古今医统大全

蓝天百云

浓朴（炒，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮） 白茯苓 川椒（炒） 紫菀（各两半）川乌（炮） 桔梗 白豆蔻 陈皮 京三棱（炮） 天门冬 人参（二钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）上除茯苓、巴霜各另研旋入外，为细末和匀，炼蜜丸，梧桐子大。淡汤送下，服如上。

以上东垣四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。《钤方》有局方撞气阿魏丸、妙应丸、磨积丸、皆可用。

肾积奔豚肾积名奔豚，发于小腹上至心下，上下无时，如豚奔走之状，色黑。饥则见，饱则减。

小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷。久不已，令人病喘逆骨痿少气，其脉沉而滑。

（《三因》）奔豚汤 治前证。

甘李根皮（焙） 干葛 川芎 当归 桑白皮（炙） 黄芩 甘草（炙。各钱半） 半夏（炮，二钱）
上水二盏、姜三片煎一盏，食远服。

（东垣）奔豚丸 治同前。

浓朴（七分） 黄连（五钱） 白茯苓 泽泻 菖蒲（各二钱） 川乌（炮） 丁香（各五分）苦楝（酒煮三钱） 玄胡索（钱半） 全蝎 附子 独活（各一钱） 肉桂（二分） 巴豆霜（四分）上除巴霜、茯苓另末旋入外，为细末，炼蜜丸梧桐子大，淡盐汤下，如上法。济生大七气汤、香棱丸俱治。

五积诸剂（《济生》）大七气汤 治一切积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹痛刺，上气窒塞，下腹胀满。

三棱 莪朮（煨） 青皮 陈皮 桔梗 肉桂 益智仁（各钱半） 藿香 香附子（各一钱）甘草（五分）上作二服，每服水二盏煎八分，食远温服。

（无择）化气汤 治息积。

砂仁 桂心 木香（各二钱半） 炙甘草 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬朮（炮。各半两）胡椒 沉香（各一钱）
上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤下。

陈无择云︰治息积服此药，须用导引法，随意行之皆可，或八段锦、六字气之类，以气通为效。

（《御院》）助气丸 治三焦痞塞，胸膈饱闷，气不流通，蕴结成积， 癖气块，并皆治之。

三棱（炮） 莪朮（炮。各二两） 青皮 橘红（各五钱） 木香 槟榔 枳壳（各三钱） 白朮（五钱）
上为末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（《本事》）枳壳散 治五种积气，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸。常服顺气宽中，除 癖，消积聚。

枳壳（麸炒） 益智 陈皮 京三棱 莪朮 槟榔 肉桂（以上各一钱） 肉豆蔻 浓朴（制）青皮 木香 干姜（各五分）上作一服，水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，不拘时服。

（《局方》）广朮溃坚汤 治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不能，二便秘涩，上气喘促，面色痿黄，遍身虚肿。（方见气门。）

大温中丸、小温中丸俱治食积痞块，面色黄，食无味。（二方并见疸门。）

三棱煎丸 治积聚 瘕，心腹坚胀，胁下坚硬而痛，喘满短气，不进饮食。此能化痰宽气。

京三棱（生锉另为末，以酒三升石器内熬膏） 神曲（炒） 萝卜子（微炒） 麦芽（炒）砂（飞煎如盐研） 青皮 干漆（炒。各二两） 杏仁（去皮尖炒，一两）
上为细末，以三棱膏和丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食前米饮下。加阿魏五钱，名阿魏丸。

磨积三棱丸 治远年近日诸般积聚， 癖气块，气积酒积，诸般所伤，无问男子妇人老幼，并宜服之。

木香 麦芽 莪朮 杏仁（炒） 枳壳（麸炒） 石三棱（去皮） 京三棱 干漆（炒烟尽，三钱）鸡爪三棱 干葛 官桂（二钱半） 砂仁（三钱炒） 丁香 香附子 青皮（各二钱） 黑牵牛（五钱，半生半炒） 白牵牛（五钱，一半炒） 陈皮（去白，三钱）
上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二十丸，生姜汤下，食后服，每日二次服之。病大者四十日消。温水送下亦可。

流气丸 治五积六聚， 瘕癖块留饮，以上之疾皆是郁气客于肠胃之间、皮肤之下，久而停留，变而为痞。此药能消导，通滞气，和阴阳，消旧饮。虽年高气弱，亦宜缓缓服之。

木香 小茴香 橘红 菖蒲 青皮 萝卜子 广朮（炮） 槟榔 神曲（炒） 补骨脂（炒）枳壳（麸炒） 荜澄茄 砂仁 麦芽（炒。各一两）
上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，食后白汤送下。

蓝天百云

圣散子 治一切远年积块及妇人干血气。

砂 大黄（各八钱） 麦芽（六两） 干漆（炒烟尽） 蓄 小茴香（炒） 槟榔 瞿麦（各一两）妇人干血气，加穿山甲二两（炮）。
上为细末，每服五钱，临卧温酒调下，仰卧良久为妙。此药只在心头，至明早大便如鱼脑为验。小儿一钱。

（《医林》）阿魏丸 治诸般积聚， 瘕痞块。

山楂肉 南星（皂角水浸） 半夏（同上） 麦芽（炒） 神曲（炒） 黄连（各一两） 连翘阿魏（醋浸） 栝蒌仁 贝母（各五钱） 风化硝（二钱） 石碱（二钱半） 萝卜子（炒） 胡黄连（二钱半）
上为末，姜汤浸，蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。

诸饮食癖积剂（东垣）草豆蔻丸 治酒积胃口痛，咽膈不通。

草豆蔻（煨） 白朮（各一两） 麦芽（炒） 神曲（炒） 黄芩 半夏（炮。各五钱） 枳实（炒，二两）橘红 青皮（各三钱） 干姜（二钱） 炒盐（五分）
上为极细末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服百丸，煎水下。

（丹溪）阿魏丸 治肉积。

阿魏（醋煮作糊） 螗球子（各一两） 黄连（六钱） 连翘（半两）
上为末，阿魏糊丸，梧桐子大，每服二三十丸，白汤送下。

保和丸 治食积。（方见食积门。）

茶癖散 治茶积。

石膏 黄芩 升麻（各等分）
上为末，砂糖水调下二钱。

（《良方》）白豆蔻丸 治积聚心腹胀满，脾胃虚寒，宿食不消，气刺 痛，泻泄善噫，呕吐酸水，手足厥冷。

白豆蔻（三分） 肉豆蔻（制，一分） 良姜 木香（各一分） 桂心 附子（制） 枳壳（炒）陈皮 人参 丁香 甘草（炙。各半两）
上为细末，每服一钱。食前木瓜生姜汤调下。

木香化滞汤 治因忧气食湿面结于中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食，食后不散，常常痞气。

木香 柴胡 橘皮 草豆蔻（各钱半） 当归 枳实（麸炒。各一钱） 半夏（制二钱）红花 甘草（炙。各五分）
上水二盏、姜三片煎八分，食远服。

（《宣明》）三棱散 治积聚 瘕， 癖不散，坚满痞闷，食不下。

京三棱（二两） 白朮（二两，炒） 蓬朮 当归（各半两） 槟榔 木香（三钱）
上为末，每服三钱，沸汤调下。

丹溪方 治一切食积停滞。

山楂 萝卜子 神曲（炒） 麦芽（炒） 陈皮 青皮 香附子（各二两） 阿魏（一两，醋浸另研）上为蒸饼，汤泡为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。

三棱丸消积聚，去米面五谷等积。

陈仓米（一两，巴豆新者五枚去壳同米慢火炒，巴豆焦色，去巴豆不用） 陈皮 三棱（煨）砂仁 麦芽（各一钱） 南木香（一钱）
上为末，酷糊丸，绿豆大。每服十五丸至二十丸，食远姜汤下。

（《拔萃》）京蓬煎丸 治五积六聚， 瘕 癖，宿食不消，呕吐辛酸，久服效。

京三棱（二两酒浸夏一日冬三日） 枳壳（麸炒） 茴香（盐炒） 蓬莪朮（二两，醋浸夏一日冬三日锉，用巴豆二十粒砂锅内慢火炒黄色拣去巴） 青皮 木香 槟榔（各一两）
上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食远温汤姜汤下。

（《心统》）消积阿魏丸 治年久痞块仓积兼有形者。

阿魏（三钱） 磁石（ ） 牵牛 槟榔 莪朮（煨。各五钱） 三棱（一两） 穿山甲（黄土炒黄，三钱） 威灵仙（五钱）
上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（《心统》）消 去积丸 治一切 瘕积块，疼痛寒热，面黄肿胀少食。

川楝子（五钱，巴豆七粒同炒紫色去巴不用） 三棱（煨） 莪朮（煨） 青皮 陈皮川芎 当归 玄胡索 血竭 黄连 香附子 槟榔（各五钱） 木香（三钱） 阿魏（二钱半）干漆（二钱炒）
上为末，醋化阿魏，神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

（丹溪）香棱丸 治五积六聚气块。

三棱（六两醋炒） 青皮 陈皮 莪朮（煨） 枳壳（炒） 枳实（炒） 萝卜子（炒） 香附子（炒。各二两）黄连 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 山楂肉（四两） 干漆（炒烟尽） 桃仁 砂 砂仁（炒研）当归尾 木香 甘草（炙。各一两） 槟榔
上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，白汤下效。

蓝天百云

枳实 白朮 半夏 神曲 麦茅（各一两） 苍朮 陈皮（各五钱） 木香（一钱半） 山楂（一两） 姜黄（三钱）
上为末，荷叶蒸饭丸，梧桐子大。每服一百，食后姜汤下。

（《医林》）金不换内消丸 治一切积聚气蛊，胸膈膨胀，肚腹满闷心紧束。

苍朮（半斤，制去皮） 枳壳（一两半，麸炒） 青皮 陈皮（去白） 三棱（醋煮）蓬朮（醋煮） 香附子（制） 大茴香（炒） 干漆（炒） 霍香（洗。

各一两） 浓朴 杏仁（去白尖） 砂仁（各一两三钱） 猪牙皂角（二两去皮弦） 黑牵牛（二两）草果 百草霜（各一两，用乡村烧百草紫者佳）
上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，量人虚实加减，临卧或日中不拘时好酒茶清盐汤任下。一二服便觉腹中宽快，并无泄泻之患。不拘小儿男妇皆可服之，惟妊娠禁服。

寒积聚剂（《济生》）妙应丸 治一切中虚寒积癖瘕，时发寒热。

附子（面包煨剜空入 砂一钱，掩盖又煨熟去面） 荜茇 木香 青皮 破故纸（各三两）
上为末，糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食远姜汤下。如泻，米汤下。

（《三因》）散聚汤 治久气积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛攻刺，腰胁小腹 胀，二便不利。

半夏（制） 槟榔 当归（各三两） 陈皮（去白） 杏仁（去皮尖麸炒） 茯苓 甘草（炙）附子（制） 川芎 枳壳（炒） 浓朴（制） 吴茱萸（汤泡。各一两）
上咀，每服四钱，水一盏煎七分服。大便不通，加大黄。

（《简易》）胜红丸 治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，妇人脾血积，小儿食积并治。

三棱 莪朮（各醋煮） 青皮 陈皮 干姜 良姜（各一两） 香附子（炒，二两）
上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。

（《本事》）枳壳散 治五种气积，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸，消寒积极有效。（方见前。）（《良方》）白豆蔻散 治前症。（方见前。）（《秘传》）至宝丹追虫取积神效。（方见虫门。）

药方（子和）瓜蒂散（方见痰门。）

攻积削坚诸剂（《圣惠》）积气丹 治一切新久气块，面黄肌瘦， 瘕积聚，口吐酸水。

槟榔（二枚） 芫花 京三棱 牛膝 蓬朮 柳樟根（各一两） 肉豆蔻（二枚） 巴豆（二钱半）陈皮 石菖蒲（各三钱） 木香（二钱半） 青皮（三钱） 大戟 大黄 甘遂 白牵牛 青礞石干漆 干姜（各半两） 砂（一钱） 黄连（姜汁炒，一两）
上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服一丸，临卧枣汤下。

（《圣惠》）木香通气丸 治 癖气滞，心腹痞满，呕吐咳嗽，顺气清痰。

人参 木香（各两半） 玄胡索（一两） 黑牵牛 陈皮（六两） 榔槟（一两） 丁香（五钱）三棱（炮） 莪朮（炮。各三两） 半夏（制） 茴香（炒） 木通 神曲 麦芽（各二两） 青皮（三两）
上为末，滴水丸，绿豆大。每服四十丸，食后生姜汤下，日二服。

（《圣惠》）取积丹马蹄大黄不拘多少，为末，用好酽醋熬膏为丸，梧桐子大，每服百丸，量人虚实大小，不食晚饭，用好墨研浓好酒送下，次日当下脓血积聚。

（海藏）万病紫菀丸 治脐肠久患 癖如碗大，及诸黄病，每气起时上冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种水病蛊病，反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，妇人多年月露不通，或腹如怀妊多血，天阴即发。又治十二种风顽痹，不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头白多屑，或哭或笑，如鬼魅所著，肠痈肠痛，服之皆效。

紫菀（去苗土） 防风 菖蒲 柴胡 浓朴（姜制。各一两） 吴茱萸（汤泡七次焙干）茯苓（各八钱） 人参（七钱） 皂角（炙去皮弦） 桂枝 桔梗 黄连（各八钱） 川椒（去子微炒出汗）干姜（炮） 川乌（去皮） 巴豆（去油炒。各三钱） 羌活 独活（各七钱）
上为细末，入巴豆和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服三丸，渐加至五七丸，姜汤送下，食后临卧服。初有妊者勿服。

饮食气块，面汤下。吐逆，姜汤下。痔漏肠风，酒下。赤白痢疾，诃子汤下。脓血利，米汤下。堕伤血闷四肢不收，酒下。蛔虫心痛，槟榔汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。

中毒，帚灰汤下。一切风证，升麻汤下。寸白虫，槟榔汤下。霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋汤下。阴毒伤寒，温酒下。时气病，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。大便不通，灯心汤下。因物所伤，以本物汤下。吐水，梨汤下。气痛，木香磨汤下。小儿天风吊搐，防风汤下，防己汤亦可。小儿疳痢，葱白汤下。小儿乳食所伤，白汤下。女人月信不通，红花酒下。女人肠痛，川芎汤下。怀胎半身后漏胎，艾汤下。子气冲心，酒下。产晕头眩，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心腹满，豆淋汤下。难产，益智仁汤下。

产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。室女气血不通，酒下。解内外伤寒，粥饮下。

（《本事》）治 丸 治丈夫妇人小儿年深日近沉积 块，面色青黄，时心抢痛，吐水吞酸，舌生白胎。妇人积年月经不调，渐成痞块血蛊，中焦间大如杯腕，日久年深瘦瘠，寒热往来，一切脾胃不和滞闷之疾，并皆治之。

蓬朮（三两） 京三棱（二两，俱用醋煮透为度） 丁香皮（二两） 木香（两半） 丁香（两半）浓朴（炒，三两） 石菖蒲（二两） 良姜（两半） 川牛膝（一两） 薏苡仁（一两） 使君子（三两，取肉） 石莲子（三两） 巴豆（五两，去油膜） 香附子（四两，制） 虻虫（两半）
上为细末，稀糊丸，如小豆大。积年 瘕成块，第一服用热水下三十丸，自后每日三丸五丸，量虚实加减与之，五日去尽积块。日近脾胃有积者，每服五丸，米饮吞下，一服取效。妇人血气成块及血瘕，每服二十丸，用苏木酒、童便各半，煎五七沸令温，空心吞下。自后每日用温酒下三丸，其血块遂消，从大小便出尽自知。小儿腹痛蜕虫不能忍，日夜叫哭，百药不效，橘皮汤下五七丸立效，诸虫皆可下。常服用姜汤或白汤下三五丸。中酒酒积，大便 臭者及噎塞，皆可用之，神效。

（《和剂》）温白丸 治心腹积聚， 瘕痞块，大如杯碗，胸胁胀满，如有所碍，十种水病痞塞心痛并治。

川乌（制，二两） 皂角（炙去皮弦） 吴茱萸 石菖蒲 柴胡 桔梗 浓朴 紫菀 人参茯苓 黄连 干姜 肉桂 川椒（去目炒） 巴豆（去油。各五钱）
上为末，入巴豆另研匀，蜜丸，梧桐子大，每服三丸，姜汤下。

洁古治法︰心积伏粱，温白丸加柴胡、川芎。肝积肥气，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁。

脾积痞气，温白丸加吴茱萸、干姜。肺积息贲，温白丸加人参、紫菀。肾积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、远志。

舟车丸（方见水肿门）治水积水肿，上气喘急。

蓝天百云

丁香脾积丸（方见脾胃门）治饮食诸积结聚。

（《本事》） 砂丸 治一切积聚痰饮。

砂 三棱 干姜 白芷 巴豆（去油。各半两） 大黄 干漆（各一两） 木香 青皮 胡椒（各一钱）槟榔 肉豆蔻（各一枚）
上为末，酽醋一二升煮巴豆五七沸，复下三棱大黄末同煎五七沸，入 砂煎成膏，却入别药和匀，杵丸，如绿豆大，每服七丸或五丸，姜汤下。

破积导引丸 治积块坚硬，饮食不消，心下痞满。

木香 槟榔 青皮 陈皮 枳壳（炒） 广朮（煨） 三棱（炮） 半夏（泡） 神曲（炒）麦芽 干姜（炮） 茯苓 泽泻 甘草（炙。各半两） 牵牛（头末，六钱） 巴豆（三十粒，去油壳净）
上为末，入巴霜令匀，姜汁糊丸，梧桐子大，每服三十丸，姜汤下。

（《医林》）香棱丸 治五积，破痰癖，消 瘕、冷热积块。

木香 丁香（各五钱） 三棱（锉酒浸一宿） 枳壳（炒） 莪朮（一两，入去皮巴豆三十粒同炒黄色去豆不用） 青皮 川楝肉 茴香（炒。各二两）
上为末，醋糊丸梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，食远盐酒下。

（《医林》）保安丸 治症积，心腹内结如拳，渐上抢心，腹及脐腹痛不可忍。

大黄（三两，新水浸一宿蒸过焙干用） 干姜（一两炮） 大附子（制，五钱） 鳖甲（一两半，好醋煮一时久酥油炙黄方可用）
上为细末，用三年米醋一升先熬去四五合后，和药丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心醋汤或米汤任下，取积如鱼肠败血烂肉青泥而下。

（《医林》）开结妙功丸 治怫热内盛， 癖 瘕，积聚疼痛，湿热肿胀，肢体麻痹走注痛。

三棱 茴香（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 大黄（一两，为末，醋半升熬成膏听用）干姜（炮二钱） 川乌（炮，四钱） 半夏（五钱） 官桂（二钱） 巴豆（二钱，去油） 牵牛（取头末，三两）
上为末，用大黄膏丸，梧桐子大。每服十五丸，空心姜汤下。

（邓山）感应丸 治食积，化宿滞。

沉香 木香 檀香 丁香 青皮 陈皮 黄连 砂仁 香附子 半夏 三棱（炮） 莪朮（炮。

各一两，为细末 肥乌梅（一百个） 巴豆（三百粒，白者去衣膜）上用瓷器一只盛巴豆，上以乌梅肉盖之，却用米醋浸过，与梅肉平坐于甑中，蒸至极熟，以巴豆红色为度，却擂二件为泥，用糯米饭和匀捣千百下，丸如萝卜子大。每服十丸，白汤下。

药方（二十二道）

化铁丹歌八梅十六豆，一豆管三椒。青皮各半两，醋打面糊调。每服十五颗，是铁也能消。

五积丸大肥皂角（炙去皮弦灰火煨勿令烟出）
上为末，每两入巴霜一钱研匀，醋糊丸，梧桐子大。每服三五丸，白汤下。

醉乡宝屑治酒积如神，亦治菜果积。

平胃散，加丁香、砂仁、芽曲，或香苏散，亦可并用姜枣盐煎服。

酒积麦芽丸 治酒癖不消，心腹胀满，噫酸呕逆，胁肋痛。

神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 黄连（五钱锉，用巴豆五粒同炒）
上为末，沸汤搜和丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。

鱼鳖积，用香苏散，多加生姜、陈皮煎服。

鳖瘕，用白马尿一升、鸡子白三枚，煎至二合，空心顿服，不移时当吐出小鳖而愈。

又方︰用新熟赤黍米淘取泔汁，生服一升，不过三度愈。

《千金方》︰治 瘕积聚，去三尸氛气，延年却老。雄黄（二两）研为细末，九度水飞过，却入新净竹筒内，以蒸饼一块塞口蒸七度，用好粉脂一两为丸，绿豆大。酒下七丸至十丸，日三服。三年后可以成道不饥。

又方︰治腹胀积聚 瘕。葶苈（一升，炒），酒五升浸七日，去渣日温三合不拘时服。

又方︰治鳖瘕，取蓝叶一斤捣，水三升绞取汁一升，日二服效。

又方︰治食 及生肉致胸膈不化，必成 瘕。马鞭草捣汁一升，入姜汁少许，饮之即消。

又方︰治肉 ，思肉不已，食肉讫又复思。白马尿三升，空心饮之，当吐肉积出，吐不出者死。

又方︰治小腹坚大如盘，胸中满，能食而不消。用新安白酒曲炒香熟为细末，白水调方寸匕，日三服。

《外台秘要》︰治卒暴瘕，腹中有物，坚如石，痛欲死。取蒴 根一小束洗净，沥去水细切，以酒二斗渍三宿，去渣温服五合至一升，日三服。欲速服，于灰火中煨，令药味出服之。

此药无毒，大有效。

又方︰熨 法，用吴茱萸三升擂碎，以酒和煮熟，布裹熨瘕上，冷则易热，熨之 移消动乃止。

又方︰疗心腹之旧 及新得之癖瘕，取朱砂细研，饭搜令匀，用雄鸡一只先饿二日，后以朱砂饭喂之，置鸡于板上，收取粪曝燥为末，温酒调服方寸匕，日三服。病困者昼夜可六服。一鸡少，更用一鸡喂之，取足服之，愈即止。

《集验方》︰治鳖瘕及心腹宿瘕，卒得 瘕。以白鸡屎不拘多少，小便和炒焦为末，服方寸匕，不拘度数，瘕愈止。

《胜金方》︰治膜外 及气块痛。玄胡索不拘多少为末，猪胰一具切作块子炙熟，蘸药末食之。

《肘后方》︰治腹中冷癖，水谷凝结，心下停痰，两胁痞满，揉之转逆，妨害饮食。

取大蟾蛛一枚去皮及腹中物支解之，用芒硝一升，中人七合，弱人五合，以水六升煮取四升。

每服一升，后未下，更一服，得下则九日十日更进一服。

一方︰治 癖 结及诸虫并马毒疮。用马齿苋和盐醋煮一碗，空心食，有虫尽出，汁涂疮。

一方︰治蛇瘕，凡蛇精及液粘活菜上，人误食之，腹内成蛇，或食蛇肉亦作蛇瘕。其人常饥，食之即吐，腹中如蛇状。用赤头蜈蚣一枚为末分服，酒调下。

一方︰治积聚 癖气块，大小结胸，痛不能按。南星、半夏、芫花、自然铜生用，等分为末，醋糊丸梧桐子大，每服七丸，食前温汤下。

一方︰治男妇远近陈积，气块水肿，小肠偏坠，香港脚蛊毒，噎塞返食，心气脾疼，喘急咳嗽，肺胀吐红，肠风痔漏，左瘫右痪，丹毒疮疥，紫白血斑，痈疽肿毒，泻痢脾黄，山岚瘴气，小儿风痫。

大黄（春冬二斤，火炮熟用；秋夏一斤二两，生用） 甘草（半斤，炙） 牵牛（十二两）槟榔（十四） 三棱 木香（一两，为末）上每服五钱，五更初面东温水一盏调下，巳时取大病根，青红赤白，或是蛇虫虾蟆蜈蚣，乱丝血块，不问四季，老弱无妨。利后用白粥补之。孕妇勿服。

药方久痞，背脊中（即命门穴）离开四指。痞在左，灸右；在右，灸左。

章门（二穴，在股大横纹外直脐季肋端，侧卧屈下足伸上足举臂取之，灸七壮。治一切积聚癖块。）

期门（二穴，在乳头垂下尽处动脉是，灸百壮，治积气上奔甚急欲绝。）

气海（一穴，在脐下一寸半，灸百壮，治一切气块。）

关元（一穴，在脐下三寸，灸百壮，治奔豚痞积癖块，气逆气冲心痛不可忍。）

蓝天百云

病机痞，痞塞不通之义也，由气血郁滞，凝结而作块，坚硬而成形，致于寒热作痛，呕吐胀闷，甚者饮食不入，令人渐渐黄瘦。始因脾胃所伤，或因疟久而成，谓之疟母，右关脉弦而紧细者是也。

丹溪谓在中为痰饮，在左为死血，在右为湿痰气结，极是。但坚积既久，非寻常气血痰药所能消除，必须内外兼攻，《内经》所谓留者攻之，坚者削之。使愈过半，随即调理气血，然后复攻，方可保十全之效也。痞证甚者可与 积门参看施治。凡妇人有痞块，多是血块。

治法治痞先须开郁豁痰，消坚化血，然后理脾胃，调正气。

凡痞块在皮里膜外，须用补气药及香附开之，兼二陈汤，先须断浓味为要。

药方（《秘方》）化铁丸 治痞块等积。

香附米（四两，用巴豆三十粒去皮膜研细，同香附热水浸透，春二日，夏一日，秋五日，冬十日，取出洗净晒，只用一半） 三棱 莪朮 半夏（各一两。醋煮过） 丁香 肉豆蔻（面包炒。各半两） 杏仁（去皮尖炒熟） 青皮 陈皮 良姜（各八钱。多年壁土炒）
上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸、空心姜汤下。

（《医林》）阿魏丸（方见积聚门 治诸积痞块。）（《宣明》）积气丹（方同上门） 治痞块。

（东垣）广朮溃坚汤（方见肿胀门） 治痞块积，坚硬如石，形大如盘。

（《经验》）治痞方 治一切痞块。

猪涩脾七个、新针七枚，每一针刺一脾， 为度。皮硝七钱，每一钱擦一脾，瓷器盛七日，铁器焙干。又用水红花子七钱同脾捣为细末，用无灰酒空心调下。一年以下者，一服可愈，五年以下者二服，十年以下者三服。

（《医林》）小阿魏丸 治痞块。

山楂（三两） 石碱（二钱） 半夏（一两，皂角水浸透三次晒干）
上为末，姜汁糊为丸，梧桐子大，每服五十丸，食远姜汤下。

（《千金》）大硝石丸 治痞积。

硝石（六两） 大黄（八两，另研） 人参 甘草（各三两）
上为细末，以好陈醋三升置瓷器中，以竹片作准，每入一升作一刻，先入大黄，不住手搅使微沸，尽一刻乃下余药，又尽一刻微火熬使可丸，如鸡子黄大。每服一丸，白汤化下。或丸如梧桐子大，每服三五十丸，服后当下如鸡肝，或如米泔赤黑色等物乃效。下后忌风冷，宜软粥将息。

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（《集成》）消痞方木鳖子（二十枚，去壳） 猪腰（一对） 黄连末（三钱）上将腰子切开煨熟捣烂，入二味，和丸如绿豆大，汤下三十丸。

（太无）神功助化散 治男子妇人腹中痞块，不拘气血食积所成。此方之妙不可尽述。

蓄（五钱） 瞿麦穗（二钱） 大麦芽（五钱） 神曲（五钱） 木香（钱半） 甘草（五钱）川大黄（三两）
上为细末，男用灯心淡竹叶等分煎汤，及无灰酒一同调服一钱，酒多于汤。妇人用红花、当归、灯心等分，及无灰酒一同调服，亦酒多于汤。忌油腻动气之物及房事一月。药须黄昏时服，次早二便见恶物为度。

（云岐）牡丹皮汤 治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。

牡丹皮 桂心 当归 延胡索（各一两） 莪朮 牛膝 赤芍药（各二两） 京三棱（两半）
上为细末，每服三钱，水酒各半煎服。

没药散 治一切血气脐腹撮痛，及产后恶露不行，儿枕块痛。

没药 血竭（各研细末） 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 玄胡索 干漆（炒） 赤芍药（各等分）
上为极细末，每服二钱，热酒调下。若血块冲心，痛甚至危者，以大顺散三钱热酒调下立止。

（丹溪）胎前血块方胎前血块如盘，难服峻剂，此方主之。

香附（醋煮四两） 桃仁（去皮尖，一两） 海粉（醋煮，二两） 白朮（一两）
上为末，面糊丸梧桐子大，每服七十丸，酒下。

产后消块方产后消血块滑石（三钱） 没药（二钱） 血竭（二钱，有用丹皮一钱，无血竭）
上为细末，糊丸。恶露不下，以五灵脂为细末，陈皮汤调下一钱。

又方 消血块。

香附子（童便浸） 桃仁（去皮留尖）上等分为末，醋糊丸服。

药方（《神方》）二仙膏 治痞气腹中作块。

明矾 雄黄（各二两）研细，先将二两水糊和成膏，纸摊贴患处即效。不效，再以后二两摊贴，须看贴药之后大便如脓下，即愈。

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用未化锻石（半斤）为末，瓦上微炒红提出，候热稍减，入大黄末一两炒热，仍提出，入桂心末五钱略炒，以米醋熬成膏，浓摊烘热，贴上即愈。

（《经验》）四圣膏专贴痞块。

叶 独蒜 盐 穿山甲上以好醋捣成饼，量痞大小贴之，两炷香为度。痞化为脓水，从大便中出。

琥珀膏大黄 朴硝（各一两）为末，以大蒜捣膏贴之。

又方以水红花或子，每一碗以水三碗，用桑柴文武火熬成膏，量痞大小，纸摊贴，以无力为度。仍将膏用酒调服，忌荤腥油腻。不饮酒者，白汤下。

药方长桑君针积块 瘕，先于块上针之。甚者又于块首一针，块尾一针，立应。针讫灸之。

章门 天枢 气海 通谷 上脘 中脘上六穴皆灸积块，可按证选用。

奔豚气块攻心，胁痛满，奄奄欲绝。（先以汤洗手足□之，却取下穴。）期门 气海 关元（各灸五壮。）

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丹溪治一妇人，因哭子后胸否有块如杯，食减面淡黄黧黑，惫甚。脉弦虚细涩，日晡发热。知其势危，补泻兼用，以补中益气汤随时加减，与东垣痞气丸相间服之。食前用汤，食后用丸，必汤多于丸。一月寒热退，食稍进。仍服前药，二月后忽大寒热，天明退，其块加大，至晚手足下半节皆肿。遂停药数日，忽肿如失，天明胸中之块觉小。遂以二陈加白朮、桔梗、枳实服半月而安，次年生子。

一妇人年四十，面白形瘦性急。因有大不如意，三月后乳房作一块，渐渐长大掩心，微痛膈闷，饮食减四之三，每早口苦，两手脉微而短涩。予知其月经水不来矣，遂与参、朮、归、芎，佐以气药，作大服，一昼夜与四次，外以大琥珀膏贴块上，防其块长。经一月余，得补药百帖，食及平时之半，仍用前药。又过一月，脉气渐允，又与前药，吞润下丸百帖，月经亦来，涩脉减五分之四。时天气热，意其经行必紫色，仍以前药加醋炒三棱，吞润下丸，以抑青丸十五粒佐之。又经一月，块消食美如常矣。

一人年五十余，因饮酒醉后受怒气，左胁下与脐平，作痛。自此以后，渐成小块，或起或不起而痛，痛止则伏。面黄口干无力，食少，吃些物便嗳此气味，转恶风寒。脉之，左大于右，弦涩长。此木火甚，脾胃伤而阴血耗。且与和胃汤，以补胃气，滋养阴血。吞下保和丸，逐其糟粕。胃实血充时，却用消块和胃汤，即人参（三钱）、白朮（钱半）、陈皮（一钱）、芍药、当归（各五分）、干葛、红花（各三分）作一剂煎服，吞下保和丸。

一妇人腹下有块，一男子心痛膈有块，俱用白朮汤吞保和丸三十粒愈。白朮（二钱）、青皮（一钱）、芍药、木通、川芎、苍朮、甘草（各五分）。

一妇胁下有块，渐长大，脉数而大。询之，近已发热，食亦减，倦怠。先与补之，次攻其块，用陈皮（五钱）、白朮（一两）、柴胡、当归、青皮（各五钱）、木通（三钱）、甘草（一钱），作八帖先服，次服攻块丸，用醋炒青皮（一两）、桃仁（五钱）、醋三棱（两半）、桂枝（三钱半）、海藻（八钱），神曲糊丸。

一少妇疟后左胁下有块，小便少。用浓朴、柴胡、黄木通（各二钱）、三棱、白朮、青皮（各四钱）、甘草（五分）、姜一片煎，食前热服。

一妇人年五十，形气俱实，富而劳神，味浓性急，常经水过多。医每用涩药止之，后病走气，胸腹中共有大小块十余枚，遇夜痛甚，着床累月。其脉两手皆涩而弱。此因用涩药，致败血积聚不行故耳。时三月间以蜀葵根煎汤，再煎人参、白朮、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤，入玄明粉少许，研桃仁调热饮之。服三帖腹痛，下块一枚。再并渣服，又下一枚。后去葵根、玄明粉，服数剂，渐消。

一婢色紫稍肥，性沉多忧，年近四十，经不来三月，小腹当中有块，初起如粟，渐如炊饼。予诊之，两手皆涩，重取稍滑。令按其块，痛。扪之，高寸许。遂与千金硝石丸下四五次，后忽自言乳头有汁，恐是孕。予曰︰非，涩脉无孕之理。又与三五帖，诊之，脉稍虚。予悟曰︰前药太峻。止与四物汤，倍加白朮，佐以陈皮甘草，至三十帖体充完。再与硝石丸四五次，自云块消，一晕便令莫服。逾半月经行痛甚，下黑血近半升，内有椒核者数十粒，而块消去半，又求药。予晓之︰不必用药，次月当尽消矣。至次月经行，又下黑血块，而又消其大半。彼又索药。予曰︰再次月必尽消矣。后果然。大凡攻药，病热一退，正气自复，而邪气由渐而消。若胃气弱者，尽剂攻之，必伤胃气，又反致祸。医者不可不知也。

一人年六十，素好酒。八月间因行暑热中得病，两足冷过膝，上脘有块如掌大，牵引胁痛不可眠卧。饮食减少，却不渴。已自服生料五积散三剂。诊其脉，俱沉涩而小，按之不为弱，皆数而右为甚，大便如常，小便赤涩。遂用大承气汤减大黄之半，而热加炒黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤，下栝蒌仁半夏黄连贝母丸，至十二帖，足冷退至胫，块减半遂止药。至半月饮食复旧，诸症皆除。

一人病香港脚，夜半痞，绕胁有块，硬如石，痛欲死。用杉木汤服下食顷，大下三次，气通块散。方用杉木节一大节、橘叶一大升，无叶以皮代之，大腹槟榔七个，三味切，用童便三升共煮一升半，分二服。若一服得快利，则止后服。

蓝天百云

病机经曰︰春伤于风，夏生飧泄。邪气留连，乃为洞泄。又曰︰清气在下，则生飧泻。又曰︰湿胜则濡泄。又曰︰暴注下迫，皆属于热。又曰︰诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。

又曰︰一阳发病，少气善咳善泻。（此少阳壮火食气，气虚而泻泄也。）又曰︰脾病者则肠鸣飧泄食不化，取其经太阴阳明少阴血者。

东垣云︰运气土令不行，水为太过，金肃愈严，木虚明矣。木气既虚，火令不及，是所生者受病，不胜者侮之。是以土来木之分，故木之清气不得出外，郁在肋下，变为飧泄。发于夏者，以其湿令当权，故治用麻黄汤。麻黄味苦，味之薄者，阴中之阳，从水中补木而泻水，发显阳于上也。

《机要》云︰春宜缓形，形缓动则肝木乃荣。反静密，则是行秋令。金能制木，风内藏。

夏至则火盛而金去，独火木旺而脾土损矣。轻则飧泄滑泄，谷不化，重则下利脓血稠粘。《良方》云︰飧泄者，始春之时，风木盛行，脾土受风木之邪，不能运化，因成积滞。夏以伏阴在内，再感暑湿风冷之气，过食生冷，复伤脾胃，不能克化饮食，水谷完出而成飧泄也。

病机《机要》云︰夫脾胃同湿土之化，主腐熟水谷。胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾土，归于肺，行于百脉，而成荣卫。若饮食一伤，起居不时，伤其脾胃，则不输化上升，精华之气反下降，是为飧泄，久则太阴传于少阴而为肠 。

病机脏腑泻利，其证多端，大抵从风湿热论，是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泻非阴，久泻非阳。大便完谷而下，有寒有热。如热者脉疾，身多动，声响亮，暴注下迫，此阳也；寒者脉沉而细，身不动，目睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。若身重四肢不举，木附汤主之。

《原病式》曰︰泻白为寒，青红黄赤黑为热。大抵泻利小便清利不涩为寒，赤涩者为热。又完谷不化而色不变，吐利腥秽，澄澈清冷，小便清白不涩，身凉不渴，脉迟细而微者，寒也。谷虽不化，而色变非白，烦渴，小便赤涩者，热也。凡谷消化，无问色及他证，便为热也。寒泻而谷消化者，未之有也。或火性急速，传化失常，谷虽不化而飧泄者亦有之矣。仲景云︰邪热不杀谷，然热得湿则飧泄也。

病机陈氏《三因》云︰泻泄一证，经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄。所因有内外不内外之殊。经云︰春伤于风，夏必飧泄，此外因也。又云︰湿胜则濡泄，寒甚则为泄，暑热亦为泄。至于七情感动，脏气不平，亦致溏泄，此内因也。其余饮食不节，过食生冷而成泻泄者，乃脾胃有伤，此不内外因也。但停滞泻泄一证，直须积滞已消，然后用以断下药，今人往往便固止之，多成滞下。治法宜先理中焦，次分水道；治中不效，然后断下。

病机《难经》云︰凡泻有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。

胃泄者，饮食不化，色黄。脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆。大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。小肠泄者，溲而便脓血，小腹痛。大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要也。

病机肾泄者由肾虚，每于五更时溏泄一二次，而连月经年勿止者是，此多肾经湿注，饮酒之人多有之。

泻者，少腹生寒而为此证。盖阴中之至阴，脾也。脾胃虚弱，为风寒所胜，则阴气太盛，阴盛则脏寒，脏寒则糟粕不化，大便黑，状似 溏者是也。大肠有寒，证亦如之。

水泻者，脏腑虚寒，四肢厥冷，暴顿洞下者是也。有伤暑热霍乱，倾泻如水者有之。

洞泄者，手足厥冷，心腹痛，脚转筋而洞泻者是也。

其余伤食泄泻，失饥伤饱，胃不能消则胀满，所下酸臭可验，此证当疏利消导。

大抵诸泻泄证各宜以类推求，必先分利，后实脾土，益元气，无不万全。

病机丹溪曰︰泻有气虚，有火，有痰，有食积。戴氏云︰泻水而腹不痛者，湿也。饮食入胃不住，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泻，泻后痛减者，食积也。水谷不化而完出者，湿兼风也。（即飧泄是也。）渐下污积粘垢者，湿兼热也。（即溏泄是也。）所下澄澈清冷，小便清白，湿兼寒也。（即 泄也。）体重软弱，泻下多水，湿自甚也。（即濡泄是也。）久下不能禁固，湿胜气脱也。（即滑泄也。）泻证病机不同，有如此，岂可不察所因而能治哉？

脉候《内经》曰︰脉细，皮寒，少气，泄利前后，饮食不入，是谓五虚，死。其浆粥入胃，泄注止，则虚者活。

《脉经》曰︰泄注脉缓时小结者生，浮大数者死。又洞泄食不化，不得留，下脓血，脉微小流连者生，紧急者死。

凡泻而脉沉细者为虚为寒，疾而数者为热为积。心脉歇至者惊泻。泻久而脉洪大急数，皆难治。

治法丹溪曰︰世俗例用涩药治泻。若泻而虚者，或可行之；初得之者，必变他证，为祸不小。殊不知泻多因湿，惟分利小水，最为上策。

治法张子和云︰夫暴注水泻不已，即《内经》所谓注下者也。注下，水利也。暴速甚者属火，宜冷水调桂苓甘露饮、五苓益元散，或以长流水煎放冷服凉膈通圣散亦能治之，慎不可骤用罂粟壳、干姜、豆蔻之类，纵泻止亦转生他疾。只可分阴阳，利水道而已。

治法经曰︰下者举之。久泻下陷者，用升阳益胃不效，当用吐法以提之也。经曰︰春伤于风，夏生飧泻。此则完谷不化，宜发汗而愈，则当用麻黄桂枝汤，仲景柴苓汤之类是也。经曰︰通因通用，则因食积湿热，然须因其泻而泻之，使积滞去尽而泻自止矣。若拘之以三法兼施，则执一也，而可乎哉？子和治一僧，脏腑不调，三年不效，此洞泄也，以谋虑不决而成。肝主谋虑，甚则乘脾，脾湿不流，乃上涌痰半盆，又以舟车丸、浚川散下数行，仍使澡浴出汗。自尔日胜一日，常以胃风汤、白朮散调养之。若斯疾斯治，惟子和能之。其宜三法并用者，万百一二耳。知者审之。  

治法东垣案云︰予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳。加之气短精神不足，此由脉弦令虚，多言之过。阳气衰弱，不能舒伸，伏匿于阴中耳。又值淫雨阴寒，时人多病泄利。此湿多成五泄故也。一曰体重肢节痛，大便泻并下者三，时小便秘涩，思其治法。按经云︰大小便不利，无问标本，先利大小便。又云︰在下者，引而竭之，亦是先利小便也。又云︰诸泻痢小便不利，先分利之。又云︰治湿不利小便，非其治也。皆当利其小便，多用淡味渗泄之剂利之，是其法也。

噫﹗圣人之法，虽布在方册，其不尽者，可以求责耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之。若从以上法度，用淡渗之剂，病虽即已，是降之又降，是益其阴而重竭其阳，是阳愈削而精神愈短矣，是阴重强而阳重衰，反助其邪也。故必用升阳风药，以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根截半钱，炙甘草根截半钱煎服大法云︰寒湿之胜，助风以平之。又曰︰下者举之，得阳气升腾而去矣。又云︰客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法可以类推，举一而知百也。若不达升降浮沉之理，而概施治，其愈者幸也。

蓝天百云

治法王节斋云︰泄本属湿，然多因饮食不节致伤脾胃而作，须看时令，分寒热新久而施治。

治法补脾消食，燥湿利小便，亦有升提下陷之气，用风药以胜湿。亦有久泄肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。脾泻已久，大肠不禁者，此脾脱也，宜急涩之。

泻宜汗解者，经云︰久风为飧泄，若《保命集》用苍朮、麻黄、防风之属是也。

泻宜吐痰而愈者，《格致余论》云︰夏月患泄，百方不效，久病而神不瘁，小便赤，脉滑而颇弦，膈闷食减。此久积为所郁成湿痰，留于肺中，宜大肠之不固也。导其源则流自清，以茱萸等作汤，温服碗许，探喉中吐痰半升，利减半，再吐而安。

泻宜逐下而安者，若长沙太守言下痢脉滑而数者，有宿食也，当下之。痢已瘥，至其时复发者，此为下未尽，更下之。

泻宜补益而愈者，若东垣《脾胃论》言脉弦气弱自汗，四肢发热，大便泻泄，宜黄建中汤。

泻宜调理脾胃而止春，若洁古老言四肢懒倦，小便不利，大便走泄，沉困，饮食减少，以白朮、茯苓、芍药治之。

有宜升举而安者，若《试效方》脾湿胃弱，不能营运，食下即泄，助甲胆风胜以克之，以升阳之药，羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。

泻宜燥湿而后愈者，若《脾胃论》言湿土有余，脉缓而怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻，从平胃散合二陈汤。

泻用寒凉而愈者，若张长沙言协热自利，黄芩、芍药主之。

泻宜温补而愈者，若长沙言下利脉迟紧，痛未止，当温之。下利心痛，急当救里；下利清白，水液澄澈清冷，可与理中、四逆辈主之。

泻以分利而愈者，若刘河间言湿胜则濡泻，小便不利者，五苓散、益元散分导之。

泻以收涩而愈者，若东垣谓寒滑气泄不固，诃子散以涩之之类。湿胜而泻，四苓散加二朮。甚者二朮炒为末，米饮调服。

气虚者，用参、朮、升麻、芍药，或以四君子东加芍药、升麻。

火宜伐火，利小便，四苓散加黄芩、活石、栀子、木通。

痰宜豁痰，二陈东加海石、音黛、黄芩、神曲、蛤粉，或用吐法。

食积宜消导之，疏涤之，用神曲、大黄、枳实，或保和丸。

泄泻水多者，必用五苓散，或用苍朮、浓朴、陈皮、炒曲、泽泻、地榆、甘草等分，冬加干姜。夏月水泻，桂苓甘露饮。

脾胃不和伤食者，胃苓汤。

泄泻注下如水，用生料五苓散加苍朮、车前子倍白朮，为末，米汤调服。

湿热甚者泻下如热汤，四苓散加滑石、黄芩、栀子、木通之类。腹中疼痛，泻下清冷，喜热手荡熨，口不燥渴，乃寒泻也，五苓散倍桂加肉豆蔻。有气加木香，病甚者更加木香、附子作丸，服之效。

久泻谷道不合，或脱肛，此元气下陷及大肠不行收令而然，用白朮、芍药、神曲、陈皮、肉豆蔻、诃子肉、五倍子、乌梅为丸，以四君子东加防风、升麻煎汤送下。

食积时常腹痛泄泻，先以木香槟榔丸，或束垣枳实导滞丸推逐之，而后以四苓散加浓朴、苍朮、神曲、麦芽之类作丸服之，以安胃气。

泻水而腹不痛者，属气虚，宜四君子汤倍白朮加黄 、升麻、柴胡、防风之类，补以提之而愈。

治案沧州翁治一人，病下利完谷，众以洞泄中寒，服理中、四逆辈，转剧。脉两尺寸俱弦长，右关浮于左关一倍，自外皆如草滋，知肝风传脾，因成飧泄，非脏寒也，以小续命汤损麻黄加白朮，服三五升利止。续命非止利之药，饮不终剂而利止者，以从本治故也。

又治一夫人，病飧泄弥年，医以休息利治之以苦坚卒燥之剂，弗效。时秋半，脉弦而浮。

曰︰夫人之病盖病惊风，非饮食劳倦所致也。肝主惊，故虚风自甚，因乘脾而成泄。今者金气正隆，尚未至明春，则病将益加，法官平木之太过，扶土之不及，而泻自止。夫人曰︰侬寓南闽时，平章燕公以铜符密授，因失心惧，由是疾作。公言信然。以黄 牛肝，和以攻风健脾之药愈。

张子和治一人，泻利不止如倾。众以为寒，治近二十载。脉之，两寸皆滑，予不以为寒，所以寒者，水也。以茶调散涌寒水五七升，又以无忧散泻水数十行，次以淡剂利水道，后愈。

此通因通用法也。

丹溪治一老人，右手风挛，泻泄，百方不效。左脉洪滑，此太阴经有积，肺气壅遏，不能下降，大肠虚而作泻，当治上焦，用萝卜子擂和浆水，密探吐大块胶痰碗许，随愈。

一老人浓味伤脾，常常泻泄，亦是脾泻，用白芍酒炒白朮各二两、神曲、山楂各一两、黄芩半两、炒半夏一两为末，荷叶煨饭为丸服。

一老人禀浓形瘦，夏未患泻利，至秋深治不愈。神不瘁，溺涩少不赤，脉涩颇弦，膈微满闷食减。因悟曰︰必多年陈积，僻在肠胃。询知嗜鲤鱼，三年无一日缺。予曰︰此痰积在肺，肺为大肠之脏，宜大肠之不固也。当澄其源而流自清，以茱萸、陈皮、青葱、鹿苜根、生姜浓煎和砂糖，饮一碗，探吐痰半升加胶，利减半，再饮而利止。与平胃散加白朮、黄连调理。

治一富儿，面黄善啖易饥，非肉不食，泻泄一月，脉大。以为湿热，当脾困而食少；今反形健而多食不渴，此必疳虫也。验其大便，果有蛔，治虫而愈。次年夏初，复泻，不痛而口干。

予曰︰昔治虫而不治疳故也。以去疳热之药白朮汤下，三日而愈。后用白朮为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连入芦荟为丸，白朮汤下，禁肉防再举。