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发表于 2007/9/4 19:04:06
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古今医统大全 卷之十九 燥证门
病机叙论经曰︰诸涩枯涸,干劲揭皴,皆属于燥。又曰︰燥胜则干。又曰︰二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死,不治。
《原病式》曰︰涩,物湿则滑泽,干则涩滞,燥湿相反故也。如人身中外涩涩,皆属燥金之化也。故秋脉涩。涩,燥也;或麻者,亦由涩也。枯,不荣旺也。涸,无水液也。干,不滋润也。劲,不柔和也。春秋相反,燥湿不同故也。
病机叙论经曰︰风热火同,阳也;寒燥湿同,阴也。又燥湿小异也。然燥金虽属秋阴而异于寒湿,故反同其风热也。故火热盛则金衰而风生,缘风能胜湿,热能耗液而反寒。阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病,多因热甚,而风燥者,为其兼化以热为主也。然阳实阴虚,而风热太甚,以胜水湿,金受火制,因而成燥。
病机叙论燥乃二阳阳明燥金肺与大肠之气之为病也。夫金为阴之主,为水之源,因受火热,则为燥气之化。寒水生化之源竭绝于上,而不能下滋肾水,灌溉周身,充荣血脉,则内外燥气之化而为病,皆由此也。有因火病克伐太过,有因吐利而亡津液,或预防养生误食金石,或房劳致虚,补塞燥剂;有食味过浓,辛热太多,醇酒炙肉,皆助火而损真阴。日渐煎熬,血液衰耗,使燥热转深而燥病偏作。在外则皮肤皴揭,在上则咽鼻焦干,在中则水液衰少而烦躁,在下则肠胃枯涩,津不润而便难,在手足则为痿弱无力,在脉则涩而微,此皆阴血为火热所伤,而肾水失生化之源也。
刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之里证;身热、皮肤燥涩干疥、爪枯之类为燥病之表证。而于阳结、阴结、气盛、血少、痰郁、风热可得而悉。
大法︰身表热为燥在表,渴饮水为热在里。
肝气自甚则风胜,加之燥热则病。筋脉劲强紧急而口噤也。
燥热太甚而脾胃干涸,则成消渴。(详见本方。)风、热、燥并,郁甚于里,故烦满而或秘结。(详见秘结门。)风、热、燥甚,而筋缓不收,为痿痹。
脉候脉紧而涩为燥。或浮而弦为风燥。或芤而虚为血少而燥。
治法经曰︰手得血而能握,足得血而能步。夫燥之为病,皆由血液衰少,肾水不充。故诸贲郁病痿,皆属肺金燥气之化也。夫秋深火热,火行物燥,甚则木叶萎落,故治法当以甘寒滋润之剂,能生血胜热。阴得滋而火得制,液能润而燥能除。源泉下降,精血上荣,如是则气液宣通,内神茂而外色泽矣。经云︰燥者润之。非滋阴血之谓欤?经曰︰东方实,西方虚,泻南方,补北方,则滋阴养血治燥之意也。
治法燥病虽为风热之化,施治当审轻重之分,以养血润燥为主,加佐辛凉可也。若或纯用辛凉驱风,苦寒泄热,不无逐末而忘本,世多此弊而燥愈增。
丹溪云︰皮肤皴揭坼裂,血出大痛;或肌肤燥痒,皆火烁肺金,燥之甚也。宜以四物汤去川芎加麦门冬、人参、天花粉、黄柏、五味子之类治之。
药方(虞氏)生血润肤饮 治燥证。皮肤坼裂,手足枯燥,搔之屑起,血出痛楚,十指甲浓,反而莫能搔痒;又或岁金太过,或秋深燥金用事,久晴不雨,皆为燥,并患燥病,服悉愈。
川当归(酒洗) 生地黄(同上) 熟地黄 黄芩(一钱) 天门冬(钱半) 麦门冬(一钱)五味子(九粒) 黄 (一钱) 栝蒌仁(五分) 桃仁泥(五分) 酒红花(一分) 升麻(二分)
上水二盏,煎一盏,食后温服。如大便结燥,加麻仁、郁李仁(各一钱)(东垣)导滞通幽汤 治大便结燥,幽门不通,上冲吸门不开,噎塞不便,气不得下。治在幽门,以辛润之。
当归 生地黄 桃仁(各一钱,另研) 红花(三分) 升麻 熟地黄(各五分) 炙甘草(三分)
上水煎,调槟榔末五分服。加大黄名当归润燥汤。 |
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