刺王公布衣之异帝曰︰夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气 悍滑利,其刺之浅深,疾徐多少,何如?岐伯曰︰膏粱藿菽之味,何可同也。气滑即疾出,气涩则出迟;气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深。深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者,深而留之;刺大人者,微以徐之。此皆因其 悍滑利也。
经脉交会八穴歌公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。后溪督脉连背颈,申脉跷络亦相通。列缺肺脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
八法合十干八卦歌王申之日公孙干,乙癸坤宫申脉连。庚日外关属震卦,丙从艮佐内关便。戊日临泣坎象卦,后溪辛日巽宫迁。丁日兑官针照海,已应列缺与离前。
八法飞腾手诀歌春夏先深而后浅,秋冬前浅而后深。随处按之呼吸轻,迎而吸之内关寻。补虚泻实公孙是,列缺次当照海深。临位外关和上下,后溪申肺用金针。先深后浅行阴数,前三后二却是阴。先浅后深阳数法,前二后三阳数定。临泣公孙肠中病,脊头腰背申脉攻。
照海咽喉并小腹,内关行处治心疼。后溪前上外肩背,列缺针频率气通。急按慢提阴气升,急提慢按阳气降。攻阳取阴皆六数,达人刺处有奇效。
薛真人天星十一穴歌三里内庭穴,曲池合谷截。委中配承山,下至 仑穴。环跳及阳陵,通里并列缺。
合担用法担,合截用法截。担截常记取,莫与非人说。三百六十五,不出十一穴。此法少人知,金锁都开澈。治病显奇功,有如汤泼雪。学人细推寻,神功无尽竭。
十二经脉昼夜流注歌肺寅大卯胃辰经,脾巳心午小未中。申膀酉肾心胞戌,亥三子胆丑肝通。
古人有不行针要知针理许学士视一妇人热入血室,医者皆不识,用补血药,数日成结胸证。学士曰︰小柴胡汤已迟,不可行也,可刺期门。予不能针,请善针者针之,如言而愈。
针灸手宜得其入明目者可使视色。聪耳者可使听音。捷辞疾语者可使传论。语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调绪逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰;不得其人,其功不成,其师无名。故曰得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也。
艾灸方宜北方者,天地之所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸 ,故灸 者,亦从北方来。
艾叶《本草》云︰艾味苦,气微温,阴中之阳,无毒,主灸百病。三月三日,五月五日采,曝干、陈久者良,避恶杀鬼。又,采艾之法,五月五日灼艾有效。制艾先要如法,令干燥入臼捣之,以细筛去尘屑,每入石臼捣取,洁白为上,须令焙大燥,则灸有力,火易燃。如润,无功。
《证类本草》云︰出明州。《图经》云︰旧不着所出州土,但云生田野,令在处有之,惟蕲州叶浓而干高果气味之大,用之甚效。
孟子曰︰七年之病,求三年之艾。丹溪曰︰艾性至热,入火灸则上行,入药服则下行。
艾灸补泻气盛则泻之,虚则补之。针所不为,灸之所宜。阴阳皆虚,火自当之;经陷下者,火则当之。经络坚紧,火所治之,陷下则灸之。络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。以火补者,毋吹其火,须自灭也,以火泻者,疾吹其火,传其灸,须其火灭也。
艾炷大小黄帝曰︰灸不三分,是谓徒冤,炷务大也。小弱乃小作之。又曰︰小儿七日以上,周年以还,炷如雀粪。
《明堂下经》云︰凡灸欲炷下广三分,若不三分,则火气不达,病未能愈,则是灸炷欲其大,惟头与四肢欲小耳。《明堂上经》乃曰︰艾炷依小箸头作,其病脉粗细,状如细线,但令当脉灸之。雀粪大炷,亦能愈疾。又有一途,如腹胀、疝瘕、 癖、伏梁气等,须大艾炷。故《短剧》曰︰腹背烂烧,四肢但去风而已,大宜大炷。如巨阙、鸠尾,灸之不过四七壮,炷依竹箸头大,但令正当脉上灸之,艾炷若大,复灸多,其人永无心力。如头上灸多,令人失精神,背脚灸多,令人血脉枯竭,四肢细而无力,既失精神,又加细节,令人短寿。王节斋云︰面上灸炷须小,手足上犹可粗。
点艾火《明堂下经》曰︰古来灸病,忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木火,切宜避之。有火珠耀日,以艾承之,得火为上;次有火镜耀日,亦以艾引得火,此火皆良。诸蕃部用镔铁击 石得火,以艾引之。凡仓卒难备,则不如。无木火,清麻油点灯上烧艾茎,点灸,兼滋润灸疮,至愈不疼,用腊烛更佳。
壮数多少《千金》云︰凡言壮数者,若丁壮病根深笃,可倍于方数,老少羸弱可减半。扁鹊灸法,有至三五百壮、千壮,此亦太过。曹氏灸法,有百壮、五十壮。《短剧》诸方亦然。惟《明堂本经》云︰针入六分,灸三壮,更无余治。故后人不准,惟以病之轻重而增损之。凡灸头项,止于七壮,积至七七壮止。《铜人》治风,灸上星、前顶、百会,至二百壮,腹背灸五百壮。若鸠尾、巨阙,亦不宜多灸,灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三里穴,乃云多至三百壮。心俞禁灸。苦中风,则急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之,不可泥一说,而不通其变也。
灸法《千金方》云︰凡灸法,坐点穴,则坐灸︰卧点穴,则卧灸;立点穴,则立灸。
须四体平直,毋令倾侧。若倾侧,穴不正,徒破好肉耳。《明堂》云︰须得身体平直,毋令拳缩,坐点毋令俯仰,立点毋令倾侧。
炷火先后《资生》云︰凡灸当先阳后阴,言从头向左而渐下,次从头向右而渐下,先上后下。《明堂》云︰先灸上,后灸下,先灸少,后灸多,皆宜审之。王节斋曰︰灸火须自上而下,不可先灸下后灸上。
灸寒热灸寒热之法,先灸大椎,以年为壮数,次灸撅骨以年为壮数。视背俞陷者灸之,臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指、次指间灸之, 下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚动如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一穴灸之。
灸疮要发《资生》云︰凡着艾得疮发,所患即瘥,若不发,其病不愈。《甲乙经》云︰灸疮不发者,故履底灸令热熨之,三日即发。令人用赤皮葱三五茎,去青,于 火中煨热,拍破,热熨疮上十余遍,其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发,亦有用皂角煎汤,候冷频点之而发,亦有恐血气衰不发,服四物汤,滋养血气,不可一概而论也。有复灸一二壮遂发,有会热炙之物,如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发,在人以意取助,不可顺其自然,终不发矣。
贴灸疮古人贴灸疮,不用膏药,要得脓出多而疾除。《资生》云︰春用柳絮,夏用竹膜,秋用新绵,冬用兔腹下白细毛,或猫腹毛。令人多以膏药贴之,日两三易。而欲其速愈,此非治疾之本意也。但今世贴膏药,亦取其便,不可速易。若膏药不坏,惟久久贴之可也。若速易,即速愈,恐病根未尽除也。
洗灸疮古人灸艾炷大便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤,温洗疮周遭,约一时久,令驱逐风邪于疮口出,更令经脉往来不涩,自然疾愈。苦灸火退痂后,用东南桃枝青嫩皮煎汤温洗,能护疮中诸风;若疮内黑烂,加胡荽煎洗;若疼不可忍,加黄连煎神效。
灸宜保养灸艾后,患者宜于静室谢事,饮食寒温,俱要适宜调养,正气复完,邪气自退,而病根除矣。今人多不知恬养,虽灸艾何益?每有近房劳,贪浓味,此又自增其咎也。故因灸而反致害者,此也。徒责灸艾不效,何耶? |