冷自汗，以热药温之。（如通涤太过，脾胃虚寒，脉微发厥，以理中东加吴茱萸、木香之属。）风邪内结，宜汗之； 溏而痢，宜温之。又云︰在外发之，在里者下之，在上者涌之，下陷者举之，小便涩者分利之。又云︰盛者和之，去者送之，至者止之。兵法云︰避其锐气，击其惰归，此之谓也。

《秘藏》云︰假令伤寒，饮食 胀，满而飧泄者，宜温热之剂以消导之。伤湿热之物，而成脓血者，宜苦寒之剂以内收之。风邪下陷者升举之，湿气内胜者分利之，里急者下之，后重者除之调之，腹痛者和之。洞泻肠鸣，无力不及粘衣，其脉弦细而弱者，温之收之。脓血稠粘，至圊而不能便，其脉洪大而有力者，寒之下之。

治法仲景云︰治痢可下者，悉用承气等汤。大黄之寒，其性善走；佐以浓朴之温，善行滞气；缓以甘草之甘。饮以汤液，灌涤肠胃，滋润轻快，积行即止。《局方》用砒、丹、巴、 ，类聚成丸，其气凶暴，其体滞积，气虽行而毒瓦斯留连。纵有劫病之效，而肠胃清纯之气宁无损伤之患乎？久而可用温药者，乃用姜附温之。《局方》例用热药为主，涩药为佐，甚非理也。

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故云︰通剂宜早，温涩宜迟。此因时制宜之妙用也。

凡先泻而后痢者，逆也。又复通之而不已者，虚也。脉微迟者，宜温补；脉弦数者，为逆主死。

腹痛，以白芍甘草为君，当归白朮为佐。恶寒者加桂，恶热者加柏皮。腹痛因肺金之气郁在大肠之间，以苦梗发之，后用痢药。

初痢腹痛，切不可骤用温药补药，姜、桂、参、朮之属，惟久痢气虚胃弱而后用之可也。

后重者，乃积与气堕下之故，兼升兼消，尤当和气，木香槟榔丸、保和丸之类。

身热挟外感不恶寒者，用小柴胡去人参；发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜微汗和解之，以苍朮、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜煎服。

发热不止者属阴虚，用寒凉药兼升药温脾药。

温热为痢不渴者，建中东加苍朮、茯苓，煎下保和丸。

湿热下痢，小便涩少，烦渴能食，脉洪大而缓，腹痛后重，桂苓甘露饮送下保和丸。

湿多热少，脾胃不和，食少腹痛，后重夜多痢下，胃苓汤送下保和丸。脾胃不和，食少腹胀痛，后重，脉弦紧，平胃散加芍药、官桂、葛根、白朮、茯苓，煎下保和丸。气虚面色萎黄，或枯白色，人瘦弱，痢频并痛，后重不食，脉微细或微汗时出，黄耆建中汤。

肛门痛，因热留于下也，木香、槟榔、芩、连加炒干姜。仲景治肛痛，一曰温之，一曰清之。若病久身冷自汗，脉沉细，宜温之。（理中汤是也。）初病身热，脉洪大，宜清之。

（黄芩芍药汤是也。）下血者，宜凉血活血，当归、黄芩、桃仁之类。有风邪下陷者，宜升提之，盖风伤肝，肝主血故也。湿热伤血者，宜行湿清热。

血痢久不愈者，属阳虚阴脱，用八珍东加升举之药。甚有阳虚阴脱不能固，阵阵自下血，手足厥冷，脉渐微缩。此为元气欲绝，急灸气海穴，用附子理中汤，稍迟之则死。

下痢久而气血大虚，腹痛频并，后重不食，或产后得此证，用四君子东加当归、陈皮、糯米煎服。

痢疾下坠异常，积中有紫黑血，而且痛甚者，此为死血证，用桃仁细研及滑石行之。

下痢红多身热，益元散加木通陈皮炒芍药白朮汤送下保和丸、香连丸之属。

下痢白多者，用芍药白朮陈皮甘草汤送下香连丸。

下痢如豆汁者，湿也。脾胃为水谷之海，无物不受，常兼四脏，故有如五色之相染，当先通利之。此迎而夺之之义也。如虚者须审之。

凡痢疾已减十之七八，秽积已尽，糟粕未实，用炒芍药白朮炙甘草陈皮茯苓汤，下固肠丸三四十粒。此丸性燥，有去湿实肠之功。若积滞未尽者，不可遽用。

痢后糟粕未尽，或食粥稍多，或饥甚方食，腹中作痛者，以白朮、陈皮二味煎服和之自安。

如气行血和积少，但虚坐努责，此为无血证，倍用当归身、芍药、生地黄，佐之以桃仁泥，和之以陈皮，血生自安。

如力倦气少，脾胃虚而恶食，此为挟虚证，用四君子东加当、芍补之，虚回而利自止。

凡痢疾之证，要审患人体气浓薄，曾无通泻，及用攻积苦寒之药多寡，诊其脉有力无力，及正气邪气有余不足，对证施治，未为弗效也。今医治痢，峻用下剂及苦寒破滞太过，鲜不以为后艰，况年高与体弱者，遂致元气虚陷，反不能支。胃气既虚，其痢益甚。有脉微阳气下陷入阴中，则脱血阵阵而下者，医尚谓为血痢不已，仍用苦寒，寝至脉绝，四肢厥逆而死者，曷可胜纪？且今世之人患痢疾者，多有脾胃先虚而后积滞，通滞下剂亦惟酌量斯可矣。稍有过之，遂至虚脱，难收桑榆之效，盖有由焉。

久痢体虚气弱，滑脱而痢不止，徒知以涩药止之，诃子、豆蔻、粟壳、白矾、牡蛎固皆用之，亦有不止。殊不知元气下陷，当用升提补气，如参、耆、升麻、陈皮、沉香，佐之以收涩之药，自然奏效。甚者速灸气海、天枢、百会。

禁口痢，胃口热甚故也，用黄连、人参、石菖蒲、石莲子煎服。如吐，强呷之，但得一口下咽便好，用田螺捣如泥纳脐中，引火气下行。胃口热郁，当开以降之，切不误用丁香、砂仁辛热之药，以火济火。

小儿痢疾，用黄连、黄芩、大黄、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花，白痢加滑石末同煎。

一小儿八岁下痢纯血，作食积治，苍朮、白朮、黄芩、芍药、滑石、茯苓、甘草、陈皮、神曲煎汤，下保和丸。

凡下痢纯血者，如尘酱色者，如屋漏水者；大孔开而不收，如竹筒者，唇如朱红者，俱死。如鱼脑髓者，身热脉大者，俱半死半生。

久痢六脉沉弱，诸药不效，以十全大补东加姜枣，少入蜜煎服。

药方（《质疑》）黄连枳壳汤 治痢疾初作，多由湿热，但下之后，即服此汤一二剂，并无再作，百发百效。

川黄连（一钱） 枳壳（八分） 当归（八分） 白芍药（一钱） 茯苓 泽泻 青皮 槟榔（各七分）木香（五分，磨汁入） 甘草（四分）
上咀，作一服，水二钟、姜三片，煎一钟，食前温服。湿热积滞，初作炽迫者，宜下之，加大黄、朴硝各二钱。血痢，加黄芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢，加吴茱萸（泡）五分。

腹痛者，倍芍药加玄胡索、泽兰叶。赤白兼下者，加桃仁、滑石、归尾、陈皮各五分。未痢久弱下后来愈，去芩、连加归尾、芍药、川芎、熟地黄、白朮、阿珠各一钱。湿甚小水少，加木通、泽泻、山栀、茯苓各五分。下后二便流利，惟后重不去，此气陷于下也，升麻、川芎提之。痢久气血两虚者，八物汤养之。痢久滑泄，二便流利，腹中清，加粟壳、诃子、阿胶之类涩之。